atrioventrikulêre blok

AV-blok: beskrywing

Die hart klop 60 tot 80 keer per minuut in ‘n fase sonder fisiese spanning. In die sogenaamde sinusknoop in die regteratrium van die hart word die elektriese impulse vir die hartklop gevorm. Vanaf die sinusknoop word hulle via die sogenaamde AV-knoop in die spierselle van die linker- en regterventrikel gelei. Dan trek die spierselle saam.

Soms word die elektriese impulse baie stadig vanaf die AV-knoop na die ventrikels gelei. Agter die AV-knoop is ‘n sogenaamde blok. Mense ouer as 70 met hartsiektes word die meeste geraak. Daar is drie soorte AV-blok:

In ‘n eerstegraadse AV-blok (AV-blok 1) word die oordrag van die elektriese sein nie onderbreek nie, maar beduidend vertraag. Diegene wat geraak word, het meestal geen simptome nie. Die blok word toevallig sigbaar in die EKG (elektrokardiogram).

‘N 2de-graad AV-blok (AV-blok 2) word gekenmerk deur dat nie alle elektriese seine vanaf die atrium die kamers bereik nie. ‘N Mens onderskei ‘n AV-blok Wenckebach van ‘n AV-blok Mobitz. Óf elektriese impulse word afwisselend aangestuur of nie, of die aanstuur word toenemend traag totdat dit heeltemal misluk. ‘N AV-blok van die 2de graad kan ook by jong, gesonde mense voorkom. Dit word egter dikwels veroorsaak deur ‘n hartspierontsteking of ‘n hartaanval.

In ‘n 3de graad AV-blok (AV-blok 3) word die oorgang van die sein vanaf die atrium na die kamer heeltemal onderbreek. Die hartspiere kan egter self baie beroertes lewer. Die hart klop dan teen 20 tot 30 slae per minuut. Ongeveer twee persent van die ouer as 70 jaar het ‘n AV-blok 3. Hy is baie gevaarlik.

AV-blok: simptome

Klagtes kom gewoonlik slegs vanaf ‘n 2de graad AV-blok voor. Die hartklop kan onreëlmatig voel. Baie lyers voel nie so veerkragtig soos gewoonlik nie, of hulle is aanhoudend duiselig. Baie selde verloor hulle hul bewussyn.

In die 3de graad AV-blok daal die hartklop onder 40 polsslae per minuut. Daarom kan verskillende organe slegs sleg met bloed voorsien word. As elektriese transmissie heeltemal geblokkeer is, neem dit soms ‘n tydjie voordat die “vervangingsritme” wat deur die spiere gegenereer word, begin. Deur hierdie vorm van hartstilstand word die brein skaars van bloed voorsien. Gedeeltelike duiseligheid of floute kan voorkom. As dit langer as 20 sekondes stilbly, kan beslagleggings of asemhalingsarres voorkom. Daarom is die AV-blok 3 ‘n lewensgevaarlike gebeurtenis.

AV-blok: oorsake en risikofaktore

‘N Atrioventrikulêre blok ontstaan ​​gewoonlik by siektes van die hart soos hartversaking, miokarditis, ander hartaritmieë en koronêre hartsiektes. Rumatiese siektes, gewasse of hartklep- en omseiloperasies kan ook ‘n AV-blok veroorsaak. Selde is die aritmie aangebore.

AV-blok: diagnose en ondersoek

Die dokter vra eers wat die lyer het en of hy aan ander siektes ly. Dit word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek.

In die meeste gevalle is ‘n sogenaamde elektrokardiogram (EKG) voldoende om die aritmie te diagnoseer. Met ‘n EKG word die elektriese hartstrome gemeet en opgeneem deur ‘n opnemer. Soms moet ‘n EKG lank geskryf word om die aritmie op te spoor. Aangesien ‘n AV-blok soms slegs onder fisieke spanning voorkom, kan ‘n sogenaamde stres-EKG ook uitgevoer word. Die pasiënt fiets op ‘n soort “tuisafrigter” terwyl die EKG opgeneem word.

‘N Bloedtoets kan inligting verskaf oor die oorsaak van die aritmie. Indien nodig, moet die hart verder ondersoek word om die oorsaak van die AV-blok te bepaal.

AV-blok: behandeling

‘N AV-blok 1 benodig gewoonlik geen terapie nie. As die pasiënt sekere medikasie neem, moet dit moontlik gestaak word.

In AV-blok 2 word gereelde EKG-tjeks uitgevoer. As pasiënte ongemak het of bewusteloos raak, moet ‘n pasaangeër meestal ingeplant word. Die pasaangeër neem die take van die sinus en AV-nodusse oor wanneer die hartklop te stadig word. In ‘n AV-blok 3 kan ‘n pasaangeër lewensreddend wees.

Na inplanting van ‘n pasaangeër, moet sekere faktore in ag geneem word. Diegene wat betrokke is by veiligheidskontroles op die lughawe, moet byvoorbeeld bewus wees dat die werking van die pasaangeër deur die metaalverklikkers kan versteur word. Moenie swaar gewigte oplig of onmiddellik na inplanting of armsbewegings bo die kop uitvoer nie.

AV-blok: siekteverloop en diagnose

Die prognose verskil afhangende van die graad van die AV-blok. Na die inplanting van ‘n hartklopmaker is daar gewoonlik nie meer ‘n risiko vir komplikasies nie, aangesien dit teen ‘n stadige hartklop beskerm. As die AV-blok deur medikasie veroorsaak word, verdwyn dit dikwels nadat dit gestaak is. Dit is moontlik dat ‘n AV-blok 1 of 2 in ‘n hoër graad wordatrioventrikulêre blok verby.