cariës

Karies: beskrywing

Wat is tandbederf? Tandbederf is ‘n verandering in die harde tandstof wat die tand van buite beskerm. Die meeste mense verstaan ​​karies as die spreekwoordelike ‘gat in die tand’. In werklikheid begin tandbederf veel vroeër. In tandheelkundige karies is daar ‘n toenemende ontkalking (demineralisering) van harde tande (emalje en dentien daaronder). Suurvormende bakterieë is verantwoordelik vir hierdie demineralisering. Eers as die ontkalkingsproses nie gestop word nie, kom dit uiteindelik by ‘n gat in die tand.

Die term tandbederf is medies nie heeltemal korrek nie. Die tandstof verrot nie, dit word afgebreek. Die term “gat in die tand” word ook meer in die alledaagse taal gebruik.

Dokters onderskei tussen verskillende soorte karies, afhangende van hoeveel tandstowwe die bakterieë al vernietig het: In ‘n aanvanklike karies is daar nog ‘n ongeskonde oppervlak met vroeër ontkalking. By gevestigde karies is die oppervlak defekt.

Afhangend van watter lae van die tand geraak word, word subvorme weer gedifferensieer:

• Caries superficialis: defek in die emalje (mees oppervlakkige laag van die tand)
• Caries media: defek aan dentien (tweede laag van die tand)
• Caries profunda: tandbederf in alle lae na die Zahnpulpa, waarin daar senuwees is
• Caries sicca: tandbederf het tot stilstand gekom

Tandheelkundige karies word wêreldwyd die algemeenste tandheelkundige siekte beskou. Byna elke persoon ly ten minste een keer in hul lewens aan tandbederf. Melktande en permanente tande kan net so beïnvloed word deur tandbederf. Afhangend van die ouderdom waarin karies die eerste keer vorm, word die vraag “Wat is karies?” Anders beantwoord, aangesien verskillende tande veral afhangend van die ouderdom beïnvloed word.

By klein kinders beïnvloed karies eers die snytande en aangrensende tandvleis, en vorder dan stadig tot by die rand van die tand. Hierdie karies by babas word ook Nuckelflaschenkaries genoem en ontstaan ​​hoofsaaklik deur onbehoorlike dieet (byvoorbeeld met suiker versoete tee) van die kinders.

By ouer kinders en adolessente kom karies dikwels eerste op die okklusale oppervlak. Oorsaak is ook hier gewoonlik ‘n verkeerde (suikerryke) dieet. By volwassenes, daarenteen, is daar hoofsaaklik karies tussen die tande. Die rede hiervoor is enersyds die verkeerde of nalatige tandheelkundige sorg of ook op sterk versoete drankies soos koffie of tee.

By mense ouer as 60 jaar word die tandheelkundige nekke van karies veral aangetas. Op ouderdom vorm die tandvleis dikwels terug. Dit lei daartoe dat die individuele tandnekke blootgestel word. Daar is die natuurlike beskermende laag egter dunner, sodat dit vinniger by die gat in die tand kom. Hierdie vorm van tandbederf word ook wortelwortels genoem.

Ten einde aan kinders die vraag “hoe karies ontwikkel” te verduidelik, is Carius en Baktus reeds in die 1950’s ontwikkel. Die verhaal van Karius en Baktus wys kinders wat met tandbederf in hul tande gebeur. Die bakteriële paartjie is deesdae ook op plakkate by die tandarts, in die vorm van strokiesprente of in kortverhale wat waarsku teen bladwisselende tandbederf.

Tandbederf: simptome

Caries beskryf ‘n progressiewe verloop van tandvernietiging. In hierdie geval kan ‘slegs’ een of meer tande beïnvloed word. Daarbenewens kom verskillende simptome voor, afhangend van die stadium waarin die kariesvorming is. Aan die begin vind slegs veranderinge aan die oppervlakkige tandlae plaas. Later word die sigbare gat in die tand geskep.

Karies: vroeë stadium

Aan die begin is tandbederf skaars sigbaar. Dokters noem hierdie periode die eerste fase. Kryt wit kolle (wit kolle) verskyn stadig op die tande. Daar is reeds minerale uit die tande oplos en die emalje word gatvol (poreus). Donker verkleuring van die tande is ook ‘n aanduiding van tandbederf.

Eintlik kan die mineraalverlies op hierdie stadium vergoed word: deur gereelde en noukeurige borsel word die skadelike kariesbakterieë verwyder. En die fluoried in die tandepasta verseker dat minerale uit die speeksel die verlies aan harde tandstowwe vervang.

In die geval van swak mondhigiëne kom dit by die vordering van tandbederf. Tande wat selde geborsel word, word al hoe meer gedemineraliseer, wat ‘n gat in die tand skep. Dit is die eerste keer dat pyn kan voorkom. Pyn kom egter op die laatste voor wanneer die senuwees van die tande ook deur bakterieë aangeval word. Op hierdie stadium is baie tande ook baie sensitief vir hitte, koue of baie soet kos.

Karies: laat stadium

Sonder behandeling vorder tandbederf stadig. Van ‘n aangetaste tand kan tandbederf ook na ander tande versprei. Met toenemende afbraak van die tandstof, neem die pyn toe. ‘N Onbehandelde kariesinfeksie is baie gevaarlik. Die ontsteking kan die kakebeen aanval en ontsteking veroorsaak. Die bloedstroom laat bakterieë ook die hele liggaam binne die mond binnedring en ander organe besmet.

Sekondêre karies (karies onder vulling / karies onder kroon)

Sodra dit by ‘n gat in die tand gekom het, word dit by die tandarts geboor en met ‘n vulsel toegemaak. Hierdie behandeling waarborg nie dat u beskerm word teen verval nie. Tande ontwikkel dikwels ‘n sogenaamde sekondêre karies. Oor die loop van etlike jare ontstaan ​​daar klein gapings in die grensgebied tussen tand- en tandvulling of kroon. Dit is te klein vir die hare van die tandeborsel om te bereik. Hulle is egter groot genoeg vir die mikroskopiese bakterieë om hulle hier te vestig. Tandbederf kom so gereeld voor op plekke waar ‘n gat al in die tand gevul is.

Karies: oorsake en risikofaktore

Tandbederf word beïnvloed deur verskeie faktore: bakterieë, tandhigiëne en eetgewoontes. Daar is meer as 700 soorte bakterieë in ons mond. In ‘n sekere mate is hierdie mikro-organismes nodig vir ‘n gesonde orale flora. Sommige bakterieë voed egter hoofsaaklik op suiker. Hulle absorbeer suiker wat in die dieet gevoer word, verdeel dit en skei suurmetaboliete as afvalprodukte uit. Hierdie sure val die emalje aan deur minerale te verwyder. As hierdie proses nie gestop word nie, uiteindelik die gat in die tand.

tandheelkundige higiëne
As u u tande borsel, verminder u die aantal bakterieë in u mond. Nie net na elke maaltyd nie, maar onmiddellik na elke borsel op die tandoppervlak vorm dit stadig weer ‘n deposito van bakterieë en speekselkomponente. Medies word na hierdie plaak verwys as plaak of biofilm. As die tande onreëlmatig geborsel word, word hierdie deklaag dikker. Daarin is dit veral die bakterieë wat tandbederf veroorsaak wat vermeerder. Mense wat selde, onreëlmatig of onverskillig hul tande borsel, ly dus baie meer aan tandbederf as mense wat noukeurige mondhigiëne verrig.

Daar is egter een uitsondering op die reël: na die inname van suur kos, soos sitrusvrugte of cola, moet u ‘n rukkie wag om u tande te borsel. Omdat die suur die emalje vergroei, is dit makliker om te verwyder as jy borsel. Voordat u skoonmaak, moet u ongeveer 30 minute wag.

Suiker kos
Die ontwikkeling van die karies word bevorder deur soet kos. Dit is hoofsaaklik tafelsuiker (sukrose), glukose (glukose) en fruktose (fruktose), wat die bakterieë goed benut en indirek die tande beskadig. Langketting-suikerverbindings, oftewel komplekse koolhidrate soos in volgraanprodukte, bevorder nie tandbederf nie.

speeksel tekstuur

As daar baie speeksel teenwoordig is, kan die minerale daarin vervat die verlies van die harde tandstof vervang. ‘N Verhoogde hoeveelheid speeksel dien ook om voedsel wat ingeneem word te vloeibaar maak. Op hierdie manier kan hulle beter vervoer word en minder op die tande bly. Sommige komponente van die speeksel neutraliseer ook die suur. Ander het antibakteriese eienskappe. As daar min speeksel is, is dit waarskynlik dat cariës ontwikkel: die interdentalruimte en die tandekroon bied optimale toestande om te verseker dat voedsel wat nie deur die speeksel vervoer word nie, daarby kan hou.

immuunstelsel
Die aard van die immuunstelsel bepaal ook hoe goed die liggaam homself teen skadelike bakterieë verdedig. Mense met ‘n verswakte immuunstelsel ly dikwels aan tandbederf. ‘N Verswakking van die immuunstelsel kom byvoorbeeld voor by chroniese siektes soos MIV of diabetes mellitus. Boonop verminder medisyne soos antibiotika of kortikosteroïede (byvoorbeeld kortisoon) die immuunstelsel se weerstand.

Is tandbederf besmet?

Karies is ‘n bakteriële infeksie en is, soos ander bakteriële infeksies, ook besmet. In die alledaagse lewe is die risiko van tandbederf egter min van belang. Die bakterieë wat verantwoordelik is vir die ontwikkeling van karies, dra almal in die mond. Daarom is dit beslis individuele risikofaktore nodig voordat dit tot ‘n uitbraak van tandbederf kan lei. Die oordrag van karies-veroorsakende bakterieë tussen twee volwasse mense (soos deur eetgoed te soen of te deel) is dus onbeduidend vir die ontwikkeling van karies.

Besmetting by babas

Daardie tandbederf is besmet, maar speel ‘n rol by babas. Daar is minder bakterieë en mikroörganismes in die mond as by volwassenes. By babas sonder tande is daar glad nie een nie. Teoreties kan volwassenes wat byvoorbeeld die fopspeen van die kind kortliks neem om hulself skoon te maak, selfs die moontlike karies in hul kinders oordra. Of die risiko van infeksie regtig so groot is, is kontroversieel met kundiges.

Invloed van die gesin

In teenstelling met die algemene opvatting: tandbederf is nie oorerflik nie. Tandbederf kan gereeld in gesinne voorkom. Oorerflike faktore soos diep tandgroewe (tandknypers) is byvoorbeeld ‘n potensiële risikofaktor vir tandbederf, en daar is eet- en higiëne-gewoontes wat kinders by hul ouers leer. Gesinne met baie soet kos op die gewone dieet, sowel as gesinne met skaars tande te borsel, loop ‘n baie groter risiko vir tandbederf by kinders as in ander gesinne.

Karies: ondersoeke en diagnose

As u vermoed dat karies voorkom, is die tandarts die regte persoon om te kontak. In ‘n kort gesprek sal hy eers die mediese geskiedenis (anamnese) ophaal. U het die geleentheid om u klagtes te beskryf. Daarna kan die dokter verdere vrae stel, byvoorbeeld:

• Wanneer het u hierdie simptome die eerste keer opgemerk?
• Het u familielede wat gereeld aan tandprobleme ly?
• Het u al in die verlede probleme met u tande gehad?
• Hoeveel keer per dag borsel jy jou tande?

Daarna vind ‘n gedetailleerde ondersoek van die tande plaas. Die tandarts kan tandbederf opspoor deur met ‘n klein spieël na die tande te kyk. Tandbederf kom eers voor deur veranderinge in die oppervlak van die tande. Die tandarts kan die vraag “tandbederf – wat om te doen?” Beantwoord slegs as hy weet hoe diep die tandbederf in die tand binnegedring het. As sulke veranderinge op die oppervlak aanwesig is, kyk hy met ‘n klein sonde (‘n soort dun staaf) hoe ver die skade reeds gevorder het.

Karies in die beginfase is gewoonlik baie moeilik om te herken. In baie gevalle word karies ook per ongeluk opgespoor as radiografieë geneem word. Op x-strale is dit baie maklik om karige gebiede te herken. Slegs om by ‘n vermeende karies uit te kom tot ‘n diagnose, maar selde word radiografieë gemaak.

Daarbenewens is daar ander, moderne metodes wat gebruik kan word om tandbederf te diagnoseer. Dit sluit byvoorbeeld die meting van elektriese weerstand en verskillende fluorescentiemetodes in.

Meting van elektriese weerstand: gesonde emalje-bevogte emalje gelei elektriese stroom. By karieskade neem hierdie geleidingsvermoë in die emalje toe, dit wil sê die elektriese weerstand – gemeet met ‘n handelektrode – neem af.

Fluorescentiemetode: Dit is gebaseer op die feit dat die harde tandstof onder sekere toestande fluorueer. Die fluoressensie-eienskappe hang af van die stand van die tandstof: karige plekke fluoreer anders as ‘n gesonde tandstof.

Karies: behandeling

Alles wat belangrik is vir die behandeling van tandbederf kan gelees word onder .

Karies: siekteverloop en prognose

Slegs in die beginfase kan die mineraalverlies deur u self vergoed word. Op die laatste wanneer ‘n gat in die tand gevorm het, moet karies professioneel behandel word.

As karies erken en behandel word, is daar gewoonlik nie meer klagtes nie. As tandbederf kinders beïnvloed, kan dit ook oorweeg word om aangetaste tande te trek as ‘n voorsorgmaatreël om te voorkom dat karies versprei.

‘N Enkele kariesbehandeling waarborg egter nie dat dit nie na klagtes sal terugkeer nie. Sodra mondhigiëne verwaarloos word, kan tandbederf weer voorkom. Veral tandbederf met bladwisselende tande is geneig om vinnig te herskep.

Die verandering van hul dieet en higiëne is baie moeiliker vir kinders as volwassenes. Na die behandeling van tandbederf by kinders, moet die ouers dus veral seker maak dat die gewoontes verander. Selfs volwassenes is die verandering dikwels nie maklik nie. Maar dit is ‘n voorvereiste vir die feit dat tandbederf nie telkens weer voorkom nie.

Voorkom karies

U kan tandbederf voorkom deur enkele reëls in die alledaagse lewe te volg. Dit sluit veral deeglike mondhigiëne en eetgewoontes in. Suiker drankies en voedsel moet meestal slegs in matigheid verbruik word. Die aanbeveling is om u tande na elke maaltyd te borsel (suiker of nie). Die oorblywende voedselreste word dus dadelik verwyder en verminder die bakterieë op die tande. Sodra dit nie moontlik is nie, help kougom wat xylitol bevat ook help. Xylitol is ‘n suikervervanger. Dit stimuleer speekselvorming en kan die sure wat deur die bakterieë gevorm word, gedeeltelik neutraliseer.

Gereelde ondersoeke by die tandarts kan help om karies in ‘n vroeë stadium op te spoor en dit so vinnig as moontlik te behandel. ‘N Professionele tandreiniging ondersteun ook die gesondheid van die tande. Professionele tande moet ten minste twee keer per jaar vir alle adolessente en volwassenes gereinig word.

Sodra die eerste tand by kinders deurbreek, moet die mond gereeld met ‘n sagte tandeborsel skoongemaak word. Sodra die baba al die babatande het en die slukrefleks teenwoordig is, moet die tande twee keer per dag gesmeer word. Net soos by volwassenes, moet gereelde ondersoeke deur die tandarts gedoen word. By klein kinders en volwassenes kan fluoridasie ook bydra tot die ontwikkeling van cariës voorkoming.