Melaatsheid (melaatsheid) is ‘n bakteriële aansteeklike siekte wat die vel, slymvliese en senuweeselle beïnvloed. Die veroorsakende middel van melaatsheid is Mycobacterium leprae. In die Derde Wêreldlande is een uit byna drie miljoen melaatses. Anders as wat baie mense glo, is melaatsheid nie ‘n hoogs aansteeklike siekte nie. Met die tydige diagnose en behandeling van die siekte is die prognose gunstig. Lees alle belangrike inligting oor melaatsheid hier.
Melaatsheid: beskrywing
Wat is melaatsheid?
Melaatsheid (melaatsheid) ‘n bakteriële aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur Mycobacterium leprae; dit kom wêreldwyd voor. Die bakterieë vernietig die vel en slymvliese en besmet die senuweeselle. Die tyd tussen melaatsheid en die aanvang van die siekte (inkubasietydperk) kan tot 20 jaar duur.
Melaatsheid kom veral voor in tropiese en subtropiese streke met ‘n hoë bevolkingsdigtheid en lae higiëniese standaarde. Lande wat veral geraak word, is Indië, Nepal, Brasilië, die Republiek van die Kongo, Mosambiek en Tanzanië. Oor die algemeen is die aantal gevalle in Afrika, Amerika, Suidoos-Asië en die suidoostelike Middellandse See sedert 2003 terug.
En tog is daar jaarliks wêreldwyd nog ongeveer 220.000 nuwe melaatsheidsgevalle – baie van hulle kinders. Daar is egter die afgelope paar jaar slegs enkele gevalle van melaatsheid in Duitsland aangeteken; die siekte is bekendgestel.
Normaalweg hoef melaatsheidspasiënte nie geïsoleer te word nie. Baie lyers word egter sosiaal verdryf in die lande waar die melaatsheid wydverspreid voorkom. Die risiko van infeksie is laag as u slegs ‘n kort kontak met die pasiënt het. Die besmetting vind meestal plaas deur middel van bakterieë wat sekresies van wonde of neus bevat.
Melaatsheid in die Middeleeue
Melaatsheid was ook in die Middeleeue baie wydverspreid in Europa. Dit is beskou as die ‘straf van God’: die oorspronklike naam ‘melaatsheid “ kom waarskynlik daaraan toe dat besmette mense buite menslike nedersettings (blootgestel) moes woon.
Melaatsheid: simptome
Die melaatsheid beïnvloed hoofsaaklik die vel en die senuweestelsel. Dit kan ook die oë, die boonste asemhalingskanaal, beenmurg of testikels beïnvloed. Daar is verskillende vorme van melaatsheid wat deur verskillende simptome gemanifesteer word. Die tyd vanaf infeksie tot die aanvang van die siekte (inkubasietydperk) kan maande tot jare wees.
Dokters onderskei die volgende vorme van melaatsheid:
die Melaatsheid indeterminata is ‘n baie ligte vorm van die siekte waarin daar geïsoleerde, effens gepigmenteerde (hipopigmenteerde) vlekke is. In 75 persent van die gevalle genees dit spontaan.
die tuberkuloïede melaatsheid of neurale siektes is die eenvoudigste vorm van die siekte. Velletsels kom slegs sporadies en skerp voor. Die gebiede is minder gepigmenteer (gehipopigmenteer) of rooi en jeukerig. In hierdie vorm is die senuweeskade as tipiese melaatsheidsimptome op die voorgrond.
Die tasbare sensasie (temperatuur-, aanraking- en pynsensasie) is verlore. Aangesien diegene wat geraak word nie vroeg genoeg pyn ervaar nie, beseer hulle hulself dikwels. Die spiere verdwyn, dit lei tot verlamming en soms tot ernstige vervormings. Die velletsels kan op hul eie genees. Die risiko van infeksie is laag in hierdie manifestasie en die voorspelling met toepaslike behandeling is goed.
Die melaatsheid melaatsheid is ‘n ernstige vorm van aansteeklike siekte wat in ‘n swak immuunstelsel voorkom. Talle nodulêre knope kom op die vel voor, wat die gesig soos ‘n leeu se kop gee (“Facies leontina”). Die nasale en orale slymvliese sowel as die oë kan beïnvloed word. Daar is dikwels verminkings van die gesig, hande, voete en rug. Die emosionele verlies van die geaffekteerde gebiede kom slegs voor in die latere verloop van die siekte. In die terminale fase versprei die melaatsheid na die hele organisme.
die Grensvorme van melaatsheid is gemengde vorms, wat verskillende simptome van die ander kursusse verenig.
Melaatsheid: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van melaatsheid is die bakterie Mycobacterium leprae. Die bakterie is in 1873 deur die Noorse dokter Armauer Hansen ontdek as die oorsaak van die aansteeklike siekte. Mycobacterium leprae is ‘n effens aggressiewe bakterie wat, soos die tuberkulose-virus, verpligtend in besmette gasheerselle leef. As gevolg hiervan kan die immuunstelsel slegs die patogeen direk met verdedigingselle (“sellulêre verdediging”) bestry, en ‘n verdedigingsreaksie via teenliggaampies (“humorale verdediging”) vind amper nie plaas nie. Slegs by massiewe en langdurige blootstelling aan die bakterie kom dit tot melaatsheid.
Die presiese besmettingsroete is nog nie duidelik nie. Naby kontak met onbehandelde melaatsheidspasiënte op lang termyn blyk egter ‘n belangrike rol te speel. Die besmette skei groter hoeveelhede melaatsheidspatogeen uit met die nasale afskeidings of die gevolglike velswere. Die bakterieë word dan waarskynlik via klein velwonde of die asemhalingskanaal oorgedra as ‘n druppelbesmetting van persoon tot persoon. EkIn teenstelling met die algemene siening, is melaatsheid nie ‘n hoogs aansteeklike siekte nie! Daarom is isolasie van mense met melaatsheid gewoonlik nie nodig nie.
Melaatsheid: ondersoeke en diagnose
‘n Instituut vir Infeksie en tropiese medisyne is die regte plek om te gaan as daar vermoed word dat melaatsheid bestaan. Vir die diagnose is die mediese geskiedenis (Anamnese) baie belangrik. Van groot belang is die afgelope paar jaar om in die melaatsheidsrisiko-gebiede te bly, aangesien melaatsheid in industriële lande uitgewis is. beide fisiese ondersoek Die dokter gee aandag aan tipiese velveranderings, senuweeveranderings en emosionele afwykings.
Verdere ondersoeke:
Verbouing (verbouing) van die melaatsheidspatogeen is uiters moeilik en word daarom nie uitgevoer nie. ‘N Mens kan die bakterie egter in smere van die vel of slymvlies of in weefselmonsters opspoor mikroskoop na spesiale kleuring op te spoor (bewys “suurbestande stokke”).
‘N Ander moontlikheid vir diagnose is sogenaamde molekulêre biologiese opsporingsmetodes, byvoorbeeld die opsporing van die genoom van Mycobacterium leprae deur ‘n polimerase kettingreaksie. (PCR), Dit maak dit moontlik om vroeë melaatsheidsiekte te diagnoseer. Die prosedure dien ook om die diagnose te beveilig.
die Lepromintest (Mitsuda-reaksie) is ‘n teenliggaam-siftingstoets wat die immuunstelsel van die liggaam ondersoek. Hierdie toets maak dit moontlik om te onderskei tussen tuberkuloïed en melaatsheid met melaatsheid.
Melaatsheid: behandeling
Die terapie van melaatsheid hang af van die hoeveelheid patogene. ‘N Kombinasie van verskillende antibiotika word gebruik. By tuberkuloïedale melaatsheid is dit gewoonlik die aktiewe stowwe dapsone en rifampisien, in melaatsheid melaatsheid addisioneel clofazimine.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) beveel behandeling vir ses maande aan met paucibacillêre melaatsheid (luukorree). Multibasêre melaatsheid (patogeenryke melaatsheid) moet oor twee jaar met toepaslike antibiotika behandel word. In sommige gevalle moet die behandeling nog langer voortgesit word en, indien nodig, gebruik maak van vervangende medisyne (“resep melaatsheid”).
Om die melaatsheid regtig volkome te genees, is dit gereeld jare nodig. Ondersteunende oefenterapie kan help om verlamming te voorkom as gevolg van melaatsheid. Daarbenewens is wondbehandeling belangrik. As die letsels op die vel van die melaatsheid genees het na suksesvolle behandeling, moet rehabilitasie plaasvind.
Melaatsheid: siekteverloop en prognose
Melaatsheid is ‘n chroniese siekte van die vel, slymvliese en senuweeselle. Tydige diagnose en behandeling is die prognose gunstige, As die siekte egter nie in ‘n vroeë stadium behandel word nie, verhoog dit die waarskynlikheid van ‘n lepromatous verloop. Nader kontakpersone moet, indien moontlik, elke ses maande vir infeksie getoets word.
Skade wat reeds opgedoen het, soos verminking of verlamming, kan egter nie gekeer word nie. Ongeveer twee tot drie miljoen mense is wêreldwyd deur Melaatsheid (melaatsheid) permanent gestrem.