Posttraumatiese stresversteuring

Posttraumatiese stresversteuring: beskrywing

Posttraumatiese stresversteuring (PTSV) is ‘n geestesongesteldheid wat na traumatiese gebeure voorkom. Die term trauma kom van die Grieks en beteken “wond” of “nederlaag”. ‘N Trauma beskryf dus ‘n baie stresvolle situasie waarin die aangetaste persoon hulpeloos en hulpeloos voel. Dit beteken nie normale, as pynlike, lewensituasies soos die verlies van werk of die dood van familielede nie. Post-traumatiese stresversteuring word veroorsaak deur buitengewone en uiterste noodgevalle.

So ‘n trauma kan ontstaan ​​as gevolg van direk ervare geweld (liggaamlik – ook seksueel – of sielkundig) of ervare geweld soos tydens ‘n oorlog. Die uitsonderlike noodgevalle van natuurrampe kan ook ‘n PTSV veroorsaak. Die persoon word aan ‘n lewensbedreigende situasie blootgestel.

Posttraumatiese stresversteuring word ook post-traumatiese stresindroom genoem, omdat dit baie verskillende simptome kan insluit. Is dit moontlik, byvoorbeeld klagtes soos angs, prikkelbaarheid, slaapstoornisse of selfs paniekaanvalle (tagikardie, bewing, kortasem). Terugflitse is ook tipies – die herhaalde ervaring van die traumatiese situasie, waarin die persoon wat geraak word, oorstroom word deur herinneringe en emosies.

Posttraumatiese stresversteuring: frekwensie

Die post-traumatiese stresversteuring kom meestal ses maande na die ervaring voor en kan in beginsel iemand tref. ‘N Amerikaanse studie skat dat agt persent van die bevolking een keer in hul leeftyd post-traumatiese stresversteuring ervaar. Volgens ‘n ander studie loop dokters, soldate en polisie tot 50 persent meer risiko vir PTSV. Duitse wetenskaplikes het resultate gepubliseer waarvolgens verkragting in 30 persent van die gevalle tot ‘n post-traumatiese stresversteuring lei.

Komplekse post-traumatiese stresversteuring

Die ingewikkelde post-traumatiese stresversteuring benodig veral ernstige of veral langdurige trauma. By diegene wat geraak word, toon gewoonlik ‘n ernstige siekte met persoonlikheidsveranderings. Simptome beïnvloed veral persoonlikheid en gedrag.

Post-traumatiese stresversteuring: simptome

U kan meer lees oor die posttraumatiese stresversteuring – simptome in die artikel Posttraumatiese stresversteuring.

Post-traumatiese stresversteuring: oorsake en risikofaktore

Die oorsake van posttraumatiese stresversteuring kan baie uiteenlopend wees. Dit is in elk geval ‘n traumatiese ervaring. Die slagoffer het ‘n ernstige bedreiging en voel dat dit oor sy eie oorlewing gaan.

Fisieke geweld in die vorm van verkragting, marteling of oorlog bevoordeel gewoonlik ‘n post-traumatiese stresversteuring meer as natuurlike katastrofes of ongelukke, waarvoor niemand direk geblameer kan word nie. Die ervare menslike geweld kan gewoonlik nie met die bestaande wêreldbeskouing versoen word nie. Daar is dan ‘n direkte ‘vyand’ wat die bedreiging verteenwoordig.

Individue sonder sosiale ondersteuning word beskou as meer vatbaar vir post-traumatiese stresversteuring. Die onstabiele sosiale agtergrond, lae vlakke van oueropvoeding en lae gesinsondersteuning verhoog die risiko van post-traumatiese stresversteuring. Misdaad in die onmiddellike omgewing word ook as ‘n risikofaktor beskou.

Mense met ‘n geestesongesteldheid is ook meer vatbaar vir die post-traumatiese stresversteuring. Selfs diegene wat onder ‘n baie outoritêre opvoedingstyl gely het met die gevolge van die ouers, dra ‘n groter risiko vir die post-traumatiese stresversteuring.

Die risiko vir ‘n komplekse post-traumatiese stresversteuring is groter as die trauma oor ‘n langer tydperk plaasgevind het, meen kenners.

Posttraumatiese stresversteuring: ondersoeke en diagnose

Die post-traumatiese stresversteuring moet onderskei word van ‘n akute stresrespons. Die simptome is in albei gevalle soortgelyk (angs, verwarring, isolasie, ens.). Die akute stresrespons verwys egter na ‘n toestand van geestelike oorwerk onmiddellik na ‘n ernstige liggaamlike of geestelike toestand. Posttraumatiese stresversteuring, aan die ander kant, kom eers in ná ‘n vertraging ná die trauma.

Die simptome van ‘n PTSV word gediagnoseer. Dit is nie altyd maklik nie, aangesien die simptome dikwels oorvleuel met ander siektes (angsversteuring, grensversteuring, depressie). As iemand liggaamlike lyding ervaar soos kortasem, vinnige hartklop, bewing of sweet, skakel hy hom eers eers na sy huisdokter. Dit sal eers organiese oorsake duidelik maak. As die vermoede bestaan ​​van ‘n post-traumatiese stresversteuring, verwys hy die betrokke persoon na ‘n psigiater of psigoterapeut.

In die aanvanklike konsultasie met ‘n spesiaal opgeleide traumaterapeut word die diagnose “post-traumatiese stresversteuring” gewoonlik nie gevra nie. Die terapeut stel eers vrae oor die CV en enige bestaande siektes. Slegs versigtig vra hy oor enige faktore vir die huidige toestand. Direkte vrae oor die trauma kan die toestand vererger en uiteindelik die pasiënt oorweldig en hom ontoeganklik maak vir daaropvolgende psigoterapie.

Posttraumatiese stresversteuring: diagnostiese kriteria

Om ‘n post-traumatiese stresversteuring te diagnoseer, moet die volgende kriteria volgens die Internasionale Statistiese Klassifikasie van Siektes en Verwante Gesondheidsprobleme (ICD-10) nagekom word:

• Die pasiënt is blootgestel aan ‘n stresvolle gebeurtenis (van buitengewone bedreiging of katastrofiese omvang) wat byna elke hulpeloosheid en wanhoop sou uitlok.
• Daar is groeiende en blywende herinneringe aan die ervaring (terugflitse).
• Die betrokke persoon vermy situasies en omstandighede wat soortgelyk is aan die aanloklike situasie.
• Prikkelbaarheid en humeurruimings
• sukkel om te konsentreer
• In- en slaapstoornisse
• hipersensitiwiteit
• Verhoogde vreesaanjaendheid
• ‘N Gedeeltelike onvermoë om die stresvolle gebeurtenis te onthou
• Simptome moet binne ses maande na die trauma voorkom.

Posttraumatiese stresversteuring: toets

Om die post-traumatiese stresversteuring te diagnoseer, is daar verskeie gestandaardiseerde vraelyste:

Die sogenaamde “Klinikus-toegediende PTSV-skaal“is spesifiek ontwikkel vir die diagnose van ‘posttraumatiese stresversteuring.’ Dit bevat aanvanklik vrae oor die trauma self, dit laat vrae ontstaan ​​oor of, hoe gereeld en in watter intensiteit die verskillende simptome van PTSV voorkom, en uiteindelik word depressie of selfmoordgedagtes uitgeklaar.

die SCID-I Toets is ook ‘n algemeen gebruikte gestruktureerde kliniese onderhoud om post-traumatiese stresversteuring te diagnoseer. Dit is ‘n gidsgesprek: die onderhoudvoerder vra vrae en kodes die antwoorde. Vir binnepasiënte neem dit gemiddeld 100 minute om ‘n SKID-I-toets uit te voer. Die diagnose “posttraumatiese stresversteuring” kan met hierdie toets verseker word.

Komplekse post-traumatiese stresversteuring: toets

Of daar ‘n ingewikkelde post-traumatiese stresversteuring aanwesig is, word gewoonlik ook met behulp van ‘n onderhoud duidelik gemaak. Die gestruktureerde onderhoud oor versteurings van ekstreme spanning (KANTE) het homself bewys.

‘N Duitstaal-toetsweergawe is die “Onderhoud oor die komplekse post-traumatiese stresversteuring” (I-KPTBS). Vrae word ook gevra en antwoorde word gekodeer.

Posttraumatiese stresversteuring: behandeling

Die post-traumatiese stresversteuring moet behandel word deur ‘n opgeleide psigiater of sielkundige wat deur trauma-terapeute opgelei is. As ‘n verkeerde terapie gebruik word, kan die post-traumatiese stresversteuring anders stol.

Post-traumatiese stresversteuring: psigoterapie

Posttraumatiese stresversteuring kan suksesvol behandel word met ‘n psigoterapeutiese prosedure. Die behandeling vind gewoonlik in verskillende stappe plaas:

1.sekuriteit: In die eerste plek is dit om ‘n veilige omgewing en ‘n gevoel van veiligheid vir die betrokke persoon te skep. Die pasiënt moet redelik veilig en veilig voel om sy post-traumatiese stresversteuring aan te spreek. Daarom word ‘n semi-stilstaande of binnepasiëntverblyf dus aanbeveel vir die begin van die behandeling. Voordat die psigoterapie begin word, word die pasiënt gewoonlik ingelig (psigoeducatie) sodat hy of sy die posttraumatiese stresversteuring beter kan verstaan ​​as ‘n kliniese beeld.

2.stabilisering: Die beplande psigoterapeutiese prosedure word gewoonlik gesamentlik deur die pasiënt en die terapeut bespreek. Strategieë word ontwikkel om die alledaagse lewe te hanteer. Ontspanningsoefeninge en asemhalingsoefeninge kan help om u eie gedagtes in toom te hou. Boonop kan dwelmondersteuning nuttig wees om angs op te los. Pasiënte wat aan posttraumatiese stresversteuring ly, het egter ‘n groter risiko om dwelmafhanklik te wees. Daarom moet die medisyne geteiken word en onder observasie gebruik word.

3. Trauma oorkom / integrasie en heroriëntasie: Op hierdie stadium het die pasiënt al sekuriteit bekom en tegnieke aangeleer om sy emosies te lei. Dikwels voel diegene wat geraak word vinnig oorweldig met emosies. Daarom kan dit nuttig wees as die terapie aanvanklik nie direk op die trauma gerig word nie, maar ‘n indirekte verwerking van die geheue plaasvind. Stap vir stap word die lyer stadig gekonfronteer met prente en gevoelens. Hierdie gevorderde vorm van gedragsterapie (konfrontasionele terapie) word algemeen gebruik om post-traumatiese stresversteuring te behandel.

‘N Ander terapie wat spesifiek ontwikkel is vir post-traumatiese stresversteuring is die Desensitisering en herverwerking van oogbewegings (EMDR). Hier word die pasiënt stadig aan die trauma bekendgestel in die beskermde konteks van PTSD-terapie. Op die oomblik van herinnering en wanneer die vrees weer toeneem, moet ‘n vinnige verandering in die rigting van die visie ‘n woning tot gevolg hê vir die trauma-ervaring. Die post-traumatiese stresversteuring word behandel deur die traumatiserende ervaring in die verstandelike prosesse in te sluit en lei nie meer tot vrees en hulpeloosheid nie.

Komplekse post-traumatiese stresversteuring: terapie

Die ingewikkelde post-traumatiese stresversteuring in Duitsland word gewoonlik behandel deur die psigodinamiese verbeeldingryke Traumatherapienach Luise Reddemann. Verbeeldingryke terapie kombineer gewoonlik verskillende behandelingstegnieke. Die pasiënt leer om geestelik ‘n veilige ruimte te skep waarheen hy kan uittree as die emosies te sterk word. Die doel hier is om die post-traumatiese stresversteuring te oorkom deur die ervaring in die normale emosionele wêreld in te sluit.

Post-traumatiese stresversteuring: siekteverloop en prognose

Hoe ‘n post-traumatiese stresversteuring werk, hang af van die erns en u eie bronne. In ongeveer een derde van diegene wat geraak word, verdwyn die post-traumatiese stresversteuring binne twaalf maande vanself. Na uitgebreide psigoterapie is die helfte van diegene wat geraak word na vier jaar reeds simptoomvry. Tien jaar na trauma het ‘n derde van die pasiënte egter nog nie van post-traumatiese stresversteuring ontslae geraak nie.

‘N Gemanifesteerde post-traumatiese stresversteuring beïnvloed dikwels die alledaagse lewe van diegene wat geraak word. Dit lei tot vermydingstrategieë wat op hul beurt angs en hulpeloosheid verhoog. ‘N Moontlike werkverlies of vroeë aftrede kan lei tot sosiale isolasie. Die geaffekteerde voel dan gewoonlik selfs meer hulpeloos en eensaam.

Die ondersteuning van die sosiale omgewing is baie belangrik vir die genesingsproses. Die aangetaste persoon moet veilig en veilig voel in die alledaagse lewe om die post-traumatiese stresversteuring te oorkom.

Sommige pasiënte slaag daarin om die trauma te sien as ‘n proses van rypwording en kry iets positiefs uit wat hulle ervaar het (‘traumatiese groei’). U kan ander help wat daardeur geraak word Posttraumatiese stresversteuring aanpak of veldtog vir slagofferorganisasies.