Q-koors

Q-koors: beskrywing

Q-koors is ‘n sogenaamde soönose. Dit is siektes wat van diere na mense oorgedra kan word. Die veroorsakende middel van Q-koors is ‘n bakterie wat daarvan hou om in stof of hooi te bly.

Aangesien die Q-koors die eerste keer in 1937 in die Australiese deelstaat Queensland by werkers in slagpale gediagnoseer is, is die siekte eers Queensland-koors genoem. Q-koors is wydverspreid oor die hele wêreld. Epidemies met honderde siektes kom hoofsaaklik in landelike gebiede of aan die buitewyke voor, omdat diere en mense hier nader aan mekaar woon.

Q-koors: simptome

Die infeksie begin gewoonlik met die inaseming van die patogeen in die longe. Na ongeveer een tot drie weke verskyn die eerste simptome. In 60 persent van die gevalle is Q-koors egter sonder tekens van siekte.

Die eerste fase van die siekte

Die simptome van Q-koors is soortgelyk aan dié van griep. Hoë koors, kouekoors, spierpyn en erge hoofpyn is algemene klagtes. Soms word die longe, die lewer, die hart of die brein besmet. Die siekte duur ongeveer twee weke en genees vanself. Swanger vroue loop die risiko vir miskraam, veral in die eerste trimester van swangerskap. Daarbenewens kan die patogeen na die kind oorgedra word.

Chroniese kursus

Baie selde genees die siekte nie alleen nie. Fagosiete van die immuunstelsel tel die patogeen op, maar kan dit nie doodmaak nie. Die patogeen bly dikwels lank onaktief in die fagosiete en wag op ‘n kans om weer te aktiveer. As die immuunstelsel deur swangerskap of ander oorsake verswak word, kan die patogeen weer in die liggaam versprei. Die infeksie is chronies.

Veral die hart word gereeld aangetas deur ‘n chroniese infeksie. As die hartkleppe reeds aangetas is, kan Coxiella burnetii die endokardium en hartkleppe besmet. Soms gebeur dit slegs jare na die werklike siekte van Q-koors. In seldsame gevalle kan chroniese been-, long- en lewerinfeksies voorkom. Veral algemeen is siektes in chroniese swangerskap.

Q-koors: oorsake en risikofaktore

Die Q-koors word veroorsaak deur die patogeen Coxiella burnetii. Die bakterieë is baie bestand teen chemiese en fisiese invloede. Hulle kan tot twee jaar in stof, hooi en ander droë materiale oorleef.

‘N Patogeen van die plaas af

Mense wat baie nou kontak met diere het, loop veral die gevaar om Q-koors te ontwikkel. Dit sluit byvoorbeeld slagters, dierevelverwerkers, troeteldier-eienaars of veeartse in.

Baie diere kan besmet raak met die virus van Q-koors. Coxiella burnetii word via bosluise as ‘n tussengasheer aan beeste, skape of bokke oorgedra, maar ook aan katte, honde, konyne of wilde diere.

Die bakterieë in die stof kan tot twee kilometer deur die wind weggevoer word en mense kan besmet. Daarom is dit moontlik dat ‘n siek dierpopulasie ook die inwoners van die omgewing besmet. Die siekte is meestal sag by mense.

Hoe raak die mens besmet?

In die meeste gevalle word die diere besmet deur direkte kontak met die bakterieë, byvoorbeeld in die hooi. Soms word Coxiella burnetii egter aan bosluise gedra. In hierdie geval lê die bosluis op die pels van ‘n dier en word daar besmette ontlasting vry. Hieroor bereik die bakterieë die aangetaste dier. Die besmette diere skei die bakterieë dan uit deur ontlasting, urine of melk.

As iemand kontak met siek diere het, bestaan ​​die risiko dat hy besmet kan raak. Hy kan egter ook besmet raak deur die hoogs aansteeklike stof in te asem. Tien bakterieë wat ingeasem word, is reeds genoeg om ‘n Q-koortsiekte by mense te veroorsaak.

‘N Direkte infeksie van persoon tot persoon is skaars, maar moontlik. Boonop kan die patogeen by ‘n swanger vrou deur die plasenta gaan en die ongebore kind besmet.

Q-koors: ondersoeke en diagnose

Aangesien die simptome van Q-koors soos baie ander siektes lyk, is die diagnose nie maklik om te maak nie. Daarom is die geskiedenis van diegene wat geraak word baie belangrik. Die dokter kan die volgende vrae vra:

• Het u koors? Indien wel, hoe lank duur dit dan? Wat is die temperatuur?
• Het u hoofpyn of spierpyn?
• Hou u troeteldiere aan, of moet u diere professioneel hanteer?

Om die vermoede van Q-koors te bevestig, word ‘n laboratoriumondersoek gedoen. ‘N Mens neem bloed van die pasiënt om vas te stel of sekere teenliggaampies teen Coxiella burnetii gevind kan word. Die bloedtoets wys ook of die siekte reeds chronies verloop het.

Q-koors: behandeling

Q-koors word twee tot drie weke met die antibiotiese doxycycline behandel. Aangesien doksisiklien via die lewer gemetaboliseer word, word die lewerwaardes tydens die behandeling deur middel van bloedtoetse nagegaan. Sommige pasiënte wat byvoorbeeld ‘n vorige siekte het, benodig meer medikasie vir behandeling. Swanger vroue word met ‘n spesiale middel (trimethoprim) behandel omdat doksisiklien nie tydens swangerskap geneem moet word nie.

Q-koors: siekteverloop en prognose

Die meeste Q-koorsinfeksies genees op hul eie na een tot twee weke. Soms ly mense, maar ly nog steeds weke lank onder ‘n algemene moegheid. In baie seldsame gevalle kan die immuunstelsel nie die patogeen heeltemal beveg nie en die siekte breek na jare weer uit.

Voorkom Q-koors

Die risiko vir Q-koors word verhoog by mense wat met skape, beeste of diereprodukte werk soos vleis, melk of wol. In Duitsland word inenting teen Q-koors nie toegelaat nie. In sommige lande is dit beskikbaar vir personeel wat blootgestel is aan beroepe, soos veeartse, laboratorium- en abattoirwerkers.

Die patogeen word doodgemaak deur melk te verhit of vleis te braai. As ‘n swanger vrou Q-koors siek is en geboorte skenk, moet die helpende personeel streng higiëniese maatreëls nakom.