Spondylartrose is ‘n degeneratiewe siekte van die klein werwels. Dit kom by bykans elke persoon voor weens ouderdom en kan rugpyn veroorsaak. As dit nie vanself verdwyn nie, kan hulle met konserwatiewe maatreëls behandel word. Uiters selde is ‘n operasie nodig. Hier kan u alle belangrike inligting oor spondylartrose lees.
Spondylartrose: Algemeen
Die term spondylarthrosis is afkomstig van die Griekse woorde “spondylos” vir werwels en “Arthros” vir gewrig. Spondylartrose is ‘n degeneratiewe siekte van die ruggraat. In werklikheid is dit ‘n artritis van die klein rugmurggewrigte (fasetgewrigte). Simptomatiese spondylartrose word dus ook fasetsindroom genoem.
Degeneratiewe veranderinge van die ruggraat soos spondylartrose is feitlik onvermydelik namate u ouer word. Op die ouderdom van 40 word elke tweede inwoner in Duitsland geraak. Op die ouderdom van 60 kan ten minste 90% van die mense tekens van veroudering in die ruggraat opspoor, ten minste op x-strale.
Nie almal met artritis in die rug ly egter aan ongemak nie. Nietemin is degeneratiewe ruggraatafwykings die algemeenste oorsaak van rugpyn. Byna 60 persent van volwassenes in Duitsland ly nou en dan aan artritis-klagtes in die ruggraat. Ouer mense, nie-atlete, vroue en rokers word meer gereeld aangetas. Dikwels is rugpyn van ‘n artrose ruggraat tydelik. Soms stap hulle skerp in en ontspan dan stadig. Minder gereeld duur die pyn voort en gaan chroniese rugpyn op.
Spondylartrose gekombineer met ander tekens van veroudering
Die tekens van veroudering van die ruggraat kan in beginsel elke element van ‘n bewegingsegment beïnvloed. Verskeie elemente is meestal betrokke by artrose in die rug. Die grootste probleem gee die siekte sy naam. Benewens spondylartrose is daar dus ook chondrose, osteochondrose en spondilose. Hierdie verskillende vorme van degeneratiewe verandering in die ruggraat kan gewoonlik nie duidelik onderskei word nie. In ‘n “artrose terug” gaan hulle gereeld oor mekaar en kondisioneer hulle mekaar.
chondrosis
As die skywe ‘n deel van hul vloeistof verloor, word hulle minder elasties. Die ruggraat word meer onstabiel. As gevolg hiervan word die tussenvertebrale skywe swaarder gelaai met elke vibrasie. Hulle kry krake en gapings en kan uiteindelik heeltemal vernietig word. Hierdie sogenaamde Chondrose intervertebralis dra by tot die “artrose-rug” -gedeelte.
osteochondrosis
As die skywe nie meer hul funksie as skokbrekers kan verrig as gevolg van slytasie nie, word vragte na die benerige werwels oorgedra. Hulle verander ook degeneratief en vorm ‘n kalksklerose onder die kraakbeenoppervlak – artrose in die ruggraat vorder.
Spondylosis
Om te kompenseer vir die verminderde stabiliteit van die ruggraat, vorm daar benige uitbrake op die werwels (spondylofiete). Selde kom hulle ook in die intervertebrale ruimte voor. As hulle die gaping tussen twee aangrensende werwelliggame heeltemal oorbrug, vervorm die ruggraat dikwels en word dit styf (spondylosis deformans).
spondylarthrosis
Namate die beskryfde veranderinge vorder, word die ruggraat toenemend onstabiel. Die werwels liggame skuif teen mekaar, en die klein werwelgewrigte pas nie meer perfek bymekaar nie. Die bandverbindings word deurlopend getrek. Hierdie verkeerde laai veroorsaak uiteindelik ‘n Spondylarthrose.
Spondylartrose: oorsake
Benewens die onvermydelike tekens van veroudering, kan sommige siektes spondyloartrose bevorder.
As die rug toegerus word deur sekere sportsoorte of beroepe, maar ook deur oorgewig is, sal dit vinnig lei tot ‘n “artrose terug”. Byvoorbeeld, servikale artrose (servikale artrose) kom meer gereeld voor by haarkappers of kleuterskoolonderwysers, wat dikwels hul koppe moet laat sak. Aan die ander kant is daar ‘n groter risiko vir osteoartritis van die lumbale ruggraat (artrose in die lumbale ruggraat) by oorgewig pasiënte.
Skoliose, herniated skyf en rumatiese siektes kan ook spondyloartrose veroorsaak.
Spondylartrose: simptome
Die werwelgewrigte is naby die senuweewortels van die rugmurg – senuweevesels wat die rugmurg binne die ruggraat binnedring of uit die rugmurg verskyn. As die ganggate van die senuweewortels in die ruggraat deur ‘n spondylartrose vernou word, kan daar klagtes voorkom. Hulle druk hulself meestal uit in die vorm van rugpyn. Dit kan op afsonderlike plekke op die rug voorkom (gelokaliseer) of in die boude en bene uitstraal. Geaffekteerde voel dikwels ‘n onaangename tinteling. Hierdie klagtes van spondyloartrose verdwyn gewoonlik in vrede en verbeter oor die algemeen oor ‘n langer tydperk.
Daarbenewens kan spondylartrose die mobiliteit van die ruggraat beperk. Diegene wat geraak word, kan buig of kantel. As ‘n reël word die lumbale ruggraat die meeste aangetas deur artrose. Servikale ruggraat (servikale ruggraat) en torakale ruggraat (BWS) moet minder spanning weerstaan en ontwikkel dus nie so vinnig spondylartrose nie.
Servikale artrose kan lei tot nekpyn. Soms straal hierdie pyne in die arms uit.
Spondylartrose: diagnose
Hoe om ‘n spondylartrose te diagnoseer, lees in die artikel Osteoartritis.
Spondylartrose: terapie
Degeneratiewe ruggraatversteurings soos spondylartrose word gewoonlik aanvanklik konserwatief behandel, byvoorbeeld met medikasie en fisioterapie. Hierdie maatreëls word ook in ander soorte artrose gebruik. U sal meer leer oor die konserwatiewe behandeling van slytasie in die gewrig in die artikel Osteoartritis Behandeling.
Spondylartrose-pasiënte met verlamming of akute werwelsfrakture moet ‘n operasie ondergaan. Chirurgiese behandeling kan ook oorweeg word as konserwatiewe behandeling vir spondyloartrose nie die simptome voldoende kan verlig nie. Daar is verskillende opsies vir chirurgiese spondyloartrose terapie:
dekompressie
As deel van ‘n laminektomie word individuele botgedeeltes van die rugmurgsegment verwyder. Dit moet weer saamgeperste senuwee-dele verlig. Hierdie operasie word dikwels gebruik wanneer benige strukture die rugmurgkanaal versmoor.
Funksies behou intervensies sonder samesmelting
Om ‘n onstabiele ruggraat te versterk, kan skroewe in die bewegende dele geplaas word. Hierdie voetskroewe word hoofsaaklik gebruik vir pynlike bewegingsversteurings en moet nie die beweeglikheid van die ruggraat beperk nie.
samesmelting
In ‘n samesmeltingsoperasie is twee of meer dele van die ruggraat styf aanmekaar verbind om ‘n onstabiele ruggraat te bevestig. Vir hierdie doel word verskillende skroewe in die individuele werwelliggame vasgemaak. Vervolgens word die skroewe van die verskillende segmente aanmekaar verbind. Soms word ‘n metaalhok (Cage) of ‘n endogene been by die ruggraat gevoeg. Dit maak die ruggraat meer stabiel en die geknypte senuwees kry weer meer ruimte. Die ruggraat word egter permanent in die geopereerde gebiede verstyf. Hierdie bewerking is dus gewoonlik net ver gevorder spondylarthrosis uitgevoer.