anale prolapse

Anale prolaps: beskrywing

Anale prolaps vind gewoonlik in fases plaas. Eerstens is daar net een voorval van die anale kanaal tydens die druk van die toilet. Na die dermbeweging, trek die anale kanaal terug. In die loop hiervan kom hoes of groot opheffingspogings na ‘n voorval op die anus.

As die Analprolaps nie behandel word nie, kom dit na ‘n geruime tyd om die anale kanaal voortdurend uit te hang. Die siekte kan nog verder vorder, sodat nie net die anale kanaal nie, maar selfs dele van die rektum en rektum uit die anus kom. ‘N Mens praat dan van ‘n sogenaamde rektale prolaps of rektale prolaps.

Medies is dit ‘n blikdiagnose: as slegs ‘n paar velrimpels uit die anus kom, is dit ‘n anale prolaps. As daar egter meer te sien is en as al die buie van die slymvlies ontstaan ​​het, is dit ‘n rektale prolaps. In laasgenoemde geval is die sluitingsfunksie van die anus in die reël nie meer teenwoordig nie en kan die ontlasting nie meer beheer word nie.

Hoe vroeër ‘n anale prolaps opgespoor en behandel word, hoe beter is die kanse op herstel en hoe laer is die moontlike risiko’s. ‘N Anale prolaps is selde lewensgevaarlik, maar verteenwoordig dikwels ‘n ernstige verswakking van die lewensgehalte.

Alhoewel anale prolaps op enige ouderdom kan voorkom, is dit meer gereeld by ouer mense. ‘N Swak bekkenbodemspier is meestal verantwoordelik. Die anale prolaps kan ook tekens wees van ander siektes. In elk geval moet die Analprolaps medies behandel word, aangesien hy nie alleen genees nie.

Anale prolaps simptome

Die anale prolaps verskil in sy klagtes van ander siektes van die anus. Pyn is meestal afwesig of slegs sag. In teenstelling daarmee, het aambeie of anale fissure dikwels baie groter pyn. As gevolg hiervan, is pynintensiteit dikwels ‘n belangrike kenmerk in die pasiëntgesprek. Diegene wat geraak word, kla meer oor die groot massa van die anus en oor die bestaande inkontinensie en soms oor jeuk.

Die inkontinensie het verskillende erns, afhangende van die omvang van die prolaps. In anale prolaps is dit gewoonlik nie so uitgesproke soos in ‘n rektale prolaps nie. Daarbenewens produseer die blootgestelde dermslymvlies voortdurend vloeistof, sodat pasiënte voel dat inkontinensie voortdurend nat is. Dit kan ook by die bloeding van die slymvlies kom.

Hoe langer die pasiënt wag tot die finale behandeling, hoe erger word die simptome. As u die simptome beskryf, is dit ook belangrik of die anale prolaps spontaan terugtrek of met die vinger in die anus teruggedruk kan word. Dit gee ‘n aanduiding van die erns van anale prolaps en speel ‘n rol in die behandelingsbesluit.

Anale prolaps: oorsake en risikofaktore

Die oorsake van anale prolaps is baie uiteenlopend. ‘N Belangrike rol word gespeel deur swak bekkenbodemspiere. Dit is dus ook ‘n belangrike beginpunt in terapie en nasorg.

Alhoewel anale prolaps op enige ouderdom kan voorkom, is dit waarskynlik dat ouer mense geraak word. By volwassenes is meer as agt uit tien pasiënte vroue. By kinders is ‘n anale prolaps minder algemeen, maar hier is die risiko dieselfde vir seuns en meisies. Kinders word aangetas, dit kom gewoonlik tot ‘n anale prolaps voor die derde lewensjaar, gewoonlik selfs in die eerste lewensjaar van die kind. By kinders is daar dikwels ‘n ander oorsaak van siekte, soos sistiese fibrose.

By volwassenes is die algemene ondergang van die bekkenbodem dikwels die oorsaak, sodat ander organe, soos die baarmoeder of die blaas, kan voorkom. Die geboorteproses kan byvoorbeeld skade aan die bekkenbodem veroorsaak, wat die risiko van anale prolaps op ouderdom verhoog.

Sekere faktore verhoog die waarskynlikheid van anale prolaps. Hoë ontlastingdruk en hardlywigheid kan ‘n rektale prolaps veroorsaak. In die meeste gevalle is die spiere van die bekkenbodem te swak om te voorkom dat die ingewande uitval. Die volgende faktore verhoog die risiko addisioneel:

• Neurologiese skade aan die senuwees in die bekken
• Beserings aan die sfinkter
• Ginekologiese prosedures
• Aangebore misvormings
• inflammasie
• gewas siektes

Ander siektes kan lei tot anale prolaps. Vóór enige chirurgiese prosedure, moet die hele rektum deeglik ondersoek word om verdere toestande uit te sluit wat moontlik anale prolaps veroorsaak het of gevolg moet word tydens die operasie. Maagsere en gewasse, sowel as poliepe, kan ‘n belangrike rol speel in die ontwikkeling, sowel as ‘n chirurgiese prosedure.

Anale prolaps: ondersoeke en diagnose

Anale prolaps is ‘n blikdiagnose vir ‘n klinies ervare dokter. Al kan ‘n anale prolaps van ‘n rektale prolaps onderskei word en wanneer dit palpatering word. Ultraklankondersoeke en refleksies kan die vermoede bevestig en help om die omvang beter te skat. Die weerspieëling van die onderste deel van die ingewande word veral gebruik om die behandelingsopsies duidelik te maak.

As die inkontinensie, sowel as die mate van anale prolaps nie geskat kan word nie, kan ‘n sogenaamde defekogram gemaak word. In hierdie geval word kruk onder fluoroskopie uitgeskei. Hierdie ondersoek, wat vir die pasiënt baie onaangenaam is, is egter nie die reël nie en word slegs vir spesiale vrae gebruik.

Verdere bloedtoetse en ondersoeke kan inligting verskaf oor die ander gesondheidstoestand van die pasiënt en dus ‘n rol speel in die beraming van die risiko van chirurgie.

Anale prolaps: behandeling

Die behandeling van anale prolaps is gewoonlik ‘n operasie. Slegs in seldsame gevalle kan ‘n OP weggelaat word. Vir kinders is chirurgie gewoonlik onnodig. Hier is ‘n konsekwente behandeling van die onderliggende siekte (soos sistiese fibrose) gewoonlik die beste behandeling van anale prolaps.

Daar is baie verskillende benaderings en tegnieke vir die operasies. Om die geskikste tegniek vir die betrokke pasiënt te kan kies, moet u die betrokke persoon holisties oorweeg met al sy siektes en probleme. Basies onderskei ‘n mens tussen twee verskillende chirurgiese metodes: die dokter voer die prosedure uit deur die buikholte of deur die anus:

• Intervensies via die buikholte word uitgevoer deur middel van ‘n abdominale insnyding (laparotomie) of ‘n laparoskopie (laparoskopie). Die dokter maak die rektum vas sodat hy nie meer kan buk nie. Hy naai die ingewande op die vlak van die sakrum (rectopexy), in sommige gevalle ‘n plastieknet wat die ingewande in die gewenste posisie hou. Soms moet die chirurg ‘n sekere gedeelte van die kolon verwyder (sigmoid-gedeelte) om dit vas te trek.
• In ‘n operasie vanaf die anus verwyder die dokter die lekke ingewande. Hy druk die twee ente van die ingewande terug en naai dit weer.

In die algemeen is die risiko van herhaling van anale prolaps laer in die buikholte, maar daar is ‘n groter risiko vir komplikasies tydens of na die operasie.

As die chirurg nie die buikwand sny nie, maar slegs op die anus opereer, is die chirurgiese risiko vir die pasiënt laer. Die langtermynkanse op sukses is egter ook laer. Afhangend van die toestand van die pasiënt, is dit dus nodig om die voor- en nadele van die verskillende intervensies te weeg.

Na die operasie moet die pasiënt versigtig wees met medikasie en sekere voedingsplanne dat die ontlasting sag bly en dat daar geen hoë druk in die onderbuik is nie. Dit is ook gereeld nodig om antibiotika te neem om infeksies te voorkom.

Siekteverloop en prognose

Anale prolaps is slegs in seldsame gevalle lewensgevaarlik. Die ingewande kan meestal teruggestoot word, en daar is geen vastrapplek nie. As dit gebeur, is dit in seldsame gevalle ‘n noodoperasie nodig om te verhoed dat die ingewande uit die ingewande val.

In alle ander gevalle is daar geen noodgeval nie en kan die pasiënt homself in die chirurgiese kliniek voorstel en na ‘n gedetailleerde verduideliking met die chirurg die beste prosedure vir hom kies.

Veral by jonger pasiënte word die intervensie op die buikwand toenemend gekies, terwyl ouer mense die risiko vir so ‘n groot operasie gewoonlik te groot is. Na suksesvolle ingryping is die anale prolapse gewoonlik vas. Pasiënte moet noukeurig let op ‘n gebalanseerde dieet, vinnig hardlywigheid voorkom en die bekkenbodem versterk deur oefening. Sommige klinieke bied spesiale kursusse aan om toepaslike oefeninge te leer om die bekkenbodemspiere te versterk.