Dysmorfofobie is ‘n ernstige geestesversteuring. Mense wat geraak word, voel lelik of selfs ontevrede, hoewel hulle objektief geen letsels het nie. Hulle bekommer hulle buitensporig oor hul voorkoms, en fokus op sekere liggaamsdele wat hulle as misvormd beskou. Die siekte is ‘n beduidende las vir diegene wat geraak word. Baie onttrek hulle uit vrees dat hulle deur die sosiale lewe verwerp sal word. Lees alle belangrike inligting oor dismorfofobie hier.
Dysmorfofobie: beskrywing
By mense met ‘n dismorfofobie, ook genoem liggaamsmismorfiese afwyking, draai die gedagtes voortdurend om hul voorkoms. Hulle voel ontevrede, hoewel daar geen objektiewe rede is nie. Selfs al stem ‘n liggaamsdeel nie ooreen met die gewone skoonheidsideaal nie, beskou die aangetaste mense dit baie erger as wat dit regtig is. Die rede vir die uitgestelde werklikheidsbeskouing is ‘n liggaamsbeeldversteuring. Die meeste van die tyd maak hulle hulself vas aan ‘n sekere deel van die liggaam wat vir hulle onaangenaam lyk. Vroue kla gereeld oor hul gesig, bors, bene of heupe, terwyl mans geneig is om te min voel deur te min spiere, onooglike geslagsdele of te veel liggaamshare.
Dysmorphophobia het verreikende gevolge vir die sosiale en beroepslewe. Diegene wat geraak word, onttrek hul vriende en familie omdat hulle skaam is vir hul voorkoms. Hulle verwaarloos hul werk. Meer as die helfte van diegene wat geraak word, het selfmoordgedagtes. Daar is dus ‘n verhoogde risiko vir selfmoord in dysmorfofobie.
Body Dysmorphic Disorder (BDD) is een van die kompulsiewe spektrumafwykings in die nuwe weergawe van die Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Omdat mense met ‘n dismorfofobie gedrag soortgelyk aan dié met OCD het.
Hoeveel word deur dysmorfofobie geraak?
Ongeveer 0,7 tot 2,4 persent van die bevolking ly aan dysmorfofobie. Vroue is effens meer aangetas as mans. In baie gevalle begin die versteuring in adolessensie. Benewens die verwronge liggaamspersepsie, ly ten minste die helfte van diegene wat geraak word ook depressiewe simptome. Die sosiale fobie en ‘n obsessiewe-kompulsiewe afwyking kom gelyktydig gereeld voor.
spiere dysmorphia
‘N Spesiale variant van dysmorfofobie is spierdysmofobie, wat meestal mans beïnvloed. Hulle voel hul liggaam is te min gespierd of voel te klein. Selfs al lyk haar liggaam soos dié van ‘n professionele atleet, het hy hulle ontstel. Sommige begin dus oormatig oefen. Daar word ook na spierverslawing verwys as Adonis Complex of inverse anorexia (reverse anorexia). Baie soos ‘n anoreksie, sien die mans dat hul liggame verdraai is. In plaas daarvan om kalorieë te vermy, fokus hulle egter op die inname van voedsel met ‘n hoë proteïen. Sommige, in desperaatheid, gebruik ook anaboliese steroïede om spiermassa so vinnig as moontlik op te doen.
Hoeveel mense geraak word deur spierdysmorphie is onduidelik. Bodybuilders is ongeveer tien persent. Kenners meen dat die getal van diegene wat geraak word, sal aanhou toeneem. Die rede is dat mans nou onder die druk van ‘n skoonheidsideaal verkeer.
Dysmorfofobie: simptome
Mense met liggaamlike dismorfiese afwyking het voortdurend te doen met hul stigma. Diegene wat geraak word, het geen beheer oor hul selfvernietigende gedagtes wat hul lewensgehalte wesenlik beïnvloed nie. Mense met dismorfofobie is geneig om sogenaamde veiligheidsgedrag te hê, wat ook tipies is van beperkings. Sommige moet hul veronderstelde foute keer op keer in die spieël kyk, hoewel hulle sleg voel. Ander skud hul oë in die spieël en durf nie publiek doen nie. In die reël probeer mense met dismorfofobie hul denkbeeldige gebrek verberg. Sommige word gereeld deur die plastiese chirurg behandel of probeer hul voorkoms self verander. Maar niks hiervan los die probleem op nie – hulle is steeds skaam vir hul voorkoms. Depressiewe simptome soos depressie en hopeloosheid vergesel die dysmorfofobie.
Volgens die diagnostiese en statistiese handleiding vir geestesversteurings (DSM-V), moet die volgende simptome oorweeg word vir die diagnose van dysmorfofobie:
- Die betrokkenes is te veel bekommerd oor vermeende letsels wat vir ander onherkenbaar of marginaal is.
- Die vermeende gebrek dryf diegene wat geraak word herhaaldelik tot sekere gedrag of geestelike optrede. Hulle kyk byvoorbeeld na die voorkoms in die spieël, doen oordrewe persoonlike higiëne, moet voortdurend deur ander bevestig word dat hulle nie lelik is nie (herversekeringsgedrag) of hulself gedurig met ander vergelyk.
- Lyers ly onder die buitensporige aandag van hul uiterlike voorkoms of beïnvloed dit op sosiale, beroeps- of ander belangrike lewensareas.
- Oormatige aandag aan voorkoms is nie gebaseer op ‘n eetversteuring nie.
Dysmorfofobie kan ook voorkom in kombinasie met dwalings. Die aangetaste persoon is dan heeltemal seker dat sy persepsie van sy eie liggaam ooreenstem met die werklikheid. Ander lyers, daarenteen, besef dat hul selfpersepsie strydig is met die werklikheid.
Dysmorfofobie: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van dismorfofobie word deur kundiges toegeskryf aan die wisselwerking tussen biologiese en psigososiale faktore. Die waardes wat in ons samelewing oorgedra word, het ook ‘n belangrike invloed. Skoonheid het ‘n hoë prioriteit. Die media versterk die gevoel van voorkoms deur die indruk te skep dat skoonheid jou gelukkig maak.
Psigososiale faktore
Daar is bewyse dat kinderondervindinge ‘n deurslaggewende rol speel. Misbruik ervarings en verwaarlosing in die kinderjare is risikofaktore vir die ontwikkeling van dismorfofobie. Kinders wat te veel beskerm word en wie se ouers konflik vermy, is ook in gevaar.
Mense met liggaamlike dismorfiese afwyking het sedert hul kinderjare nog altyd baie aandag aan hul voorkoms gegee. Ouers kry gereeld liefde vir hul voorkoms, nie vir hul persoonlikheid nie. Die voorkoms word dus die bron van bevestiging en erkenning. Terg en afknouery kan die selfbeeld ernstig beskadig en diegene wat geraak word, help om hul voorkoms meer en meer te bevraagteken. Veral kwesbaar is mense met ‘n lae selfbeeld en meer versigtig en skugter.
Biologiese faktore
Kenners meen dat biologiese faktore ook die ontwikkeling beïnvloed. Hulle vermoed ‘n afwyking in die huishouding van die neurotransmitter serotonien. Hierdie aanname word versterk deur die feit dat behandeling met selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s) kan help met dismorfofobie.
Handhaaf faktore
Sekere gedagtes en gedrag handhaaf die simptome van dismorfofobie. Diegene wat geraak word, het dikwels ‘n perfeksionistiese en onbereikbare aanspraak op hul voorkoms. Hulle vestig hul aandag sterk op die buitekant en sien daarom toenemend veranderinge of afwykings van hul ideaal. Hul voorkoms lyk altyd onaantreklik vir hulle in vergelyking met hul voorgenome ideaal. Die sosiale toevlug en die konstante blik in die spieël versterk die gevoel om lelik te wees. Hierdie veiligheidsgedrag moedig die persoon aan om te glo dat daar ‘n goeie rede is om homself nie in die openbaar te wys nie.
Dysmorfofobie: ondersoeke en diagnose
Die liggaamsdysmorfiese afwyking word dikwels nie herken nie. Eerstens word die versteuring dikwels deur depressiewe simptome gemasker. Tweedens, baie lyers is nie bewus daarvan dat hulle ‘n sielkundige probleem is om bekommerd te wees oor hul voorkoms nie. Daar is ‘n paar selftoetse op die internet wat ‘n eerste assessering van dysmorfofobie moontlik maak. So ‘n selfgedrewe dysmorfofobia-toets vervang egter nie die diagnose van ‘n psigiater of sielkundige nie.
Om diagnose van dysmorfofobie te diagnoseer, voer die psigiater of sielkundige ‘n gedetailleerde anamnese-onderhoud. Op grond van vrae wat op die diagnostiese kriteria gebaseer is, probeer die kundiges om ‘n volledige beeld van die simptome te kry.
Die volgende vrae kan die psigiater of sielkundige vra om dysmorfofobie te diagnoseer:
- Voel u ontevrede deur u voorkoms?
- Hoeveel tyd per dag het u te make met eksterne letsels?
- Spandeer u baie tyd in die dag in die spieël?
- Vermy u kontak met ander mense omdat u skaam is vir hul voorkoms?
- Voel u belas deur gedagtes oor haar voorkoms?
Na die bespreking sal behandelingsopsies en die verdere prosedure bespreek word.
Dysmorfofobie: behandeling
Mense met dysmorfofobie soek selde psigoterapeutiese behandeling. Dikwels soek hulle kosmetiese chirurge of dermatoloë om die waargenome letsels reg te stel. Dit dra egter selde by tot die verbetering van die simptome, aangesien die gewenste ideaal onbereikbaar is. Kenners beveel kognitiewe gedragsterapie en medisyne aan vir suksesvolle behandeling. Die terapie kan sowel buitepasiënt as binnepasiënt uitgevoer word.
Die kognitiewe gedragsterapie
Kognitiewe gedragsterapie begin met die verwronge gedagtes en veiligheidsgedrag. Aan die begin van die terapie maak die terapeut eers die pasiënte in detail duidelik oor die oorsake, simptome en die behandeling van die dysmorfofobie. Hoe beter die lyer vertroud is met die siekte, hoe makliker is dit om die simptome te ontdek. ‘N Belangrike deel van die terapie is ook om moontlike oorsake van die versteuring te identifiseer. As die oorsake opduik, besef baie pasiënte dat kommer oor voorkoms slegs ‘n uitdrukking is van ‘n dieper probleem.
In terapie leer diegene wat geraak word stresvolle gedagtes herken en verander. Die perfeksionis beweer dat daar realistiese en haalbare aansprake is. Benewens gedagtes, speel konkrete gedrag ook ‘n belangrike rol in die behandeling. Baie waag dit nie om openbaar te word nie omdat hulle bang is om deur ander beoordeel te word. As mense met ‘n liggaamlike dismorfiese afwyking mense binnedring, dan met baie grimering of klere wat die gehate liggaamsdele verberg. Om skande en angs in terme van voorkoms te verminder, moet lyers nie die vermeende gebreke verberg nie, maar openlik wys. In die konfrontasie met hul vrees ervaar lyers dat hul vrees nie van toepassing is nie. Die ervaring dat ander mense nie hul foute raaksien nie, verander gedagtes. Met herhaalde konfrontasies met die gevreesde situasie, gee die onsekerheid weg en word die vrees verminder.
Vir binnepasiëntbehandeling is pasiënte voorbereid op moontlike terugval voor die ontslag. Want in die gewone omgewing val baie lyers terug in ou gedragspatrone. Uiteindelik is die doel van terapie dat pasiënte die aangeleerde tegnieke sonder hulp van buite kan gebruik.
Geneesmiddelbehandeling
Vir die behandeling van dismorfofobie is dit slegs antidepressante wat as medisyne suksesvol was. In kombinasie met psigoterapeutiese behandeling, kan selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s) in sommige gevalle bygevoeg word. Dit verhoog die vlak van serotonien in die brein en kan bydra tot die verbetering van die simptome. SSRI’s is nie verslawend nie, maar dit kan naarheid, rusteloosheid en seksuele disfunksie veroorsaak.
Dysmorfofobie: siekteverloop en prognose
Liggaamsdismorfiese afwyking is ‘n ernstige geestesongesteldheid. Sonder behandeling is dysmorfofobie in baie gevalle chronies. Die intensiteit van die simptome wissel. Aan die begin is die heersende gevoel die vrees om lelik te wees. Met verloop van tyd vorm ongeveer die helfte van diegene wat geraak word ‘n vaste oortuiging van hul stigma en ontwikkel hulle ‘n misleiding. Met die duur en intensiteit van dysmorfofobie neem die risiko van selfmoordpoging ook toe. ‘N Vroeë opsporing en behandeling van dysmorphophobia verhoog dus ook die kanse op ‘n suksesvolle terapie.