‘N Baarmoeder depressie is die sink van die baarmoeder. Oorsaak is ‘n verswakking van die bekkenbodem, wat onder meer as gevolg van geboorte kan wees. ‘N Serviks kan op verskillende konserwatiewe metodes of chirurgie behandel word. Lees alle belangrike inligting oor uteriene serviks hier.
Baarmoeder depressie: beskrywing
Die vermindering van die baarmoeder (baarmoeder uterus) is ‘n afwaartse beweging van die baarmoeder, dit wil sê die baarmoeder “hang” dieper in die bekken as gewoonlik. In uiterste gevalle kom die baarmoeder selfs gedeeltelik of volledig deur die vagina na buite. Dokters praat dan van ‘n baarmoederprolaps (baarmoederprolaps). In ligte gevalle kan die verlaging van die baarmoeder asimptomaties wees. Gewoonlik is daar egter verskillende klagtes.
Normaalweg word die baarmoeder op sy plek gehou deur verskeie houstrukture. Dit sluit ligamente (ligamente), bindweefsel en die bekkenbodemspiere in. Hierdie ondersteuningstrukture kan egter verswak en die baarmoeder stabiliseer nie meer voldoende nie. In die hele bekkenbodem is daar ‘n algemene afname: baarmoeder, urienblaas of rektum kan na onder gly.
In die algemeen kry tussen 30 en 50 persent van alle vroue gedurende hul leeftyd ‘n vermindering van die bekkenbodem. Maar simptome hoef nie noodwendig by elke vrou te gebeur nie. Baie vroue het geen simptome met ‘n effense erosie in die baarmoeder nie, sodat medikasie dikwels nie relevant is nie. Behandeling is slegs nodig as die baarmoeder erger is met waarneembare simptome of ‘n verswakte funksie, en natuurlik as die baarmoeder vermeerder.
Die verlaging van die baarmoeder kan ook jonger vroue aantas. Dit is veral die geval as daar ‘n chroniese verswakking van die bindweefsel is.
Egskeiding en vaginale afskeiding
Benewens die baarmoeder depressie, is daar ook die vaginale depressie (Descensus vaginae). Hier sak die vagina af. As dele uit die vagina hang, word dit ‘n vaginale prolaps (prolaps vaginae of vaginale prolaps) genoem. Dikwels kom ‘n vaginale depressie of vaginale afskeiding saam met baarmoederosie voor. Tipies van ‘n vaginale depressie is ‘n vreemde liggaamsgevoel in die vagina, tesame met probleme met urienretensie.
Baarmoeder depressie: simptome
Uteriene reduksie kan op verskillende maniere gevoel word. Klassieke baarmoeder depressie simptome sluit in buik- of rugpyn. Sulke pyne is egter minder spesifiek en word gewoonlik aan ander oorsake deur aangetaste vroue toegeskryf.
Die verlaging van die baarmoeder by die meeste vroue veroorsaak ‘n chroniese gevoel van druk of vreemde liggaam in die vagina, sowel as ‘n konstante afwaartse trek. Dit skep die vrees dat iets uit die vagina kan “val”. Geaffekteerde vroue kruis dikwels hul bene. Daarbenewens is daar verhoogde ontsteking en mukosale afsettings, aangesien die vaginale flora verander word. Drukswere kom ook voor. Nog ‘n simptoom is bloedige afskeiding van die vagina.
Aangesien die baarmoeder in die nabyheid van die urineblaas is, kan dit onder druk geplaas word sodra die posisie verander. Tipiese simptome sluit in pyn tydens urinering, ‘n verswakte stroom urine en gereelde urinering met klein hoeveelhede urine (pollakisuria). In sommige gevalle kom daar ook sogenaamde stresinkontinensie voor. Byvoorbeeld, as u hoes of nies, verloor onbedoelde urine. Ook urienweginfeksies kan ophoop. In uiterste gevalle kan daar ‘n verskuiwing of afname in die blaas wees. As gevolg hiervan rugsteun die urine in die nier. Hierdie komplikasie is skaars.
Agter, naby die baarmoeder, is die rektum en die anale kanaal. As die baarmoeder na onder en agter gly, kan dit ook druk op die rektum uitoefen. Gevolge is hardlywigheid en / of pyn tydens dermbewegings. Fekale inkontinensie kom ook af en toe voor.
As ‘n baarmoeder depressie vir ‘n lang tyd ongemerk raak, oefen dit toenemende druk op die bekkenbodem uit. In uiterste gevalle kan die baarmoeder heeltemal of gedeeltelik uit die vagina verskyn. Dokters praat dan van ‘n baarmoederprolaps of baarmoederprolaps. Simptome is hier duidelik: die baarmoeder kan van buite af visueel gesien word.
Baarmoeder ulkus: oorsake en risikofaktore
‘N Vermindering van die baarmoeder vind plaas wanneer die ligamente en spiere wat normaalweg die stabiliteit van die bekken waarborg, nie meer voldoende is nie. Die baarmoeder sink dan volgens die afwaartse swaartekrag. Deur die loop van die lewe kan verskillende faktore help om die ondersteuningstrukture te oorlaai. Dit sluit in:
- Oor- en onderbelasting van die bekkenbodem as gevolg van swaar fisieke werk
- Toename in druk in die buikholte as gevolg van siektes soos chroniese brongitis of chroniese hardlywigheid
- vetsug
- algemene bindweefsel swakheid
Daarbenewens kan dit van geboorte af na ‘n ander plek van die baarmoederligging kom. Selfs met sulke posisionele afwykings word die risiko van baarmoederprolaps verhoog. Hier is dikwels al vanaf die ouderdom van 30 die eerste simptome.
Baarmoeder ulkus na geboorte
Selfs na geboorte word die waarskynlikheid vir erosie van die baarmoeder verhoog. As die fetusse swaar is, is die ligamente in die bekkenarea baie gelaai. Vaginale beserings by die geboorte hou ook ‘n moontlike risiko in. Vroue wat hul hele lewe meerdere kinders gehad het, ly eerstens meer gereeld en tweedens gouer aan ‘n baarmoederprolaps.
Daarbenewens kan ‘n vaginale bevalling lei tot ‘n kortstondige baarmoederprolaps. In die meeste gevalle sal dit binne enkele dae vanself terugkeer. As dit nie die geval is nie, is hier ook ‘n behandeling nodig. ‘N Episiotomie verminder die risiko van erosie van die baarmoeder, aangesien die doelgerigte insnyding oormatige druk en skeuring van die weefsel vermy.
Baarmoeder ulkus: ondersoeke en diagnose
In die geval van ‘n vermoedelike baarmoederprolaps, is die ginekoloog die regte persoon om kontak te maak. In ‘n eerste gesprek word die mediese geskiedenis (anamnese) aangeteken. U het die geleentheid om u simptome te beskryf. Op grond van die klassieke klagtes bestaan daar gewoonlik ‘n relatiewe vinnige vermoede van ‘n baarmoeder depressie.
Tydens die ginekologiese ondersoek kan ‘n duidelike diagnose gemaak word. Met behulp van ‘n spekulum (vaginale vlak), ondersoek die dokter die vagina en kan hy ‘n baarmoeder depressie opspoor.
‘N Rektale ondersoek is ook een van die vermoedelike baarmoederink. Die dokter skandeer direk in die rektum. Hy kan byvoorbeeld ‘n besmetting van die wande van die rektum (rektocele) na die vagina voel. So ‘n bult is ‘n algemene oorsaak van hardlywigheid.
Om die mate waarin die blaas beïnvloed word deur baarmoederosie te bepaal, word ‘n ultraklankskandering uitgevoer. Dus kan moontlike gevolge van baarmoederosie beter bepaal word. As daar ‘n vermoede is van ‘n uretra-infeksie, word ‘n urienmonster in die laboratorium geneem en ondersoek.
Baarmoeder ulkus: behandeling
Afhangend van die stadium waarin die baarmoederholte opgespoor word en die ouderdom waarop die persoon aangetas is, kan verskillende behandelingsmetodes oorweeg word. Basies is ‘n terapie nodig as die baarmoeder depressie ongemak veroorsaak. Die manier hang dan daarvan af of die pasiënt nog steeds kinders wil hê.
In ligte vorme en ook vir voorkoming, byvoorbeeld tydens swangerskap, help u om die bekkenbodem te oefen. Dit is spesiale oefeninge wat die spiere van die bekkenbodem spesifiek versterk. Dus kan die verlaging van die bekkenorgane voorkom word. Ligte vorme van insakking kan dus ook onafhanklik, dit wil sê, sonder spesiale mediese ingrepe, regruk.
Daarbenewens kan ‘n hormonale behandeling nuttig wees vir vroue met ‘n ligte erosie van die baarmoeder wat reeds in die menopouse is. Vir hierdie doel word setpille of ys gebruik om vroulike geslagshormone (estrogeen) toe te pas. ‘N Vaginale ring wat konstant lae vlakke van estrogeen vrystel, kan ook help met die behandeling van baarmoederosie.
Baarmoeder sink: chirurgie
In meer ernstige gevalle is chirurgie onvermydelik. In beginsel word twee metodes vir die operasie oorweeg. In die beste geval kan die dokter die prosedure alleen deur die vagina doen. Soms is dit egter nodig om ‘n sny van ongeveer vyf sentimeter op die onderbuik te maak waardeur die operasie plaasvind.
Tydens die operasie word die bekkenspiere oorvleuel en die organe wat laat sak is, word teruggesit in hul oorspronklike posisie. Om die bekkenbodemspiere te versamel en om die dam te versterk, word die sogenaamde vaginale plastiek gebruik. Dokters onderskei tussen voorste en agterste vagina-plastiek. Die anterior vaginale chirurgie word gebruik in ‘n blaas- en vaginale depressie. Die borrelbodem is versamel en die nek van die blaas word opgelig. In die posterior vaginale chirurgie word die vaginale vel van die rektum losgemaak, die oortollige uitgestrekte vaginale vel verwyder en weer gesut nadat die blaas of die rektum opgewerk is.
As daar nie meer ‘n wens vir ‘n kind is nie, word die baarmoeder gewoonlik tydens die operasie verwyder (histerektomie). Om ‘n voorval van die oorblywende vaginale verblindingsak te voorkom, word dit met behulp van ‘n spesiale weefselstrook (vaginosacropexy) in die bekkenholte vasgemaak.
As daar ‘n inkontinensie (onbeheerbare verlies aan urine) is tydens die baarmoederprolaps, is daar ‘n aantal ander chirurgiese prosedures (byvoorbeeld verhoging van die vaginale wand en regstelling van die urethrale blaasnekhoek (colposuspensie).
Transvaginale gaas (TVM) is ‘n ander manier om baarmoederprolaps te behandel. Sodoende plaas die dokter ‘n maas tussen die blaas en die bekkenbodem in ‘n operasie oor die vagina.
Operasie opvolg
Die operasie duur ongeveer 30 tot 60 minute en is gewoonlik onder narkose. Sommige hospitale en mediese sorgsentrums bied ook behandeling onder plaaslike verdowing. Na die operasie is ‘n hospitaalverblyf van ongeveer twee dae nodig. Komplikasies is baie skaars tydens chirurgie. In die meeste gevalle kan geopereerde vroue na slegs ‘n paar dae terugkeer na hul normale werk.
As gevolg van probleme met baarmoederosie-chirurgie, word veral moeilike urinering en probleme en pyn tydens seksuele omgang oorweeg. Hierdie probleme kan veroorsaak word deur te veel korreksie. Bloeding of infeksie is baie skaars in vergelyking met ander operasies.
pessarium
Vir ouer en fisies baie swak vroue is chirurgie buite die kwessie. Hier is die behandeling gewoonlik sag deur middel van sogenaamde pessarisse. ‘N Pessaris is bakvormig, dobbelsteen- of ringvormig en is van harde rubber of silikoon. Die dokter word deur die dokter in die vagina geplaas en ondersteun die baarmoeder. Dit is belangrik dat ‘n pessaris nie ‘n bestaande vermindering regstel nie, maar slegs ‘n verdere verlaging teenwerk. ‘N Pessaris moet gereeld skoongemaak en herlaai word sodat dit nie ontsteking veroorsaak nie. Basies kan dit slegs gebruik word om baarmoederosie te behandel as die perineale spier steeds voldoende sterk is.
Baarmoeder ulkus: siekte verloop en prognose
Die verlaging van die baarmoeder is nie ‘n onafhanklike siekte nie, maar ‘n simptoom van ‘n verswakkende bekkenbodem. Om hierdie rede kan ‘n uteriene depressie slegs simptomaties behandel word. ‘N Oorsaaklike behandeling is nie moontlik nie. As gevolg van die swakheid van die bekkenbodem, kan dit altyd lei tot voorvalle. Voorkomende maatreëls kan die risiko van ‘n ander voorval verminder.
Daar is verskillende maniere om ‘n baarmoederprolaps te voorkom. Die belangrikste is die oefening in die bekkenbodem. Dit is spesiale gimnastiekoefeninge wat die houspiere spesifiek versterk. Daar is ook spesiale oefeninge na die geboorte om die erosie van die baarmoeder te help verminder of om die bekkenvloer te stabiliseer.
‘N Ander maatreël is om oormatige fisiese spanning te vermy, soos om swaar vragte op te hef. As die opheffing onvermydelik is, moet u sorg dat u nie uit gebuigde liggaamshouding optrek nie, maar om neer te lê. Gereelde oefening verhoed ook erosie van die baarmoeder. Uithouvermoë sport soos swem, fietsry of hardloop het baie nuttig geblyk. Vir vroue wat oorgewig is, word dit ook aanbeveel om liggaamsgewig te verminder.
Al hierdie maatreëls kan getref word voor en na ‘n baarmoederprolaps of baarmoederprolapsoperasie. ‘N Metode om a uterine prolaps Daar is egter nie iets soos om dit te voorkom nie. Alle voorkomende maatreëls kan slegs die individuele risiko verminder.