hartaanval

Hartaanval: kort oorsig

• Tipiese simptome: erge pyn in die linkerbors / agter die sternum, kortasem, angs / angs; Waarskuwing, die simptome by vroue kan anders wees (duiseligheid, braking) as by mans!
• Noodhulp: Bel die nood dokter, kalmeer die siekes, lig die bolyf op, maak stywe klere los (das, kraag, ens.), As daar geen bewussyn en gebrek aan asemhaling is nie!
• Risikofaktore: Hoë bloeddruk, hoë cholesterol, oorgewig, min oefening, suikersiekte, rook
• veroorsaak: gewoonlik ‘n bloedklont wat ‘n hartslagaar verstop
• Belangrike ondersoeke: EKG, hart-ultraklank, bloedtoetse, hartkateterisering
• Behandeling opsies: Uitbreiding van die verstrengelde hartvat (ballonuitbreiding) en die invoeging van ‘n stent binne die raamwerk van ‘n PTCA, die oplos van die bloedklont (lysis-terapie), ander medikasie, omleidingskirurgie
• voorkoming: gesonde leefstyl, gereelde oefening, gesonde liggaamsgewig

Hartaanval: simptome

In ‘n hartaanval is daar geen tyd om te verloor nie. Hoe gouer hy erken en behandel word, hoe groter is die kans op oorlewing. Daarom moet u die geringste vermoede en eerste simptome van miokardiale infarksie hê skakel die noodoproep (Tel. 112) – ook in die nag of oor naweke!

Om vinnig te kan reageer, moet u die simptome van hartaanvalle by man en vrou ken. Maar pasop: nie altyd verskyn die tipiese tekens nie. Daarbenewens is die simptome van ‘n vrou se hartaanval dikwels anders as by ‘n man.

Dit is hoe u ‘n hartaanval kan opspoor

Klassieke tekens van hartaanval (‘hartaanval’) is skielike erge pyn in die bors, in die voorste linkerbors of agter die borsbeen. Die pyn kan onderdrukkend, steekend of brandend wees. Hulle stop minstens vyf minute volgens die Duitse Hartstigting. Soms straal hulle ook na ander streke van die liggaam uit. Pyn in die arm (veral aan die linkerkant), in die boonste buik, in die rug, in die skouer of in die kakebeen, kan ook ‘n waarskuwingsein wees vir ‘n hartaanval.

Ander tipiese simptome van hartaanvalle is:

• Styfheid of digtheid: Geaffekteerde mense beskryf hierdie sterk gevoel van vernouing dikwels as “‘n olifant staan ​​op my bors”.
• Angs vir doodsangs: Die sterk vrees gaan dikwels gepaard met koue sweet, ‘n ligte gelaat en koue vel.
• skielike ernstige asemhalingsnood, bewusteloosheid of erge duiseligheid: Hierdie nie-spesifieke simptome kan baie oorsake hê, insluitend ‘n hartaanval. Dikwels kom hulle by vroue voor.
• Naarheid en braking: Hierdie simptome, wat by baie siektes voorkom, is ‘n moontlike teken van ‘n hartaanval, veral by vroue. Dit geld veral as diegene wat geraak is, nie voorheen sulke klagtes ondervind het nie.

Die hartaanval simptome hang ook af van watter vaat aangetas is. Byvoorbeeld, okklusies van die regterkarsslagaar lei dikwels tot die sogenaamde posterior muurinfarksie. Hulle veroorsaak liewer Klagtes in die boonste buik, As die linker-hartslagaar aan die ander kant gesluit is, ontstaan ​​’n frontale infarksie. Hier is die Pyn eerder in die borsarea gelokaliseerde.

In sommige gevalle is ‘n hartaanval pynloos. So ‘n “stominfarkt” kom veral voor by pasiënte met diabetes mellitus en by ouer mense.

Afwykende hartaanval simptome by vroue

Nie altyd die simptome wat hierbo tydens hartaanval beskryf word nie. Vroue het dikwels verskillende simptome. Terwyl die meerderheid van die aangetaste mans die klassieke pyn op die bors ervaar, ervaar slegs ongeveer ‘n derde van die vroue dit. Daarbenewens meld pasiënte dikwels een daarvan Druk of digtheid in die bors in plaas van erge borspyn.

Buitendien, dit is hulle baie meer nie-spesifieke klagtes Tekens van ‘n hartaanval by die vrou. Dit sluit in ongeveer Asemhaling, naarheid en brakingasook Klagtes in die boonste buik.

Sulke simptome word dikwels nie dadelik as ‘n hartaanval simptome geïdentifiseer nie, maar word baie ernstig opgeneem. Daarom kom vroue met hartaanvalle gemiddeld ‘n uur later na die kliniek as aangetaste mans (bereken vanaf die begin van die eerste tekens van die hartaanval). Vinnige mediese sorg is egter noodsaaklik.

Miokardiale infeksie: Harbingers

Baie hartaanvalle kom “uit die bloute” voor. Daar was voorheen geen bewyse dat die sluiting van ‘n kransslagader op hande is nie.

In die ander gevalle dui tekens op die hartaanval. Baie pasiënte ly dekades vantevore aan koronêre hartsiektes (ongemerk). As gevolg van verkalking (aterosklerose) word die kransslagare al hoe nouer. Dit beïnvloed al hoe meer die bloedsomloop van die hartspier. Dit kan byvoorbeeld herken word aan fisiese spanning of emosionele opwekking Borspyn en / of asemhalingsnood voorkom. Na die einde van die spanning verdwyn die simptome binne enkele minute weer.

Dokters praat “bors digtheid(Angina pectoris), wat op enige tydstip tot ‘n hartaanval kan ontwikkel, veral as die duur en intensiteit van anginaal aanval, veral met die borspyn en / of respiratoriese nood, selfs onder die minste spanning. selfs in rus – dit is ernstige hartsmense van ‘n dreigende hartaanval. Bel die ambulans onmiddellik in sulke gevalle!

Hartaanval: oorsake en risikofaktore

‘N Hartaanval word gewoonlik veroorsaak deur ‘n bloedklont Kardiovaskulêr geblokkeer, Die kransvate is die bloedvate wat die hartspier van bloed en suurstof voorsien. In die meeste gevalle is die betrokke slagaar reeds vooraf verklein deur afsettings (gedenkplate) aan die binnemuur. Dit bestaan ​​uit vette en kalk. Sulke arteriosklerose (arteriosklerose) in die gebied van die kransslagare is Koronêre hartsiektes (KHK) gebel.

Die gedenkplate kan kraak en breek. Dan word plaatjies (plaatjies) onmiddellik neergesit om die krake te seël. Dit stel boodskapperstowwe vry wat meer bloedplaatjies lok – dit vorm ‘n bloedklont (trombus). As hierdie stolsel die betrokke vaartuig heeltemal verstop, lei dit tot ‘n hartaanval: die hartspiergedeelte, wat hoofsaaklik deur hierdie kransslagaar voorsien word, kry nie genoeg suurstof nie. Hy kan dan binne ‘n paar uur sterf. In die ergste geval sterf die pasiënt aan die hartaanval (akute hartdood).

Koronêre arteriesiekte word beskou as die grootste oorsaak van miokardiale infarksie. Slegs baie selde is ander oorsake van miokardiale infarksie, byvoorbeeld spasmas van die kransslagare.

Risikofaktore vir hartaanval

Alhoewel sekere faktore nie direkte oorsake van miokardiale infarksie is nie, verhoog dit die risiko van infarksie. Dit sluit veral risikofaktore in wat die bogenoemde neerslae op die binnewand van die kransslagare bevorder (arteriosklerose).

Sommige van hierdie risikofaktore kan nie beïnvloed word nie. Dit sluit byvoorbeeld ouer ouderdom en manlike geslag in. Maar u kan sekerlik iets aan ander risikofaktore doen, soos oorgewig en ‘n dieet met ‘n vet vet. In die algemeen, hoe meer van die risikofaktore wat hieronder gelys word, hoe groter is die risiko vir hartaanval.

Manlike geslag: Die geslagshormone het blykbaar ‘n invloed op die hartaanvalrisiko. Omdat vroue tydens menopousale ‘n laer risiko vir hartaanval het as mans; hulle word dan beter beskerm deur die vroulike geslagshormone, soos estrogene.

Genetiese geneigdheid: In sommige gesinne kom kardiovaskulêre siektes meer voor – dit lyk asof die gene ‘n rol speel in die ontwikkeling van ‘n hartaanval. Die risiko van ‘n infarksie is dus tot ‘n sekere mate oorerflik.

Hoër ouderdom: Met ouderdom neem die graad van arteriosklerose toe. Dus neem die risiko van miokardiale infarksie toe.

voeding: Voedsel met ‘n hoë vette en energiedig lei tot oorgewig en hoë cholesterolvlakke. Albei bevorder arteriosklerose en dus koronêre hartsiektes – die algemeenste oorsaak van hartaanval.

oorgewig: Dit is gewoonlik ongesond om te veel kilogram te weeg. Nog meer so, as die oortollige gewig op die buik gekonsentreer word (eerder as op die heupe of dye), produseer maagvet hormone en boodskappers wat, onder andere, die risiko vir kardiovaskulêre siektes soos koronêre hartsiektes en hartinfarkt verhoog.

Gebrek aan oefening: Voldoende oefening het baie positiewe gevolge vir die gesondheid. Een daarvan: Gereelde fisieke aktiwiteit voorkom arteriosklerose en hartsiektes deur die bloeddruk te verlaag en die cholesterolvlakke te verbeter. Hierdie beskermende effekte word uitgeskakel in geval van bewegings.

Rook: Stowwe van tabakrook bevorder die vorming van onstabiele gedenkplate wat maklik kan breek. Boonop smal die bloedvate, insluitend die kransslagare, by die rook van enige sigaret. Die meeste pasiënte wat voor die ouderdom van 55 ‘n hartaanval het, is rokers.

hipertensie: Deurlopend verhoogde bloeddrukwaardes beskadig die binnewande van die vaartuig direk. Dit bevoordeel afsettings teen die mure (arteriosklerose) en dus ‘n hartkwaal.

Verhoogde cholesterolvlak: Hoë LDL-vlakke en lae HDL-vlakke bevorder ook vorming van gedenkplate.

Diabetes mellitus: By diabetes word die bloedsuikervlak abnormaal verhoog. Op lang termyn beskadig dit die bloedvate – ‘n risikofaktor vir arteriosklerose en hartsiektes.

Omstrede is of ‘n verhoogde waarde van die proteïenboublok (aminosuur) homosisteïen verteenwoordig ook ‘n hartaanval risikofaktor.

Hartaanval: behandeling

Hartaanval: noodhulp

Op hierdie manier moet u ‘n hartaanval kry Noodhulp maak:

• Bel die nooddokter met die geringste vermoede van ‘n hartaanval (Tel. 112)!
• Bêre byvoorbeeld die pasiënt met ‘n verhoogde bolyf deur byvoorbeeld teen ‘n muur te leun.
• Maak stywe klere oop, byvoorbeeld kraag en das.
• Kalmeer die pasiënt en vra hom om kalm en diep asem te haal.
• Moenie die pasiënt alleen laat nie!

As die pasiënt bewusteloos raak, geen asemhaling waarneembaar is nie, of dat die polsslag tasbaar is, is daar ‘n hartstilstand. Dan moet u vinnig optree en die pasiënt laat herleef: doen dit Hart druk massage of – as dit beoefen word – alternatiewe alternatiewe hartdrukmassering en mond-tot-mond resussitasie (afwisselend 30 keer ingedruk en twee keer asem gehaal word). Gaan voort met resussitasie totdat die ambulans opdaag of die pasiënt weer asemhaal.

Hartspierinfarksie: Wat doen die nooddokter?

Die noodarts of paramedikus sal onmiddellik die belangrikste parameters van die pasiënt beheer, soos bewussyn, polsslag en asemhaling. Hy sluit ook die pasiënt in EKG of ‘n monitor om hartslag, hartritme, suurstofversadiging en bloeddruk te monitor. Die EKG is baie belangrik vir die akkurate diagnose van ‘n hartaanval. Daar kan dus bepaal word of dit ‘n sogenaamde hartaanval is met ST-segment verhoging (ST-elevasie miokardiale infarksie, STEMI) of ‘n hartaanval sonder verhoging van die ST-segment (nie-ST-elevasie-infarksie, NSTEMI). Hierdie onderskeid is belangrik vir die keuse van onmiddellike terapie (sien hieronder).

Oor ‘n nasogastriese buis kry die pasiënt suurstof word voorsien as die suurstofversadiging te laag is, asook asemhaling of akute hartversaking.

Daar is ook toegang oor ‘n aar om die pasiënt vinnig te help dwelms om te kan administreer. Dit kan byvoorbeeld Diazepam wees teen die sterk vrees en morfien teen die pyn. Aktiewe bestanddele (soos asetielsalisielzuur) is ook belangrik om te voorkom dat die bloedklonte in die vaat groter word of dat dit vorming van klonte.

Daarbenewens gee die nooddokter die pasiënt nitrate, gewoonlik in die vorm van ‘n mondelinge bespuiting. Dit verwyd die bloedvate, verminder die suurstofbehoefte van die hart en verminder die pyn. Die voorspelling van die hartaanval verbeter egter nie nitrate nie.

As daar ‘n hartstilstand is tydens die vervoer na die hospitaal, sal die nooddokter of paramedikus onmiddellik met die hartstilstand begin Herlewing met een defibrillator.

Verdere hartaanvalterapie

Verdere behandeling vir miokardiale infarksie hang aansienlik daarvan af of dit ‘n hartaanval is met ST-segmentverhoging (STEMI) of ‘n hartaanval sonder verhoging van ST-segmente (NSTEMI) (sien hieronder: “Miokardiale infarksie: ondersoeke en diagnose”):

• STEMI: Die behandeling van die eerste keuse is een van hierdie pasiënte akute PTCA, Dit beteken dat die verstrengelde hartvat deur ‘n ballon (ballon-dilatasie) uitgebrei word en oop gehou word deur ‘n stent in te voer. Indien nodig, met STEMI ook a trombolise (toediening van medikasie wat die bloedklont in die hartvat oplos). Onder sekere omstandighede kan ‘n omseiloperasie in die verdere kursus nodig wees.
• NSTEMI: Die voordeel van onmiddellike ballonuitbreiding (akute PTCA) word nie hier bewys nie. Selfs ‘n lyse-terapie word nie aangedui nie. In plaas daarvan kry diegene wat geraak word onmiddellik na die diagnose dwelms, byvoorbeeld teen (verdere) klontvorming (soos asetielsalisielsuur). Daarbenewens kan ‘n mens kardiale kateterisering nuttig wees om die omvang van die skade aan die hartspier te bepaal. Afhangend van die pasiënt se risikoprofiel, moet dit binne twee tot 72 uur uitgevoer word. Verdere terapeutiese maatreëls is afhanklik van die uitslag van die ondersoek (byvoorbeeld verdere medisyne-behandeling, ballon-dilatasie en stentinstallasie, omseiloperasies).

In die volgende word die verskillende behandelingsopsies vir hartaanval in meer besonderhede beskryf.

Hartaanvalterapie: akute PTCA

Op een Hartaanval met verhoogde ST-segment (STEMI) Die eerste keuse is ‘n sogenaamde akute PTCA (perkutane transluminale koronêre angioplastiek). Dit stel onmiddellik ‘n hartkateter bekend om die verstopte vaartuig met ‘n ballon te verwater. Dit word genoem ballon, Daarna kry hy gereeld ‘n hartaanval stent Geplant: Dit is ‘n klein metaalstent wat ontwerp is om die vaartuig oop te hou. Dikwels word stents bedek met ‘n antistollingsmiddel gebruik. Dit voorkom dat ‘n bloedklont op hierdie punt weer vorm.

Akute PTCA kan in die meeste gevalle die verstopte bloedvat na ‘n hartaanval heropen. Dit moet binne 60 tot 90 minute na die begin van die pyn gedoen word.

So ‘n ingryping is egter nie onmiddellik beskikbaar vir alle STEMI-pasiënte nie, want nie elke kliniek het hartkateterisering nie. Dus, as ‘n hartaanvalpasiënt nie binne 120 minute in die hospitaal opgeneem kan word nie, waar akute PTCA moontlik is, moet hy binne 30 minute een trombolise (sien hieronder). Binne die volgende drie tot 24 uur moet hy dan na ‘n kardiologiese sentrum vir akute PTCA oorgeplaas word.

Hartaanvalterapie: lysiseterapie

Die lysis-terapie (Thrombolysetherapie) kom in pasiënte met ‘n ST-elevasie miokardiale infarksie (STEMI) in ag geneem word. In die proses word die bloedklont wat die miokardiale infarksie veroorsaak het, deur medikasie (lysis) opgelos. Die dokter spuit die pasiënt met geneesmiddels in ‘n aar, wat die trombus direk afbreek of die liggaam se eie afbrekingsensieme (plasminogeen) aktiveer, wat weer die bloedklont oplos.

Die kans dat die koronêre vaartuig weer oopgaan, is die grootste kort na die hartaanval. Soms begin die nooddokter met die lyse-terapie nog voordat die pasiënt in die hospitaal opdaag.

Lysis kan tot ‘n maksimum van twaalf uur na ‘n hartaanval uitgevoer word. Daarna word die bloedklont nie meer behoorlik opgelos nie, en die newe-effekte van die behandeling swaarder as die.

Newe-effekte: Die lysis medisyne wat na ‘n hartaanval gegee word, rem die liggaam se bloedstolling sterk – nie net in die hart nie, maar ook in die hele liggaam. As komplikasie kan ernstige bloeding voorkom. Tot dusver kan onherkenbare bloedingbronne soos maagswere of vaskulêre misvorming (aneurismes) geaktiveer word, dus begin bloei. Een van die ernstigste newe-effekte is ‘n breinbloeding.

Hartaanvalterapie: medikasie

In ‘n hartaanval skryf die dokter gewoonlik medikasie vir die pasiënt voor. Dit moet gedeeltelik permanent geneem word. Watter aktiewe bestanddele word aan die pasiënt voorgeskryf en hoe lank dit moet neem, hang af van die individuele risikoprofiel. Algemene medisyne by hartaanvalpasiënte is:

• Asetielsalisielsuur (ASA): Die aktiewe stof ASA is ‘n sogenaamde plaatjieaggregasie-remmer. Dit wil sê dat dit voorkom dat bloedplaatjies ophoop. In ‘n akute miokardiale infarksie voorkom dit dat die stolsel in die aangetaste koronêre arterie vergroot (of nuwe klonte vorm). Die nooddokter spuit reeds die pasiënt ASA, omdat ‘n vroeë behandeling die prognose verbeter.
• ander bloedplaatjiesaggregasie-remmers: Sommige hartaanvalpasiënte ontvang ook klopidogrel-, prasugrel- of ander bloedplaatjie-aggregasie-remmers.
• beta-blokker: Dit verlaag bloeddruk, vertraag die hartklop en verlig die hart. As u vroeg toegedien word, kan u die grootte van die hartaanval verminder en lewensgevaarlike hartaritmieë (ventrikulêre fibrillasie) voorkom. Die noodgeneesheer kan alreeds die betablokker van die pasiënt toedien.
• ACE inhibeerders: Hierdie middels verwyd die bloedvate, verlaag die bloeddruk en verlig die hart. Dit verlaag die sterftesrisiko by infarktpasiënte.
• cholesterol-verlaging van dwelms: Sogenaamde statiene verlaag verhoogde vlakke van “slegte” LDL-cholesterol. Dit verminder die risiko van nog ‘n hartaanval.

Op een Hartaanval sonder verhoging van die ST-segment (NSTEMI) Dit word gewoonlik onmiddellik na die diagnose met die dwelmbehandeling begin. Pasiënte ontvang bloedplaatjie-aggregeringsinhibeerders (soos asetielsalisielzuur, prasugrel), antikoagulante (soos fondaparinux), en bloedsomloopstowwe (beta-blokkeerders). Soms is die geneesmiddelterapie by NSTEMI voldoende. Ander terapeutiese maatreëls kan egter nodig wees (soos ballonuitbreiding of omseiloperasies).

Hartaanvalterapie: omseiloperasies

By sommige hartaanvalpasiënte word die kransslagare so ernstig verander dat omseiloperasies noodsaaklik is: onder algemene narkose verwyder die chirurg eers ‘n borsslagaar of ‘n oppervlakkige aar van die pasiënt. Hy gebruik dit dan om die bottelnek van die koronêre vaart te oorbrug.

Hartsinfarkt: ondersoeke en diagnose

Die dringende vermoede van ‘n hartaanval spruit uit die klagtes van die pasiënt. Maar die tekens is nie altyd duidelik nie. Daarom is verskillende ondersoeke nodig. Dit help om die hartaanval van die diagnose te verskans en om ander siektes, wat soortgelyke simptome kan veroorsaak, uit te sluit. Dit sluit byvoorbeeld perikarditis (perikarditis), ‘n skeur van die groot liggaamsslagaar (aorta disseksie) of longembolisme in.

EKG

Elektrokardiografie (EKG) is die belangrikste prosedure om ‘n hartaanval te vermoed. Sodoende word elektrodes op die bors van die pasiënt geskep. Dit teken die elektriese opwinding in die hartspier aan. Kenmerkende veranderinge in elektriese hartaktiwiteit dui die grootte en ligging van die infarksie aan. Belangrik vir terapiebeplanning is die onderskeid tussen ‘n hartaanval met en sonder verhoging van die ST-segment:

• Hartaanval met verhoogde ST-segment (STEMI): In hierdie vorm van hartaanval word ‘n sekere gedeelte van die EKG-golfvorm (die ST-segment) in ‘n boog verhoog. Die infarkt beïnvloed die hele hartwand (transmurale hartaanval).
• Hartaanval sonder verhoging van die ST-segment (NSTEMI of nie-STEMI): In hierdie binnemuurinfarksie (nie-transmurale infarksie) word die ST-segment op die EKG nie verhoog nie. Soms is die EKG ten spyte van tipiese simptome van infarksie heeltemal onmerkbaar. Die diagnose hartaanval kan hier slegs gemaak word as sekere “hartensieme” in die bloed waarneembaar is (sien hieronder: “bloedtoets”).

Daarbenewens kan EKG ook infarkt opspoor wat geen simptome veroorsaak nie (stil of stil hartaanval). Hartaritmieë kan ook op die EKG herken word. Dit is verreweg die algemeenste komplikasie van ‘n vars hartaanval.

Daarbenewens help die EKG om ‘n akute miokardiale infarksie te onderskei van ‘n onlangse miokardiale infarksie.

Sommige infarkt verskyn nie onmiddellik nadat hulle die EKG binnegegaan het nie, maar word eers enkele ure later sigbaar. In die geval van vermoedelike miokardiale infarksie, word verskeie EKG-ondersoeke enkele ure van mekaar uitgevoer.

Hartsultrasoon (echokardiografie)

As die EKG geen tipiese veranderinge toon nie, hoewel die simptome op ‘n hartaanval dui, kan die ultraklank van die hart deur die bors help. Die tegniese term vir hierdie studie is “transthoracic echocardiography”. Die dokter kan hier versteurings van die wandbeweging van die hartspier opspoor. Omdat die sirkulasie deur die infarksie onderbreek word, beweeg die aangetaste hartseksie nie meer normaal nie.

bloedtoets

Die kardiomyosiete wat aan ‘n hartaanval sterf, stel sekere ensieme vry. In ‘n infarksie word die konsentrasie daarvan in die bloed dus verhoog. Dit sluit proteïene in wat biomerkers genoem word Troponin T., Troponien I, mioglobien sowel as die Kreatienkinase (CK-MB), In die klassieke toetse wat hiervoor gebruik word, neem die konsentrasie van die ensieme in die bloed egter meetbaar op die vroegste ongeveer drie uur na die hartaanval. Nuwer, meer gevorderde prosedures kan die diagnose bespoedig.

kardiale kateterisering

‘N Hartkateterisasie onthul watter kransvat gesluit is en of ander vate vernou is. Die werking van miokardium en hartkleppe kan ook aan die hand van hierdie ondersoek beoordeel word.

As deel van die hartkateterisasie bring die dokter ‘n nou, buigsame plastiekbuis in die femorale arterie (A. femoralis) in en druk dit teen die bloedstroom na die hart. Meestal in die ondersoek koronêre angiografieDit beteken dat ‘n kontrasmiddel via die kateter ingespuit word sodat die kransvate in ‘n x-straal gevisualiseer kan word.

Tydens die hartkateterisasie kan die geslote kransslagaar ook onmiddellik weer oopgemaak word: die dokter stel ‘n klein ballon oor die kateter. Hy is gevul met vloeistof op die plek van die vaartuig se sluiting, waardeur hy die bottelnek uitbrei (ballon of PTCA: sien hierbo). Daarna plaas die dokter gewoonlik ‘n klein metaalraamwerk as ‘n vaskulêre ondersteuning (stent) in die vaartuig om dit oop te hou.

Miokardiale infarksie: siekteverloop en prognose

Daar is twee moontlike bepalings vir die akute prognose na ‘n akute miokardiale infarksie komplikasies – Hartritmie (veral ventrikulêre fibrillasie) en ‘n pompversaking van die hartspier (hart-skok). Pasiënte kan aan sulke komplikasies sterf.

die Langtermyn prognose Na ‘n akute miokardiale infarksie hang dit onder andere af van die antwoorde op die volgende vrae:

• Ontwikkel die pasiënt hartversaking (sien hieronder)?
• Kan die risikofaktore vir ‘n ander hartaanval (hoë bloeddruk, hoë cholesterol, ens) heeltemal verminder of uitgeskakel word?
• Hoe konsekwent hou die pasiënt ‘n gesonde leefstyl? Dit sluit byvoorbeeld gereelde oefening in, ‘n hartgesonde dieet, vermy rook, vermindering van vetsug en vermyding van spanning en spanning.
• Vorder die siekte van die kransvate (vaskulêre verkalking)?

Statisties sterf vyf tot tien persent van hartaanvalpasiënte aan skielike hartdood binne twee jaar na ontslag uit die hospitaal. Pasiënte ouer as 75 jaar is veral in gevaar.

Hartspierinfarksie: nasorg

Die opvolgbehandeling is baie belangrik vir die voorspelling van ‘n hartaanval. Die pasiënte begin reeds met die eerste dae na die miokardiale infarksie Fisioterapie en asemhalingsoefeninge, Fisieke aktiwiteit laat die sirkulasie herleef en voorkom verdere vaskulêre okklusies.

Sommige weke na ‘n hartaanval kan pasiënte wel een hê kardiovaskulêre opleiding begin. Maar dit is ver van mededingende sportsoorte! Aanbevole sportsoorte sluit stap, ligte draf, fietsry en swem in. Pasiënte moet ‘n individuele opleidingsprogram met hul dokter bespreek. U kan ook by een aansluit Hart Sport Group verbind: die gesamentlike opleiding met ander hartpasiënte kan baie pret en motivering maak.

Die meeste hartaanvalpasiënte spandeer tyd in een na ontslag uit die hospitaal rehab Fasiliteit, Daar leer hulle om hul lewens te verander sodat die risiko vir nog ‘n hartaanval verminder.

Soos hierbo genoem, moet risikofaktore vir ‘n (her) hartinfarkt soos hoë bloeddruk, hoë cholesterol, vetsug of diabetes mellitus soveel moontlik verminder word. Dit sluit in die feit dat die pasiënte die voorgeskrewe terapie deur die dokter nakom, byvoorbeeld om die anti-hipertensiewe medikasie te gebruik. Daarbenewens is gereelde ondersoeke by die dokter belangrik. U kan dus vroegtydig enige probleme herken en betyds teenmaatreëls tref.

Hartspierinfarksie: volg

Vir baie lyers het ‘n hartaanval gevolge wat u lewe kan verander. Dit sluit aan die een kant korttermyngevolge soos aritmie, Dit kan voorkom in die vorm van boezemfibrilleren of as lewensgevaarlike ventrikulêre fibrillasie.

Selfs langtermyngevolge is moontlik na ‘n hartaanval. Sommige pasiënte kry byvoorbeeld een depressie, Ook een chroniese hartversaking(Hartseinsuffisiëntie) kan ontwikkel: hartspierweefsel, wat aan infarksie dood is, word vervang deur littekenweefsel, wat die hartfunksie benadeel.

‘N Rehab-behandeling en ‘n gesonde leefstyl help om sulke komplikasies en gevolge van ‘n hartaanval te voorkom. Lees meer daaroor in die artikel Heart Attack – Follow.

Hartspierinfarksie: voorkoming

U kan ‘n hartaanval voorkom deur die risikofaktore vir aterosklerose soveel moontlik te verminder. Dit beteken:

• Rook nie: As u sonder sigarette & Co. klaarkom, kan u u risiko vir hartaanval aansienlik verminder. Terselfdertyd word die risiko van ander opvolgers soos beroerte verminder.
• Gesonde dieet: Aangesien ‘n hartgesonde dieet oor die Mediterreense dieet handel, bestaan ​​dit uit baie vars vrugte en groente en ‘n lae vetinhoud. In plaas van dierlike vette (botter, room, ens.) Word hier verkieslik plantaardige vette en olies gebruik (olyfolie, raapsaad, lynolie, ens.).
• Verminder vetsug: Net ‘n paar pond minder het ‘n positiewe uitwerking op u gesondheid. Met ‘n gesonde liggaamsgewig kan ‘n hartaanval en ander siektes (beroerte, ens.) Voorkom word.
• Baie oefening: Wees gereeld fisiek aktief. Dit gaan nie oor hoë-prestasiesport nie: ‘n Dagstap van ‘n halfuur is al beter as geen sport nie en verlaag die hartaanvalrisiko. Ook beweging in die alledaagse lewe (soos trappe klim, fietsry, ens.) Dra by tot.
• Behandel risikosiektes: Basiese siektes soos diabetes, hoë bloeddruk of verhoogde cholesterolvlakke moet optimaal behandel word. Dit sluit nie net die gereelde gebruik van voorgeskrewe medikasie in nie. Met ‘n gesonde leefstyl (oefening, gesonde voeding, ens.), Kan elke pasiënt baie bydra tot die sukses van die terapie self.
• Vermy stres: Probeer so lank moontlik langdurige werk- en persoonlike spanning vermy. Dit is bewys dat dit die risiko van ‘n hartaanval verminder.

Verdere inligting:

Boek aanbevelings:

• Herbegin: ‘n Hartaanval kan die einde wees – of die begin (Oliver Gaw, 2016, adeo)
• Trauma miokardiale infarksie: die sielkundige hantering van ‘n kardiovaskulêre siekte (Mag Alexander Urtz, Dr. Sebastian Globits, 2017)

riglyne:

• Pocket riglyn “Behandeling van akute hartaanvalle in pasiënte met ST-segment verhoging (STEMI)” (Weergawe 2017) van die Duitse hartgesondheidsvereniging – Cardiovascular Research e.V.
• Pocket-Leitlinie “Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (NSTE-ACS)” (Version 2015) der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.

Selbsthilfegruppen:

Deutsche Herzstiftung e.V.

www.herzstiftung.de