Japannese enkefalitis is die belangrikste virusinfeksie in die brein in Asië. Dit word veroorsaak deur die Japanese Encephalitis-virus. Daar is tot dusver geen effektiewe medisyne vir die siekte nie. Inenting is dus die beste voorkoming, behalwe vir effektiewe beskerming teen muskietbyte. Lees hier alles wat belangrik is oor Japanese Enkefalitis, die simptome daarvan en voorkomende maatreëls.
Japanese Encephalitis: beskrywing
Japanese Encephalitis is ‘n ontsteking van die brein wat deur ‘n virus veroorsaak word. Elke jaar kry ongeveer 50.000 mense Japannese enkefalitis op, en ongeveer 15.000 mense sterf as gevolg daarvan. ‘N Entstof is die beste voorkoming teen die siekte.
Meer as die helfte van die wêreldbevolking loop ‘n konstante risiko vir besmetting met die Japanese Encephalitis-virus. Dit raak meer as vier miljard mense in 25 lande.
As die sentrale senuweestelsel (brein of rugmurg) geraak word deur die Japanese Encephalitis-virus, is die sterftesyfer baie hoog. ‘N Beduidende deel van die pasiënte wat ly, ly ook aan neurologiese gevolge. Nie almal wat besmet is nie, ontwikkel egter Japannese Enkefalitis. Slegs een uit 25 tot 100 besmette mense sal eintlik siek word. In ligter gevalle word die infeksie dikwels ongemerk met slegs ligte simptome.
Kinders en bejaardes word veral aangetas. In endemiese gebiede word veral die drie- tot sesjariges aangetas. By minder as driejariges kom die siekte selde voor.
Japannese enkefalitis: voorkoms- en risikogebiede
Japannese enkefalitis kom hoofsaaklik in Suid-Asië voor. Die Japanese Encephalitis-virus versprei al hoe meer. Intussen het die virus ook in die noorde van Australië verskyn. Die rede hiervoor is waarskynlik die voëlmigrasie, toenemende besproeiing, dieresmokkel en aardverwarming.
In die verlede het epidemies veral Suidoos-Asië en Indië geraak. Ondanks inenting – is Japanse enkefalitis steeds die algemeenste breinvirusinfeksie in Asië. Ongeveer elke tien jaar kom dit voor in die vorm van epidemies.
Uitbrake in die noordelike, gematigde klimaatstreek kom veral tussen Mei en Oktober voor (onder andere Japan, Taiwan, China, Korea, Noord-Viëtnam, Noord-Thailand, Bangladesh, Noord-en Sentraal-Birma, Nepal, Siberië maritieme). In suidelike tropiese streke (waaronder Suid-Viëtnam, Suid-Thailand, Indonesië, Maleisië, Filippyne, Sri Lanka en Suid-Indië), is infeksie dwarsdeur die jaar relatief eenvormig. ‘N Hoogtepunt van die infeksiesyfer is daar veral aan die begin van die reënseisoen, wat van Mei tot Oktober duur.
Japanese Enkefalitis: Simptome
By kinders en bejaardes is die siekte gewoonlik baie duidelik. Dikwels is die siekte egter so sag dat dit misgekyk word.
Ongeveer 5 tot 15 dae na die infeksie deur ‘n muskietbyt verskyn die eerste simptome van Japannese enkefalitis. Eerstens vermeerder die virus in die vel en limfknope. Verskeie weefsels soos spier- of klierweefsel kan ook beïnvloed word. Op hierdie stadium is die simptome soortgelyk aan ‘n griep. Veral by kinders kom gastro-intestinale klagtes ook gereeld voor.
Na nog twee tot vier dae ontwikkel neurologiese simptome. Dit is die tyd wanneer die virus die brein bereik. Die bewussyn kan grootliks tot comatose toestande versteur word. Dit kan lei tot verlamming en stuiptrekkings. Japannese enkefalitis kan soortgelyk wees aan Parkinson se siekte as gevolg van bewing, spierstyfheid en gangsteurnis. Simptome van breinvliesontsteking kom ook gereeld voor. Die simptome kom voor afhangende van die aangetaste breinarea.
Die ontsteking in die breinstam is veral ernstig. Van daar word belangrike funksies soos asemhaling en sirkulasie beheer. As die reguleringsentrums versteur word, kan dit ernstige komplikasies veroorsaak. Hoe ernstiger die verloop, hoe laer is die waarskynlikheid van oorlewing en hoe groter is die risiko vir langtermynskade.
Later neem die simptome stadig agter. Sieke individue wat aan inflammasie in die brein of rugmurg gely het, keer die simptome nie heeltemal om nie. Die langtermyngevolge sluit hoofsaaklik neurologiese en psigiatriese afwykings in. Laat-effekte kan na jare nog voorkom. Sonder behandeling kan Japanese Enkefalitis dodelik wees.
Japannese enkefalitis: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van Japanse enkefalitis is die Japanese Encephalitis virus (JEV). Dit behoort tot ‘n virusfamilie (Flavivirus) wat oor die hele wêreld versprei is. Hierdie familie bevat ook die Wes-Nylvirus, die geelkoorsvirus of die vroeë-somer enkefalitis (FSME) patogeen.
Die Japanese Encephalitis-virus word veral by voëls en varke aangetref. By hierdie diere is die patogeen baie sterk in die bloed gekonsentreer, sodat die virusse goed kan versprei. Die diere word gewoonlik nie siek nie. Die Japanese Encephalitis-virus sirkuleer tussen voëls en muskiete. Die mens word dan met die Japanese Encephalitis-virus besmet deur ‘n byt van die nagmuskiem (Culex tritaeniorrhynchus).
Inheemse mense woon dikwels in eenvoudige omstandighede op die platteland, waar daar intens kontak met diere is. ‘N Mens-tot-mens-oordrag is egter nie moontlik nie. In streke waar Japanese Enkefalitis die hele jaar heen voorkom, het baie inwoners ‘n dikwels asimptomatiese infeksie ondervind en teenliggaampies teen die virus ontwikkel.
Daar is veral ‘n hoë risiko vir infeksie in vogtige gebiede waar optimale broeitoestande bestaan vir die ryslandmuskiet, die oordrag van Japanese enkefalitis. Benewens die moesonseisoen en periodes van besonder intensiewe besproeiing, aangesien dit op ryslande nodig mag wees, is dit ook gevaarlik. Streke met stilstaande water en warm temperatuur bied optimale voortplantingstoestande vir die Japanese Encephalitis-virus. Dit raak veral landelike gebiede. In die reënseisoen is daar al hoe meer uitbrake. Benewens vog, is ‘n deurslaggewende faktor ‘n permanente temperatuur bo 20 ° C.
Japannese enkefalitis: ondersoek en diagnose
Die virus kan in die bloed en serebrospinale vloeistof (serebrospinale vloeistof) opgespoor word. Dit is egter nie maklik nie. Die bewyse slaag veral in die vroeë siekte-fase, voordat die brein aangetas word. Op hierdie tydstip is die simptome gewoonlik nog nie spesifiek nie. As die virus die brein bereik, is dit dikwels moeilik om in die bloed op te spoor.
Ongeveer die tiende dag van die siekte kan teenliggaampies teen die virus in die bloed gevind word. In die meeste gevalle word die diagnose vir hierdie teenliggaampies gesoek.
So gou as moontlik moet ander oorsake van breinontsteking uitgesluit word en die korrekte diagnose gemaak word. Dit verhoed dat ander behandelbare oorsake, soos bakteriële infeksies, oor die hoof gesien word en dat die begin van die behandeling vertraag word.
Japannese enkefalitis: behandeling
Daar is tans geen doeltreffende behandeling vir Japanese Encephalitis nie. Die entstof is die beste beskerming. Die individuele simptome kan gedeeltelik behandel word of ten minste verlig word. Dikwels is ‘n behandeling in die intensiewe sorgeenheid nodig. Die intrakraniale druk moet veral gemonitor word en moontlik verlaag word. Die vinnige aanvang van die beste moontlike behandeling is baie belangrik om die waarskynlikheid van oorlewing te verhoog en die risiko van langtermyngevolge te verminder.
Japanese Encephalitis: Inenting en voorkoming
Die entstof teen die Japanese Encephalitis-virus is tans die beste voorkoming van die siekte. Van 1973 tot 2008 was daar 55 gedokumenteerde gevalle van ernstige Japanse enkefalitis onder langafstandreisigers. Die meerderheid van hierdie lyers het meer as ‘n maand in ‘n riskante gebied deurgebring.
Daar is verskillende entstowwe. Sedert 2009 is slegs een Japanese entstof-enkefalitis-entstof in Duitsland goedgekeur, wat twee keer met tussenposes van 28 dae toegedien word. Dit is ‘n geïnaktiveerde (dooie) entstof. Japannese enkefalitis kan dikwels voorkom word.
In die algemeen word die entstof aanbeveel om na hoërisikogebiede te reis as dit langer as ‘n maand duur. Veral langtermyn-reis buite stede is riskant sonder inenting. Daarom word die Japanse entstofontsteking ook aanbeveel vir korter reise na die aangetaste landelike gebiede. Die verblyf in landelike gebiede hou verband met ‘n groter risiko vir infeksie. Daarbenewens is ‘n inenting veral nuttig as u gedurende die reënseisoen, dws tussen Mei en November, na Suid-Asië wil reis. Die risiko van infeksie hou ook sterk verband met die temperatuur. Permanente temperature bo 20 ° C bevorder die verspreiding van die rysmier, terwyl die diere nie aktief is by lae temperature nie. Aangesien die risiko van besmetting baie afhang van die muskietbelasting, moet u dit voor die reis inlig oor die huidige situasie in die reisgebied.
Die vraag of u teen Japanese Enkefalitis moet inenting, hang baie af van die individuele reisplan, die huidige muskietlas en die infeksie-status. Daarom moet hierdie vraag breedvoerig bespreek word in die konteks van ‘n reiskonsultasie met ‘n dokter. Aangesien die infeksiesituasie baie wissel, moet die risiko van infeksie individueel beoordeel word. Algemene voorspellings is slegs moontlik met beperkings.
Selfs kinders kan ingeënt word met die Duitse goedgekeurde Japanse enkefalitis-entstof.
Nadelige reaksies op inenting teen Japannese enkefalitis is hoofsaaklik plaaslik in die omgewing van die inspuitplek. Maar ook hoofpyn, buik- of spierpyn kan voorkom. Ernstige newe-effekte, byvoorbeeld allergiese reaksies, is moontlik, maar skaars.
‘N Doelgerigte stryd teen die draers van Japanese enkefalitis was nie suksesvol nie. Daarom is die belangriker individuele velbeskerming met geskikte insekweermiddels. Indien moontlik, moet die vel ook soveel as moontlik bedek word. Wees veral bedags en in die skemer versigtig, want die muskiet van die rysveld is tans aktief. Die bed moet met ‘n muskietnet beskerm word.
Japanese Enkefalitis: siekteverloop en prognose
Aan die een kant kan die Japannese Encefalitis-infeksie baie sag wees, en dit raak ongemerk. Aan die ander kant kan ‘n baie ernstige kliniese beeld ontwikkel. As die virus sy weg na die brein gevind het en inflammasie daar veroorsaak, is die sterftes ten spyte van intensiewe behandeling by 30 persent van die lyers. Nog 30 persent herstel nie meer heeltemal van die siekte nie en ly langtermynskade. Dit sluit in verskillende neurologiese en psigiatriese afwykings.
die Japannese enkefalitis word steeds beskou as ‘n baie gevaarlike siekte wat nie onderskat moet word nie.