mangelontsteking

Vinnige oorsig

• Algemene simptome: Seer keel, slukprobleme, rooi en verhemelte, rooierige keelwand, geswelde limfknope
• behandeling: Tuisremiddels (nekverpakking, gorrel, suiker, ens.), Antibiotika indien nodig, chirurgie
• Spesiale vorm: Chroniese tonsillitis (herhalende tonsillitis)
• besmetting: hoog in die eerste paar dae, ongeveer druppelbesmetting
• komplikasies: Middeloor en sinusitis, oorpyn, peritonsillêre abses, rumatiese koors, sepsis

Simptome: So manifesteer mangelontsteking

Simptome van mangelontsteking sluit in keelpyn en probleme om te sluk. Hulle ontwikkel meestal binne enkele ure. Die palitiese mangels aan weerskante van die uvula is duidelik rooi, geswel en witterig.

Die keelwand is ook rooi en die limfknope in die kaakhoek word dikwels tasbaar vergroot. Dit gaan gepaard met ‘n onaangename slegte asem as ‘n ander tipiese teken van mangelontsteking. Dikwels voel die pasiënte swak en dof, dikwels gepaard met ‘n hoë koors. Amandelontsteking sonder koors is ook moontlik.

Verskille tussen virale en bakteriële tonsillitis

Dit is meestal bakterieë, veral streptokokke, wat tonsillitis veroorsaak. Pus op die mangels – herkenbaar aan wit kolletjies – is ‘n tipiese teken van ‘n bakteriële infeksie. Hoes of loopneus, daarenteen, is nie simptome van bakteriële mangelontsteking nie, maar dui eerder op ‘n skaars virusinfeksie (gewoonlik veroorsaak deur rinovirusse, koronavirus of adenovirusse).

Vir pasiënte van 15 jaar en ouer help ‘n spesiale kriteria-stelsel (Centor Score) die dokter om die waarskynlikheid van streptokokkale infeksie (meer spesifiek, groep A streptokokke) te skat:

• Koors bo 38 grade
• geen hoes nie
• geswelde servikale limfknope
• bewese palats-mangels

Wanneer al vier simptome van tonsillitis voorkom, is die siekte in 50-60% van die gevalle deur streptokokke veroorsaak.

Hierdie telling kan slegs ‘n neiging aandui, maar kan nie ‘n diagnose maak nie. Veiligheid is slegs ‘n ontleding van ‘n amandelsmeer.

Tonsillitis as simptoom van ander siektes

‘N tonsillitis is nie net ‘n siekte nie. Dit kan ook ‘n simptoom wees wat gepaard gaan met ander siektes. Voorbeelde hiervan is:

• Pfeiffer se klierkoors
• witseerkeel
• bloedrooi
• Herpangina
• Angina Plaut-Vincent
• Sifilis en gonorree
• siekte Kawasaki

Tonsillitis in klierkoors: In ongeveer ses persent van die gevalle kom tonsillitis voor as ‘n simptoom van hierdie virussiekte. Die mangels is klewerig en vuil beset en die limfknope in die kakebeenhoek, in die nek, nek en die liesarea is dikwels geswel.

Tonsillitis simptome by difterie: Difterie is ‘n gevaarlike bakteriële infeksie, wat dikwels gepaard gaan met laringitis of mangelontsteking. Die amandels word bedek met ‘n gryswit laag. As u die pads probeer verwyder, bloei dit gewoonlik. Diegene wat geraak word, het dikwels ‘n soet slegte asem.

Tonsillitis simptome by skarlakenkoors: ‘N tonsillitis by skarlakenkoors word uitgedruk in dieprooi verhemelte mangels, wat bedek is met purulente vlekke. Die keelwand is gewoonlik rooierig. Klein, witterige afsettings kan op die mondslijmvlies van die wange voorkom.

Tonsillitis simptome in Herpangina: In tonsillitis wat veroorsaak word deur Coxsackie A-virus (Herpangina), is die mangels net effens geswel. Klein blase (aphthae) op die verhemelte en bukkale slymvlies vorm, wat na gebars, plat, pynlike defekte agterlaat. Koors, disfagie en ‘n duidelike malaise is ander simptome.

Tonsillitis simptome in Angina Plaut-Vincent: Angina Plaut-Vincent is ‘n seldsame vorm van mangelontsteking. Die amandel word meestal aan die een kant ontsteek, plus ‘n slegte asem. Pasiënte met hierdie toestand het gewoonlik geen koors nie en voel gewoonlik relatief gesond.

Tonsillitis simptome by sifilis en gonorree: Syfilis (sifilis) is ‘n seksueel oordraagbare siekte wat in verskeie fases voorkom. In die tweede fase ontwikkel soms mangelontsteking. Simptome van hierdie sogenaamde angina specifica is geswelde, rooierige mangels met sluieragtige, gryswit bedekkings. Koors kom nie voor nie.

Ook met die gonorree (Gonorree) – nog ‘n seksueel oordraagbare siekte – kan dit onder meer by ‘n amandelontsteking kom.

Tonsillitis Simptome van Kawasaki-sindroom: Kawasaki-sindroom is ‘n inflammatoriese vaskulêre siekte by kinders wat baie verskillende simptome kan veroorsaak. Een daarvan is tonsillitis.

Tonsillitis: behandeling

Afhangend van die erns en frekwensie van die siekte, kan verskillende behandelingsstrategieë toepaslik wees. Huismiddels help dikwels teen ligte seer keel. Konvensionele antibiotika word in bakteriële tonsillitis gebruik. Chroniese of herhalende tonsillitis kan chirurgie benodig.

As komplikasies voorkom, soos ‘n peritonsillêre abses (ingekapselde inflammatoriese fokus in die faringeale gebied), kan binnepasiëntbehandeling in ‘n hospitaal nodig wees.

Selfhulp met tonsillitis: Wat moet u tuis doen?

Nie elke keelinfeksie hoef deur ‘n dokter behandel te word nie. Dikwels ontwikkel ligte mangelontsteking as deel van ‘n verkoue. Deur te rus en tuisremiddels te gebruik, kan u self ook iets aan u tonsillitis doen. Dit kan byvoorbeeld die impak op die persoon verminder

• nek draai
• Soutoplossing vir gorrel
• klam kamerlug
• voldoende drink (geen suur drank nie, bv. sap)
• eet verkieslik sagte, koel, gekruide kos
• Verskeie kruiemiddels kan ook help met tonsillitis.

Wat u tuis anders kan doen en waar die grense van huisremedies vir tonsillitis lê, lees in die artikel Tonsillitis: huismiddels.

Tonsillitis: Wanneer moet u ‘n dokter gaan besoek?

Pyn is veral die eerste paar dae die irriterendste simptoom van mangelontsteking. Eerstens kan u probeer om die pyn te genees met maatreëls soos nekpakkies of suigtablette, spesiale suigtablette, bespuitings en antiseptiese en plaaslike verdowing-oplossings van die apteek.

As hierdie maatreëls onvoldoende is, kan die pynstillers parasetamol of ibuprofen verlig die simptome. Albei het pynverligtende (pynstillende) en koorsverminderende (antipiretiese), ibuprofen oefen ook ‘n anti-inflammatoriese (anti-inflammatoriese) effek uit. U mag hierdie stowwe slegs gebruik as u geen allergieë vir die aktiewe bestanddele het nie.

Pynstillers verlig net die simptome, hulle bestry nie die patogene nie.

As die immuunstelsel ondanks kalm en “sagte ondersteuning” nie daarin slaag om virusse of bakterieë wat siekte veroorsaak, uit te skakel nie, of as die tonsillitis baie ernstig is, moet u ‘n dokter raadpleeg. Hy ondersoek keel, mond en gewoonlik ook neus en ore met spesiale toestelle. Hy kan ook ‘n vinnige toets vir streptokokke doen.

Hiervoor gebruik die dokter ‘n katoenstaaf om verskillende plekke in die keel te smeer; die resultaat is binne ‘n paar minute beskikbaar.

In sommige gevalle sal die dokter ‘n ultraklankskandering doen om byvoorbeeld ‘n abses uit te sluit.

Mediese behandeling vir bakteriële tonsillitis

As die dokter streptokokkale mangelontsteking kan opspoor of heel waarskynlik dit sal doen, skryf die dokter gewoonlik antibiotika voor, dikwels van die tipe penisillien V.

Diegene wat hierdie middel nie kan verdra nie, sal ander antibiotika kry (eritromisien, 1ste generasie kefalosporiene) wat ook goed werk teen streptokokke. Sogenaamde reserwe-antibiotika (bv. Klindamisien) word slegs gebruik wanneer die patogene bakterieë ongevoelig (bestand is) vir die standaard aktiewe stowwe geword het, of die pasiënt nie die laaste kan inneem nie.

Elke antibiotiese terapie kan weerstandige bakteriese stamme lewer. Daarom moet antibiotika nie profilakties vir tonsillitis gebruik word nie, maar slegs as bakterieë die ontsteking veroorsaak.

Mediese behandeling vir virale tonsillitis

Antibiotika werk slegs teen bakterieë, dus word dit nie in virusinfeksies gebruik nie. Dit is slegs nodig vir virale mangelontsteking as dit op die slymvliese ontstaan, benewens ‘n bakteriële infeksie (superinfeksie).

Wees versigtig in die geval van Pfeiffer se klierkoors (veroorsaak deur die Epstein-Barr-virus). die antibiotika amoksisillien en ampisillien kan veluitslag veroorsaak en moet nie gebruik word nie

Die behandeling van virale tonsillitis is dus beperk tot die behandeling van simptome soos koors en pyn. Benewens die pynstillers hierbo genoem, kan huismiddels en fisiese beskerming die herstelproses versnel.

Veral met die klierkoors van die Pfeiffer is dit belangrik om u liggaamlik te beskerm. In hierdie siekte, naamlik, kan die interne organe swel en bestaan ​​die risiko van ‘n miltbreuk. Hierdie komplikasie is lewensgevaarlik en benodig behandeling in die hospitaal in ‘n hospitaal.

U moet ook mediese hulp soek in die volgende situasies:

• morbiede asem klink
• moeilike asem
• erge eensydige pyn, veral as u u mond kou, sluk of oopmaak
• Siekte duur van meer as ‘n week sonder verbetering
• akute rumatiekkoors in die gesin
• ernstige algemene toestande
• hoë koors wat nie met medikasie verminder kan word nie

Chroniese mangelontsteking: wat om te doen?

Sommige pasiënte kry chroniese tonsillitis. In teenstelling met akute mangelontsteking, word amandelweefsel herhaaldelik ontsteek in chroniese tonsillitis.

Dit kan ontstaan ​​as die kieme “wegkruip” of in die holtes (kripte) van amandels omsluit. Hulle kan dan nie deur die immuunstelsel bestry word nie. Dokters verwys na hierdie vorm van herhalende tonsillitis as herhalende tonsillitis.

As die bakterieë in die res van die liggaam oor die bloedstroom versprei word, kan dit ook ander siektes veroorsaak of vermeerder. Dan is ‘n operatiewe verwydering van die mangels sinvol.

Lees meer oor die simptome en behandeling van chroniese tonsillitis in die artikel Chroniese tonsillitis.

Tonsillitis: wanneer ‘n operasie gedoen moet word

As mangelontsteking gereeld voorkom, word die mangels gewoonlik heeltemal verwyder. Hierdie sogenaamde tonsillektomie is in hierdie land een van die prosedures wat die meeste uitgevoer word.

Kinders trek die meeste voordeel uit die prosedure. Byvoorbeeld, dit is bewys dat hulle na amandelverwydering minder geneig sal wees om in die klaskamer gemis te word as gevolg van siekte. Nietemin, ‘n keelinfeksie kan nog steeds voorkom na ‘n tonsillektomie.

Hoe ‘n toillektomie uitgevoer word, watter risiko’s dit inhou en wanneer dit nuttig kan wees, leer u in die artikel tonsillektomie.

Tonsillitis: behandeling met homeopatie

Met die vraag “Wat help met tonsillitis?” Wend baie pasiënte hulle tot ‘n naturopaat. Alternatiewe genesingsmetodes kan ook bydra tot die simptome van mangelontsteking. Homeopatie is veral gewild hier. Maar dit is nie ‘n plaasvervanger vir ‘n nodige konvensionele mediese behandeling nie.

Afhangend van die simptome, byvoorbeeld, kan homeopatiese middels akute mangelontsteking word akoniet, belladonna, Apis of Pyrogenium aanbeveel. Pasiënte moet advies inwin by ‘n ervare terapeut of apteker.

Tonsillitis: waar dit vandaan kom

Tonsillitis (tonsillitis) is ‘n ontsteking van die palatiene mangels wat regs en links in die keel sit. Dit gebeur gereeld. In totaal ly meer as een miljoen mense in Duitsland jaarliks ​​daaraan. Tonsillitis kom veral voor by kinders tussen ses en twaalf.

Dikwels het diegene wat geraak is voorheen ‘n griepinfeksie. Dit verswak die immuunstelsel, wat bakterieë of virusse kan ontgin – hulle val die slymvlies van die keel aan. Die meeste bakterieë van die tipe streptokokke is die patogene. Die steekwonde of geelwitagtige afsettings op die ontsteekte mangels, wat tipies is vir ‘n bakteriële mangelontsteking, bestaan ​​uit dooie bakterieë en dooie selle van die immuunstelsel. Daar is meestal ‘n eensydige tonsillitis. Bilaterale tonsillitis is skaars.

In die sogenaamde Angina Plaut-Vincenti is verskillende bakterieë verantwoordelik vir die ontsteking. Hierdie vorm van mangelontsteking kom slegs in volwassenheid voor. Dit vorm ‘n ulkus op ‘n faringeale werf. Die palitiese mangels is bedek met ‘n vuil reukende groen-grys slym. Die palatiese mangels van die ander kant is dikwels onmerkbaar.

Die ontsteking van die mangels genees gewoonlik vanself. Soms moet medisyne, veral antibiotika, gegee word om die genesingsproses te versnel.

Tonsillitis: oorsake en risikofaktore

Verskeie patogene kan ‘n mangelontsteking veroorsaak. Dit kan maklik op die raserige oppervlak van die palmsagtige mangels kom. In beginsel is dit selfs goed:

As deel van die immuunstelsel is dit een van die take van die palatiene mangels om patogene te vang wat die farinks binnegekom het en om te voorkom dat hulle die asemhalingstelsel besmet. Die selle in die palitiese mangels produseer baie spesifieke teenliggaampies, wat op die oppervlak van die indringende patogene vestig en dit dus onskadelik maak.

As die immuunstelsel egter nie effektief ‘n kiem kon beskerm nie, byvoorbeeld omdat dit deur ‘n griepinfeksie verswak is, kan mangelontsteking ontstaan.

Is tonsillitis aansteeklik?

Aangesien die patogene ook in speeksel voorkom, is die purulente mangelontsteking besmet. As die pasiënt hoes of nies, kan ander mense besmet raak met kieme via kiembevattende druppels. Dokters praat van druppelbesmetting.

Aangesien die risiko van infeksie met mangelontsteking die eerste paar dae veral groot is, moet u in hierdie tyd kontak met ander mense vermy.

As u ‘n antibiotikum neem, kan die risiko van infeksie na net een dag aansienlik verminder. As dit nie voorgeskryf word nie, byvoorbeeld in die geval van virale tonsillitis, is die infeksie een tot twee weke aansteeklik.

Anders as byvoorbeeld by waterpokkies, is ‘n mens nie immuun teen herbesmetting na mangelontsteking nie.

Tonsillitis: ondersoeke en diagnose

Sterk seer keel en disfagie, moegheid en koors lei diegene wat gereeld geraak word na die dokter. Dit sal eers ‘n paar vrae oor die verloop van die siekte vra:

• Van wanneer af ly u aan die klagtes?
• Het u koors?
• Het u ‘n uitslag?
• Ly u aan asemhaling?
• Ervaar u pyn as u u mond kou, sluk of oopmaak?
• Het die mangelontsteking weer opgekom (akute mangelontsteking) of ly dit aan herhaalde tonsillitis (chroniese mangelontsteking)?
• Het u buikpyn?

Fisiese ondersoek: Vervolgens kyk die dokter of die rooiheid van die keel en verhemelte, swelling of wit gedenkplaat gesien kan word. Hy voel ook die limfknope aan die nek en agterkant van die kop. U kan geswel wees van mangelontsteking.

Die ondersoek en die beskrewe klagtes is gewoonlik genoeg vir die dokter om ‘n mangelontsteking te diagnoseer.

Keel depper: As daar vermoed word dat tonsillitis deur sekere bakterieë veroorsaak word (groep A-hemolitiese streptokokke, kortweg GABHS), sal die dokter ‘n keelpen maak. Vir hierdie doel streel hy met ‘n katoenen depper langs die agterwand van die farinks om ‘n monster van die speeksel daar te neem. Met ‘n vinnige toets of in die laboratorium, kan enige bestaande streptokokke in speeksel opgespoor word.

Bloedtoets: Soos die keelpen, is ‘n bloedtoets nie gereeld om ‘n mangelontsteking op te klaar nie, maar slegs in individuele gevalle nodig. Daar word byvoorbeeld gekyk of en watter inflammatoriese vlakke in die bloed verhoog word.

Tonsillitis: siekteverloop en prognose

Die verloop van mangelontsteking hang van baie faktore af. Dit sluit in die tipe patogeen, die liggaamlike toestand, weerstand en klimaatsfaktore. As u ‘n antibiotikum inneem, verkort dit die duur van die siekte.

Tonsillitis: duur

Tensy komplikasies voorkom, is die simptome gewoonlik binne drie tot vyf dae beduidend oplos. Na een tot twee weke is byna alle pasiënte simptoomvry.

Komplikasies van tonsillitis

Sport moet vermy word in die geval van mangelontsteking, aangesien die immuunstelsel reeds baie energie benodig vir die stryd teen kieme. Andersins kan tonsillitis chronies word of komplikasies veroorsaak. Omdat fisieke inspanning ook die risiko verhoog dat bakterieë oor die bloedstroom na ander organe vervoer word.

Daarbenewens ontstaan ​​daar dikwels komplikasies wanneer antibiotiese terapie nie vir ‘n voldoende tydperk uitgevoer is nie.

Middeloor en sinusitis: Otitis en sinusitis is een van die purulente komplikasies van mangelontsteking. Dit ontstaan ​​as die ventilasie van die sogenaamde Eustachia-buis (verbinding van die keel aan die middeloor) of die paranasale sinusse voorkom word deur die mukosale swelling.

Oorpyn of drukpyn oor die kaak en sinus in die front is tipiese simptome.

peritonsillêre: In tonsillitis met peritonsillêre abses, word ‘n inflammatoriese fokus in die faringeale gebied opgeneem. Die faringeale wand buig meestal na binne aan die geaffekteerde kant. Lyers het ook gereeld ‘n seer keel en kan die mond slegs minimaal oopmaak (kakebeen). Mense wat tydens tonsillitis rook, is meer geneig om ‘n abses te ontwikkel.

Rumatiese koors: Die rumatiekkoors kom gewoonlik drie weke na streptokokkale tonsillitis voor. Dit is ‘n tipe outo-immuunreaksie wat veroorsaak word deur selkomponente van streptokokke. Die meeste wat geraak word, kry weer koors. Daarbenewens kan ‘n sirkelvormige, rooierige uitslag en pynlike artritis voorkom. Laasgenoemde kan jare duur as dit ongunstig is.

Daarbenewens kan ‘n hartaanval tydens rumatiekkoors ontwikkel. Die binneste laag van die hart (endokarditis), die hartspier (miokarditis) of die perikardium (perikarditis) word aangetas. Hierdie inflammasies kan veroorsaak dat die hart nie meer klop nie.

Die akute rumatiekkoors kan ook die senuweestelsel beïnvloed en manifesteer as ‘n sogenaamde chorea minor. Hierdie siekte verskyn enkele weke tot maande na die aanvang van die tonsillitis. Simptome is onmiddellike bewegings van die arms, farinks en farinks. Hierdie gekke kom skielik voor en kan nie beheer word nie.

Nierselontsteking (glomerulonefritis): Hierdie akute ontsteking van die niere ontwikkel soms ses tot twaalf dae na die aanvang van die tonsillitis. Tekens is bloed in die urine. Soms is dit egter slegs baie klein hoeveelhede bloed wat skaars met die blote oog sigbaar is, maar slegs veilig in die laboratorium opgespoor kan word.

sepsis: Soms kom bakterieë direk in die bloedstroom. ‘N Mens praat dan van bloedvergiftiging of sepsis. Sepsis is ‘n ernstige toestand waarin baie liggaamsorgane hul vermoë om te funksioneer verloor.

Komplikasies by kinders

Algemene komplikasies van tonsillitis in die kinderjare sluit otitis media (otitis media) en sinusitis (sinusitis) in. Soms, een tot vier weke na streptokokkale mangelontsteking, ontwikkel rumatiekkoors met gewrigsontsteking, ontsteking van die hartkleppe, die perikardium of die hartspier.

Streptokokke kan ook nierontsteking by kinders veroorsaak. In ernstige gevalle kan die nier selfs heeltemal misluk. Die meeste van die tyd herstel die kinders egter binne enkele dae.

Komplikasies tydens swangerskap

Swanger vroue het ‘n groter risiko vir tonsillitis. Swanger vroue het ook ‘n groter risiko om komplikasies te ontwikkel. Daarom moet swanger vroue by een wees mangelontsteking raadpleeg altyd ‘n dokter. Verantwoordelik is ‘n ENT-dokter.

Verdere inligting:

riglyne:

• Inflammatoriese siektes van die palms-mangels / tonsillitis, terapie, geldig tot 31.12.2019