Die ulkusmol (Ulcus, lat. = Ulkus, molle = sag) is een van die seksueel oordraagbare siektes. Die geslagsiekte is relatief skaars in Europa, maar kan deur toeriste bekendgestel word. Sinonieme vir ulkusmol is die terme sagte chancre of chancroid. Lees hoe u die siekte herken en hoe u uself daarteen kan beskerm.
Ulcus molle: beskrywing
Maagsweer is een van ‘n groep siektes wat hoofsaaklik deur onbeskermde seksuele omgang oorgedra word. Dokters verwys ook na seksueel oordraagbare siektes, STD (seksueel oordraagbare siekte) – in die mondtaal word dit venerale siektes genoem. Die seksueel oordraagbare siektes bevat byvoorbeeld sifilis (harde kanker), gonorree, beter bekend as ‘gonorree’, geslagsherpes, sowel as MIV.
Die sagte kans is soortgelyk aan die harde kans, maar die siekteproses en die oorsaaklike middels is heeltemal anders. Daarom is dit belangrik dat die twee siektes van mekaar onderskei.
Maagsere kom hoofsaaklik voor in die lande van Suid-Amerika, Suidoos-Asië en Afrika. Soms kan infeksies met die bakteriële patogeen, maar ook in die westelike geïndustrialiseerde lande waargeneem word. Mans is ongeveer tien keer meer geneig om aangetas te word as vroue. Nie alle vroue merk egter die infeksie op nie, terwyl mans gewoonlik tipiese simptome het. Die ooglopende tekens van siektes is maagsere. Die ulkusmol genees nie vanself nie, maar dit kan goed behandel word met antibiotika.
Ulcus molle: simptome
Die ulkusmol veroorsaak baie kenmerkende simptome. Ongeveer twee tot tien dae na seksuele kontak met ‘n besmette maat verskyn die eerste simptome. Aanvanklik vorm klein, rooierige papules wat dan in vesikels word. Uiteindelik kom daar ‘n ulkus (ulcus) uit so ‘n vesikel. Dit word omring deur ‘n rooi, effens verhoogde soom. In die middel van die ulkus is ‘n klein grysgeel gekleurde pit. Aan die begin het die maagsere slegs ‘n paar millimeter in deursnee. As dit nie behandel word nie, kan dit egter toeneem in ‘n deursnee van tot twee sentimeter.
Die ulkus voel sag as dit aangeraak word (vandaar die Latynse term molle = sag) en veroorsaak pyn. By mans kom die maagsere gewoonlik aan die binnekant van die voorhuid, aan die rand van die voorkant en aan die voorhuidligament voor. Effens minder algemeen is die letsels op die penas van die glans of die skaamhart.
By vroue verskyn die maagsere veral op die groot en klein labia en in die omgewing van die uretra opening. Op die interne geslagsorgane soos die vaginale slymvlies en die serviks vind die tipiese veranderinge plaas. Aangesien dit gewoonlik geen pyn in hierdie gebiede veroorsaak nie, sien vroue wat aangetas is gewoonlik nie die infeksie op nie. Die gesweerde velletsels kan ook ander patogene as ‘n toegangsportaal dien. Daarom kan die sagte kansel ‘n voorloper wees vir infeksies met MIV, geslagsherpes of sifilis.
Afhangend van die seksuele praktyk, kan die maagsere in seldsame gevalle ook op die mondslijmvlies of in die anale area voorkom.
As die ulkusmol nie behandel word nie, vorder die infeksie. Die bakterieë kan dan langs die limfatiese middels versprei en daar ontsteking veroorsaak (ulkus-limfangitis). In die geval van mans kan dit gemanifesteer word deur klein, kersagtige absesse in die omgewing van die peniswortel. Ongeveer een tot twee weke na die eerste tekens van die siekte, bereik die patogene die inguinale limfknope. Dit is dan pynlik geswel en hier kan absesse ontstaan, wat die dokter Ulcus molle Bubo noem. In uiterste gevalle breek so ‘n abses en word die pus na buite leeg.
Maagsweer: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van ulkusmol is die bakterie Haemophilus ducreyi. Besmetting is byna altyd te wyte aan onbeskermde seksuele omgang, dit wil sê as kondome nie tydens seks gebruik word nie. Deur direkte velkontak kan die bakterieë die vel of die slymvlies van die geslagsdele binnedring deur middel van baie klein beserings wat gewoonlik met die blote oog sigbaar is. Anders as mans wat besny is, is seksueel oordraagbare siektes meer algemeen by mans met voorbehoude voorhuid. Daarom word die teenwoordigheid van die voorhuid beskou as ‘n risikofaktor vir infeksie met die ulkusmol. ‘N Gebrek aan higiëniese toestande en onvoldoende mediese sorg in die verspreidingsareas van die sagte kansel dra aansienlik by tot die verspreiding van die siekte. Daarbenewens bevoordeel prostitusie en sekstoerisme dat die patogeen ook in ander dele van die aarde binnedring.
Ulcus molle: ondersoeke en diagnose
Die ekstern sigbare veranderinge in die vel en slymvlies by ulcus molle is soortgelyk aan ander geslagsiektes soos sifilis of geslagsherpes. Dit moet onderskei word by die diagnose van ulkusmol. Die dokter – meestal ‘n spesialis in vel- en geslagsiektes – vra eers in ‘n gedetailleerde gesprek, wanneer die klagtes bestaan en hoe hulle hulself uitdruk. Inligting oor seksuele gewoontes is ook nuttig vir die dokter – byvoorbeeld as die persoon onbeskermde seks gehad het met lewensmaats wie se gesondheid onseker is.
Na die fisiese ondersoek. Die dokter kyk na die eksterne geslagsdele en skandeer die limfknope van die inguinale streek. Vir onbesnede mans let hy veral op die gebied onder die voorhuid. By vroue diagnoseer ‘n ginekoloog die ulkusmol. Benewens die eksterne geslagsgebied, ondersoek hy ook die binnekant van die vagina en die serviks. As die tipiese ulseratiewe letsels hier verskyn, neem hy ‘n deppermonster uit die aangetaste gebied (depper). Die monster word dan getoets vir bakterieë in die laboratorium. As die laboratorium die patogeen Haemophilus ducreyi kan opspoor, word die diagnose van ulkusmol bevestig.
Ulkusmol kan ook die toegangsportaal wees vir ander geslagsiektes. Die dokter sal dus meestal verdere toetse inisieer om bykomende infeksies soos sifilis, herpes simplex-virusse of MIV uit te sluit.
Ulcus molle: Terapie
Terapie met ‘n ulkusmol is relatief eenvoudig en gewoonlik redelik eenvoudig. Die patogeen, Haemophilus ducreyi, word gewoonlik goed beheer deur ‘n antibiotikum. Die geneesmiddel wat gekies word, is die antibiotikum ceftriaxone, wat die dokter een keer per spuit in die spiere toegedien het. Alternatiewelik is antibiotika soos azitromisien, ciprofloksasien of eritromisien in tabletvorm beskikbaar. Die patogeen is egter meer bestand teen ouer antibiotika. As daar tydens die infeksie ‘n abses van limfknope ontstaan het, moet die dokter dit chirurgies moet oopmaak om die pus te laat dreineer. Om ‘n hernieude infeksie te voorkom, moet die betrokke maat in elk geval behandel word. Dit is ook raadsaam om u van seksuele kontak te hou totdat die ulkusmol heeltemal genees is.
Ulcus molle: voorkoming
Dit is betreklik maklik om op te hou met SOE’s Maagsweer te beskerm. Gebruik altyd kondome tydens seksuele omgang met mense met wie u nie seker is nie. Gebruik die kondome konsekwent, dit is voor die begin van die eerste seksuele kontak, tot die einde daarvan en vir enige seksuele oefening. As u ‘n infeksie gediagnoseer het, moet u dit aan u maat of iemand anders met wie u die afgelope weke seks gehad het, inlig.
Maagsweer: siekteverloop en prognose
Die ulkusmol het gewoonlik ‘n goeie voorspelling, aangesien die behandeling gewoonlik relatief maklik is. Sonder terapie kan die siekte egter verder vorder en komplikasies soos limfknope-absesse is moontlik. Boonop loop die onbehandelde individue die risiko om ander seksmaats te besmet. ‘N Bestaande infeksie met Haemophilus ducreyi verhoog ook die risiko om besmet te raak met ander seksueel oordraagbare siektes soos MIV.