Servikale kanker (baarmoederkarsinoom, corpus karsinoom) is ‘n kwaadaardige gewas van die baarmoederliggaam. Byna altyd ontwikkel dit uit die slymvlies (endometrium), wat die baarmoeder na binne lei. Kenners praat dan van endometriale karsinoom. Servikale kanker is die vierde algemeenste kanker by vroue. ‘N Gereelde ondersoek is belangrik om die gewas vroegtydig op te spoor en te behandel. Lees hier alles wat belangrik is oor oorsake, terapie en prognose van baarmoederkanker.
Baarmoederkanker: beskrywing
Die baarmoeder (baarmoeder) is ‘n gespierde hol orgaan. Die boonste gedeelte word die baarmoederliggaam genoem; die twee fallopiese buise vloei daarin. Die onderste kort en buisvormige gedeelte word die serviks genoem. Hy verbind die liggaam met die vagina.
Servikale kanker ontwikkel vanaf die boonste gedeelte van die baarmoeder, die baarmoederliggaam (corpus). Vandaar die naam corpuskulêre karsinoom. In teenstelling met baie ander kankers, ontwikkel baarmoederkanker gewoonlik nie vanuit die spierlaag nie, maar vanuit die slymvlies in die baarmoeder (endometrium). Kenners praat dan van endometriale karsinoom.
Tot die menopouse (menopouse), word die baarmoedervoering gereeld hernu. Elke maand word die boonste lae verwerp en met die menstruasie verdryf. Tydens menopouse is daar veranderinge in die slymvlies. Individuele selle kan transformeer in kankerselle deur genetiese modifikasie (mutasie) – ‘n endometriale karsinoom ontwikkel.
Servikale kanker word nie toegelaat nie servikskanker (Servikale karsinoom). Dit ontwikkel vanaf die onderste deel van die baarmoeder. Albei kankers verskil in terme van vroeë diagnose, diagnose en behandeling. Nog ‘n verskil aan baarmoederkanker: entstof teen HPV-virusse (menslike papillopmavirus) is slegs vir die voorkoming van servikskanker. Dit bied geen beskerming teen baarmoederkanker nie.
Servikale kanker: feite en figure
Servikale kanker is een van die algemeenste kankers by vroue. Elke jaar ontwikkel ongeveer 12.000 nuwe vroue baarmoederkanker. Die gemiddelde ouderdom van aanvang is ongeveer 68 jaar; voor die ouderdom van 40 kom endometriale karsinoom selde voor. Meer as die helfte van diegene wat geraak word, word ná die menopouse siek. Genesende kanse en prognose – as die karsinoom in ‘n vroeë stadium ontdek word – is goed. Die meerderheid lyers kan genees word.
Servikale kanker: simptome
Alles wat belangrik is vir die tipiese tekens van baarmoederkanker, kan in die artikel baarmoederkanker gelees word – simptome.
Servikale kanker: oorsake en risikofaktore
Die presiese oorsaak van baarmoederkanker (endometriale kanker) is nog onbekend. Wetenskaplikes vermoed dat verskillende risikofaktore tydens die ontwikkeling daarvan interaksie het.
Die ontwikkeling van baarmoederkanker hang waarskynlik hoofsaaklik van die vroulike geslagshormone af, veral die estrogeen, ab – byna elke endometriale karsinoom is estrogeen-afhanklik van sy groei. Die hormoon verseker dat die slymvlies gereeld vernuwe voor die menopouse. Dit word in die eierstokke en vetweefsel geproduseer. Ook in die eierstokke word die geelliggaamshormoon progesteroon (‘n progestogeen) gevorm. Dit teenwerk die opheffende effek van die estrogeen en verseker ook dat die slymvlies met die menstruasie afgestoot word. Dus, as die effekte van estrogeen oorheers, kan die groei van die endometrium en gevolglik endometriale karsinoom voorkom.
Daarom het veral vroue wat oorgewig is na die menopouse ‘n groter risiko om baarmoederkanker te ontwikkel: hul eierstokke produseer nie ‘n “beskermende” progesteroon wat baie vetterige weefsel produseer nie, maar steeds estrogeen produseer.
Selfs vroue wat vroeg hul eerste menstruasie gehad het of laat in die menopouse is, het ‘n effens groter risiko vir endometriale kanker. Dieselfde is waar van vroue wat nog nooit kinders gebore het of nooit geborsvoed het nie.
Tydens menopouse is behandeling met vroulike geslagshormone (hormoonvervangingsterapie, HET) algemeen. Dit kan slegs gegee word in kombinasie met progestiene by vroue wat nog steeds ‘n baarmoeder het.
die ouderdom is ook ‘n risikofaktor vir baarmoederkanker.
ook genetiese faktore kan ‘n rol speel in die ontwikkeling van baarmoederkanker. Verantwoordelik is ‘n enkele geen wat met ‘n waarskynlikheid van 50 persent na die volgende generasie sal oorgaan. Benewens die risiko van baarmoederkanker, word families wat geraak word, ook die eierstokkanker verhoog.
sekere hormonale afwykings is ander risikofaktore vir baarmoederkanker. Alhoewel die baarmoedervoering by sommige vroue opbou, is daar geen ovulasie en dus geen daaropvolgende gestageenvorming nie. Andersins is die invloed van die progestien om ander redes te swak om ekspektorasie van die verdikte slymvlies te veroorsaak. Sulke ongewone verdikking van die endometrium, wat nie verband hou met die beheersiklus nie, word endometriale hiperplasie genoem. Dit kan voor en na die menopouse voorkom en tot endometriale kanker lei.
Daarbenewens kan baarmoederkanker genoem word na die geskenk van ‘n anti-estrogeen tamoxifen ontwikkel. Tamoxifen word algemeen gebruik in die behandeling van borskanker. Ook na een bestraling die risiko van baarmoederkanker verhoog. By hierdie behandelings is die voordele van behandeling vir ander kankers egter groter as die risiko van baarmoederkanker.
Baarmoederkanker: ondersoeke en diagnose
‘N Endometriale karsinoom kan op verskillende maniere gediagnoseer word.
Die eerste manier van keuse is: Ultraklankondersoek van die vagina (Vaginalsonografie). Buitendien kan die ginekoloog veranderinge in die slymvlies ondergaan skandering sensing. Dikwels is dit nodig vir een weefselmonster te verwyder (biopsie). Dit word in die laboratorium ondersoek. Dit kan gebruik word om te bepaal of daar ‘n goedaardige of kwaadaardige verandering is en in watter stadium die baarmoederkanker geleë is.
Met een histeroskopie (Histeroskopie) kan die vermoede van baarmoederkanker bevestig. Hierdie prosedure word uitgevoer op buitepasiënt-basis. ‘N Klein staaf (histeroskoop) word via die vagina in die baarmoeder geplaas. Daar kan ook maklik ‘n slymvliesmonster geneem word.
Beeldvorming kan gebruik word om die verspreiding van baarmoederkanker te bepaal. Dit is die magnetiese resonansie beelding (MRI) en die tomografie (CT) beskikbaar. Hierdie ondersoeke word in die hospitaal gedoen.
As daar vermoed word dat die baarmoederkanker nie meer tot die baarmoeder beperk is nie, word verdere ondersoeke gedoen. So sal ongeveer een sistoskopie (Sistoskopie) en een Refleksie van die rektum (Rektoskopie) om te sien of die gewas na die blaas of derm versprei het.
Baarmoederkanker: behandeling
Die belangrikste terapie vir baarmoederkanker is chirurgie. Afhangend van die aggressie en stadium van die kanker, kan ander behandelings bygevoeg word, soos chemoterapie. ‘N Ander opsie vir die behandeling van baarmoederkanker is hormoonterapie in sekere gevalle.
Baarmoederkanker: chirurgie
In die meeste gevalle van endometriale kanker is chirurgie die beste behandelingsmetode. Hoeveel weefsel verwyder word, hang af van die stadium van die kanker. As die baarmoederkanker nie te veel versprei het nie, word die baarmoeder, fallopiese buise en eierstokke verwyder.
In meer gevorderde stadiums kan dit nodig wees om die limfknope rondom die pelvis en langs die abdominale aorta, die weefsel rondom die baarmoeder en ‘n deel van die vaginale kluis, uit te sny. As die gewas reeds na die blaas of derm versprei het, moet meer weefsel verwyder word.
Slegs in buitengewone omstandighede word daar nie van chirurgie vir baarmoederkanker ten gunste van ander behandelings ontsien nie. Dit is byvoorbeeld die geval wanneer die operasie te riskant is – byvoorbeeld omdat die algemene toestand van die vrou baie sleg is of toestande wat bestaan, soos ernstige kardiovaskulêre siektes, voorkom. Selfs by vroue in die menopousale wat nog kinders wil hê, kan hormoonterapie eers probeer word.
Baarmoederkanker: bestraling
Bestralingsterapie na servikskankeroperasies word aangedui, hoewel die vaginale kluis deur die kanker beïnvloed is. Dit kan voorkom word dat die gewas weer voorkom. Boonop word bestraling gegee as die baarmoederkanker reeds te ver gevorder het vir die operasie of nie heeltemal verwyder kon word nie.
Baarmoederkanker: chemoterapie
As die kanker van die baarmoeder nie kan opereer nie, as daar ‘n groot risiko vir terugval na die operasie is, of as ‘n nuwe gewas reeds ontwikkel het, sal chemoterapie gebruik word. Die toepaslike medisyne word deur infusie aan die pasiënt toegedien. In sommige gevalle kan ‘n kombinasie van chemoterapie en radioterapie nuttig wees.
Baarmoederkanker: hormoonterapie
As deel van die hormoonterapie vir baarmoederkanker, ontvang die pasiënte kunsmatige luteale hormone (progestogene), gewoonlik in tabletvorm. Dit moet die estrogeeneffek tot dusver teëwerk dat die groei van die estrogeenafhanklike gewas belemmer word – die siekte is nie ongewoon nie, maar duur steeds voort. ‘N Geneesmiddel kan nie met hormoonterapie verkry word nie.
In die reël word hormoonbehandeling in baarmoederkanker slegs gebruik as geen chirurgie of radioterapie moontlik is nie. Selfs by vroue wat ‘n kind wil hê, kan die groei van gewasse wat hormone gebruik, minstens vertraag word totdat swangerskap moontlik is. Na bevalling beveel dokters aan dat die baarmoeder verwyder word vanweë die hoë risiko van terugval.
Baarmoederkanker: siekteverloop en prognose
Vyf jaar na die diagnose “baarmoederkanker” leef ongeveer 80 persent van die pasiënte nog (oorlewing van vyf jaar). In individuele gevalle hang die prognose van verskillende faktore af. Benewens die algemene gesondheidstoestand, het veral die stadium waarin die karsinoom by die diagnose is, ‘n invloed op die kanse op herstel:
As die kanker van die baarmoeder vroeg opgespoor word en dadelik met die behandeling begin word, is die prognose goed. Aan die ander kant word dit moeiliker as die uteriene gewas al metastases gevorm het. Dit kom verkieslik in die longe of bene neer en is moeiliker om te behandel. Daarom is dit belangrik dat enige vrou in geval van moontlike simptome van baarmoederkanker (bloeding buite die menstruasie of na menopouse) onmiddellik mediese hulp soek en die oorsaak daarvan duidelik maak.
Vrees vir terugval
Sommige vroue is baie angstig dat die gewas weer kan voorkom na ‘n oorlewende baarmoederkankersiekte. Hierdie geestelike spanning kan die prestasie en lewensgehalte van diegene wat geraak word, ernstig beïnvloed. Gereelde ondersoeke, sielkundige ondersteuning en gesprekke in ‘n selfhelpgroep vir vroue met baarmoeder kanker kan hier help!