Lewy-demensie is ‘n vorm van demensie wat soortgelyk is aan Alzheimersiekte. Dit word ook Lewy body demensie of Lewy body demensie genoem. By die geaffekteerde proteïne word residu in die senuweeselle van die brein neergesit, wat onder meer lei tot hallusinasies. Vind alles belangrik uit oor oorsake, simptome, diagnose en behandeling van Lewy Body Dementia!
Lewende dementie in die liggaam: proteïendeeltjies in die brein
Lewy body dementia (Lewy body dementia of Lewy body demensie) is ‘n vorm van demensie wat simptome soortgelyk aan Alzheimers en Parkinson veroorsaak.
By diegene wat geraak word, lei kenmerkende insluiting in die senuweeselle van die serebrale korteks tot die verskillende simptome. Hierdie insluitings (genaamd Lewy-liggame) is proteïenreste (van alpha synuclein) wat nie behoorlik afgebreek word nie.
Sulke Lewy-liggame word ook in die brein van Parkinson-pasiënte gevind, maar in ‘n ander gebied (breinstam).
In die brein van mense met Lewy-demensie word gewoonlik Alzheimer-plakkies aangetref, ‘n ander soort proteïenafsettings. Aan die ander kant, in Alzheimersiekte, is daar ‘n variant waarin die lyers Lewy-liggame in die brein het, benewens die gedenkplate. Hierdie siektevariant is moeilik om te onderskei van Lewy-demensie van die liggaam.
Lewende liggaam demensie: frekwensie
Die voorkoms van Lewy-demensie in Lewy verskil baie. Dikwels word die siekte nie herken en verkeerd gediagnoseer nie. Studies dui daarop dat ongeveer 15 persent van die demensiepasiënte in hospitale aan Lewy Body-demensie ly. In die algemene bevolking word ongeveer 10 tot 12 persent van die mense geraak. Mans kom meer gereeld voor in hierdie vorm van demensie as by vroue.
Lewende liggaam demensie: simptome
Lewendemensie-demensie is ‘n vroeë aanvang optiese hallusinasies aan – die geaffekteerdes, sien dus iets wat glad nie daar is nie (gewoonlik mense of groter diere). Selde gebeur dit ook akoestiese hallusinasies: Pasiënte hoor nie stemme, musiek of klanke nie.
Mense met Lewy-demensie is gewoonlik hipersensitief op antipsigotika (neuroleptika), wat sulke psigotiese simptome eintlik kan verlig. Dit word ‘neuroleptiese sensitiwiteit’ genoem.
Tipies vir die Lewy-demensie is ook dat die die geestelike en fisieke toestand van pasiënte verskil baie, Veral die aandag en die waaksaamheid wissel deur die loop van die dag aansienlik en vinnig – soms is die pasiënte heeltemal waaksaam en aktief, dan skielik introverte, verward en gedisoriënteerd.
Vergeleke met Alzheimer bly in die Lewy-demensie die liggaam Hou die geheue langer, Nietemin vorder die geheueversteuring.
Die siekte gaan gewoonlik saam Gedragsversteurings in droomslaap (REM-slaapfase): As gevolg van ‘n gebrek aan motoriese remming, leef pasiënte hul drome uit. U kan byvoorbeeld skree, praat en / of in u slaap beweeg.
Baie pasiënte met Lewy-demensie toon aan simptome van Parkinson se, Dit sluit in verhoogde styfheid (strengheid), wankelrige hande (bewing), vertraagde beweging (akinesie), verminderde gesigsuitdrukking (hipomnia) en loop in klein stappe. Pasiënte is dikwels onseker as hulle maklik loop en val. Soms is hulle geneig om na die een kant van die liggaam te gaan as hulle loop en staan (Pisa sindroom).
Sommige pasiënte val dae lank in een diepe slaap, Dit ontwikkel ook ‘n groot deel van die pasiënte depressie.
Ander moontlike simptome van Lewy-demensie is lae bloeddruk staan ook langer op urinêre inkontinensie. gestremdhede die taal kom slegs voor in die latere verloop van die siekte.
In die finale fase ontwikkel dit dikwels disfagie.
Lewende liggaam demensie: oorsake en risikofaktore
Waarom sommige mense Lewy Body-demensie ontwikkel, is nie bekend nie. In sommige gesinne kan die siekte opgespoor word na veranderinge in die genoom. Dieselfde gene word patologies verander soos in die klassieke Parkinson-siekte.
Tot dusver is geen risikofaktore vir Lewy-demensie bekend nie.
Lewende liggaam demensie: ondersoeke en diagnose
Lewy-demensie van die liggaam word gediagnoseer op grond van simptome en deur ander toestande met soortgelyke simptome uit te sluit. Soos in die algemeen die geval met vermoedelike demensie, word die mediese geskiedenis aangeteken (anamnese), ‘n liggaamlike ondersoek en demensie-toetse word uitgevoer.
Oënskynlike ondersoeke help nie met die diagnose van Lewy-dementie nie: die meting van breingolwe (elektroencefalografie, EEG) sowel as beelding deur middel van rekenaar tomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI) toon geen kenmerkende bevindings in Lewy-liggaamsdementie nie. , Sulke ondersoeke word slegs uitgevoer om ander siektes (soos breingewasse) uit te sluit.
Gespesialiseerde vorme van rekenaartomografie (PET, SPECT) kan help om Lewy-dementie van die liggaam te onderskei van ander soorte demensie.
Daar is tot dusver geen laboratoriumtoetse van ‘n bloedmonster of ‘n monster van die serebro-spinale vloeistof (CSF), waarmee die Lewy Body-demensie opgespoor kan word nie.
Lewende liggaam demensie: behandeling
Verskeie medikasie kan gebruik word om die simptome van Lewy-demensie in die liggaam te verlig. Nie een van hierdie preparate word spesifiek goedgekeur vir die behandeling van hierdie vorm van demensie nie. Dit word afsonderlik in ’buite gebruik’ gebruik (aansoek sonder toestemming).
Van die groep sogenaamde anti-demensie-medisyne kan cholienesterase verlig die psigotiese simptome van Lewy Body-demensiepasiënte. Sulke simptome is onder meer te wyte aan ‘n gebrek aan neuro-oordragstowwe asetielcholien in die brein. Cholinesterase-remmers (soos rivastigmine) blokkeer die afbreek van die boodskapperstof, waardeur dit langer kan neem om in werking te tree. Die middel kan ook help met die gedragsimptome Memantine‘n ander middel teen demensie.
Soms kan psigotiese simptome nie met cholinesterase-remmers hanteer word nie. Dan, met groot omsigtigheid, die antipsigotika Ontvang quetiapine of clozapine. Hulle word meestal verdra in Lewy-liggaam dementia – anders as ander antipsigotiese middels, wat dus nie gegee moet word nie.
anti-parkinson dwelms (soos L-Dopa) werk gewoonlik nie so goed by pasiënte met Lewy Body-demensie nie. Boonop kan hierdie aanvullings die psigotiese simptome verhoog. As L-dopa voorgeskryf word, dan gewoonlik in lae of medium dosisse. Die aktiewe bestanddeel word dan oor die algemeen beter verdra as in hoër dosisse.
Sogenaamde depressie help SSRI (Selektiewe serotonienheropname-remmers soos sitalopram).
Nie-dwelm behandeling
Aangesien die medisyne-behandeling van Lewy Body-demensie moeilik is, is die maatreëls wat nie medisyne behandel het nie, van groot belang. Dieselfde prosedures is geskik as by Alzheimersiekte, dit wil sê, byvoorbeeld, geheue-opleiding, arbeidsterapie, fisioterapie, gedragsterapie, musiek en kunsterapie. Watter van hierdie nie-medisyne-terapeutiese maatreëls in die geval die beste is, word afsonderlik en in oorleg met die pasiënt beslis.
Lewende liggaam demensie: geskiedenis en prognose
Die Lewy-demensie is tot dusver nie geneesbaar nie. Die simptome verskyn gewoonlik eers na die ouderdom van 65. Na diagnose is die duur van die siekte gemiddeld sewe tot agt jaar. Die meeste pasiënte met Lewy liggaam demensie sterf aan longontsteking.