iosis

Listeriose: beskrywing

Listeriose word veroorsaak deur die bakterie Listeria monocytogenes. ‘N Infeksie vind bykans altyd plaas wanneer dit met listeria van besmette voedsel ingeneem word. Listeria kom hoofsaaklik in diereprodukte voor. Selde kan onsuiwerhede ook voedsel wat nie troeteldiere bevat nie, soos slaaie, beïnvloed.

In Duitsland was daar die afgelope jaar gemiddeld ongeveer 350 gevalle van listeriose. Ongeveer agt persent van hulle is neonatale siektes. In die algemeen ontwikkel effens meer mans as vroue listeriose. Onder jong volwassenes is 80 persent van die pasiënte egter vroue. Bo alles kom listeriose gereeld tydens swangerskap voor.

Listeriose: simptome

Die tyd tussen die infeksie en die aanvang van listeriose (inkubasietydperk) is tussen 3 en 70 dae (gewoonlik ongeveer drie weke). Daar is egter geïsoleerde verslae oor baie kort inkubasietye van slegs ‘n paar uur. In hierdie gevalle is groot hoeveelhede Listeria ingeneem.

By andersins toon gesonde mense dikwels net ‘n effense koorsagtige reaksie, wat meestal nie toegeskryf word aan diegene wat deur besmette voedsel geraak word nie. Die risiko van erge siekte as gevolg van Listeria bestaan ​​veral vir pasiënte wat immuunonderbreek is. In seldsame gevalle kan ernstige listeriose egter ook uitbreek by mense met ‘n normale immuunstelsel.

Maklike kursus

Listeria bereik die liggaam deur voedsel en deur die spysverteringskanaal. Om hierdie rede word die spysverteringskanaal die eerste wat deur die klagtes geraak word. Pasiënte ontwikkel listeriose simptome soos braking en diarree, wat ooreenstem met die gastro-intestinale griep, en kla ook oor die volgende algemene simptome:

• koors
• Ledemate en spierpyn
• moegheid
• malaise

Met ‘n ligte verloop van hierdie probleme, sal hierdie klagtes gewoonlik binne enkele dae op hul eie oplos.

Moeilike kursus

In seldsame gevalle kan die Listeria egter ook verder in die liggaam versprei. As hulle die bloedstroom bereik, is sepsis moontlik. Dit is in ongeveer een vyfde van die gevalle noodlottig. Veral gevrees is die verspreiding van patogene op die brein en breinvlies. Listeriose kan breinontsteking (enkefalitis) of breinvliesontsteking veroorsaak. In hierdie geval word ernstige neurologiese simptome soos afwykings van balans of bewussyn verwag.

Basies kan die listeria enige orgaan besmet en purulente infeksies veroorsaak by feitlik enige deel van die liggaam. Byvoorbeeld, listeriose kan inflammasie in die hart se voering (endokarditis) of die konjunktiva in die oog (konjunktivitis) veroorsaak, sowel as gewrigsontsteking (artritis).

Listeriose simptome tydens swangerskap

Swanger vroue word veral deur listeriose aangetas. By hulle is die infeksie dikwels simptoomarm, of die simptome van listeriose herinner aan ‘n griepinfeksie. As listeriose tydens die swangerskap via die plasenta aan die ongebore kind oorgedra word, bestaan ​​die risiko van voortydige geboorte of doodgeboorte. Daar is ook oordragte tydens die geboorte moontlik.

Listeriose simptome by pasgeborenes (neonatale listeriose)

Die listeriose simptome by die pasgeborene kan twee kliniese foto’s onderskei: die vroeë infeksie (voorkoms van simptome in die eerste week van die lewe) en die laat infeksie (die voorkoms van simptome vanaf die tweede week van die lewe). By premature infeksie, wat ook granulomatosis infantiseptica genoem word, ly die pasgebore baba:

• Bloedvergiftiging (sepsis)
• respiratoriese noodsindroom
• Pus-ophopings (absesse)
• Nodules (granulomas)

Pasgeborenes met ‘n laat Listeria-infeksie ly dikwels aan breinvliesontsteking as deel van die infeksie (breinvliesontsteking).

Listeriose: oorsake en risikofaktore

die iosis word veroorsaak deur stokvormige bakterieë, die Listeria. Listeria word wêreldwyd in die omgewing aangetref, maar die meeste spesies is skadelik vir mense. Slegs “Listeria monocytogenes” lei tot listeriose. Die bakterieë kan leef en vermeerder in die aarde, in water, op plante of in diere of by mense.

Hulle is uiters bestand. Hulle kan maklik temperatuur van -0,5 ° C tot + 45 ° C oorleef en kan ook in die yskas vermeerder (temperatuur rondom + 4 ° C). Om die patogene van listeriose dood te maak, is hoë temperature nodig, soos kook, braai, steriliseer of pasteuriseer. In individuele gevalle is infeksies van gepasteuriseerde voedsel egter ook aangemeld. Besmettings word hoofsaaklik veroorsaak deur besmette voedsel: voedsel wat gereeld met Listeria besmet is, is:

• rou vleis
• Gerookte vis (bv. Gerookte salm)
• voorafgesnyde, verpakte slaaie
• Kaasskyf (veral in rooikaas soos Romadur of Brie)
• Rou melk en rou melkprodukte (selde selfs met gepasteuriseerde melk)

Gesonde mense trek gewoonlik nie saam as hulle met die patogene in aanraking kom nie. Persone met ‘n verswakte immuunstelsel, soos pasgeborenes en bejaardes, orgaanoorplantingspasiënte is veral in gevaar, en ook mense wat immuunonderdrukkende medisyne (soos kortisoon) moet neem of aan chroniese siektes ly (gewasse, vigs, ens.). Daarbenewens is swanger vroue meer geneig om listeriose te ontwikkel. Swangerskap en geboorte is riskant vir die kind, eerstens kan die patogene via die plasenta na die ongebore kind oorgedra word. Aan die ander kant kan die kind tydens die geboorte in die geboortekanaal met die moeder besmet raak.

Tot vyf persent van die mense het Listeria in hul spysverteringskanaal sonder om listeriose te ontwikkel. As gevolg hiervan skei hulle die bakterieë onopgemerk in hul stoel af en verteenwoordig dit dus ‘n ander bron van infeksie vir hul omgewing.

Listeriose: ondersoeke en diagnose

Die regte kontak vir vermoedelike listeriose is die huisarts of ‘n dokter met die bykomende naam infektiologie. Om ‘n listeriose te diagnoseer, vra die dokter u mediese geskiedenis (mediese geskiedenis). Hy plaas u onder ander vrae:

• Wanneer voel jy siek?
• Het u koors?
• Ly u aan ‘n siekte wat u immuunstelsel verswak?
• Neem u immuungebrekende medikasie?
• Is jy swanger?

As ‘n listeriose vermoed word, neem die dokter ‘n monster bloed, ontlasting, serebrospinale vloeistof (serebrospinale vloeistof), vaginale afskeidings, weeklikse vloei, pus of vrugwater, afhangend van die verloop van die siekte. Hierdie materiaal word in ‘n laboratorium gebruik om die patogeen te kweek en op te spoor. As daar vermoed word dat listeriose verkry is deur die onlangse verbruik van voedsel, moet u verdagte voedseldeeltjies optel en dit ook in die laboratorium ondersoek word. In sommige gevalle kan die bron van die infeksie dus gevind word.

Listeriose: behandeling

Listeriose word met antibiotika behandel. Die geneesmiddel wat gekies word, is die antibiotiese ampisillien in kombinasie met ‘n aminoglikosied. Ander antibiotika soos eritromisien, cotrimoxazole of tetrasiklien is ook effektief teen Listeria.

Die toediening oor ‘n periode van minstens drie weke is belangrik vir antibiotiese terapie. Andersins dreig die listeriose om weer uit te breek, aangesien nie alle bakterieë vantevore doodgemaak is nie. As listeriose komplikasies veroorsaak, soos enkefalitis, sal antibiotiese behandeling moontlik tot ses weke voortgesit moet word.

Listeriose: voorkoming

Listeria-infeksie is byna altyd te wyte aan besmette voedsel. Aangesien inenting nie moontlik is nie, is dit die beste om listeriose te voorkom deur sekere gedragsreëls vir die bereiding en verbruik van voedsel te volg. Dit is veral belangrik vir mense in gevaar (swanger vroue, mense met ‘n verswakte immuunstelsel):

• Moenie rou vleis eet nie, soos B. maalvleis. Rooster dit goed voordat jy eet.
• Vis en vleis moet altyd heeltemal gekook word.
• Was groente deeglik voordat u eet.
• Maak altyd u hande, skottelgoed en kombuisgereedskap deeglik skoon.
• Verwerk vinnig vakuumverpakte en bederfbare voedsel vinnig na aankoop.
• Berei vars blaarslaai voor en slaan voorafgesnyde slaaie oor.
• Verwyder die bas voordat u rooi vetterige kaas inneem (bv. Romadur, Limburger, Brie).

Mense wat met listeriose-lyers in aanraking is, moet die gewone maatreëls vir higiëne volg, soos ‘n daaropvolgende handdesinfeksie. Die isolasie van die pasiënt wat aan listeriose ly, is nie nodig nie.

Listeriose: siekteverloop en prognose

In die meeste gevalle is listeriose sag en genees dit binne enkele dae sonder gevolge. In sommige gevalle, veral by immuunbevoegde mense, kan die siekte ook baie ernstig wees en selfs tot die dood lei. Byvoorbeeld in die konteks van iosis Sepsis is in ongeveer 20 persent van die gevalle dodelik. In die geval van meningitis wat deur Listeria veroorsaak word, sterf ongeveer 13 persent van diegene wat geraak word.