gebreekte neus

Neusbeenfraktuur: beskrywing

Die neusbreuk is een van die algemeenste kop- en nekbeserings. Dit is omdat ‘n kleiner krag vir ‘n neusbreuk al voldoende is as vir ander bene in die gesig. Meer as die helfte van alle gesigsfrakture is neusfrakture.

Die raamwerk van die neus is benig in die omgewing van die neuswortel. Die been bestaan ​​uit die twee neusbene (Os nasale) en die twee plaatbene uitsteek van die boonste kakebeen (proses voor die Maxilla). Dit vorm die voorste neusopening, wat aangevul word deur die kraakbeen. Die gepaarde driehoekige kraakbeenplaat (laterale proses) vorm die laterale neuswand, die brug van die neus en draai in die middel na die nasale septum. Die twee neuskraakbeen vorm die neusgate.

Die anatomie van die neus is effens anders by kinders as by volwassenes. By die nageslag is die bene van die neus korter en is die kraakbeen groter. Die inbedding in ‘n groter sagte weefsel beskerm die neus ook. In die neusskelet is daar verskillende groeisones wat versteur kan word in ‘n breuk van die neus, die ontwikkeling van die neus.

Neusbeenbreuk: simptome

Swelling om die neusbeen (soos ‘n val of ‘n klop aan die neus) kan die neus breek. Simptome soos ‘n ontlokte neusskelet en die abnormale beweeglikheid daarvan bevestig die vermoede van ‘n breuk. Soms is daar ‘n wydverspreide bloeding onder die konjunktiva (hiposfagma) in die oë. Aangesien die slymvlies byna altyd beseer is in ‘n breuk in die neus, vind die neusbloeding dikwels direk na die trauma plaas, maar dit stop na ‘n paar minute. Die neus word later geblokkeer deur die gevolglike swelling en bloeding.

Neusbeenbreuk: oorsaak

Die oorsaak van ‘n breuk in die neus is gewoonlik ‘n stomp frontale of laterale krag op die neus. ‘N Blaas aan die anterior deel van die neus lei tot ‘n breuk in die neusseptum. Die benige neusbeen en neusseptum kan verskuif, of die neusseptum kan van die benige groef aan die onderkant van die neusholte losmaak.

‘N Gebreekte neus is die gevolg van ‘n groter hoeveelheid trauma. Benewens die neusbeen, bevat die breuk dikwels ook die twee plat benige prominensies van die bo-kakebeen, en soms ook die twee traanstrepe. Die nasale septum is gewoonlik ook gebreek. Gevolglik kan ‘n saalneus of, in geval van laterale trauma, ‘n benerige, krom neus ontstaan.

Neusbeenfraktuur: ondersoeke en diagnose

As u vermoed dat ‘n gebreekte neus is, moet u ‘n oor-, neus- en keelarts raadpleeg. Die dokter sal u eers vra oor die ongeluk en u mediese geskiedenis. Moontlike vrae kan wees:

• Het u op u neus geval of was daar ‘n direkte krag op u neus?
• Wat gebeur die presiese ongeluk?
• Asem jy nog lug deur jou neus?
• Het u pyn?

Die dokter doen dan ‘n kliniese ondersoek. Hy inspekteer die neus en maak ‘n sogenaamde neus (renosterkopie) waarin die binnekant van die neus ondersoek kan word. Daar kan bepaal word of die nasale septum ‘n kneusplek het, verskuif word of die slymvlies geskeur of gebloei het. Daarbenewens kan die dokter sien of daar bene-lamelle spruit. Die neusstuk word dan noukeurig deur die dokter gesoek vir beenrande en trappe. Versigtige aanraking kan ‘n knars wees om te hoor en te voel.

Neusbeenfraktuur: oënskynlike diagnostiek

Om die diagnose van beenbreuk in die neus te bevestig, word x-strale van die paranasale sinusse en neus lateraal geneem. Op die gebied van die neuspiramide, die frontale prosesse en die voorrand van die neusseptum kan breuklyne voorgestel word. ‘N Rekenaartomografie (CT) skandering is slegs nodig as verdere beserings vermoed word in die area van die middelvlak (soos die baanvloer, die orbitale grens en die etmoidale selstelsel).

In kinders en swanger vroue, waarvoor ‘n X-straalondersoek vermy moet word, kan die neuspiramide en die neusbeen eerder deur ultraklank gevisualiseer word. Slegs die beenkontoer kan gevisualiseer word, maar nie die dieper strukture soos die maksillêre sinus en etmoidale selle nie.

Neusbeenfraktuur: behandeling

‘N Breuk in die neus moet nie onderskat word nie, aangesien die neus na die ongeluk permanent kan vervorm en ook funksionele skade kan veroorsaak. Op die ongelukstoneel moet ‘n onmiddellike poging aangewend word om swaar bloeding te stop. Die ander behandeling hang daarvan af of daar ‘n geslote, oop en / of verskuifde breuk in die neus is:

Geslote neusbreuk

As u ‘n breuk met ‘n geslote neus het, moet u eerstens ongeneeslike maatreëls tref, byvoorbeeld, om die neus versigtig af te koel met koue kompresse of yspakke. Om pyn te verlig, kan pynstillers soos asetaminofen geneem word. Die behandelende dokter sal u nader aanbevelings gee. Hierdie konserwatiewe behandelings is gewoonlik voldoende vir ‘n geslote breuk in die neus.

Oop neusbreuk

In ‘n oop breuk van die neus wys die beenfragmente uitwaarts deur die vel of na die binnekant van die neus. Ekstreme sagteweefselbeserings aan die buitenste vel kan ook beenstrukture sigbaar maak. ‘N oop neusfraktuur moet so gou as moontlik chirurgies behandel word. Die sagte weefsel moet voorsien word, die beenfragmente in lyn wees en die wond skoongemaak word. Dit is belangrik sodat die been nie ontsteek word nie (osteomiëlitis).

Beenbreuk van die neus verskuif

Met elke beenbreuk van die neus wat uitgestel word, moet die beenfragmente heroriënteer word nadat die sagte weefsel opgeswel het, maar binne die eerste vyf tot ses dae na die ongeluk. Dit word gedoen onder algemene of plaaslike verdowing. Daarna word gepoog om die area van die nasale dorsum of die neuspiramide anatomies te herstel.

Die beenfragmente word uiteindelik van binne af gestabiliseer met ‘n tamponade en van buite deur ‘n neuspleister. Ongeveer drie tot vyf dae na die operasie kan die tamponade weer verwyder word. Die rolverdeling word op die vyfde na die sewende dag verander, omdat dit ontspan deur die neuswelling. Daarna word die pleister nog ‘n week gedra. Die pleister dien om die neus te maksimeer en moet goed pas. Aluminiumrelings is gewoonlik nie genoeg nie.

Neusbeenbreuk: Siekteverloop en prognose

Na ‘n gebreekte neus neem dit ongeveer ses weke voordat die been weer stabiel word. Die pasiënt moet oefening en strawwe fisieke aktiwiteit vermy gedurende hierdie tyd, sodat die beenfragmente nie weer verskuif nie. Professionele atlete kan ‘n spesiale neusbeenmasker vervaardig wat gedra moet word na die verwydering van die pleister, om nie weer trauma te waag nie.

Neusbeenbreuk: komplikasies

‘N Gebreekte neus kan ‘n aantal komplikasies veroorsaak:

Kneusplekke in die neusseptum is ‘n gevreesde komplikasie. In die gebied van die kraakbeenagtige neusseptum bloei dit, wat beteken dat die kraakbeen nie meer gevoed kan word nie. As gevolg van die druk van die kneusplek en die gebrek aan voeding, kan die kraakbeen vrek. Hy kan mettertyd besmet raak, sodat onbehandeld, ‘n saalneus kan ontstaan ​​of die neusseptum ‘n gat kry. Daarom moet ‘n kneusplek van die neusseptum onmiddellik geopereer word.

Sterk bloeding kan by elke letsel en dus met die brein van die neus voorkom. Dit geld veral vir pasiënte wat bloedverdunner gebruik, soos fenprocoumoon of vir ‘n lang tyd asetielsalisielsuur. As ‘n bron van bloeding tydens die ondersoek voorkom, kan dit onder plaaslike verdowing gesaai word. Daarna word ‘n neushamponade aan beide kante ingebring.

daarbuite is daar een gebreekte neus altyd die risiko dat die vorm van die kraakbeen- en / of benige neusraamwerk permanent verander, sodat byvoorbeeld ‘n skewe of saalneus ontstaan.