Astrocytoma behoort tot die breingumore van die glioomtipe en kan goedaardig of kwaadaardig wees. Dit word verdeel in pilosistiese, diffuse en anaplastiese astrocytoma asook glioblastoom. Die gewas kan geopereer word, bestraal word en met chemoterapeutiese middels behandel word. Afhangend van die erns daarvan, kan pasiënte met ‘n astrocytoma genees word (graad I) of sterf na ‘n kort tydjie (graad IV). Hier lees u alles wat belangrik is oor die astrocytoma.
Astrocytoma: beskrywing
Die siekte word as ‘n breintumor aan die glioom toegewys, aangesien dit uit die ondersteunende weefsel van die senuweestelsel blyk. Dit is die algemeenste glioom met ‘n aandeel van meer as 60 persent.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) verdeel astrocytomas in vier ernsvlakke:
- Graad I: Pilosistiese astrocytoma
- Graad II: diffuse astrocytoma
- Graad III: Anaplastiese astrocytoma
- Graad IV: glioblastoom
Beide die behandeling en die prognose is gebaseer op hierdie klassifikasie. Glioblastoom is die algemeenste vorm van astrocytoma met drie nuwe gevalle per 100,000 inwoners per jaar. Dit is ses keer meer gereeld as die diffuse en ongeveer tien keer meer gereeld as ‘n anaplastiese of ‘n pilosistiese astrocytoma.
Pilosistiese astrocytoma
Hierdie tipe gewas is die algemeenste breingewas by kinders, maar kom ook by jong volwassenes voor. Dit groei meestal in die area van die anterior visuele baan, die hipotalamus of die serebellum. Dit is goed geskei van gesonde breinweefsel en groei stadig. Hierdie tipe gewas word dus as goedaardig beskou – dit word selde ‘n kwaadaardige gewas.
Diffuse astrocytoma
Hierdie tipe gewas kom veral voor by volwassenes tussen die ouderdomme van 30 en 40 jaar. Dit kom gewoonlik voor in die murg van die brein, die witstof, en groei onreëlmatig in die aangrensende weefsel. Dit neem egter net stadig toe.
Die diffuse astrocytoma word steeds as ‘n beperkte goedaardige beskou, hoewel dit byna nooit genees kan word nie. Met verloop van tyd kan dit ‘n anaplastiese tipe of ‘n glioblastoom word.
Anaplastiese astrocytoma
Anaplastiese astrocytoom beïnvloed volwassenes verkieslik tussen 35 en 45 jaar. Dit bestaan uit ontaardde (anaplastiese) selle wat gewoonlik relatief vinnig groei. Hierdie gewas kan óf van die diffuse tipe ontstaan of direk ontstaan. Hy ontaard gewoonlik na ‘n paar maande tot jare en gaan in ‘n glioblastoom oor.
glioblastomen
Glioblastoom, die algemeenste soort astrocytoma, kan voortspruit uit ‘n ander astrocytoma – dan is die pasiënt se piek ouderdom tussen 50 en 60 jaar. Of ‘n primêre “de novo” glioblastoom ontwikkel. Dit raak veral ouer mense in die sesde tot die sewende dekade van hul lewe.
glioblastomen
Verdere inligting oor glioblastoom kan gevind word in die artikel Glioblastoma.
Astrocytoma: simptome
Die simptome van astrocytoma hang af van die presiese ligging in die brein en die grootte daarvan. ‘N Pilosistiese astrocytoma groei gereeld langs die visuele baan wat visuele versteurings veroorsaak. As dit egter die thalamus beskadig, kan hormonale versteurings voorkom. As die gewas in die serebellum geleë is, kan dit lei tot koördinasieprobleme, ‘n veranderde taal en handskud.
Die vinnig groeiende gewasse verplaas nie net individuele breinstrukture nie, maar verhoog ook die intrakraniale druk. As gevolg hiervan, kan lyers ly aan hoofpyn, naarheid en braking. In beginsel veroorsaak ‘n astrocytoma soortgelyke simptome as ander breingewasse.
Breintumor – Simptome
Lees die artikel Breintumorsimptome vir meer inligting oor simptome van breintumor.
Astrocytoma: oorsake en risikofaktore
‘N Astrocytoma kom van sogenaamde astrocytes. Hierdie selle vorm die grootste deel van die ondersteunende selle (gliale selle) in die sentrale senuweestelsel. Hulle skei die senuweeweefsel van die breinoppervlak en die bloedvate. Soos ander selle in die liggaam, word astrocyte gereeld hernu. Dit kan lei tot foute wat lei tot onbeheerde selgroei en uiteindelik tot ‘n gewas.
Waarom ‘n astrocytoma ontwikkel, is tot dusver slegs onvoldoende uitgelig. Die enigste versekerde risikofaktor is ioniserende bestraling. Mense word gewoonlik blootgestel aan skadelike bestralingsdosisse as deel van radioterapie.
Daarbenewens kom hierdie vorm van breingewas gereeld voor by sekere onderliggende siektes. Dit sluit in neurofibromatose tipe I (Recklinghausen se siekte) en tipe II, tuberous sklerose (Bournville-Pringle-siekte), Li-Fraumeni-sindroom en Turcot-sindroom. Hierdie siektes is baie skaars en word gewoonlik geassosieer met tipiese veranderinge in die vel.
Astrocytoma: ondersoeke en diagnose
Die neuroloog is die regte persoon om te kontak as u vermoed dat ‘n astrocytoma is. Hy vra die betrokke persoon presies volgens sy klagtes, voor- en onderliggende siektes en sy lewensomstandighede (versameling mediese geskiedenis = geskiedenis). Daarna begin hy die verdere diagnostiese stappe en ondersoeke.
Die belangrikste diagnostiese prosedure in ‘n astrocytoma is magnetiese resonansbeelding (MRI) – ‘n beeldtegniek wat magnetiese velde en elektromagnetiese golwe gebruik om akkurate deursnitbeelde van die binnekant van die liggaam te maak. Dikwels word mense voor die ondersoek met ‘n kontrasmiddel in ‘n aar ingespuit. Astrocytomas absorbeer die kontrasmiddel anders. Dit skep ‘n helder area op die foto. ‘N Pilosistiese astrocytoma verlig sterk en eweredig, terwyl ‘n diffuse of anaplastiese astrocytoma gewoonlik geen of slegs ‘n klein kontras opneem nie en soms taamlik donker lyk. In teenstelling hiermee vorm ‘n glioblastoom ‘n kenmerkende ringvormige struktuur met kontrasmiddel.
As MRI om verskillende redes nie uitgevoer kan word nie, word rekenaartomografie (CT) as alternatief gebruik.
In ‘n graad II of hoër astrocytoma moet ‘n weefselmonster in die laboratorium geneem en ondersoek word. Boonop kan verdere ondersoeke in individuele gevalle aangedui word, soos die verwydering en ontleding van serebrospinale vloeistof (serebrospinale vloeistof) (CSF diagnostiek) of ‘n meting van elektriese breinergie (EEG).
In die algemeen word in ‘n astrocytoma in beginsel dieselfde mediese en instrumentele ondersoeke uitgevoer as in ander breingewasse.
Astrocytoma: behandeling
Oor die algemeen kan hierdie vorm van breingewas gebruik word, gekleur en behandel word met spesiale middels (chemoterapeutiese middels). As ‘n pilosistiese astrocytoma teenwoordig is, is chirurgie gewoonlik voldoende. Ander behandelingsopsies word slegs gebruik as die gewas nie heeltemal verwyder kon word nie. ‘N Diffuse astrocytoma, aan die ander kant, kan byna nooit heeltemal verwyder word deur chirurgie nie. As residuele gewasoorblyfsels weer begin groei, word dit gewoonlik bestraal.
In omskrewe gewasse kan ook ‘n brachyterapie uitgevoer word. Vir hierdie klein radioaktiewe korrels (sade) word in die aangetaste liggaamsgebied ingeplant. Die voordeel van hierdie vorm van bestraling is dat dit die gewas op ‘n baie geteikende manier tref en sodoende minder gesonde weefsel beskadig.
As die astrocytoma verder styg onder bestraling, kan chemoterapie oorweeg word. Anaplastiese astrocytoma word gewoonlik onmiddellik na die operasie bestraal of behandel met chemoterapeutiese middels.
Benewens hierdie terapeutiese maatreëls, is daar nog talle behandelingsmaatreëls wat, hoewel nie die gewas self nie, maar die simptome bestry. Dus kan verskillende medisyne vir hoofpyn, naarheid en braking toegedien word. Diegene wat geraak word, kan ook professionele psigoterapie of pastorale sorg neem.
Hirtumor – eksamen
Meer gedetailleerde inligting oor ondersoek en behandeling kan in die artikel Breintumor gevind word.
Astrocytoma: siekteverloop en prognose
Siekteverloop en prognose verskil tussen die individuele vorme van astrocytoma:
‘N Pilosistiese astrocytoma kan op lang termyn genees word sodra dit heeltemal verwyder word. As die gewas naby belangrike breinstrukture soos die visuele baan is, is chirurgie nie altyd moontlik nie. Die voorspelling van alternatiewe bestraling of chemoterapie is effens erger. Vyf persent na die diagnose leef 94 persent van alle pasiënte egter nog steeds met hierdie gewas.
In teenstelling daarmee het ‘n WGO graad II of III astrocytoma ‘n aansienlik erger prognose. Alhoewel tweede- en derdegraadse astrocytome meestal chirurgies behandel kan word, kom hulle gereeld terug (herhalings). Albei kan ook kwaadaardig ontaard in ‘n glioblastoom (graad IV). Dit het die slegste voorspelling: Vyf jaar na diagnose leef slegs vyf persent van diegene wat geraak word.
Danksy goeie ondersteunende terapeutiese maatreëls, het die lewensgehalte van pasiënte verbeter astrositoom verbeter.