borderline Sindroom

Grenssindroom: beskrywing

Wat is grenslyn? Borderline-persoonlikheidsversteuring (BPS) is een van die sogenaamde “emosioneel onstabiele persoonlikheidsversteurings”. Mense met hierdie ernstige geestesversteuring ly aan hul intense en onbeheerbare emosies. Volgens die grensdefinisie sluit die belangrikste kenmerke van hierdie versteuring sterk gemoedskommelings en gewelddadige woede-uitbarstings in. Ook ‘n uitgesproke swart en wit denke tipies van Borderliner.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) onderskei tussen twee soorte grenslyne:

• die impulsiewe Borderine-tipe, wat uitstaan ​​vir sy lae impulsbeheer en onvoorspelbaarheid
• en die grenstipe wat veral gekenmerk word deur ‘n versteurde selfbeeld en verhoudingsgedrag.

‘N Tipiese grensgedrag is om ander mense aanvanklik te idealiseer, maar om dit by die geringste teleurstelling te waardeer. Raadpleeg Grensverhoudinge vir meer inligting oor pasiëntverhoudings op die grens.

Wie word deur grensindroom beïnvloed?

Borderline-siekte ontwikkel dikwels in adolessensie of jong volwassenheid. Kenners skat dat ongeveer ses persent van die adolessente of een tot twee persent van die totale bevolking in Duitsland daaronder ly.

Die eerste tekens van ‘n geestesversteuring kan reeds in die kinderjare verskyn, maar dit is moeilik om die grenslyn by kinders te diagnoseer. Die opvallende tekens by kinders en adolessente word dikwels nie duidelik geassosieer met die grenssindroom nie. As grenssiekte op ‘n jong ouderdom vermoed word, praat kundiges van grensverskuiwingsversteuring.

In die verlede is jong vroue veral as kwesbaar vir grensversteurings beskou. Onlangse studies dui egter aan dat die geslagsverspreiding in balans is. Alhoewel tot 80 persent van die pasiënte in terapie vroulik is. Wetenskaplikes aanvaar egter dat die grens anders manlik manifesteer as by vroue. Manlike grenslyne is meer geneig tot geweld teen ander en beland dus in jeugaanhouding sentrums eerder as in ‘n terapeutiese instelling.

Moeders en vaders met grenslyn

Mense met ‘n grenslyn wat ‘n kind verwag, het dikwels groot self-twyfel en kommer oor die feit dat hulle nie die kind reg doen nie. Om ‘n ma of pa met ‘n grenssindroom te hê, beteken egter nie noodwendig dat die kinders ook geestesgesondheidsprobleme het nie. Ouers wat bereid is om terapeutiese behandeling te bekom en aan hul tipiese grensgedrag te werk, kan hul kind die nodige beskerming bied teen die siekte.

Maar selfs as ouers die beste bedoelings met hul kinders het, kan hulle hulle oorweldig. Moeders met ‘n grenssindroom het dikwels baie hoë standaarde en wil die kind ‘n beter lewe gee as hulle s’n. Die risiko bestaan ​​dat hulle die kinders te veel beskerm en daarom het hulle min ruimte vir ontwikkeling.

Omgee vir ‘n kind is beslis ‘n groot uitdaging vir mense met ‘n grenssindroom. Baie pasiënte met grenssindroom is in hul eie kinderjare verwaarloos of mishandel. ‘N Kind van u eie kan herinneringe aan traumatiese gebeure ontlok. As gevolg hiervan voel die bedroefde mense dat hulle terug is in hul kinderrol en is hulle dikwels nie in staat om hul eie kind voldoende versorging te gee nie. Die ouerlike rol oorskat hulle en veroorsaak aggressie en in sommige gevalle geweld teen die kinders.

Skool en werk

Die meeste lyers sukkel om beroepsopleiding te voltooi. Baie spandeer jare van hul lewens in psigiatriese klinieke. Dit is eers in die dertigste lewensjaar dat die intensiteit van die grenssindroom stadig afneem en die gewelddadige emosionele storms wegwaai.

Ander siektes

Borderline-sindroom gaan dikwels hand aan hand met ander siektes. Dus kom depressie in ‘n groot deel van die pasiënte ten minste tydelik voor. Panieksteurings, post-traumatiese stresversteuring en alkoholisme of dwelmverslawing kom ook algemeen voor.

Grenslyn: kinders ly

As die simptome van die grense ernstig is, sal die kinders baie ly onder die gevolge van die geestesversteuring. Omdat die kinders hulpeloos aan die ouers se gemoedskommelings blootgestel is. Die verandering tussen liefdevolle nabyheid en verwerping ontstel die kinders en hulle verloor vertroue in hul ouers.

As kinders besef dat hul ouers nie die alledaagse lewe kan hanteer nie, aanvaar hulle die rol van die volwassene. Kundiges noem dit as ouerskap. Die kinders streef daarna om in die behoeftes van hul ouers te voorsien en hul eie rug te plaas. Hierdie ommekeer in die rol veroorsaak gewoonlik dat kinders sielkundige probleme het wat lewenslank kan duur.

Daarom moet ouers met ‘n grenssindroom hulp soek. Die terapeut kan die gesin op pad vergesel. Ouers kan leer om die behoeftes van hul kind met ondersteuning te erken. As kinders geleer word oor die siekte van hul moeder of vader, het hulle ‘n beter begrip van moeilike situasies.

Borderline-sindroom: simptome

Raadpleeg Borderline Simptome vir al die kenmerke van die grenssindroom.

Borderline-sindroom: oorsake en risikofaktore

Is grenslyn beskikbaar? Die grensoorsake is nog nie finaal uitgeklaar nie. Dit is seker dat ‘n genetiese aanleg en vroeë traumatiese ervarings kan saamwerk en die wanorde kan veroorsaak. Tot dusver het die enigste tweelingstudie getoon dat die genetiese faktore ‘n groot invloed op die ontwikkeling van die grenssindroom het. Borderline is dus nie erflik nie, maar die predisposisie daarvoor al.

Traumatiese ervarings

Trauma verhoog die risiko van grenssindroom grootliks. ‘N Groot deel van diegene wat geraak word, is in die vroeë kinderjare seksueel mishandel – veral binne die gesin. Grenspasiënte het ook in baie gevalle fisieke geweld ervaar.

Geestelike mishandeling kan ook lei tot grenssindroom. Baie van die pasiënte is ernstig verwaarloos in hul jeug. ‘N Gebrek aan warmte in gesinsverhoudinge of onvoorspelbare versorgers verhoog die risiko.

Selfs vroeë skeidingservarings deur egskeiding of dood van ‘n ouer bevoordeel die siekte. Basies verhoog geestesongesteldhede in die gesin, soos alkoholmisbruik, depressie of skisofrenie, die risiko om ‘n grenssindroom te ontwikkel.

So opvallend soos wat die opeenhoping van trauma by pasiënte met die grenssindroom is – by sommige pasiënte ontwikkel die persoonlikheidsversteuring klaarblyklik sonder om te breek. Dit is dus nie altyd outomaties dat die gesin die skuld dra vir geestesongesteldheid nie.

Versteurings in die brein

Navorsers glo dat die kommunikasie van sekere breinsentrums wat emosionele prosesse beheer, versteur word by mense met ‘n grenssindroom. Daarom ervaar Borderliner alle gevoelens baie intenser as gesond. Of hierdie neiging aangebore is of slegs deur traumatiese ervarings ontstaan, is nog nie duidelik nie.

In sommige studies is ‘n verswakking van die frontale brein gerapporteer. Hierdie breingebied is onder andere belangrik vir impulsbeheer. Daar word aksies beplan en belemmer. Die beperkte funksie van die frontale lob kan moontlik verband hou met die impulsiewe optrede van pasiënte met grense.

Grenssindroom: ondersoeke en diagnose

Die eerste stap om die persoonlikheidsversteuring te diagnoseer is ‘n deeglike geskiedenis. Die volgende vrae is belangrik om die grenssindroom te bepaal:

• Het die simptome voorgekom in die kinderjare of tienerjare?
• Is die simptome tipies van die aangetaste persoon? (bv. aggressiewe gedrag nie net teenoor die moeder nie, maar ook teenoor klasmaats)
• Kom die simptome in verskillende lewensituasies voor?
• Wat is die persoonlike lyding van diegene wat geraak word?

Vir die anamnese word nie net die pasiënt nie, maar moontlik ook ander versorgers onderhoude gevoer, veral die ouers. Vir die diagnose van ander geestesversteurings wat met soortgelyke simptome geassosieer word, moet uitgesluit word. Dit sluit byvoorbeeld skisofrenie en ontwrigting van sosiale gedrag in.

In die grenspersoonlikheid verskil die ervaring en gedrag van diegene wat geraak word aansienlik van kultureel verwagte en aanvaarde standaarde (‘norme’) in ten minste twee van die volgende gebiede:

• kognisie: Diegene wat geraak word, sien en interpreteer hul omgewing anders as ander mense.
• effektiwiteit: Hulle emosies is intenser as gewoonlik en hulle reageer onvanpas.
• impuls beheer: Diegene wat geraak word, kan hul impulse swak beheer en het die drang om onmiddellik te bevredig.
• verhoudings: Verhoudinge met medemense word versteur.

Daarbenewens vra die dokter of terapeut die tipiese simptome van grenssindroom, byvoorbeeld problematiese verhoudings, gereelde lewenskrisis, aggressie en selfskade.

Ten einde ‘n diagnose van grenslyne persoonlikheidsversteuring (volgens ICD 10) te kan maak, moet ten minste drie van die volgende eienskappe van toepassing wees:

• Beduidende neiging om onverwags op te tree en sonder om die gevolge in ag te neem (gebrek aan impulsbeheer)
• Beduidende neiging tot rusies en konflik met ander, veral as impulsiewe optrede onderdruk of geblameer word
• Die neiging tot woede of geweld met die onvermoë om die plofbare gedrag te beheer
• Probleme om handelinge te handhaaf wat nie direk beloon word nie
• Onstabiele en buierige bui, emosionele skommelinge (onstabiliteit van instink)

Daarbenewens moet aan twee van die volgende kriteria wat aan die grenssindroom voldoen, voldoen word:

• Versteurings en onsekerheid van selfbeeld, persoonlike doelstellings en voorkeure (seksueel ingesluit)
• Die neiging om in intense, maar onstabiele verhoudings betrokke te raak, lei dikwels tot emosionele krisisse
• Oordrewe pogings om nie die huis te verlaat nie
• Selfbeskadigende gedrag, selfmoordbedreigings en pogings
• Aanhoudende gevoelens van leegheid

Grenssindroom: behandeling

Onder die grensterapie kan alle belangrike inligting rakende die behandeling van die grenssimptoom gevind word.

Grenssindroom: siekteverloop en prognose

Grenspasiënte word lankal as hopelose gevalle beskou. Hierdie prentjie het aansienlik verander met die ontwikkeling van terapieë wat spesifiek vir Borderliner aangepas is.

Ongeveer 50 persent van pasiënte met die grens reageer op die aangebied behandelingsvorme tydens die eerste behandelingspoging. Dit is egter onduidelik aan watter tipe terapie die behandelingsukses te danke is (psigoterapie of ander spesifieke terapie) en met watter behandeling ‘n mens aan ‘n herhaalde behoefte aan terapie voldoen.

Die feit dat die grenskriteria nie meer volledig voldoen nie, beteken egter nie dat die pasiënte genees word nie. Baie mense het ook probleme op die lang termyn om hul emosies te beheer of hulself sosiaal te integreer.

Die ergste kanse om hul probleme onder beheer te kry, veral pasiënte met dwelm- of alkoholmisbruik. Dit word gevolg deur pasiënte wat aan post-traumatiese stresversteuring ly en / of wat seksueel mishandel is as kinders. Ongeveer vyf tot tien persent van die grens mense sterf as gevolg van selfmoord of hoërisiko-gedrag, soos riskante bestuur of dwelmgebruik. Met die ouderdom neem die impulsiewe grensgedrag af, maar depressiewe buie neem dikwels sy plek in.

Kenners kritiseer dat die aanbod aan grenspasiënte in Duitsland steeds onvoldoende is. Alhoewel daar stilstaande aanbiedings by baie spesialisklinieke is. Die polikliniese sorg is egter nie voldoende nie – ook omdat daar te min opgeleide terapeute is. Daarbenewens is die behandeling van gesondheidsversekeringsfondse wat langer as ‘n jaar duur, nie in alle gevalle nie. Slegs een uit elke duisend lyers ontvang dus ‘n effektiewe polikliniese behandeling teen die borderline Sindroom.