depressie

Depressie: kort oorsig

• Belangrikste simptome: diep depressie, verlies aan belangstelling, lusteloosheid
• Behalwe simptome: et al Slapeloosheid, self-twyfel, skuldgevoelens, konsentrasieprobleme
• terapie: verskillende vorme van psigoterapie en medikasie (antidepressante)
• veroorsaak: gedeeltelike genetiese geneigdheid, geestelike beserings, versteurde boodskappermetabolisme in die brein, spanning
• Selfmoord risiko: 10 tot 15 persent van pasiënte neem hul eie lewens. ‘N Terapie beskerm!

Depressie – simptome

Depressie is ‘n ernstige geestesongesteldheid wat professioneel behandel moet word. Anders as hartseer en listeloosheid, wat deel uitmaak van die lewe, verdwyn depressie nie na ‘n ruk nie en word dit nie verbeter deur afleiding of aanmoediging nie.

Drie hoofsimptome van depressie

Hoe om depressie te herken Tipies is die volgende drie hoofsimptome:

Depressiewe bui: Diegene wat geraak word, ly baie aan ‘n diep depressie. Die depressiewe bui is byna ononderbroke, ernstig en duur minstens twee weke.

Innerlike leegheid en verlies aan belange: ‘N Kenmerkende simptoom van depressie is ook dat die aangetaste persoon nie vreugde of ander gevoelens ervaar nie. Binne-in voel hy leeg en emosioneel. Die belangstelling in sosiale kontakte, werk en stokperdjies verval. Poging tot bemoediging deur die medemens het geen effek nie. Selfs positiewe ervarings verbeter nie die bui nie. Alles lyk vir hulle hopeloos, so sommige verloor die wil om te lewe.

Listeloosheid en moegheid: Om depressiewe mense te hanteer is moeilik of selfs onmoontlik vir depressiewe mense. Hulle voel voortdurend geestelik en liggaamlik uitgeput. Selfs om soggens op te staan, word ‘n prestasie, sodat sommige mense nie die bed verlaat as gevolg van hul depressie nie. Moegheid word normaal.

Simptome van depressie

Die volgende sekondêre simptome is ook tipies vir depressie:

• sterk self-twyfel
• Skuldgevoelens en selfskuld
• Konsentrasie en aandagstoornisse
• uiterste behoefte aan slaap of slapeloosheid
• sterk rusteloosheid en innerlike opwinding
• Verlies van seksuele belangstelling

Depressiesimptome by mans

By mans word depressie minder gereeld gediagnoseer. Gedeeltelik is dit omdat hulle hulself dikwels anders uitdruk as vroue met depressie. Aggressie, ernstige prikkelbaarheid, lae impulsbeheer en lae spanningstoleransie is algemene newe-effekte. Hulle neem meer risiko’s as gewoonlik, byvoorbeeld, om motors te vinnig te bestuur. Dikwels verbruik hulle meer alkohol as gewoonlik, of rook hulle meer. Hulle verwyt hul medemens en is ontevrede met hulself en die wêreld. Een rede kan wees dat hulle die depressiewe gevoelens as swak en onmenslik voel en daarom anders uitleef.

Aandag, selfmoord!

Die negatiewe gedagtes kan so sterk word in erge depressie dat selfmoordgedagtes ontstaan. In sommige depressiewe mense is die risiko vir selfmoord baie groot. Ongeveer tien tot vyftien persent van pasiënte met depressie sterf aan selfmoord.

Soek hulp! As u self aan selfmoord dink, of glo dat dit die geval met ‘n familielid kan wees, soek hulp sonder aarseling. Die oënskynlik hopelose situasie is ‘n simptoom van depressie wat met die regte ondersteuning oorkom kan word. Noodhulp vir depressie en selfmoordgedagtes landwyd in die telefoniese berading by 0800-1110111 en 0800-1110222. Dit is anoniem, gratis en oral beskikbaar. Die Duitse Depressionsliga bied aanbiedinge van selfhelpgroepe onder www.depressionsliga.de.

Selftoets vir depressie

Het u die indruk dat u aan depressie ly? Belangrike opmerkings word gelewer deur aanlyn-selftoetse, soos die befaamde Goldberg-toets, ontwikkel deur die psigiater Ivan K. Goldberg. Belangrik: So ‘n selftoets kan nie die diagnose deur ‘n dokter of terapeut vervang nie. Maak seker dat u hulp soek as die toets hierdie aanbeveling gee.

Fisiese simptome by depressie

Depressie word dikwels geassosieer met fisieke klagtes wat geen organiese oorsaak het nie. Sulke simptome word somaties genoem. Tipiese fisiese simptome sluit in:

• kardiovaskulêre versteurings
• Kop- en rugpyn
• Maag- en dermprobleme,
• slaapversteurings
• anorexia
• skaars ook ‘n sterker eetlus
• ‘n oggend lae
• seksuele afkeer

Somatisatie wanorde

Soms is die fisieke simptome so prominent dat die depressie nie onmiddellik herken word nie. Dokters praat dan van ‘n somatiese sindroom. Die fisiese simptome verskyn in fases en kom weer voor met die behandeling van depressie.

As die dokter geen organiese oorsaak vir die simptome vind nie, kan hy die versteekte depressie as die werklike oorsaak openbaar deur vrae te stel. As dit so is, sal hy ‘n sogenaamde somatiseringsversteuring diagnoseer. Dit beteken nie dat die pasiënte net die simptome voorstel nie, maar dat die depressie in fisieke vorm manifesteer.

Waan en hallusinasies van depressie

‘N Groot depressiewe episode gaan soms gepaard met dwalings en hallusinasies. Die pasiënte ly byvoorbeeld aan vervolgingswaan of obsessiewe gedagtes. Sulke depressiewe depressies is veral moeilik om te behandel. Behalwe antidepressante word ook antipsigotiese medisyne gebruik.

Hartseer of depressie?

Depressiesimptome kan soortgelyk wees aan dié van diep verdriet. Maar daar is belangrike verskille. Dit sluit in dat, in teenstelling met depressie in ‘n rou, die depressiewe gemoedstemming nie altyd dieselfde bly nie. Ondanks hul verlies is die meeste treurendes in staat om te lag en vreugde tussenin te voel. Mense kan dit nie met depressie doen nie.

Boonop verbeter die gemoedstemming van rou mense mettertyd. Bedroefheid kan skielik weer voorkom as gevolg van die gedagte aan verlies. Maar geleidelik sal ‘n treurende persoon al hoe meer weer mooi ervarings geniet. Die ondersteuning van vriende en familie kan vir hom ‘n troos wees. In sommige gevalle verander ‘n treurreaksie egter depressie.

Depressie – behandeling

Elke derde persoon ontwikkel depressie in die loop van sy lewe, lui die statistieke. ‘N Vinnige behandeling is dan belangrik, want diegene wat geraak word, ly baie aan hul toestand. Boonop word terapie moeiliker en neem die risiko dat die siekte chronies word, toe.

Afhangend van die erns van die siekte, word depressie meestal behandel met psigoterapie, antidepressant, of ‘n kombinasie van albei. Die kombinasieterapie is veral aangedui vir chroniese en herhalende depressie. Selfs met ernstige depressie beveel kenners ‘n kombinasie van albei behandelingsbenaderings aan.

Psigoterapie vir depressie

Daar is baie psigoterapeutiese aanbiedings vir mense met depressie. Op die oomblik dek die koffers egter net die koste van kognitiewe gedragsterapie en sogenaamde psigodinamiese psigoterapieë.

psigoterapie

Psigoterapie vereis geduld en toewyding gedurende ‘n periode van maande. Diegene wat hierby betrokke raak, kan egter dikwels hul depressie op lang termyn oorkom en hul algehele sielkundige stabiliteit verbeter.

Kognitiewe gedragsterapie

In ‘n kognitiewe gedragsterapie soek die pasiënt met die hulp van die terapeut maniere om uit te vind by die depressie. Onder andere word negatiewe gedagtes, patrone en oortuigings ontbloot, gekontroleer op die korrektheid daarvan en, indien nodig, vervang deur nuwe, meer positiewe denkwyses.

Psigodinamiese psigoterapie

Psigodinamiese psigoterapie is gebaseer op die idee dat depressie dikwels veroorsaak word deur verlies en lastige ervarings wat nie behoorlik verwerk kon word nie. Dit moet gedurende die terapie verwerk word. Psigodinamiese psigoterapieë sluit klassieke psigoanalise sowel as diep sielkundige psigoterapie in.

Ander tipes psigoterapie teen depressie

Interpersoonlike terapie (IPT) is ‘n korttermyn-terapie wat spesifiek ontwikkel is vir die behandeling van depressiewe siektes. Sy kombineer terapeutiese konsepte van gedragsterapie en psigodinamiese terapie. ‘N Belangrike terapeutiese doel is om vaardighede en strategieë te leer vir die hantering van konflikte wat bydra tot die begin of instandhouding van depressie.

Die koste vir die ITP word egter nog nie deur die fondse gedek nie. Dit geld ook vir ander vorme van terapie soos sistemiese terapie, gesinsterapie, Gestaltterapie of kunsterapie. Dit word egter dikwels aangebied as ondersteunende terapieë vir binnepasiëntbehandeling.

Dit geld ook aanvullende terapeutiese maatreëls, soos psigoeducation, arbeidsterapie, groepe familielede, die aanleer van ontspanningstegnieke, sowel as liggaam- en bewegingsverwante terapieë.

Depressie: geneesmiddelterapie

Antidepressante kan die simptome van depressie suksesvol behandel. Die effek kom egter eers eers na weke in. Die medisyne word gewoonlik voorgeskryf vir ernstige depressie, of as die pasiënt gekant is teen psigoterapie.

Daar is egter geen waarborg dat die medisyne die gewenste effek sal lewer nie. Elke persoon reageer verskillend op die aktiewe bestanddele: sommige vind baie baat by ander, hulle werk skaars, of die pasiënte kry veral die newe-effekte.

As die medikasie gestaak word, bestaan ​​die risiko van terugval – veral as dit skielik gebeur. Moenie ophou om antidepressante self te neem nie, maar bespreek die prosedure met u dokter!

Selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI)

Selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s) of serotonien-norepinefrienheropname-remmers (SNRI’s) word tans gebruik om depressie te behandel. Dit verhoog die serotonienvlak van die gelukhormoon in die brein en het ‘n gemoedstoestand. Die medisyne het aansienlik minder newe-effekte as ouer medisyne. Tipiese newe-effekte sluit in naarheid, innerlike rusteloosheid en seksuele disfunksie.

Trisikliese antidepressante

Trisikliese antidepressante is een van die oudste middels wat vir depressie gebruik word. Hulle het egter sterk newe-effekte soos droë mond, bewing, moegheid en hardlywigheid. Veral by ouer mense kan ook hartaritmie en verhoogde hartklop voorkom. Trisikliese antidepressante word dus byna slegs voorgeskryf as nuwer medisyne nie werk nie.

Monoamienoksiedaseremmers

Die monoamienoksidase-remmers (MAO) word al lank gebruik teen depressie. Dit het soortgelyke newe-effekte as die trisikliese antidepressante. Daar moet veral met tranylcypromine sorg gedra word. Hierdie bestanddeel benodig ‘n streng dieet met ‘n lae tiramien. Tiramien word byvoorbeeld by suiwelprodukte, wyn en wors ingesluit. As die pasiënt nie tiramienryke voedsel vermy nie, kan ernstige newe-effekte soos hipertensie voorkom.

Ander medisyne vir depressie

Alhoewel litium nie ‘n klassieke antidepressant is nie, word dit dikwels as ‘n humeurstabilisator by depressie gebruik. Dit moet ook die risiko van selfmoord verminder.

St John’s wort is ‘n kruiemiddel wat veral kan help by ligte tot matige depressie. Die interaksies met ander medisyne is problematies. Dit verminder byvoorbeeld die gevolge van voorbehoedhormoonpreparate.

Elektrokonvulsiewe terapie

Met behulp van elektrokonvulsiewe terapie kan in baie gevalle ‘n depressie behandel word waarin medikasie en psigoterapie misluk. Onder kort verdowing deur stroomimpulse word ‘n kort “epileptiese beslaglegging” veroorsaak. Hierdie idee kan vreesaanjaend wees. In werklikheid is die pasiënt nie bewus van die prosedure nie en is die risiko’s laag.

was terapie

Vir die wakkerapie moet pasiënte die tweede helfte van die nag of die hele nag wakker bly. Alhoewel hierdie metode nie die depressie kan genees nie, kan dit die simptome tydelik verlig. Pasiënte voel goed vir die eerste keer in ‘n lang tyd, al is dit net vir ‘n kort tydjie. Nie net is dit ‘n geweldige verligting nie, dit gee hulle ook die hoop om hul depressie te oorkom.

Depressie – hulp vir selfhulp

Onlangse studies het tot die gevolgtrekking gekom dat hulpverlening sonder direkte terapeutkontak nuttig kan wees. Een moontlikheid is instruksies vir selfhulp. Diegene wat geraak word, kan self baie inligting lees en slegs af en toe kontak hê met ‘n kundige wat hulle ondersteun. Dit kan byvoorbeeld help om die wagtyd tot terapie te oorbrug.

Internetgebaseerde terapieë en programme

‘N Ander alternatief is professionele advies oor die internet. Terapie word met behulp van ‘n spesiale rekenaarprogram uitgevoer. Intussen is daar ook sogenaamde depressie-apps en chatbots, wat die hantering van depressie vergemaklik. Dit is gebaseer op elemente van kognitiewe gedragsterapie.

Sport as ‘n antidepressant

Uit die huis, uit die depressie! In depressie beveel kundiges ook gereelde liggaamlike oefening aan. Dit kan depressiewe simptome aansienlik verminder – op kort termyn en op langer termyn. In werklikheid kan gereelde oefening net so goed werk as ‘n antidepressant. Verduidelikings is die vermindering van spanning en moontlik ‘n verandering van boodskapperstowwe soos serotonien en norepinefrien.

Die sielkundige effek van sport kan egter ‘n groter impak hê: pasiënte kom van die spiraal van listeloosheid en onttrekking. Hulle ervaar dat hulle iets vir hul eie emosionele welstand kan doen. Selfbeeld word versterk en hopeloosheid onderdruk. Diegene wat sport in ‘n groep doen, baat ook by die gevoel van gemeenskaplike en sosiale kontak, wat gewoonlik minder en minder depressief raak.

Binnen- of buitepasiëntterapie vir depressie?

‘N Geringe tot matige depressiewe fase kan dikwels behandel word deur buitepasiënt-psigoterapie. Die hospitalisasie in ‘n kliniek is veral nodig vir ‘n ernstige depressie. Medikasie, ‘n verskeidenheid psigoterapeutiese terapieë en intensiewe sorg in die kliniek help die pasiënt om na ‘n gestruktureerde daaglikse roetine terug te keer.

As daar ‘n groot risiko vir selfmoord is, kan depressiewe persone ook teen hul wil in ‘n kliniek opgeneem word.

Hantering van depressiewe familielede

Het u die indruk dat iemand na aan u aan depressie ly? Dan moet u hom aanmoedig om daaroor met ‘n dokter te praat. As die betrokke persoon nie motivering het nie, kan u die organisasie oorneem en dit selfs vergesel. Dit is belangrik om vinnig op te tree! Omdat ‘n depressie gewoonlik nie vanself verdwyn nie. Dit is geneig om erger te word as dit nie behandel word nie.

Maar sorg ook vir jouself: om ‘n depressiewe familielid te ondersteun is uiters uitputtend. Die somber bui, listeloosheid en die verlies aan belangstelling – selfs vir lewensmaats, familie en vriende – kan u eie lewenslus beïnvloed. Normaalweg is ‘n verhouding gebaseer op wedersydse gee en neem. Maar nou moet u geduld, aandag en ondersteuning gee sonder om veel terug te kry. En miskien sonder dat die situasie vinnig verbeter.

Dit is stresvol en frustrerend. Dit is dus normaal dat familielede hulpeloos en vindingryk voel terwyl hulle skuldig voel. Erken hierdie gevoelens. Nie net u familielid word deur die siekte geraak nie, maar ook u!

As familielede moet hulle dus hulp soek. Ontdek eers die kliniese beeld van depressie. ‘N Dieper begrip van die siekte se agtergronde en meganismes is baie belangrik vir die regte hantering van die siekte. Slegs dan kan u verstaan ​​dat ‘n depressiewe persoon nie in staat is om homself aanmekaar te trek nie en dat bemoedigingspogings nie kan help nie.

Bystandssessies bied ook gesinsondersteuningsgroepe aan. Aanbiedinge kan gevind word op die bladsye van Federale Vereniging van familielede van geestesgestremde mense e.V. op www.bapk.de.

Wat u kan doen om u geliefdes te help en om u teen brandstigting te beskerm, lees in die teks Depressie – familielede.

Depressie: oorsake en risikofaktore

Hoe depressie ontwikkel, word nog nie ten volle verstaan ​​nie. Daar word egter aanvaar dat daar altyd verskillende faktore is wat interaksie het – intern en ekstern. Dit sluit biologiese, genetiese en psigososiale snellers in. Die grootte van die invloed van die verskillende faktore wissel van geval tot geval.

Genetiese invloede

Tweeling en aannemingstudies het getoon dat depressie ook ‘n genetiese wortel het. Die risiko vir depressie is groter as ander bloedverwante reeds siek is. Dit is veral waar toe hulle op ‘n vroeë ouderdom siek geword het.

As ‘n identiese tweeling byvoorbeeld aan depressie ly, ontwikkel die ander in ongeveer 40 persent van die gevalle depressie. By tweeslagtige tweelinge gebeur dit ongeveer die helfte so gereeld, so in 20 persent van die gevalle. In ‘n sekere mate is depressie oorgeërf.

Kwesbaarheid – vatbaarheid vir depressie

Kwesbaarheid beskryf hoe kwesbaar ‘n persoon vir ‘n geestesversteuring is.

By mense met ‘n hoë kwesbaarheid kan min spanning depressie veroorsaak. Maar as die kwesbaarheid laag is, kan mense baie stresvolle gebeure hanteer. Sulke mense word veerkragtig, so veerkragtig genoem. Dit is nie net die objektiewe erns van die las wat bepaal of ‘n persoon aan depressie ly nie.

‘N Beduidende invloed het ook die ervaring wat ‘n persoon in sy lewe opgedoen het. Mense wat traumatiese ervarings soos mishandeling of verwaarlosing in hul kinderjare gehad het, hou byvoorbeeld ‘n groot risiko vir depressie. Dit is egter ook deurslaggewend watter vaardighede ‘n persoon verwerf het om stresvolle situasies die hoof te bied.

Gestoorde boodskappermetabolisme in die brein

Senuweeselle in die brein kommunikeer met mekaar via elektriese impulse en boodskapperstowwe, sogenaamde neurotransmitters. Daar is bewyse dat hierdie sogenaamde breinmetabolisme tydens depressie verander word.

‘N Gestoorde noradrenalien- of serotonienvlak in die breinweefsel kan byvoorbeeld verantwoordelik wees vir depressie. As dit nie in balans is nie, kan dit die uitruil tussen die senuweeselle beïnvloed. En dit beïnvloed weer gevoelens en gedagtes.

Die feit dat neurotransmittors in die brein eintlik ‘n rol speel in depressie, word ondersteun deur die gevolge van antidepressante soos serotonienheropname-remmers. Hierdie hipotese verklaar egter nie waarom dit gewoonlik weke duur voordat die medisyne werk nie.

Misreguleerde streshormone

Ander verduidelikings dui op ‘n disregulering van die streshormone epinefrien, norepinefrien en kortisol vir depressie. Daar is veral by depressiewe mense ‘n verhoogde kortisolvlak gevind. Dit kan die aanleiding gee tot, maar ook die gevolg van depressie.

Stres as sneller

In werklikheid is dit bekend dat stres ‘n belangrike rol speel in die begin van depressie. Omgekeerd veroorsaak depressie ook spanning self. Byvoorbeeld deur die verlies aan lewensgehalte, maar ook as die beroep nie meer beoefen kan word nie of spanning met die sosiale omgewing ontstaan.

Sommige lewende hase word per se geassosieer met verhoogde spanning. Dit sluit byvoorbeeld die puberteit of die toegang tot die pensioen in. In sulke fases neem die risiko van depressie toe.

Selfs drastiese lewensgebeurtenisse is stresvol. Dit sluit in negatiewe ervarings soos werkverlies, skeiding of ‘n ernstige siekte. Selfs positiewe gebeure veroorsaak stres: selfs met ‘n bevordering verhoog die geboorte van ‘n kind of ‘n troue die waarskynlikheid dat dit depressie gaan ontwikkel.

In werklikheid meld mense met depressie dikwels moeilike gebeure voor die aanvang van die siekte. In baie gevalle kom depressie ook nêrens voor nie.

Negatiewe denkpatrone

Dit is nie altyd die lot of die gene nie: die persoonlike lewenshouding het ‘n invloed op die risiko van depressie. Mense wat sleg aan hulself en oor die wêreld dink en swart vir die toekoms sien, is meer geneig om siek te word. Goeie selfbeeld en optimisme beskerm egter teen depressie. U kan iets daaraan doen: negatiewe denkpatrone en idees kan positief verander word deur gepaste oefeninge.

Vroulike geslag

Vroue is ongeveer twee keer so geneig om aan depressie te ly as mans. Een moontlike verklaring is dat vroue meer kwesbaar is vir hormonale skommelinge, soos menstruasie.

Sterk hormonale veranderinge bring ook ‘n swangerskap mee wat lei tot ‘n swangerskapsdepressie by sommige vroue. Die sogenaamde postpartum depressie of postpartum depressie beïnvloed ook baie vroue.

Lae sosio-ekonomiese status is ook ‘n risikofaktor vir depressie – en meer vroue leef in armoede as mans.

Daarbenewens word depressie meer selde by mans opgespoor. Sommige is bang om swakheid te toon en hulp te soek. Maar hulle het ook atipiese simptome soos aggressiewe en oormatige gedrag.

Fisiese siektes en depressie

Sommige fisieke siektes kan ook bydra tot depressie. Veral die siektes van die brein en hormonale afwykings soos hipotireose of hipertireose beïnvloed die emosionele wêreld. By Cushing-sindroom word byvoorbeeld buitensporige hoeveelhede kortisol in die bynierskors vrygestel. Die gevolg is dikwels ‘n depressiewe fase.

Swaar en chroniese siektes is ook ‘n konstante las op die psige. Mense wat aan kanker ly, ernstige kardiovaskulêre siektes, maar ook diabetes, ontwikkel dus dikwels depressie. Dit is ook moontlik dat die medisyne wat gebruik word vir die behandeling of wat verband hou met die fisiologiese prosesse van die siekte, die risiko van depressie verhoog.

Omgekeerd kan depressie die verloop van sulke siektes benadeel, of in sommige gevalle hul ontwikkeling bevorder. Met so ‘n kombinasie van liggaamlike en geestelike siektes, is dit altyd belangrik om geestelike en liggaamlike lyding gelyk te behandel.

Depressie en somatoform afwykings

Daarbenewens bevoordeel depressies sogenaamde somatoformafwykings. Dit is chroniese klagtes waarvoor geen organiese oorsaak gevind kan word nie. Dit sluit veral pyn in, byvoorbeeld in die rug, maag of gewrigte. Maar ook spysverteringsprobleme, hartprobleme of asemhalingsprobleme kan somatoform wees.

Bykomende geestesongesteldheid

Mense met depressie ly dikwels aan ander geestesversteurings. Dit is weer eens belangrik om albei siektes te herken en dienooreenkomstig te behandel. Dit sluit in

• angsversteurings
• obsessiewe-kompulsiewe versteuring
• alkoholisme
• persoonlikheidsversteurings
• eetversteurings

Winter depressie: ‘n gebrek aan lig as sneller

Sommige mense is depressief slegs in die donker seisoen – maar elke jaar. Depressie in die winter is een van die seisoenale affektiewe afwykings (SAD = seisoenale affektiewe afwykings). Simptome soos ‘n gebrek aan ry, verlies aan belangstelling en depressie stem grootliks ooreen met dié van ‘n klassieke depressie, maar is gewoonlik lig. Tipies vir ‘n Witerdepressie is ook ‘n duidelike behoefte aan slaap en drang na lekkers. Dit is waarom mense met winterdepressie gewoonlik gewig aansit in die wintermaande.

Die oorsaak van die versteuring is die gebrek aan daglig, waarvoor sommige mense veral sensitief is. In die donker stel die liggaam groot hoeveelhede van die slaaphormoon melatonien vry. Hierdie hormoon laat jou nie net moeg word nie, maar dit beïnvloed ook jou bui.

Die belangrikste terapie vir die voorkoming en behandeling van winterdepressie is ligterapie. Dit verminder depressiewe fases, veral tydens die winter depressie. Vir hierdie doel sit die pasiënt twee weke voor sonop en na sononder vir 30 tot 60 minute voor ‘n apparaat wat sterk kunsmatige daglig uitstraal. As dit nie voldoende is nie, kan addisionele medikasie en psigoterapie help.

Lees die artikel Winter Depression as u meer oor die onderwerp wil weet.

Medisyne en medisyne

Die gebruik van sekere medikasie kan ook die bui beïnvloed. Dit sluit in kardiovaskulêre medisyne soos beta-blokkeerders, maar ook kortisoon en verwante stowwe, hormonale voorbehoedmiddels en sommige neurologiese medisyne soos antiepileptiese middels en Parkinson-medisyne.

Selfs dwelms soos alkohol, cannabis en ander stowwe wat die psige beïnvloed, kan die aanvang van depressie bevoordeel.

Wie ly aan depressie?

Mense kan depressie op enige ouderdom kry. Volgens die Federale Gesondheidsopname ly ongeveer drie miljoen mense in Duitsland tans aan depressie. Depressie is so gereeld – en dit kan iemand beïnvloed.

Depressie by kinders en adolessente

Depressie affekteer ook jongmense: ongeveer een tot twee persent van kleuterskool- en laerskoolkinders en tussen drie en tien persent van jongmense ly daaronder. In baie gevalle word selfs baie jong kinders siek. By kinders word depressie egter dikwels nie erken nie.

Hoe manifesteer depressie by kinders? Simptome soos hartseer en onttrekking word vinnig by kinders geklassifiseer as ‘n hipersensitiwiteit wat natuurlik voorkom. Depressie is ook by kinders anders as by volwassenes. Sommige kry woede-uitbarstings, ander is baie liefdevol. Selfs kleiner kinders is dikwels moeilik om hul gevoelens te beskryf. Hulle kla dan byvoorbeeld oor maagpyn of hoofpyn, hoewel die siel eintlik ly.

Vir tieners word melancholie en buierigheid ook as normale newe-effekte van hierdie ontwikkelingsfase beskou. Dit kan wel die geval wees, maar die oorsaak is nie net selde ‘n depressie wat behandeling benodig nie. Omdat puberteit as ‘n tyd van omwenteling met hormonale onstuimigheid en spanning jong mense veral kwesbaar vir depressie maak.

Die terugval is veral hoog by kinders en adolessente met depressie. Omdat die geestesversteuring die funksies van die brein, wat nog steeds ontwikkel, permanent kan verander. Daarom is vinnige en effektiewe terapie veral belangrik vir jong mense. Hulp kan verleen word aan gespesialiseerde psigoterapeute vir kinders en jong volwassenes. Benewens ‘n kognitiewe gedragsterapie, kan familieterapie wat die gesinsomgewing betrek, nuttig wees. Vir klein kinders is daar die aanbod van ‘n spelterapie.

As u meer wil weet oor hoe depressie manifesteer by kinders en tieners en hoe om hulle te help, lees die artikel Depressie by kinders en jong volwassenes.

ouderdom depressie

Vir baie mense is veroudering ‘n proses wat hoofsaaklik verliese behels: aftrede uit die werk dompel baie in leegheid en die gevoel dat dit nie meer nodig is nie. Die maat of goeie vriende sterf. Fisieke fiksheid neem af en siektes kom voor. Al hierdie veranderinge druk en veroorsaak spanning. Daarom neem die risiko van depressie toe met ouderdom. Ongeveer 15 persent van mense ouer as 65 ly daaraan. Maar dit word dikwels misgekyk: 40 persent van die ouderdomsdepressie bly ongediagnoseer.

Sosiale onttrekking, uitputting en depressie word vinnig verkeerd vertolk as gevolg van natuurlike verouderingsprosesse. Selfs simptome soos ‘n gebrek aan konsentrasie en vergeetagtigheid word dikwels uitspattig geklassifiseer as beginnende seniele demensie.

Dabei kann mit Hilfe einer entsprechenden Behandlung auch im hohen Alter noch viele Lebensfreude zurückgewonnen werden. Zur Therapie der Altersdepression eignen sich Antidepressiva ebenso wie eine Psychotherapie.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie sich Depressionen bei alten Menschen äußern und was man dagegen tun kann, lesen Sie den Beitrag Altersdepression.

Depression: Untersuchungen und Diagnose

Fürchten Sie an einer Depression zu leiden, sollten Sie dringend einen Arzt, Psychiater oder Psychotherapeuten kontaktieren. Eine Depression ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die möglichst frühzeitig behandelt werden sollte. Je eher die Therapie beginnt, desto besser stehen die Heilungschancen.

Untersuchungen zur Depression

Als ersten Ansprechpartner können Sie Ihren Hausarzt aufsuchen. Dieser kann aufgrund von körperlichen Untersuchungen und einem ausführlichen Gespräch den Verdacht überprüfen. Folgende Fragen könnte der Hausarzt Ihnen in einem Erstgespräch stellen. Sie zielen auf Symptome ab, die typisch für Depressionen sind.

• War Ihre Stimmung in den letzten Wochen oft niedergeschlagen oder gedrückt?
• Haben Sie sich in letzter Zeit oft freudlos gefühlt?
• Waren Sie in letzter Zeit häufig antriebslos und müde?
• Hatten Sie in letzter Zeit gehäuft Selbstzweifel, Schuldgefühle oder negative Gedanken?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Hatten Sie in letzter Zeit Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren?
• Hat sich in letzter Zeit Ihr Appetit verändert?
• Wie lange dauern diese Symptome schon an?

Körperliche Auslöser

Schwieriger ist die Diagnose, wenn vor allem körperliche Symptome im Vordergrund stehen. Viele Patienten klagen über Kopf-, Rücken- oder Bauchschmerzen sowie Herz-Kreislauf-Probleme. Über körperliche Symptome zu reden, fällt vielen leichter, da diese gesellschaftlich akzeptierter sind als psychische Erkrankungen. Vor allem Männer betonen häufig stärker die körperlichen Anzeichen und gehen weniger auf ihre seelischen Symptome ein.

Körperliche Untersuchungen

Körperliche Ursachen der Symptome lassen sich anhand verschiedener Untersuchungen ausschließen. Dazu gehört eine Blutuntersuchung, unter Umständen auch eine Computertomografie (CT) des Gehirns. Denn auch ein niedriger Blutzuckerspiegel, Mangel an Vitamin B12, eine Demenz, eine Schilddrüsenunterfunktion sowie Veränderungen im Gehirn können depressive Symptome auslösen.

Die Diagnose Depression ist unwahrscheinlich, wenn manische Phasen auftreten, die eher auf eine Bipolare Störung hinweisen. Zudem kann auch ein Missbrauch von psychoaktiven Substanzen, beispielsweise Drogen, Symptome verursachen, die sonst an eine Depression denken lassen würden..

Bestätigt sich der Verdacht der Depressionserkrankung, wird der Arzt den Patienten an eine spezialisierte Klinik oder einen ambulanten Psychiater oder Psychotherapeuten überweisen.

Depressionen und andere Erkrankungen

Depressionen treten häufig in Kombination mit verschiedenen anderen psychischen Krankheiten und Störungen auf. Es ist wichtig, diese bei Depressiven zu erkennen. Denn die Therapie kann nur dann erfolgreich sein, wenn auch die anderen seelischen Probleme behandelt werden. Zu den seelischen Begleiterkrankungen von Depressionen gehören:

• Angst- oder Panikstörungen
• Suchterkrankungen
• Essstörungen
• Persönlichkeitsstörungen
• Demenzerkrankungen

Auch manche körperlichen Krankheiten gehen häufig mit Depressionen einher. Dabei scheinen körperliche und psychische Belastung sich gegenseitig zu verstärken. Dazu zählen vor allem

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Diabetes

Diagnose Depression

Die Diagnose einer behandlungsbedürftigen (klinischen) Depression erfolgt nach Ausschluss anderer Ursachen auf Basis der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, ICD 10. Depressionen werden attestiert, wenn der Patient mindestens zwei der drei Hauptsymptome (depressive Stimmung, Intersaen- und Freudverlust, Antriebslosigkeit) und eines der Nebensymptome über mehr als zwei Wochen zeigt. Depressionen werden abhängig von der Zahl und der schwere der Symptome in drei Schweregrade eingeteilt: leicht, mittel und schwer (Major Depression).

Depression – Definitionen und Begriffsklärungen

Was man unter einer Depression versteht, hat sich im Laufe der Zeit mehrfach grundlegend verändert. Da auch veraltete Vorstellungen von Depression noch vielfach gebräuchlich sind, ist das verwirrend.

Definition der Depression heute

Experten klassifizieren heute eine depressive Episode nach ihrem Schweregrad und Verlauf als leichte, mittelschwere oder schwere Depression.

Von einer depressiven Episode spricht man, wenn mindestens über die Dauer von zwei Wochen zwei der drei Hauptsymptome (Niedergeschlagenheit, Interessenverlust und verminderter Antrieb) und zwei der sieben Zusatzsymptome (beispielsweise Schuldgefühle, Schlafstörungen oder Konzentrationsprobleme) auftreten. Im englischsprachigen Raum wird die depressive Episode als „major depression“ bezeichnet.

Endogene und exogene Depression

Noch vor einigen Jahren hat man Depressionen abhängig von den vermuteten Ursachen unterteilt: in endogene und exogene Depressionen. Diese Begriffe sind heute in der Fachwelt nicht mehr üblich, aber sonst noch weit verbreitet.

Unter einer „endogenen Depression“ verstand man eine Depression ohne erkennbaren äußeren Auslöser oder organische Ursache. Erklärt wurde dies durch veränderte Stoffwechselprozesse im Gehirn, beispielsweise aufgrund einer entsprechenden genetischen Veranlagung.

Schien ein konkreter Auslöser erkennbar, sprach man von einer „exogenen Depression“. Häufig wurde auch der Begriff „reaktive Depression“ oder auch „depressive Reaktion“ verwendet. Wenn als Ursache einer reaktiven Depression eine seelische Belastung angenommen wurde, bezeichnete man dies als “psychogene Depression“.

Depression oder Anpassungsstörung?

Heute spricht man von Anpassungsstörungen, wenn aktuelle seelische Belastungen eine Depression auslösen. Das kann der Tod eines geliebten Menschen oder Arbeitslosigkeit sein.

In solchen Fällen sind zwar depressive Symptome wie Trauer, Hoffnungslosigkeit und Antriebslosigkeit eine natürliche Reaktion. Bei manchen Menschen nehmen sie jedoch überhand. Häufig treten dann auch zusätzlich Störungen im Sozialverhalten auf.

Die Symptome einer Anpassungsstörung klingen meist spätestens nach sechs Monaten wieder ab. Die Störung kann jedoch auch in eine langfristige Depression übergehen.

Rezidivierende depressive Störung

Bei rund zwei Drittel der Patienten treten Depressionen wiederholt auf. Zwischen den Episoden können Monate liegen, aber auch viele Jahre.

Flackern die Depressionen immer wieder auf, ist das für die Patienten schwer zu ertragen. Ihr Leben wird stark eingeschränkt. Häufig können sie ihren Beruf nicht mehr ausüben. Auch ihre sozialen Beziehungen leiden unter den depressiven Phasen und können daran zerbrechen.

Je häufiger depressive Phasen auftreten, desto wahrscheinlicher wird ein weiterer Rückfall. Für Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Depression wiederkehrt, höher als für Männer. Auch für Patienten, die jung oder erst im höheren Lebensalter an einer Depression erkranken, ist das Risiko erhöht.

Chronische Depressionen und Dysthymia

Bei manchen Menschen verläuft die Depression nicht in Phasen, sondern sie leiden durchgehend unter depressiven Symptomen. Allerdings sind die Beschwerden meist weniger stark ausgeprägt als bei einem episodischen Verlauf. Mediziner bezeichnen das dann als Dysthymia. Kennzeichnend ist, dass die Betroffenen über einen Zeitraum von mindestens zwei Jahren durchgängig oder regelmäßig unter depressiven Symptomen leiden.

Die möglichen Auslöser sind vielfältig. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Patienten mit chronischen Depressionen häufiger als andere Depressionspatienten traumatische Erfahrungen wie Missbrauch gemacht haben.

Diese Form der Depression wird häufig nicht erkannt – sogar den Betroffenen selbst erscheint ihre niedergedrückte Stimmung inzwischen häufig normal. Das erschwert ihnen auch die Erkenntnis, tatsächlich krank zu sein. Trotzdem beeinträchtigt auch eine weniger starke chronische Depression erheblich Lebensqualität, Leistungsfähigkeit und soziale Beziehungen der Patienten. Sie sollte daher unbedingt behandelt werden. Auch hier kann eine Kognitive Verhaltenstherapie helfen. Noch wirksamer sind bei dieser Depressionsform aber Medikamente.

Wenn Sie mehr zum Thema Dysthymia erfahren möchten, wie sie sich auswirkt und was man dagegen tun kann, lesen Sie den Text Dysthymia.

Bipolare Störung

Sobald neben den depressiven auch manische Phasen auftauchen, liegt eine Bipolare Störung vor. Auch diese gehört zu den Affektiven Störungen, ist aber streng genommen keine Depression. Die Betroffenen pendeln dann zwischen zwei emotionalen Polen: Niedergeschlagenheit und Antriebslosigkeit einerseits und extremer Euphorie, Selbstüberschätzung und übertriebenem Aktionismus andererseits. Eine bipolare Störung ist oft schwerer zu behandeln als eine klassische Depression.

Agitierte Depression

Eine agitierte Depression äußert sich in ängstlicher Getriebenheit. Die Betroffenen laufen unruhig umher und klagen über Luftnot und Herzrasen. Eine agitierte Depression wird daher auch als „Jammerdepression“ bezeichnet.

Während Depressive sonst eher Schwierigkeiten haben, sich zu irgendeiner Handlung aufzuraffen, haben Menschen mit agitierter Depression einen ständigen Bewegungsdrang. Ihr Verhalten ist hektisch und ziellos.

Atypische Depression

Im Unterschied zur klassischen Ausprägung einer Depression lässt sich die Stimmung bei der atypischen Depression durch positive Ereignisse verbessern. Weitere Anzeichen sind gesteigerter Appetit und ein starkes Bedürfnis, tagsüber zu schlafen. Die Betroffenen geben sich häufig sehr theatralisch und sind leicht zu kränken.

Die atypische Depression ist nicht selten. Etwa 13 bis 36 Prozent der depressiven Patienten sind davon betroffen. Diese depressive Störung tritt überwiegend bei Frauen auf.

Depression: Krankheitsverlauf und Prognose

Depressionen verlaufen von individuell ganz unterschiedlich. Den meisten Menschen, die unter einer Depression leiden, kann aber durch eine konsequente Behandlung gut geholfen werden. Das gilt auch für ältere Menschen! Die Therapie ermöglicht es, depressive Episoden zu durchbrechen oder vollkommen abklingen zu lassen. Eine Depression heilen ist also möglich!

Unbehandelt ist die Wahrscheinlichkeit allerdings hoch, dass eine Depression über Monate oder Jahre bestehen bleibt. Das gilt insbesondere für schwere Depressionen. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Aussichten.

Ein Drittel der Betroffenen erlebt nur einmal im Leben eine depressive Episode. Die Chancen dafür stehen besonders gut, wenn sie frühzeitig adäquat behandelt werden. Mit jedem Rückfall steigt allerdings die Wahrscheinlichkeit, dass weitere depressive Phasen auftreten. Besonders schwer zu heilen sind chronische Depressionen. Sie werden nicht selten zum lebenslangen Begleiter und bedürfen ständiger Behandlung.

Suizidrisiko bei Depressionen

Etwa zehn bis fünfzehn Prozent der Menschen mit Depressionen nehmen sich das Leben. Für Patienten mit einer chronischen oder sehr schweren Depression ist diese Gefahr besonders hoch.

Eine Komorbidität, beispielsweise mit einer Angststörung, erschwert oft die Behandlung der Depression. Bei Patienten, die zusätzlich an einer Angststörung leiden, entwickelt sich die Erkrankung häufig ungünstig. Ebenso ungünstig ist es, wenn eine Depression bereits in jungen Jahren auftritt, und wenn der Patient keine ausreichende eine soziale Unterstützung hat.

Verdere inligting

Buchempfehlungen

• Positives Denken lernen: Wie Sie durch positive Gedanken Ihr Wohlbefinden steigern Taschenbuch (Markus Pfeil, 2017, CreateSpace Independent Publishing Plattform)

Leitlinien

• S3-Leitlinie und Nationale VersorgungsLeitlinie (NVL) „Unipolare Depression“ der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (Stand: 2015)

Selbsthilfegruppen

• Deutsche Depressionsliga e.V.
• Deutsche Depressionshilfe