Enkefalitis is ‘n breininfeksie wat in die meeste gevalle deur virusse veroorsaak word. As enkefalitis nie net die brein beïnvloed nie, maar ook die breinvlies, is dit meningoencefalitis. Kinders en jong volwassenes, veral persone met ‘n verswakte immuunstelsel, loop veral die risiko vir die ontwikkeling van enkefalitis. Lees alle belangrike inligting oor enkefalitis hier.
Enkefalitis: beskrywing
enkefalitis is die mediese term vir enkefalitis. Dit word gewoonlik deur virusse veroorsaak. Enkefalitis kan egter ook veroorsaak word deur ander patogene soos bakterieë, eensellige organismes of wurms, of deur ‘n gebrekkige immuunrespons.
Aangesien onbehandelde enkefalitis verband hou met ‘n hoë sterftesyfer, is dit belangrik om die behandeling so vroeg as moontlik in die hospitaal te begin. Aangesien daar aan die begin van die siekte dikwels nie bepaal kan word watter patogeen die oorsaak is nie, word verskillende geneesmiddels gelyktydig gegee. Sodra die patogeen deur laboratoriumtoetse opgespoor is, sal slegs die middels toegedien word wat teen hierdie spesifieke patogeen gerig is. Daarbenewens word die simptome self behandel, soos pyn of aanvalle met toepaslike preparate. Met baie tydige behandeling is daar in baie gevalle ‘n genesing van enkefalitis moontlik.
Enkefalitis: simptome
Afhangend van die patogene, is die simptome van enkefalitis baie anders. Dit is omdat verskillende patogene sekere breinstreke verkieslik besmet. By virale enkefalitis is daar algemene, griepagtige simptome soos koors, hoofpyn, moegheid, spierpyn en naarheid. Eers dan ontwikkel die spesifieke simptome van enkefalitis. Simptome is:
- Bewustheidsversteurings (bv. Bewusteloosheid of verwarring)
- skielike inkorting van konsentrasie en geheue
- Gedragsveranderings (bv. Opvallende gemoedskommelings, hallusinasies, paranoia of desoriëntasie [organiese psigosindroom])
- uitbraaksel
- neurologiese tekorte (bv. spraak- en spraakversteurings, verlamming van individuele ledemate of oogspiere)
- aanvalle
- gelyktydige irritasie van die breinvlies (meningoencefalitis): nek- en / of rugstyfheid (meningisme)
Komplikasies wat voorkom by a enkefalitis kan ‘n aanhoudende aanval wees (status epilepticus) of ‘n swelling van die brein (serebrale edeem).
Enkefalitis: oorsake en risikofaktore
die enkefalitis is gewoonlik die gevolg van ‘n virusinfeksie. ‘N Mens onderskei tussen die primêre en sekondêre vorm. In die primêre vorm veroorsaak die virusse inflammasie direk in die brein. In die sekondêre vorm ontspoor die immuunstelsel van die liggaam in reaksie op ‘n virusinfeksie in die liggaam en val die brein daarna aan (outo-immuunreaksie). In die proses word strukture (auto-antiliggame) wat op spesifieke komponente in die brein gerig is, gevorm deur die liggaam.
Encefalitis word dikwels in Duitsland veroorsaak deur die volgende virusse:
- Herpes simplex virus
- Varicella-zoster virus
- Epstein-Barr virus
- maselsvirus
- pampoentjies virus
- rubella virus
- enterovirusse
- TBE (FRuhsommer-Meningo-enzephalitis) virusse
Daar is wêreldwyd ander virusse wat beskou word as die oorsaak van enkefalitis:
- Lyssaviruses (hondsdolheid)
- West Nile Virus
- Arboviruses (Japanse enkefalitis)
Die TBE-virusse (veroorsakende middel van meningoencefalitis in die vroeë somer) word deur bosluisbyte aan mense oorgedra. Dierebyt (bv. Van vlermuise) kan u met hondsdolheid besmet.
Benewens die virusse, is daar ander snellers van enkefalitis. Dit sluit in verskillende bakterieë (bv. Die veroorsakende middels van sifilis, tuberkulose of Lyme-siekte), eensellige organismes (bv. Die patogene van toksoplasmose), parasiete (bv. Wurms), swamme of outo-immuun siektes (bv. Veelvuldige sklerose).
Enkefalitis, waarvan die oorsaak nog onduidelik is, is die sogenaamde Europese slaapsiekte (encefalitis lethargica). Dit het hoofsaaklik tussen die jare 1917 tot 1928 wêreldwyd voorgekom en kan later tot Parkinson-siekte lei.
Kinders en jong volwassenes loop veral die risiko om enkefalitis te ontwikkel. Boonop het individue met ‘n verswakte immuunstelsel – soos dié wat met MIV geïnfekteer is – ‘n groter risiko om enkefalitis te ontwikkel. Aangesien sommige van die genoemde virusse nie in ons breedtegrade voorkom nie, hou die langafstandreisigers ook ‘n groter risiko.
Enkefalitis: ondersoeke en diagnose
Om enkefalitis te diagnoseer, vra die dokter oor die simptome en die mediese geskiedenis. Inligting oor algemene siektes, virusinfeksies of selfs bosluisbyt help met die diagnose. Benewens die ondervraging van die pasiënt, probeer die dokter om ‘n tweede beskrywing deur familielede te bekom. Dit is nodig omdat mense met enkefalitis dikwels beperk is tot hul persepsie, denke en kommunikasievaardighede. Ander nuttige inligting hou verband met onlangse vakansiereise, kontak met vee of ander mense met enkefalitis.
Die volgende stap is ‘n akkurate fisiese en neurologiese ondersoek waarin die geneesheer liggaamshouding, motoriese vaardighede en verskillende senuwee-gerigte reaksies onder andere toets. Benewens die beskryfde simptome, kom daar ook simptome by die vel of versteurings in die waterbalans in die liggaam.
As die dokter encefalitis vermoed, ondersoek hy ook die bloed en serebrospinale vloeistof (serebrospinale vloeistof) vir tekens van ontsteking (veranderinge in CSF, patogeen of teenliggaampie opsporing). Om die tipe patogeen op te spoor, is die sogenaamde polimerase-kettingreaksie (PCR) geskik; sy identifiseer selfs die kleinste hoeveelhede virus. Die dokter kry ‘n monster van die drank met behulp van ‘n lumbale punksie. Baie patogene van enkefalitis kan egter nie opgespoor word nie, of slegs met groot moeite en dikwels eers na dae of weke. Byvoorbeeld, in die akute fase van die siekte is geen patogene gewoonlik waarneembaar in die CSF nie. Daarom kan die simptome aanvanklik dikwels ook die manier wys om enkefalitis en die sneller daarvan te diagnoseer.
In die reël, as daar vermoedelik is van enkefalitis, sal die dokter onmiddellik ‘n rekenaartomografie (CT) uitvoer om ander breinsiektes uit te sluit (bv. Serebrale bloeding of breinabsess). Magnetiese resonansbeelding (MRI) is ook moontlik.
Die breinabsess verskil van die enkefalitis deurdat dit meestal deur (ander) bakterieë veroorsaak word. Dit is ruimtelik beperk en bestaan uit ‘n versameling van etter wat omring word deur ‘n bindweefselkapsule.
Boonop – veral as die enkefalitis veroorsaak deur herpesvirusse – ‘n elektroencefalografie (EEG) uitgevoer. Alhoewel dit slegs in uitsonderlike gevalle ‘n aanduiding kan wees van die patogeen, maar dit op ‘n vroeë stadium sigbaar kan maak, is dit die vraag of die ontsteking die breinfunksie beïnvloed.
Enkefalitis: behandeling
Enkefalitis word altyd in die hospitaal behandel en gemonitor om sodoende moontlike, moontlik lewensgevaarlike komplikasies vinnig te kan herken en beïnvloed. Die prosedure is gebaseer op die sneller van die breinontsteking.
As daar ‘n vermoede is van enkefalitis wat veroorsaak word deur herpesvirusse (bv. Herpes simplexvirusse of varicella-zostervirusse), word dadelik intraveneuse toediening van acyclovir, ‘n middel teen virusse (antivirale middels), begin. As bakteriële inflammasie nie op hierdie vroeë stadium uitgesluit kan word nie, word verskillende antibiotika (anti-bakteriële middels) ook gegee.
Slegs wanneer die oorsaaklike middel van enkefalitis duidelik vasgestel is, stop die dokter die potensieel oneffektiewe middels en gebruik hy, indien moontlik, spesiaal gerig teen die patogene medisyne.
Benewens die behandeling teen die enkefalitis patogeen self, word die simptome van die pasiënte ook behandel. Indien nodig, kan antipiretiese middels of pynmedikasie gegee word. Daarbenewens word moontlike aanvalle en die swelling van die brein (breedeem) met toepaslike middels behandel. Verder word die temperatuur, die asemhaling en die waterbalans gereeld nagegaan.
As gevolg van die vroeë gebruik van die aktiewe stof acyclovir in ‘n herpesvirusenkefalitis, Voordat die pasiënt sy bewussyn verloor, kan die kans op oorlewing en die kans op herstel aansienlik verbeter word.
Enkefalitis: siekteverloop en prognose
Die kans op genesing vir enkefalitis hang af van die erns van die siekte, die aard van die patogeen en die tyd tot behandeling. As die breinontsteking betyds opgespoor en onmiddellik behandel word, is die prognose gewoonlik goed.
Dit is belangrik om waarskuwingstekens soos skielike hoë koors met naarheid, hoofpyn en bewussynsversteurings ernstig op te neem in die hospitaal – verkieslik in ‘n neurologiese afdeling – om dit duidelik te maak.
Dus, byvoorbeeld, encefalitis, wat veroorsaak word deur die aggressiewe herpes simplex-virus, lei onbehandeld tot dood in tot 70 uit 100 gevalle. Met behulp van moderne medisyne en vinnige terapie herstel tot 80 uit elke 100 pasiënte. Enkefalitis het egter die potensiaal vir permanente skade aan die senuweestelsel.
Enkefalitis kan ingewikkeld wees as byvoorbeeld ‘n aanval voortduur (status epilepticus) of ‘n swelling van die brein ontwikkel (serebrale edeem). Hierdie komplikasies is lewensbedreigend.
Om baie enkefalitis te voorkom, is daar inentings teen baie van die patogene. Inentings word landwyd aangebied teen masels, pampoentjies, rubella en polio (poliomyelitis). Daarbenewens is daar inentings vir mense wat ‘n groter risiko het om enkefalitis te ontwikkel. Dit sluit TBE-inenting in vir inwoners in gebiede waar TBE-virusse meer gereeld deur bosluise oorgedra word. Dit is ook raadsaam om reisigers na Suidoos-Asië teen die Japannese teen te staan enkefalitis as hulle van plan is om langer te bly of na landelike gebiede te reis.