‘N Blaasinfeksie (ook sistitis of sistitis) is ongemaklik: brandende urinering en gereelde urinêre frekwensie is tipiese simptome wat die aangetaste persoon beïnvloed. In die meeste gevalle is sistitis onskadelik en word dit vinnig genees. Lees hier watter simptome ook dui op ‘n blaasinfeksie, wie is veral in gevaar en met watter behandeling u daarvan ontslae raak!
Sistitis: kort oorsig
- simptome: gereelde, pynlike urinering van klein hoeveelhede urine, krampagtige pyn in die blaas, dikwels onaangename reuk, bewolkte urine, selde met bloed, soms koors
- behandeling: veral by swanger vroue en herhalende bakteriële infeksies antibiotika, moontlik na voorafgaande bepaling van die kiem
- middels huis: baie drink (> 2l / dag), spesiale seil en niertee, warm waterbottel (ontspannend), warm voetbaddens, cranberry, nasturtium, padda of peperwortelwortel.
- Wie word geraak? Veral meisies en vroue (korter uretra!) Neem die risiko toe tydens swangerskap en na die menopouse; by seuns / mans selde, dan is dit dikwels ingewikkelde verloop (oorsaaklike navorsing belangrik!).
- veroorsaak: meestal bakterieë, soms swamme, parasiete of virusse, selde dwelms of ander eksterne faktore
- sneller: Ontvoering van bakterieë uit die anale streek, gereelde seksuele omgang (by vroue), dreineringsobstruksie in die uretra, algemene of langdurige blaaskateter, metaboliese (diabetes) en immuun siektes
- komplikasies: stygende urienweginfeksie, nierontsteking, bloedvergiftiging (urosepsis), epididimitis (by mans), littekens in die blaas / krimpende blaas
- waarskuwing: Swangerskap verhoog waarskynlik die risiko vir miskraam, swangerskapvergiftiging en verminderde geboortegewig, dus behandel dit altyd!
Sistitis – simptome
Ligte blaasinfeksies kan soms net effens sigbaar wees. Die klassieke tekens van ‘n algemene (ongekompliseerde) sistitis is pyn in urinering (alguria), wat gewoonlik as ‘n brandende gevoel word, en die frekwensie van die urien, met slegs klein hoeveelhede urine, word gegee (pollakisuria).
Dikwels is dit die enigste klagtes. Maar daar is selfs meer simptome wat dui op ‘n blaasinfeksie en as gevolg van verskillende faktore (gepaardgaande siektes, tipe patogeen) kan dit min of meer uitgespreek word. Die mees algemene simptome, maar nooit almal saam nie, sluit die volgende in:
- Pyn tydens urinering
- moeilike urinering (disurie)
- gereelde urinering
- verhoogde nagtelike urinering (nocturia)
- Pyn in die blaasarea (suprapubiese pyn)
- Krampagtige, pynlike sametrekking van die urienblaas (Tenesmus)
Daar is ook ander tekens wat sistitis kan aandui:
- Soms lyk die urine troebel en / of onaangenaam.
- By vroue kan ‘n verhoogde afskeiding (fluoor) voorkom as ‘n infeksie ook na die vagina versprei.
- Rugpyn kan voorkom as die ontsteking na die niere of, by mans, na die prostaat versprei.
- Soms kom koors ook voor (selde met eenvoudige sistitis).
- Urinêre dringendheid kan so skielik en dwingend wees (noodsaaklike dringendheid) dat pasiënte nie betyds toilet toe kan gaan nie (dringend inkontinensie).
- Sigbare bloed in die urine kan in seldsame gevalle voorkom. Aan die ander kant is onherkenbare bloedmengsels meer algemeen (mikrohematuria).
Sistitis: behandeling
die behandeling Blasenentzündungs Bo alles moet die irriterende simptome vinniger bedaar en moontlike komplikasies voorkom. Trouens, ongekompliseerde blaasinfeksies genees dikwels alleen en sonder medikasie. Maar dit is beter om herstel te ondersteun en te versnel met die regte terapie.
Soos byna alle bakteriële infeksies antibiotika selfs met bakterië-geïnduseerde sistitis is die geneesmiddel van keuse. Dit word gewoonlik in kapsule of tabletvorm geneem. In ernstige gevalle van piëlonefritis (pyelonefritis) is die aktiewe bestanddele soms ook direk in die are.
As swamme die oorsaak van sistitis is, help antibiotika nie. In plaas daarvan word sogenaamde antimikotika gebruik.
In beginsel word gepoog om die antibiotiese terapie so effektief en kort as moontlik te hou om die risiko van sogenaamde weerstand teen antibiotika te verminder. Weerstand is bakterieë se sensitiwiteit vir sekere middels.
Afhangend van die aktiewe bestanddeel, wissel die toedieningsduur. Soms is ‘n enkele dosis (fosfomycine trometamol) voldoende. Dit verlig die newe-effekte, maar die oorlewende bakterieë kan in hierdie geval ‘n terugval veroorsaak. Dit is waarom antibiotika gewoonlik by sistitis voorkomoor drie tot sewe dae (Nitrofurantoin, Pivmecillinam) het lank geneem.
‘Berekende’ antibiotiese terapie
In ongekompliseerde, akute sistitis – as daar geen addisionele verergerende faktore is nie, word die antibiotika empiries of bereken gebruik. Dit beteken dat u kan staatmaak op medisyne wat bekend is dat dit goed werk teen die klassieke patogene van ‘n algemene sistitis en sodoende die minste moontlike newe-effekte kan veroorsaak.
Dit bepaal nie die snellerbakterieë meer presies nie, maar aanvaar dat daar tipiese verteenwoordigers soos Escherichia coli (E. coli) is.
As u dus die tipiese simptome van sistitis opmerk, is dit die beste om so gou as moontlik by ‘n dokter te kom, sodat hy die regte terapie kan begin. Want selfs al is gewone sistitis relatief onskadelik, neem die risiko van komplikasies toe as u net wag. U kan byvoorbeeld die voorkoms van herhalende (= herhalende) blaasinfeksies aansienlik verminder as u betyds antibiotika neem.
As die terapie opduik, moet die simptome reeds na een dag merkbaar verbeter.
Voorkomende gebruik van antibiotika
By vroue wat herhaaldelik aan blaasinfeksies ly, kan antibiotika in ‘n lae dosis selfs voorkomend wees (voorkomend). Voorheen moes daar egter ‘n paar maande lange proef gedoen word met immuunstimulerende middels.
Bepaling van bakteriese spesies en antibiotiese aktiwiteit
Sistitis kan soms erger of chronies wees. Of daar is spesiale omstandighede soos swangerskap of sekere comorbiditeite. In sulke gevalle is dit sinvol om die bakterieë in ‘n kultuur te kweek via die urienmonster van ‘n pasiënt vir verdere ondersoek.
Op hierdie manier kan u hulle akkuraat bepaal en ook toets watter antibiotika hulle veral goed reageer. Dit word dan spesifiek gebruik vir die behandeling van sistitis. Toetsing vir weerstandigheid word ook antibiogram genoem.
As antibiotiese terapie geen effek het nie, kan daar verskillende redes wees. Soms is dit te wyte aan foute met die toediening van pasiënte, of ongeïdentifiseerde risikofaktore voorkom sukses. Natuurlik moet moontlike resistensies van die patogene teen die gebruikte antibiotika ook genoem word.
As al hierdie faktore oorweeg is en aanhou verbeter, sal dit oorgaan na ‘n ander antibiotikum.
Sistitis: Behandeling tydens swangerskap
Aangesien blaasinfeksie tydens swangerskap tot ernstige komplikasies kan lei, is dit belangrik om die behandeling so gou as moontlik te begin. Vroue wat tipiese simptome van sistitis opmerk, moet dit dus doen Raadpleeg onmiddellik ‘n dokter.
Die behandeling van sistitis tydens swangerskap is ook gebaseer op antibiotika. ‘N Mens gebruik egter voorbereidings wat tydens hierdie spesifieke lewensfase goed verenigbaar is. Dit is hoofsaaklik medisyne van die groepe penisilliene en kefalosporiene en fosfomycine trometamol.
‘N Antibiotiese behandeling word gewoonlik by swanger vroue begin, selfs al ontdek die dokter in die urine van die vrou ‘n verhoogde bakterietelling (bakteriuria) – selfs al is daar geen simptome van sistitis nie.
Sistitis: huismiddels
Huismiddels vir sistitis is baie. Sommige hiervan kan die genesingsproses help. Blaas- en niertee of hul aktiewe bestanddele in kruie behoort byvoorbeeld hieraan. Dit het antispasmodiese, anti-inflammatoriese en diuretiese eienskappe. Maar drie tot vier koppies per dag is genoeg.
Ook sekere bestanddele (anthocyanidins en proanthocyanidins) van Cranberry sap help om te voorkom dat bakterieë by die slymvlies van die urienweg vassit, sistitis of herhaling veroorsaak. Die studiesituasie is egter nie hier duidelik nie.
Vir ligte, ongekompliseerde blaasinfeksies, is essensiële olies en mosterdolies soos in Nasturtium, hominy of peperwortelwortel verligting bied as fitomediese aanvullende terapie. Dit het ‘n antibiotiese effek en word gewoonlik goed verdra.
Oor die algemeen moet u ‘n blaasinfeksie hê drink baie (ten minste 2 liter per dag) – selfs as die urinering seermaak. Want met die urine word die patogene uitgespoel. Verhit, byvoorbeeld in die vorm van ‘n warmwaterbottel of ‘n voetbad, en ontspan die blaasspiere wat dikwels ontsteking kry en die simptome kan verlig.
Koffie, sitrussap, alkohol en suikerhoudende drankies moet taboe wees as u blaasinfeksie het. Dit irriteer die urienweg of bevorder die groei van bakterieë in die geval van koeldrank en Co.
Watter huismiddels ook help en wat u beter moet vermy, kan u hier uitvind: sistitis – huismiddels.
Homeopatie – behandel die blaasinfeksie sonder antibiotika?
Daar is baie homeopatiese middels om te help met verskillende vorme van sistitis. Globuli & Co. vervang egter nie antibiotika nie. Die dokter se besoek is dus in elk geval raadsaam, veral by pasiënte met ‘n hoë risiko soos swanger vroue en diabete. Homeopatiese middels kan dan benewens die konvensionele behandeling van sistitis gebruik word. Die konsep van homeopatie en die spesifieke effektiwiteit daarvan is egter kontroversieel in die wetenskap en word nie duidelik bewys deur studies nie.
Verdere inligting kan hier gevind word: Homeopatie vir sistitis
Wat gebeur met sistitis?
As dit by sistitis kom, word die urotelium – die slymvlies in die blaas – benadeel. Aan die een kant kan dit lei tot pyn, aan die ander kant het dit dikwels ‘n invloed op die frekwensie van urinering: die aangetaste blaaswand reageer meer sensitief op spanningsstimulasies en gee die opdrag om vinniger te leeg te werk. Dit lei tot gereelde urinering (Pollakisurie) in ‘n blaasinfeksie.
Bloed in die urine kan ook voorkom as gevolg van die geïrriteerde slymvlies van die blaas, maar is een van die skaarsste tekens van siektes. Meer hieroor kan gevind word onder “Simptome”.
Aangesien dit gewoonlik nie net die blaas is wat slegs deur inflammasie beïnvloed word nie, maar ook die uretra, praat dokters gewoonlik van ‘n urienweginfeksie (UTI). In ongunstige gevalle val die infeksie selfs die ureters en niere aan. In die besonder kan nierbekkenontsteking (pyelonefritis) ‘n ernstige komplikasie wees.
Spesiale vorme van sistitis
Benewens die klassieke sistitis is daar ‘n paar ander, aansienlik skaars vorms soos die hemorragiese sistitis, waarin dit kom by groter bloedvate in die urine. Die snellers is dikwels virusse.
die interstisiële sistitis is chronies en het geen bakteriële of virale oorsaak nie. By die emfisematiese sistitis dit kom by gasvorming in die blaas, en dit is dikwels diabete wat geraak word.
Kompliseerde of ongekompliseerde sistitis?
Afhangend van die gepaardgaande omstandighede van sistitis, is daar ‘n onderskeid in medisyne tussen ‘n “ingewikkelde” en ‘n “ongekompliseerde” variant. Na hierdie klassifikasie is ‘n sistitis ongekompliseerd, solank daar geen funksionele beperkings of misvormings in die urienweg is nie, en geen relevante nierfunksie of ander verswakkende comorbiditeite het nie.
As een van hierdie faktore egter vervul word, kan dit die ontwikkeling van sistitis bevorder en komplikasies veroorsaak, dus is dit “ingewikkeld”.
Wie word deur sistitis aangetas?
Sistitis by vroue
Dit is waarskynlik dat vroue sistitis as mans het. Dit het hoofsaaklik anatomiese redes. Omdat die vroulike uretra slegs ongeveer twee en ‘n half tot vier duim lank is, is die mannetjie egter ongeveer twintig sentimeter.
By vroue moet inflammatoriese middels soos bakterieë ‘n baie korter pad na die blaas beweeg. Daarbenewens is die opening van die uretra by vroue nader aan die anale streek, waar daar meer bakterieë is, wat een van die algemeenste oorsake van sistitis is.
Na die menopouse neem die risiko van sistitis weer effens toe, aangesien die daling in die estrogeenvlak die slymvlies in die uretra dunner maak. Dit maak dit ook makliker vir kieme om by die borrel te kom.
Sistitis by mans
Cystitis by mans is baie skaars, maar wanneer dit wel voorkom, is dit dikwels meer aanhoudend as by vroue. Boonop kom blaasinfeksies met ouderdom ook meer voor by mans, omdat hulle dikwels aan ‘n vergrote prostaat ly. Raadpleeg “Oorsake en risikofaktore” vir meer inligting.
Sistitis by kinders
Selfs by kinders van beide geslagte kan dit dikwels tot sistitis alleen lei, omdat die immuunstelsel nie so goed opgelei is as by volwassenes nie. By jong seuns moet daar egter gedink word aan moontlike misvormings in die genitourinaire kanaal, as ‘n sistitis veral voorkom.
Sistitis: oorsake en risikofaktore
Verreweg die algemeenste oorsaak van sistitis bakterieë, In die meeste gevalle kom die patogene uit die ingewande, dring deur die uretra en “klim” tot by die blaas. ‘N Mens praat dan van ‘n stygende, dws stygende infeksie.
Inflammasie kan ook in die niere begin. Die kieme daal dan van daar via die ureter na die blaas (dalende infeksie). Dit is egter baie skaars.
Die oorsaaklike bakterieë is by verre die algemeenste verteenwoordigers van die spesie Escherichia coli (kort: E. coli), wat heeltemal normaal is in die ingewande. As hulle egter in die urienweg beland, kan hulle daar ontsteking veroorsaak.
Benewens E. coli, word ander bakteriese spesies (byvoorbeeld Proteus, stafylokokke) en, in meer seldsame gevalle, ook swamme (insluitend Candida albicans), parasiete en virusse (bv. Adenovirusse, polyoma) as die oorsaak van sistitis beskou.
As ‘n blaasinfeksie ná ‘n tropiese reis voorkom, kan schistosomiasis (schistosomiasis) die sneller wees. Die suiker wat die siekte veroorsaak, verkies die urienweg. Gaan gerus na die dokter.
Andersins kan sistitis ook voorkom as ‘n newe-effek van sekere medisyne, soos die siklofosfamied wat in kanker gebruik word. Net so kan ‘n bestraling in die bekkenarea ‘n blaasinfeksie (stralingsistitis) veroorsaak.
Wat veroorsaak sistitis?
sekere risikofaktore of omstandighede verhoog die waarskynlikheid van sistitis. Dit sluit in:
- Gereelde seksuele omgang (wittebrood sistitis). As gevolg van die meganiese wrywing is dit makliker om die derm-irritante uit die anale streek binne die uretra te bereik.
- Die gebruik van sekere voorbehoedmetodes, byvoorbeeld diafragma of spermdoders.
- Lagtiger blaaskateter.
- Blaasafwyking: As die urine opbou, vind bakterieë daarin dat dit ‘n optimale teelaarde is om te vermenigvuldig. Die resultaat kan herhalende urienweginfeksies wees.
- Diabetes mellitus, aangesien lyers oor die algemeen meer geneig is tot infeksie en die verhoogde suiker in urine dien ook as ‘n voedingstof vir bakterieë.
- ‘N Verswakte immuunstelsel, bv. Soos deur hipotermie of sielkundige invloede soos stres.
- ‘N Versteuring van urinale uitvloei. Dit kom byvoorbeeld voor as gevolg van die vernouing van die uretra, of as die klepmeganisme tussen die ureter en die blaas nie na behore funksioneer nie en urine terugvloei van die blaas in die ureter (refluks). Selfs ‘n vergrote prostaat kan ‘n urienretensie by mans veroorsaak.
- Meganiese prosedures soos blaasreflekse en besproeiing.
- Swangerskap en postpartum: Die veranderde hormonale posisie tydens swangerskap en in die eerste weke na geboorte word die urienweg uitgebrei, die kieme is makliker om deur te dring en op te klim.
- Verkeerde “afvegtegniek” na die dermbeweging. As u van agter na voor vee, word dermbakterieë na die uretrale ingang vervoer.
Die grootste risikofaktor is die vroulike geslag as gevolg van die genoemde anatomiese kenmerke. Gevolglik is blaasinfeksies die algemeenste by jong, seksueel aktiewe vroue.
Moontlike komplikasies van sistitis
‘N Eenvoudige sistitis genees na ‘n paar dae spontaan of onder die regte antibiotiese terapie. In ongunstige gevalle kan daar egter komplikasies ontstaan.
Herhalende sistitis (herhalende sistitis): By mense wat veral aan blaasinfeksies ly, praat dokters ook van chroniese of herhalende sistitis. Per definisie moet daar minstens twee blaasinfeksies per semester of drie per jaar voorkom. Weereens kom simptome van blaasirritasie soos brand by urinering voor (soos by ‘n eenvoudige sistitis).
In teenstelling met normale sistitis, is tipiese patogene dikwels die sneller in die herhalende vorm, daarom is ‘n urienkultuur nuttig om kieme te bepaal (sien “Diagnose”). Tydige behandeling van eenvoudige blaasinfeksies met antibiotika kan die risiko van herhalende sistitis verminder.
piëlonefritis: Piëlonefritis is ‘n gevaarliker komplikasie van sistitis. Dit kom voor wanneer die patogene vanaf die blaas via die ureter na die nierbek opkom. Die nierbeen dien as ‘n soort versamel tregter en beskryf die plek waar die ureters uit die niere uitgaan. Hier word die primêre urine wat deur die niere afgefiltreer word, versamel. By piëlonefritis word ‘n deel van die nierweefsel ook ontsteek.
Benewens ‘n algemene voorkoms, is daar ook ernstige kwale by piëlonefritis, tipies van ‘n infeksie van die simptome van die boonste urogenitale kanaal. Cystitis-spesifieke siektetekens word dikwels bygevoeg. Die nierfunksie word nie aangetas nie.
bloedvergiftiging: Die lewensbedreigende urosepsis wat veral gevrees word as deel van ‘n nierbekkeninfeksie, is dus bloedvergiftiging deur die veroorsakende middel. Dit gebeur wanneer die kieme in groot getalle van die nierweefsel tot in die bloedstroom kom. Dit kan maklik gebeur omdat die niere baie goed van bloed voorsien is. Tydige antibiotiese terapie is dus veral belangrik.
epididimitisOp dieselfde manier as wat patogene in sommige gevalle die ureter na die nierbeen opklim, kan hulle by mans die epididimis bereik via die vas deferens, wat direk op die testikels sit. Die resultaat is dan ‘n ontsteking van dieselfde (epididymitis), wat verband hou met ‘n swelling en soms erge pyn. Namate die spermatozoa in die epididymis volwasse word, kan onvrugbaarheid selfs in die uiterste geval voorkom.
gekontrakteer blaas: Dit is ‘n verminderde blaas met ‘n stywe blaaswand. Dit hou minder volume in, diegene wat geraak word, voel dikwels dat hulle dringend urien, maar kan amper urine lewer. In baie gevalle veroorsaak ongeneesde of chroniese sistitis ‘n krimpende blister omdat dit die orgaan permanent beskadig en die weefsel litteken.
swangerskap komplikasies: Vroue ly meer gereeld aan blaasinfeksies tydens swangerskap as gevolg van sekere hormonale veranderinge. Kenners meen dat prematuriteit, verlaagde geboortegewig en ‘n vorm van hoë bloeddruk tydens swangerskap (pre-eklampsie) die gevolg van sistitis kan wees.
Dit beteken egter nie dat enige sistitis tydens swangerskap sulke komplikasies moet veroorsaak nie. Inteendeel, dit kom slegs in seldsame gevalle en in veral ongunstige kursusse voor.
Swanger vroue met vermoedelike sistitis (simptome soos pyn tydens urinering, gereelde urinêre dringendheid, ens.), Maar moet altyd vinnig dokter toe gaan. Slegs dan kan toepaslike antibiotiese terapie betyds begin word, wat die risiko van komplikasies verminder.
Hemorragiese sistitis: Dit is nie presies ‘n komplikasie nie, maar ‘n spesiale vorm van sistitis. In teenstelling met normale sistitis, het dit atipiese patogene eerder as snellers, naamlik meestal virusse of Enterobacter. Soos met normale sistitis kom simptome soos pynlike urinering voor.
Daarbenewens is ‘n groter kenmerk van hemorragiese sistitis ‘n groter hoeveelheid bloed in die urine van die pasiënte. Bloed in die urine lyk altyd dramaties, maar in hierdie geval beteken dit nie dat die hemorragiese sistitis veral gevaarlik is nie.
Is ‘n blaasinfeksie besmet?
Alhoewel die risiko met toepaslike higiëne laag is, kan sistitis redelik besmetlik wees. Aangesien dit hoofsaaklik deur E. coli-bakterieë veroorsaak word, is openbare toilette, waar hulle daarvan hou, ‘n moontlike bron van infeksie. Ook op die inkopiemandjiepaal, handvatsels in openbare vervoer of deurhandvatsels en krane in die kantoor, kan bakterieë die hande bereik en van daar af op ‘n sekere punt deur die geslagsgebied aan te raak. Gereelde handewas kan sulke transmissie voorkom.
‘N Direkte infeksie is ook moontlik
- E. coli-bakterieë in menslike ontlasting. Die risiko dat hulle van die anus in die uretra kom, maar dit is minder, as u na die dermbewegings van voor na agter vee.
- Seksuele omgang. Hier kan kondome verhoed dat die bakterieë via die penis die uretra binnedring.
Sistitis: ondersoeke en diagnose
Die dokter verhoog die pasiënt se mediese geskiedenis, veral die simptome en moontlike risikofaktore wat gevra moet word. Dit speel ook ‘n belangrike rol vir latere ondersoeke en behandeling, tot watter groep die pasiënt behoort.
By ‘n jong, andersins gesonde vrou, het sistitis ‘n ander status as byvoorbeeld by ‘n jong man, ‘n swanger vrou of ‘n diabeet.
Die geskiedenis van die siekte dui ook dikwels aan of daar ingewikkelde of ongekompliseerde sistitis is.
As ingewikkelde sistitis uitgesluit kan word, sal jong vroue buite die studie gelaat word as hulle andersins gesond is. Die mees tipiese simptome hier is reeds voldoende om die diagnose te maak. Daarna word ‘n gestandaardiseerde terapie begin. Spesiale funksies word nie verwag nie.
urinalysis
In ander gevalle, soos swanger vroue of jong mans, word verdere ondersoeke in die mediese geskiedenis ingesluit. Die vermoede van sistitis urine-diagnostiek is veral van belang. Met behulp van verskillende metodes word die urine van die pasiënte vir bakterieë en bloedadditiewe ondersoek:
- Die urinetoetsstrook (Stix): Met behulp van hierdie eenvoudige prosedure kan die hoeveelheid bakterieë in die urine grofweg bepaal word en enige mengsel van bloed kan bepaal word.
- Die mikroskopiese urinalise, wat ‘n meer akkurate skatting van die bakterietelling en die identifisering van selle moontlik maak.
- Die urienkultuur: In hierdie geval word die patogene wat in die urine voorkom, op ‘n spesiale voedingsmedium gekweek, sodat dit presies geïdentifiseer kan word.
Die urienstrook is nie voldoende as die enigste diagnostiese instrument nie. Maar hy kan help as die eerste vraag wat opgeklaar word, in meer hoeveelhede bakterieë in die urine voorkom. Die enigste ondersoek met toetsstroke, sonder bestaande simptome van sistitis, maar is nie sinvol nie, want sonder enige simptome, selfs met verhoogde bakterietelling (asimptomatiese bakteriurie), moet daar aanvanklik geen verdere stappe gedoen word nie.
Swanger vroue is ‘n uitsondering: asimptomatiese bakteriurie veroorsaak nierontsteking (piëlonefritis) by ongeveer 30 persent van swanger vroue en moet daarom altyd behandel word.
As die pasiënt gevra word om ‘n urienmonster te ondersoek, moet hy beslis die sogenaamde “middellyn-urine” gebruik. Dit beteken dat die urine moet onderskep word vanaf die reeds stroom urine, en dat die eerste of laaste milliliter weggegooi word.
Die rede is dat die urine so min as moontlik moet besoedel word met die normaalweg voorkomende bakterieë op die slymvlies, wat andersins die resultaat kan vervals. Daarom moet die geslagsdele eers deeglik met water skoongemaak word. Vroue moet ook die labia versprei terwyl hulle urineer.
As daar ‘n vermoede bestaan van nefritis of ander komplikasiefaktore, is die ultraklank (ultraklank) beskikbaar as ‘n verdere ondersoek, waarmee die bepaling van die res van die urine uitgevoer kan word. Dit laat ook gevolgtrekkings toe oor ‘n blaas-leegmaakversteuring soos ‘n urienvloei-meting (uroflowmetry) of ‘n mistogram-sistogram.
In laasgenoemde geval word ‘n kontrasmiddel deur die uretra in die blaas ingespuit en word die leegmaak deur X-straal gedokumenteer. ‘N Sistoskopie kan ook sin maak.
Sistitis: hoe om te voorkom
Sommige mense is meer geneig om sistitis te kry as ander. Dit hang van verskillende faktore af. U is egter nie heeltemal blootgestel aan die infeksie nie; sekere maatreëls moet help om die urienweg gesond te hou:
- drink baie (min 1-1,5 liter per dag): Beste water- en onversoete kruie- of vrugtetee. Daar word beweer dat cranberry sap ‘n positiewe effek het teen herhalende sistitis wanneer dit gereeld verbruik word. Dit is egter nie wetenskaplik duidelik nie.
- gaan gereeld badkamer toe: As u moet, moet u nie wag nie. As die uretra gereeld gespoel word, is dit moeiliker vir bakterieë om daarheen te klim. Selfs na seksuele omgang (binne tien tot 15 minute), moet vroue probeer om water uit te loog om die bakterieë wat deur die daad in die uretra gedruk kan word, uit te spoel.
- antibiotika: In spesiale gevalle kan ‘n voorkomende toediening van antibiotika nuttig wees. Langtermyn antibiotiese gebruik kan oorweeg word vir herhalende of chroniese sistitis.
- vee behoorlik uit: Wie die toilet van voor na agter afvee, vryf nie die bakterieë van die anus in die uretra nie.
- hou warmVeral die voete en buik. Kou verswak die immuunstelsel, bakterieë het ‘n maklike tyd.
- vars, gemaklike onderklere: Vermy stywe onderbroek, want dit kan die pubiese area irriteer en kieme na die vagina vervoer. Beter: goed paslike onderbroek van katoen.
- intieme higiëne: gereeld, maar nie té veel nie. Dit is die beste om die geslagsgebied slegs met warm water te was. Seep, intieme bespuitings of ontsmettingsmiddels kan die sensitiewe slymvlies irriteer.
- Voorkom borrelvriendelikheid: Kondome beskerm teen patogene terwyl vaginale setpille en diafragmas geneig is om infeksie te bevorder.
Sistitis: siekteverloop en prognose
Die oorgrote meerderheid van sistitis is onskadelik en genees na ‘n paar dae weer onder antibiotiese terapie. By sommige vroue is daar gereeld herhaaldelike sistitis, veral op ouderdom verhoog dit die risiko.
Slegs selde en gewoonlik as gevolg van spesiale gepaardgaande omstandighede, lei dit tot ernstige komplikasies. Spesiale aandag moet aan nierbetrokkenheid as gevolg van sistitis gegee word, aangesien dit in ongunstige gevalle (urosepsis) tot bloedvergiftiging kan lei.
Verdere inligting
riglyne:
- S3-riglyn “Epidemiologie, diagnose, terapie, voorkoming en hantering van ongekompliseerde, bakteriële, gemeenskaplike verworwe urienweginfeksies by volwasse pasiënte” van die Association of the Scientific Medical Association (vanaf 2017)