Dissosiatiewe versteuring

Dissosiatiewe versteuring: beskrywing

‘N Dissosiatiewe versteuring is ‘n komplekse sielkundige verskynsel. In reaksie op ‘n ondraaglike ervaring, verberg die betrokkenes herinneringe aan hul eie identiteit.

Gesonde mense ervaar hul “ek” as ‘n eenheid van gedagtes, optrede en gevoelens. In ‘n dissosiatiewe versteuring breek hierdie stabiele prentjie ‘n mens se eie identiteit op. Vandaar die term dissosiasie (Latyn vir skeiding, verval).

So ‘n verdeling van bewussyn word gewoonlik geassosieer met ‘n traumatiese ervaring of ernstige konflikte. Dissosiatiewe versteuring word dikwels geassosieer met ander geestesversteurings, soos depressie, skisofrenie, of persoonlikheidsversteuring by die grens.

Dissosiatiewe versteuring: vorme van die versteuring

Dissosiatiewe amnesie:

Dit is ‘n gedeeltelike of volledige geheueverlies in verband met stresvolle gebeure of probleme. In baie seldsame gevalle gaan die geheue van die hele lewe verlore.

Amnesie kom meestal voor in verband met ‘n traumatiese gebeurtenis. Die verlies aan geheue beïnvloed meestal slegs sekere tonele van die stresvolle ervaring of die tyd daarna. So ‘n dissosiatiewe afwyking kan byvoorbeeld na ‘n motorongeluk voorkom. Die persoon kan die ongeluk nie meer of net gedeeltelik onthou nie. Sy het egter geen breinskade opgedoen wat die verlies aan geheue kan verklaar nie. Die geheueverlies is gewoonlik so vinnig as wat dit plaasgevind het. Terugvalle is skaars.

Daar word beraam dat die risiko van dissosiatiewe geheueverlies gedurende die lewe sewe persent is.

Dissosiatiewe fuga:

Geraak deur ‘n stresvolle gebeurtenis verlaat die persoon skielik die huis of werk en neem hy ‘n nuwe identiteit aan (fuga = ontsnapping). Hy kan nie sy vorige lewe (geheueverlies) onthou nie. As hy later weer terugkeer na sy ou lewe, het hy gewoonlik geen herinneringe aan sy vertrek en die tussentyd in ‘n ander identiteit nie.

Volgens die raming is die risiko vir hierdie dissosiatiewe afwyking slegs 0,2 persent.

Dissosiatiewe onnoselheid:

Diegene wat skaars geraak word, beweeg nie meer nie, praat of reageer nie op lig, klanke of aanraking nie. In hierdie toestand is dit nie moontlik om met hulle kontak te maak nie. Die persoon is egter nie bewusteloos nie omdat die spiere nie ontspan nie en die oë beweeg. Die simptome van dissosiatiewe dwaasheid is nie as gevolg van organiese probleme nie, maar ‘n geestelike las.

Dissosiatiewe onnoselheid kom selde voor. Kenners meen dat hierdie dissosiatiewe versteuring dwarsdeur die lewe by 0,05 tot 0,2 persent van die bevolking voorkom.

Dissosiatiewe versteurings van beweging en sensasie:

Anders as die ander dissosiatiewe afwykings, vind daar geen geheueverlies (amnesie) plaas nie. Inteendeel, daar is motoriese of sensoriese tekorte wat geen organiese oorsaak het nie: byvoorbeeld, met die dissosiatiewe bewegingsversteuring, kan diegene wat geraak word nie meer vry wees nie, het geen probleme met koördinasie nie, of kan hulle nie vrywillige bewegings in sekere gebiede uitvoer nie, soos dié wat nodig is vir spraak.

Sommige lyers ervaar dissosiatiewe aanvalle wat soortgelyk is aan epileptiese aanvalle. ‘N Dissosiatiewe aanval gaan egter hand aan hand sonder die verlies van bewussyn. In die geval van dissosiatiewe sensoriese en sensoriese versteurings, is die normale sensasie van die vel by spesifieke liggaamsdele of die hele liggaam verlore. Of die aangetaste persone kan slegs gedeeltelik sien, selfs nie sien, ruik of hoor nie.

Die frekwensie van dissosiatiewe afwykings van beweging en sensasies word geskat op ongeveer 0,3 persent. Vroue word meer aangetas as mans.

Dissosiatiewe identiteitsversteuring (veelvuldige persoonlikheidsversteuring):

Dissosiatiewe identiteitsversteuring is die ernstigste vorm van dissosiatiewe versteuring. Dit is ook bekend onder die term “veelvuldige persoonlikheidsversteuring”.

Die persoonlikheid van diegene wat geraak word, is in verskillende dele verdeel. Elke aandeel het sy eie individuele geheue, voorkeure en gedragspatrone. Dikwels verskil die verskillende persoonlikheidsgedeeltes baie van mekaar. Hulle verskyn nooit terselfdertyd nie, maar wissel.

In baie gevalle is dissosiatiewe persoonlikheidsversteuring die gevolg van erge mishandelingservarings.

Lees meer in die artikel Multiple Personality Disorder.

Dissosiatiewe afwyking: simptome

‘N Dissosiatiewe afwyking wissel van pasiënt tot pasiënt. Sommige het nie die geheue van ‘n spesifieke ervaring nie en is dalk nie eens bewus daarvan dat hulle ‘n geheueverval het nie. Ander ly aan ‘n volledige geheueverlies wat die geheue van hul lewens vernietig. In die geval van ‘n dissosiatiewe identiteitsversteuring, verdeel die ego in verskillende persoonlikhede wat dan hul eie lewens lei.

Ander mense het op hul beurt sterk fisieke simptome, soos verlamming. Maar selfs by dieselfde persoon, kan die simptome van een oomblik na die ander verander. ‘N Verandering van simptome is kenmerkend van ‘n dissosiatiewe afwyking.

Alhoewel die simptome van verskillende dissosiatiewe afwykings baie verskil van geheueverlies tot fisieke ongemak, het hulle twee algemene kenmerke.

Volgens die International Classification of Mental Disorders (ICD-10) het dissosiatiewe afwykings geen fisieke siekte wat die simptome kan verklaar nie, en is daar ‘n oortuigende tydelike verband tussen die simptome van die dissosiatiewe versteuring en ontstellende gebeure of probleme.

As ‘n dissosiasie beweging beïnvloed, lyk die simptome baie soos dié van neurologiese afwykings. Dit is dus nie maklik om te sien of dit ‘n dissosiatiewe versteuring of ‘n ander siekte is nie. Diegene wat geraak word, kan deur die hele liggaam verlamming ly. Sommige kan nie meer staan ​​of loop nie. Die verlies aan stem kan ook dui op ‘n dissosiatiewe afwyking. In baie gevalle verdwyn die simptome egter vinnig. Afhangend van die vorm van die dag, verskil die simptome dikwels in erns. Stresvolle situasies kan die dissosiatiewe versteuring vererger.

‘N Dissosiatiewe afwyking kan ook gemanifesteer word deur selfskadende gedrag. Sommige pasiënte sny byvoorbeeld snywonde of brandwonde aan om van die dissosiatiewe toestand na die werklikheid terug te keer.

Dissosiatiewe versteuring: Oorsake en risikofaktore

‘N Dissosiatiewe afwyking kom gewoonlik voor in verband met traumatiese lewenservarings. Erge stresituasies, soos ongelukke, natuurrampe of misbruik, oorweldig die psige. Die simptome van dissosiatiewe afwykings is ‘n stresreaksie op hierdie buitensporige vraag.

Maar nie elke persoon reageer op stresituasies met ‘n dissosiasie nie. Individuele persoonlikheids- en omgewingsinvloede beïnvloed die ontwikkeling van dissosiatiewe afwykings. Die band tussen die ouer en die kind beïnvloed onder andere hoe veerkragtig kinders is om te stres. Kinders wat nie die nodige veiligheid en sekuriteit tuis het nie, is meer vatbaar vir dissosiatiewe afwykings.

Die gevolge van negatiewe ervarings is ook op biologiese vlak sigbaar. Swaar spanning kan strukture in die brein verander. Byvoorbeeld, te veel van die streshormoon kortisol beskadig die hippocampus, wat ‘n groot bydrae lewer tot ons herinneringe. Navorsers aanvaar dat die neiging tot dissosiasie ook aangebore is. Die rol van die gene kon egter nie duidelik uitgeklaar word nie.

Dissosiatiewe versteuring: oorsake van verskillende vorme

As die oorsaak van geheueverlies en die fuga die dissosiasie word oorweeg. Stresvolle of traumatiese ervarings kan op hierdie manier geberg word, sodat dit nie meer vir die betrokke persoon toeganklik is nie. Kenners meen dat dit ‘n beskermingsmeganisme is. As die psige nie ‘n situasie kan hanteer nie, omdat dit te dreigend is, word dit van die verdeling onthef.

Die presiese oorsake van Stupors, waarin pasiënte nie op die buitewêreld reageer nie, word steeds onder-ondersoek. Sommige kenners vergelyk die simptome van dissosiatiewe bedwelming met die dooie refleks by diere. ‘N Bedreigende situasie veroorsaak dat die persoon oral vries. Die dodelike refleks is ‘n oorlewingsstrategie wat sommige diere gebruik as hulle geen uitweg het nie.

As die oorsaak van Veelvuldige persoonlikheidsversteuring Bo alles geld ernstige ervarings van mishandeling in die kinderjare. Die verdeling in verskillende persoonlikhede is ‘n beskerming teen ondraaglike ervarings.

die dissosiatiewe Bewegings- en sensasieversteurings word ook omskakelingsversteurings genoem. Sielkundiges praat van bekering wanneer geestestoestande sigbaar word deur fisiese klagtes. Die psychoanalist Sigmund Freud het reeds gesê dat mense ondraaglike geestelike spanning uit die bewussyn uitstoot en dat hierdie konflik dan ‘n fisiese simptoom is. Die omskakelingsversteurings is moeilik om van fisieke afwykings te onderskei. Daarom beweeg baie lyers van dokter na dokter in die hoop om ‘n fisiese verklaring vir die simptome te vind.

Daar is egter ook die aanname dat omskakelingsimptome min of meer bewustelik deur diegene wat geraak word, gebruik word om probleme te vermy. Die fisiese simptome verlig die persoon in ‘n situasie wat andersins onoplosbaar vir die betrokke persoon lyk. Kundiges praat in hierdie geval van toename in primêre siektes. As gevolg van die fisieke beperking, het diegene wat geraak word ook sorg nodig en kry hulle dikwels meer toegeneentheid as voorheen. Hierdie positiewe aspek van gestremdheid kan die dissosiatiewe versteuring onderhou, aangesien dit lyers bevoordeel.

Dissosiatiewe afwyking: risikofaktore

Die vatbaarheid vir ‘n dissosiatiewe afwyking neem toe wanneer die liggaam nie voldoende voorsien word nie. ‘N Dissosiatiewe afwyking kan veroorsaak word deur ‘n gebrek aan slaap, ‘n gebrek aan drank of ‘n gebrek aan oefening.

Dissosiatiewe versteuring: ondersoeke en diagnose

Die simptome en simptome, waaroor die betrokke persoon rapporteer, is belangrik vir die diagnose van ‘n dissosiatiewe afwyking. Sommige pasiënte ly byvoorbeeld aan gereelde geheueverlies of bevind hulself dikwels op plekke sonder om te weet hoe hulle daar gekom het.

Persoonlike agtergrondvrae help ook die dokter / terapeut om die dissosiatiewe afwyking te diagnoseer (byvoorbeeld vrae oor die huidige lewensituasie, gesinsagtergrond, potensiële probleme in die gesin se geestesgesondheid). Inligting van derde partye (byvoorbeeld vorige mediese bevindings vir minderjariges: verslae van ouers en onderwysers) is ook hier nuttig.

Daarbenewens gee ‘n terapeut of dokter in gesprek met die pasiënt aandag aan moontlike tekens van ‘n dissosiatiewe afwyking. Byvoorbeeld, gereeld geheuegapings wat ‘n pasiënt tydens besoeke aan die terapeut toon, kan dui op ‘n dissosiatiewe afwyking.

‘N Dissosiatiewe afwyking kan slegs gediagnoseer word as organiese oorsake uitgesluit is. Omdat die simptome ook veroorsaak kan word deur epilepsie, migraine, gewasse in die brein of ander siektes. Die dokter ondersoek byvoorbeeld die visuele, reuk- en smaaksenuwees, asook die bewegings en reflekse. In sommige gevalle word ‘n beeld van die brein ook gemaak met behulp van rekenaartomografie (CT). Vir minderjariges kyk die dokter ook na moontlike tekens van mishandeling of mishandeling.

Die terapeut baseer sy of haar diagnose op spesiale vraelyste of gegewe onderhoudsriglyne (‘diagnostiese onderhoude’). Om die dissosiatiewe afwyking te bepaal, kan die terapeut die volgende vrae stel:

• Mis u herinneringe aan sekere dele van u lewe?
• Vind u jouself soms op plekke sonder om te weet hoe u daar gekom het?
• Het u soms die indruk dat u iets gedoen het wat u nie kan onthou nie? Byvoorbeeld, vind u dinge in u huis wat u nie weet hoe u daar gekom het nie?
• Voel jy soms asof jy ‘n heeltemal ander persoon is?

Dissosiatiewe afwyking: behandeling

Dissosiatiewe afwykings word as psigoterapie behandel. Die terapie bestaan ​​gewoonlik uit die stabilisering in die aanvangsfase, die vermindering van die simptoom en die behandeling van traumatiese ervarings. Pasiënte word soms gehipnotiseer om verborge herinneringe (soos dissosiatiewe amnesie) na die oppervlak te bring. Sodra toegang geskep is, kan die betrokke persoon die trauma begin verwerk met die hulp van die terapeut. Afhangend van die erns, duur en erns van die simptome, word pasiënte met dissosiatiewe afwykings behandel op ‘n buitepasiënt, dagpasiënt of binnepasiënt.

Dissosiatiewe afwyking: stabilisering en vermindering van simptome

Aan die begin van die terapie verduidelik die terapeut die pasiënt in detail oor die kliniese beeld van die dissosiatiewe afwyking. Selfs as die pasiënt nie reageer nie, lig die terapeut hom in oor die afwyking. Psigoterapeute noem hierdie opvoeding psigoeducatie.

In die verdere kursus leer die pasiënt om sy gevoelens bewustelik te waarneem en om spanning betyds te verminder. Om dissosiatiewe simptome te verminder, werk die terapeut saam met die pasiënt om strategieë te ontwikkel om hom te help om die spanning te hanteer. Daarbenewens leer die pasiënt vroegtydig aanduidings van ‘n opkomende dissosiatiewe afwyking en om daarteen op te tree. As die pasiënt nietemin in ‘n dissosiatiewe toestand verkeer, gebruik die terapeut die hulp van asemhalings- en denkoefeninge om hom terug te bring. Dit gebruik ook sterk reuke of harde musiek om die pasiënt weer te laat realiseer.

Dissosiatiewe versteuring: ondersoek na die trauma

As daar in die verlede traumatiese ervarings is, sal dit in terapie behandel word. As die pasiënt swaar belaai is, gee die terapeut aandag aan ‘n stap-vir-stap-geskil wat nie die pasiënt te veel belas nie. Sodat pasiënte nie tydens ‘n traumabehandeling terugval in dissosiasie nie, gebruik die terapeut verskillende tegnieke. Vir hierdie doel moet die persoon byvoorbeeld geraak word op ‘n wankelrige oppervlak terwyl hy oor die herinneringe praat.

Terapie vir dissosiatiewe bewegings- of sensasieversteurings

Mense met een dissosiatiewe versteuring van beweging of sensasie Hulle soek gewoonlik hulp van ‘n dokter en nie van ‘n terapeut nie, omdat hulle dink dat hul kwale fisiek is. Baie mense wil nie eens gekonfronteer word met die feit dat hul probleme sielkundig kan wees nie, wat die behandeling moeilik maak. Die terapeut leer die pasiënt dat die simptome werklik is, maar dat geen fisiese oorsaak verantwoordelik is nie. Eers as die pasiënt oortuig is, kan die oorsaak van die simptome as deel van psigoterapie aangepak word.

Dissosiatiewe afwyking: siekte kursus en prognose

Dikwels begin ‘n dissosiatiewe afwyking skielik as gevolg van ‘n stresvolle gebeurtenis. Na ‘n paar weke of maande verdwyn die simptome gewoonlik weer. In ernstige gevalle ly diegene wat hierdeur geraak word, die simptome vir die res van hul lewens of ervaar hulle herhaalde terugvalle. ‘N Hoër risiko bestaan ​​op ‘n ongunstige kursus, indien die dissosiatiewe versteuring is vir ‘n lang tyd onbehandeld gelaat en daar is nog ander geestesversteurings.