Katarak is ‘n oogsiekte waarin die andersins helder lens al hoe meer troebel raak. Die visie neem geleidelik af. Katarakte is gereeld ouderdomsverwant. Hy kan ook ander snellers hê. Dit sluit byvoorbeeld metaboliese siektes in, asook misvormings en beserings van die oog. Met chirurgie kan katarak goed behandel word. Onbehandeld, kan dit tot blindheid lei. Lees hier watter tekens van katarakte die rol van ouderdom aandui en waarom sonbrille katarakte kan voorkom.
Vinnige oorsig
- simptome: Verswakking van visie, skyngevoeligheid, sien “soos deur ‘n sluier / mis”
- veroorsaak: Ouderdom, genetiese faktore, ander siektes (bv. Diabetes mellitus), oogontsteking, beserings of misvormings
- diagnose: u. a. Pasiëntonderhoud, oogtoets, verskillende ondersoeke van die oog deur middel van lig (Brückner-teks, spleetlamp)
- behandeling: operasie
- voorspel: goeie kanse op sukses met chirurgie
Katarak: simptome
As die blik vererger en dit lyk asof die wêreld agter ‘n sluier verdwyn, kan dit ‘n teken wees van die oogsiekte-katarak. “Grys” omdat die lens grys word in gevorderde siektes. Die naam agtervoegsel “Star” is afgelei van die rigiede voorkoms wat lyers het as hulle (byna) verblind word deur die oogsiekte.
Afhangend van die verhoog, veroorsaak katarak verskillende simptome. Aan die begin van die siekte die sig verswakWord geraak toenemend sensitief vir verblinding, In die middel van die gesigsveld ontstaan ’n soort miswaardeur voorwerpe vaag of agter ‘n sluier gesien word.
Hierdie mis word mettertyd digter en versprei na die hele visuele veld namate die siekte vorder. Kleure, kontraste en kontoere vervaag geleidelik en lyk of hulle met mekaar saamsmelt. Ruimtelike persepsie en dus oriënteringsvaardighede word vererger.
Lyers ignoreer dikwels die simptome eers, speel dit te veel of skryf dit aan ander oorsake soos moegheid toe. Veral wanneer Grey age sterSimptome wat ontstaan as gevolg van die normale verouderingsproses, word simptome dikwels toegeskryf aan die ouderdomsverwante afname in die oë en nie aan ‘n duidelike oogsiekte soos katarakte nie.
Individuele en volledige mislukkings van die gesigsveld, soos dit voorkom in die geval van die gloukoom, bestaan nie by die katarak nie.
Katarakte: simptome tydens die siekteverloop
Namate die siekte vorder, kan simptome van katarakte in die alledaagse lewe erger word. Dit sluit in:
- aansienlike skyngevoeligheid (bv. in helder sonlig of flitslig)
- onduidelike visuele persepsie
- erger lig-donker aanpassing
- Probeer tydens die lees of TV kyk
- beperkte ruimtelike visie
- Onsekerheid in die verkeer
Hierdie simptome kan by elke pasiënt verskil. U hoef nie noodwendig (almal) te voorkom nie.
Katarakte in die laat stadiums maak ‘n normale alledaagse lewe bykans onmoontlik: die visuele opvoering kan so dramaties agteruitgaan dat dit blindheid is.
As katarakte albei oë beïnvloed, is dit dikwels vir lyers moeilik om te bepaal hoe ver gevorder hul visie is. Dit raak byvoorbeeld gevaarlik in die verkeer.
Katarak: Familielede moet oplettend wees vir tekens
Juis omdat diegene wat geraak word dikwels nie visieverlies beoordeel of ontken nie, is dit belangrik dat familielede katarakte ken en korrek interpreteer. In die vroeë stadiums van die siekte raak diegene wat geraak word, meer onseker met hul gewone aktiwiteite, byvoorbeeld terwyl hulle bestuur of lees. U kan sien dat die pasiënte dikwels ‘n gespanne gesigsuitdrukking toon.
In latere stadiums kan die agteruitgang van die visie so erg wees dat lyers dikwels verkeerd is as u hulle iets gee of iets in eie hande wil neem. Daarbenewens neem hulle lank om hul weg te vind in ‘n omgewing waarin hulle nie bekend is nie. Daarom vermy hulle dikwels vreemde en onbekende streke. Selfs in u eie huisomgewing word oriëntering moeiliker. Die meeste mense met katarakte is geneig om dinge fyn dop te hou, sodat hulle alles sonder volle sig kan vind.
Aangebore katarak: simptome
Kinders kan ook katarakte kry. Dokters praat dan van die baba of kongenitale katarak. Die lens ondeursigtigheid kan reeds by geboorte bestaan of ontwikkel gedurende die eerste lewensjare. Die eerste teken is dat die kinders begin piepie.
As u nie behandel word nie, kan die verlies aan visuele skerpte die ontwikkeling van die visuele stelsel beïnvloed, wat veral in die eerste paar maande van die lewe vatbaar is vir steurings. As katarakte nie by die baba herken en behandel word nie, kan dit lei tot ‘n sogenaamde lae-visie (amblyopia). Dit kan nie meer opgerig word met die bereiking van puberteit nie. Gaan dus onmiddellik na die dokter as daar tekens van katarakte by die kind is!
Katarak: oorsake en risikofaktore
Die ooglens is gewoonlik helder en buigsaam, dit wil sê dat die klein oogspiere dit kan vervorm. Hierdie vervorming en die vloeistof rondom die lens stel ons in staat om naby en ver voorwerpe eenvormig skerp te sien (akkommodasie).
Namate die ouderdom toeneem, neem die buigsaamheid van die ooglens natuurlik af, wat kan lei tot ondeursigtigheid van die lens. Daarom is ongeveer 90 persent van alle katarakte ouderdomskatarakte (Grey age ster). Hy kom ongeveer 60 jaar oud voor. Volgens statistieke is byna die helfte van die 52-64-jarige katarakte, sonder om dit te weet. Want aan die begin van die siekte is daar dikwels geen sigversteuring waarneembaar nie. Van 65 jaar af het byna almal ‘n versteuring van die ooglens.
Die mediese term vir katarak – katarak – kom van die Grieks en beteken “waterval”. In die verlede is aanvaar dat die geklotde vloeistof in die oog die lens se ondeursigtigheid veroorsaak.
Benewens die ouderdomsverwante afnemende buigsaamheid van die ooglens, is daar ander moontlike oorsake van katarakte. Dit sluit in:
- diabetes (Diabetes mellitus): By hierdie metaboliese siekte word die suikerinhoud in oogwater (en bloed) verhoog. Oormatige suiker (glukose) word in die lens aangebring wat opswel. As gevolg hiervan verskuif die rangskikking van lensvesels en word die lens ondeursigtig. Dokters praat hiervan Katarakdiabetika, Swanger vroue met diabetes mellitus kan ‘n katarak in die baarmoeder ontwikkel.
- ander metaboliese siektes: Benewens diabetes, kan ander metaboliese afwykings katarak bevorder. Dit sluit in kalsiumtekort (hipokalsemie), paratiroïed-hiperparatiroïedisme, oortollige ferritien in die bloed (‘n ysterbergingsproteïen), en ‘n ingebore disregulering van die melk se galaktose (galaktosemie) wat in borsmelk voorkom.
- Oogsiektes: ‘N Katarak is deur ander oogsiektes Cataracta complicata genoem. Moontlike snellers is oogontsteking (soos inflammasie in die vel van die middelste oog = uveitis) of ernstige miopie. ‘N Katarak wat veroorsaak word deur ander oogsiektes Cataracta complicata genoem.
- Oogbeserings: Kneus van die oogbal deur ‘n pons of ‘n tennisbal, oop wond of diep binnegedringde vreemde liggame kan ook ‘n katarak veroorsaak. Dokters praat dan van Cataracta traumatica.
- Aangebore oogafwykings: As katarakte aangebore is, is daar twee moontlike redes hiervoor: enersyds ‘n genetiese afwyking wat lei tot ‘n misvorming van die oog en dus tot die versteuring van die lens. Dit geld ongeveer 25 persent van alle aangebore katarak siektes. Aan die ander kant kan sekere aansteeklike siektes tydens swangerskap (rubella, toksoplasmose, herpes) daartoe lei dat die kind met ‘n katarak gebore word. Hierdie aangebore katarak sal Cataract congenita genoem.
- Ander oorsake: Lentikulêre defekte, wanvoeding, swaar rook, radioaktiewe bestraling en ultraviolet (UV) lig kan ook katarakte veroorsaak. Medisyne of vergiftiging is baie selde die rede vir die ondeursigtigheid van die lens.
Katarak: ondersoeke en diagnose
Vir die diagnose van katarak is ‘n noukeurige ondersoek deur die oogarts nodig. Die begin is ‘n gedetailleerde gesprek tussen dokter en pasiënt Oorsig van die mediese geskiedenis (Anamnesis): Die dokter vra onder meer die presiese simptome en die bestaande onderliggende siektes (diabetes, oogsiektes, ens.).
Daarna het die Gekyk na visuele funksie, Vir hierdie doel word die pupil soms eers met spesiale oogdruppels uitgebrei. Die volgende ondersoeke help met die diagnose katarak:
- Brückner toets: In hierdie ondersoek ondersoek die dokter die oog. Aangesien die retina sommige van die lig weerkaats, word lens ondeursigtighede sigbaar as donker kolle.
- Ondersoek by die spleetmikroskoop: Die spleetlamp is ‘n mikroskoop om die oog te vergroot met ‘n ligbron wat na beide kante kan draai. Die gebundelde, spleetvormige ligstraal skyn deur die deursigtige oogareas. Dit stel die dokter in staat om die retina op die fundus te ondersoek en te bepaal watter tipe katarak teenwoordig is en wat die oorsaak daarvan kan wees.
- Korneale eksamens: Daarbenewens kan die dokter die dikte van die kornea meet (Pagimetrie) of hul bo- en agteroppervlaktes deur middel van rekenaargesteunde metodes (Pentacam). Dit sal bepaal of die kornea eweredig geboë is (anders moet dit chirurgies met spesiale lense vergoed word). Daarbenewens word ondersoek of die sellaag, wat die kornea voorsien en die deursigtigheid daarvan verseker, in orde is (bepaling van die endoteelsel digtheid).
- Algemene oogtoets: Daarbenewens ondersoek die oogarts algemene visie tydens die ondersoek, byvoorbeeld met behulp van oogkaarte, en as ander oogsiektes teenwoordig is.
As katarakte reeds goed gevorder is, is die lens dekking al sigbaar met die blote oog.
Ander ondersoeke: Soms is katarak die eerste teken van ‘n ander onderliggende siekte. Daarom is dit veral by jong pasiënte addisionele ondersoeke nodig, soos vel- en spiertoetse en bloedtoetse. Dit kan dus ongeveer wees tetanie (patologiese spierkrampe), myotonia (Miopatie), velsiektes, Wilson se siekte (aangebore afwyking van kopermetabolisme) of Diabetes mellitus kennisgewing.
Katarak: behandeling
Katarakte kan slegs effektief deur chirurgie behandel word. Die bewolkte lens word (gedeeltelik) verwyder en vervang deur ‘n kunsmatige lens. Die prosedure kan gewoonlik op buitepasiëntbasis in die dokter se kantoor uitgevoer word. Wanneer chirurgie uitgevoer word, hang dit van verskillende faktore af, byvoorbeeld, hoeveel die dekking van die lens die alledaagse lewe beïnvloed.
Die risiko’s van die prosedure is relatief laag. Komplikasies is skaars. Pasiënte moet egter die eerste keer daarna fisieke inspanning en aktiwiteite vermy wat baie stof of vuil behels. Boonop mag die vars geopereerde oog nie met water en seep in aanraking kom nie.
Veral by jongmense kan ‘n sg PCO ontstaan, wat dan ook verwyder moet word.
Lees alles oor die chirurgiese katarakbehandeling in die artikel katarakchirurgie.
Katarakt: siekteverloop en prognose
Katarakte gaan stadig, maar geleidelik – die sig word erger totdat die persoon op die oog siek word. Dit kan slegs met een operasie gestop word: in hierdie land word ongeveer 600,000 sulke ingrype per jaar gedoen, wêreldwyd is daar meer as 100 miljoen per jaar. ‘N Verouderde katarak kan gewoonlik volledig genees word deur die prosedure – die meeste pasiënte kry 50 tot 100 persent van hul gesigskerpte.
As die katarak nog ‘n oogsiekte is (soos groenster of makulêre degenerasie), is die prognose minder goed. Dieselfde is waar as katarak veroorsaak word deur ‘n algemene siekte soos diabetes.
Katarak: voorkoming
‘N Ouderdomsverwante katarak (katarak) kan tot dusver nie voorkom word nie – hetsy deur medikasie of deur ander maatreëls soos oogoefeninge.
Aan die ander kant kan eksterne faktore wat katarakte kan veroorsaak baie goed beheer en uitgeskakel word. Byvoorbeeld, u moet altyd veiligheidsbril dra vir aktiwiteite soos slyp of boor wat die oog kan beseer. As u in die son bly (veral as u gaan ski), sal goeie sonbrille u oë beskerm teen die gevaarlike UV-strale. In die solarium moet u beskermende bril dra.
Gaan daarna ook elke 12 tot 24 maande vanaf die ouderdom van 40 na die oogarts toe om u sig te ondersoek. Katarakte kan deur ‘n gereelde oogtoets opgespoor word, selfs al is die simptome skaars uitgespreek.
As u swanger wil raak, moet u eers u entstofbeskerming kontroleer en dit indien nodig opfris. Dus kan infeksie deur die katarak in die baba kan ontstaan.
Verdere inligting:
riglyn:
- Riglyn “Kataract (Adipose) in volwassenheid” van die Duitse Oftalmologiese Vereniging en die Scientific Society of Oftalmoloë (2012)
Ondersteuningsgroepe:
- Federale Vereniging AUGE e.V.