Korsakoff se siekte (Korsakov se siekte) is ‘n breinsiekte wat gekenmerk word deur erge geheue-afwykings. Die geheue verval meestal diegene wat geraak word met die uitvindsel (verwarring). Die siekte kom gewoonlik voor by mense wat jare lank te veel alkohol verbruik het. Die afwykings is gewoonlik nie heeltemal omkeerbaar nie, selfs nie met die regte behandeling nie. Lees hier meer oor Korsakoff-sindroom – simptome, diagnose en behandeling.
Korsakoff-sindroom: beskrywing
Die Korsakov-sindroom is ‘n breinversteuring wat die geheueprestasie aansienlik verminder: lyers word meestal deur buitestaanders verwar en gedisoriënteerd en die geheue kom voor deur fiktiewe feite (verwarring).
In die meeste gevalle is Korsakoff-sindroom die gevolg van baie jare van alkoholmisbruik. In hierdie konteks word Korsakoff-sindroom gewoonlik voorafgegaan deur breinontsteking (Wernicke se enkefalopatie), wat ook veroorsaak word deur oormatige alkoholverbruik. Aangesien die simptome van albei siektes soms baie na aan mekaar is, en ‘n enkefalopatie van Wernicke dikwels gevolg word deur ‘n Korsakoff-sindroom, klassifiseer dokters ook albei siektes as Wernicke-Korsakoff-sindroom.
Korsakoff-sindroom kan egter ook veroorsaak word deur ander oorsake as alkoholmisbruik, soos ernstige kopbeserings of breinontsteking (enkefalitis).
Deurlopende behandeling kan simptome by sommige mense met Korsakoff-sindroom verbeter. ‘N Deeglike sukses is slegs moontlik by ‘n klein deel van die pasiënte. ‘N Baie langdurige Korsakoff-sindroom met ernstige tekorte sal waarskynlik nie behandel word nie.
Korsakoff-sindroom: simptome
Pasiënte met Korsakoff-sindroom het duidelike tekens van ‘n sogenaamde amnestiese sindroom. Die term “amnestiese sindroom” gee ‘n opsomming van verskillende afwykings en veranderinge in die brein wat die geheue primêr beïnvloed.
Daarom maak mense met Korsakoff-sindroom dikwels ‘n baie verwarde en gedisoriënteerde indruk op hul medemens. Hulle kan byvoorbeeld nie of skaars nuwe inligting onthou. Net wat met mekaar gesê of bespreek is, kan ‘n oomblik later weggaan. Dikwels vergeet mense met ‘n Korsakoff-sindroom dinge wat verder terug is: hulle weet moontlik nie waar hulle is nie (byvoorbeeld in die hospitaal), wat hulle wil of wil hê in hul kamer (dokter) – selfs al is hulle is al ‘n paar dae / weke in die hospitaal en die dokter behandel haar ‘n paar keer per dag. Net so kan hulle nie die tyd onthou of net voor die aanvang van die Korsakoff-sindroom of hospitalisasie nie.
Deels word die sogenaamde ou geheue ook beïnvloed deur die siekte van Korsakov, en dit is hoe dokters geheue beskryf, waarin verdere gebeure geberg word. In hierdie geval kan diegene wat geraak word soms nie meer biografies belangrike dinge onthou nie, soos die dood van ‘n geliefde of ‘n skeiding.
Kenmerkend van mense met ‘n Korsakoff-sindroom is hul sterk neiging om leemtes in hul herinneringe met fiktiewe inhoud (verwarring) te vul. Pasiënte reageer byvoorbeeld op die vraag na wat hulle gedoen het die vorige dag dat hulle in die stad gaan inkopies doen het – selfs al was hulle al weke in die hospitaal. Die dokter word skielik ‘n belastingadviseur (en die hospitaal by die belastingkantoor) omdat die pasiënt hom nie meer as ‘n dokter herken nie en die leemte vul. Hierdie proses is nie bewus van die betrokke persoon nie en geskied gevolglik nie met opset nie; dit is nie opsetlike leuens of misleiding nie.
Benewens hierdie simptome, kan die Korsakoff-sindroom ook die persoonlikheid van aangetaste mense beïnvloed. Lyers kan dus onvanpas eufories of ver voorkom, maar ook baie depressief en passief.
Korsakoff-sindroom: oorsake en risikofaktore
Korsakov-sindroom met vitamien B1-tekort
As ‘n reël word veral mense siek met ‘n Korsakoff-sindroom, wat al lank alkoholprobleme het. In die proses ontwikkel eers ‘n sekere vorm van enkefalitis, ‘n sogenaamde Wernicke se enkefalopatie, wat dan ‘n Korsakoff-sindroom veroorsaak. Dokters praat ook in hierdie konteks van ‘n Wernicke-Korsakoff-sindroom. Die oorsaak van Wernicke se enkefalopatie is ‘n ernstige tekort aan vitamien B1 (tiamien), wat geleidelik die brein beskadig. Dokters neem aan dat diegene wat geraak word, dan die Korsakoff-sindroom ontwikkel as daar aan sekere oorerflike toestande voldoen word.
‘N Vitamien B1-tekort kom voor by mense wat ernstig siek is, omdat hulle benewens alkoholiese drankies meestal geen of byna geen voedsel inneem nie. Selde kom ‘n tiamientekort ook voor by mense met ‘n lae alkoholisme. Daar is ook ander siektes wat tot ‘n vitamien B1-tekort kan lei: dit sluit ernstige eetversteurings, kwaadaardige veranderinge in die spysverteringskanaal en niersiekte in. Mense wat in die hospitaal aan infusies gevoer word, loop ook in sekere omstandighede die gevaar om ernstige vitamien B1-tekorte op te doen. Dit is veral die geval wanneer die vlak van tiamien reeds aansienlik verlaag is voordat infusies begin word deur drankmisbruik, eetversteurings of ander siektes.
Ander oorsake van die Korsakoff-sindroom
Korsakoff-sindroom (Korsakov se siekte) kan ook voorkom sonder vorige vitamien B-tekort. Byvoorbeeld, ernstige kopbeserings, beroertes, kwaadaardige veranderinge en / of kopchirurgie, sowel as virus-geïnduseerde ontsteking van die brein, kan ook lei tot die Korsakoff-sindroom.
Korsakoff-sindroom: ondersoeke en diagnose
Die dokter het gereeld ‘n gesprek met pasiënte en moontlik familielede / versorgers om ‘n vermoede van Korsakoff-sindroom te kry. Veral met ‘n bekende alkoholafhanklikheid en ‘n vorige Wernicke-enkefalopatie, is dit waarskynlik dat daar ‘n Korsakoff-sindroom is. Maar vorige kopbeserings en -operasies, sowel as ander vorme van breinontsteking in die mediese geskiedenis, kan die dokter ook lei tot die diagnose van Korsakov-siekte.
Alkoholiste moet vitamien B1 kry voor die finale diagnose om enige Wernicke-enkefalopatie te behandel. Aangesien Korsakoff-sindroom dikwels die gevolg is van Wernicke se enkefalopatie, en albei siektes moontlik oorvleuel, kan die stappe om Wernicke se enkefalopatie te diagnoseer ook nuttig wees. Dit sluit in ‘n uitgebreide bloedtoets, ‘n breingolfstroommeting (EEG) asook ‘n ondersoek van die rugmurgvloeistof (CSF-diagnostiek).
Om ander siektes soos kwaadaardige groei in die kop, beroertes, virusinfeksies in die brein en breinskade van ander oorsake uit te sluit, evalueer die geneesheer beelde van die kraniale area (rekenaar-tomografie, CT en / of magnetiese resonansbeelding, MRI).
Korsakoff-sindroom: behandeling
As die Korsakoff-sindroom veroorsaak is deur Wernicke se enkefalopatie (Wernicke-Korsakoff-sindroom), kan die toediening van vitamien B1 help om die simptome gedeeltelik te verlig. Daarbenewens moet Wernicke-Korsakov-sindroom onderliggend aan siektes soos alkoholisme of eetversteurings behandel word.
Andersins hang die verdere behandeling van die individuele probleme van die pasiënt af. Psigoterapeutiese of psigiatriese behandeling kan byvoorbeeld nuttig wees. Die doel hier is altyd om die pasiënt in staat te stel om sy daaglikse roetine so goed as moontlik te bemeester ondanks siekteverwante tekorte.
Korsakov-sindroom: voorkoming
Daar is baie verskillende oorsake vir ‘n Korsakoff-sindroom, en nie almal kan voorkom word nie. Mense met alkoholprobleme of eetstoornisse kan egter hul kanse op Korsakoff-siekte aansienlik verminder deur mediese behandeling te soek. As gevolg hiervan, kan hulle die risiko van Wernicke se enkefalopatie aansienlik verminder, wat dikwels voorkom as gevolg van vitamien B1-tekort by alkoholiste en eetversteurings. Dit sal dan ook die Korsakoff-sindroom, ‘n gereelde langdurige gevolg van die enkefalopatie van Wernicke voorkom.
Korsakoff-sindroom: siekteverloop en prognose
Korsakoff-sindroom is ‘n chroniese siekte wat in die meeste gevalle nie heeltemal herhaal nie. Na die toediening van vitamien B1 het die algemene toestand aansienlik verbeter in ongeveer een uit elke sewe pasiënte. Belangrik vir die voorspelling is of onderliggende siektes soos alkoholafhanklikheid of eetversteurings permanent oorkom kan word.
Baie mense met een Korsakoff-sindroom is so erg geraak in hul vermoëns dat ‘n onafhanklike lewe nie meer moontlik is sonder hulp nie.