‘N Paralitiese ileus is ‘n dermbelemmering as gevolg van ‘n verlamming van die dermspiere. Die derminhoud kan dus nie verder vervoer word nie. Byvoorbeeld, ‘n verlamde dermbelemmering kan voorkom na ‘n appendektomie wanneer die derm opdaag as refleks in die prosedure. Watter verdere oorsake moontlik is en hoe ‘n verlamde ileus uitgedruk en behandel word, sal u hier uitvind!
Paralitiese ileus: oorsake
‘N Paralitiese ileus (dermverlamming) kan verskillende oorsake hê. Soms is dit Sluiting van ‘n dermvat deur ‘n bloedklont daaragter. Die klont kan moontlik direk op die terrein in die betrokke bloedvat (trombus) ontstaan het, of van elders met die bloedstroom (embolus) geswel wees. As die stolsel die houer heeltemal toemaak, kry die dermweefsel wat eintlik deur hierdie vaartuig voorsien word, nie meer suurstof en voedingstowwe nie – dit sterf weg (nekrose). Dokters verwys na die gebeurtenis as ‘n mesenteriese infarksie.
In ander gevalle ontstaan ’n verlamde ileus as refleks na abdominale chirurgie voorkom. Die operasie veroorsaak meganiese stimuli, wat die dermbeweging stop (postoperatiewe ileus). Ook op een Galiek- of nierkoliek of Rugmurg beserings ‘n verlamde ileus kan refleksief voorkom.
Erge buikafwykings soos peritonitis, appendisitis of pankreatitis kan ook lei tot verlamde ileus. Omgekeerd, in gevorderde verlamde ileus, kan dermbakterieë deur die dermwand breek en die buikholte binnedring – wat lei tot peritonitis. Inflammatoriese dermsiektes soos Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis kan ook die oorsaak van ‘n verlamde ileus wees.
Verder, seker dwelms veroorsaak derm verlamming. Dit sluit byvoorbeeld sterk pynstillers in van die groep opiate, Parkinson-medisyne, antidepressante en anticonvulsante middels (spasmolitiese middels) in. Die misbruik van lakseermiddels (lakseermiddels) kan ook in die ergste geval ‘n verlamde ileus veroorsaak.
Versteurings in die elektrolietbalans is ook moontlike oorsake. Kaliumtekort (hipokalemie) en ketoasidotiese koma (ernstige komplikasie van diabetes mellitus) kan byvoorbeeld lei tot derm arrestasie.
By sommige pasiënte kan die verlamde ileus op ‘n uremie opgespoor. Dit verwys na ‘n ophoping van urienbevattende stowwe in die bloed (uremie) as gevolg van ‘n nierfunksie. Ander moontlike oorsake van dermverlamming is hipotireose (Hipotireose) ook Beserings in die buik.
Opmerking: Soms ontstaan ’n verlamde ileus vanuit ‘n meganiese ileus (dit wil sê uit ‘n derm obstruksie as gevolg van ‘n meganiese obstruksie).
Paralitiese ileus: simptome
Paralitiese ileus het geen tekens van dermbeweging nie. Die dokter kan self met die stetoskoop geen of skaars dermgeluide hoor (sulke geluide dui gewoonlik op ‘n normale dermaktiwiteit).
Die maag is aanvanklik sterk in ‘n dermverlamming opgeblase, In die verdere verloop kan dit gespanne en hard word (drombuik). Nóg stoel nóg winde kan weggaan nie (Stoel- en windgedrag).
hikken, naarheid, uitbraaksel asook pyn in die abdominale gebied is ander algemene simptome.
Paralitiese ileus: ondersoeke en diagnose
Fisiese ondersoek en x-strale is die belangrikste stappe om ‘n verlamde ileus te diagnoseer:
By die fisiese ondersoek Die buik word deeglik met die stetoskoop getik. As daar nie darmgeluide in al die abdominale streke gehoor word nie, is daar ‘n dringende vermoede van ‘n verlamde ileus. Dokters verwys hierna as ‘n “stilte van die graf” in die buik. As dermgeluide hoorbaar is, sluit dit ‘n verlamde dermbelemmering uit.
die X-straal-foto word gemaak terwyl u staan of met ‘n half regop bolyf. ‘N Mens sien tipies staande vloeistofvlakke en sterk uitgestrekte en verspreide dermseksies in die röntgenfoto.
Paralitiese ileus: behandeling
Aanvanklik kan pasiënte met ‘n verlamde ileus (of ‘n ander vorm van dermobstruksie) moet nie meer eet of drink nietotdat die derm herstel het deur terapie. Ongeveer een infusie diegene wat geraak word, kry die nodige vloeistowwe en voedingstowwe. Ook op hierdie manier dwelms toegedien word. Dit is veral middels wat die dermbeweging stimuleer (peristalse). U kan die verlamde ingewande weer laat loop. Indien nodig, kan pasiënte ook ander medikasie kry, soos pynverligters, naarheid en braking.
Daarbenewens is a voeding buis geplaas om die gestopte maag- en derminhoud te verkry. Ook ‘n rektale enema word uitgevoer sodat die ingewande kan leegmaak.
Daarbenewens is dit belangrik om die oorsaak van dermverlamming uit te skakel. Byvoorbeeld, ‘n hipotireose of ‘n ernstige metaboliese wanbalans by diabete as ‘n sneller van verlamde ileus moet dienooreenkomstig behandel word.
Met sulke konserwatiewe maatreëls is dit gewoonlik voldoende om ‘n dermverlamming reg te stel. ‘N Bewerking kan egter nodig wees as daar ‘n verlamde ileus ontwikkel uit ‘n meganiese ingewande obstruksie of daar is peritonitis.
Hoekom mag n, persoon sorg dat geen piite ingeneem moet word nie ?
?