penis kromming

Peniskromming: beskrywing

In die kromming van die penis word die penis na die een kant (lateraal), opwaarts (dorsaal) of na onder (ventraal) geboë. Sommige penis is ook met die kurktrekker om sy as gewond. ‘N Peniskromming kan aangebore wees en word medies aangebore penisafwyking genoem. In hierdie geval word die penis gewoonlik na onder gebuig of in die opgerigte toestand vorentoe. ‘N Verworwe dokters in die penis kromming noem Induratio penis plastica (= plastiese verharding van die penis). Hier word die erektiele weefsel dikwels na bo gebuig, in sommige gevalle ook na die kant.

‘N aangebore peniskromming is gebaseer op ‘n defek in die genetiese materiaal. Daarom kom dit gereeld voor by ander siektes van die manlike geslagsorgaan. ‘N Spesifieke oorsaak vir die verworwe peniskromming is nie bekend nie. Hoofsaaklik 45- tot 65-jarige mans kry ‘n penisafwyking. In Duitsland het ongeveer drie persent van hierdie ouderdomsgroep ‘n skewe penis. Oor die algemeen kom die kromming van die penis by ongeveer een uit elke 1000 mans voor. Kenners vermoed egter ‘n veel groter aantal ongerapporteerde sake.

Dikwels is die kromming slegs lig. Met verloop van tyd kan dit egter die ereksie pynlik versterk en ontwrig. In ander gevalle kom afwykings spontaan terug. Aangebore peniskromming bly in meeste gevalle onveranderd.

Peniskromming: simptome

‘N Verworwe peniskromming word hoofsaaklik gekenmerk deur tasbare, knierharde, sogenaamde gedenkplate. Dit is gewoonlik aan die bokant van die pen as, in seldsame gevalle aan die onderkant. Die dikwels langwerpige knope kom van die tunica albuginea. Dit is ‘n dun kutikula wat die corpora cavernosa van die penis (corpora cavernosa) omring en bymekaar hou as ‘n bindweefselagtige kapsule. Die verharding kom binne enkele weke tot maande voor. Hulle het ‘n ander grootte (gewoonlik een tot drie sentimeter) en kan oor die hele penisskag versprei.

Ervaring en verharding van die bindweefsel noem kenners fibrose. In ‘n fibrose vermenigvuldig bindweefsel goedaardig en word dit gewoonlik van ‘n sagte, elastiese na ‘n harder, littekenweefsel omgeskakel. Deur hierdie veranderinge (penisfibrose) krimp die weefsel in die area van die gedenkplate en buig die penis dus aan die siek kant. Die verworwe peniskromming is dus meer ‘n simptoom as ‘n siekte. Die omvang van die kromming van die penis is veral sigbaar op die regop penis. Soms buig die penis in twee rigtings (tweerigtingskrimping van die penis), byvoorbeeld, opwaarts en na die een kant.

As die krom penis aansienlik van die reguit as afwyk, kan dit tydens samesmelting tot probleme lei. Daarbenewens word die penis minder styf van die plakkies tot die glans, wat kenners verminderde styfheid noem. Sommige pasiënte kla van pyn, veral tydens ‘n ereksie en tydens seks. Met rust kom hierdie pynpyne slegs baie selde voor. Urinering en die urienstroom is daarenteen nie beperk deur kromming van die pen nie.

Soms is dit te vinde by verworwe plakkurwes by die oorgang tussen die pen-as van die glans en (Schnürfurche). As gevolg hiervan, kan u ‘n uurglasagtige verstrengeling in hierdie gebied voorkom. In ernstige gevalle kan dit die senuwees en vate wat daar loop, beskadig. Dit lei tot ‘n erektiele disfunksie (erektiele disfunksie) en die kreun tint of voel gevoelloos.

In die aangebore peniskromming is die kromming self die belangrikste simptoom. Tipiese klagtes soos by die verkrygde variant is skaars. Die meeste pasiënte bied hulself voor of na hul eerste seksuele kontak met ‘n dokter. Afhangend van die omvang van seksuele omgang, kan dit beïnvloed word. Vir sommige pasiënte is die kromming van die penne ook ‘n sielkundige probleem, en afwyking van die norm is dikwels diegene wat hulle benadeel. Dit word meestal vererger deur ‘n moontlike erektiele disfunksie en probleme met seks.

Peniskromming: oorsake en risikofaktore

Die oorsake van die kromming van die penis, soos met die simptome, verskil tussen die aangebore en verworwe vorm. Bewese redes waarom Penisverkrümmungen tot dusver ontbreek. Daar is egter aannames en leidrade wat dui op moontlike oorsake van strafverligting.

Aangebore peniskromming

Die rede vir ‘n aangebore penisafwyking is defekte in die genetiese materiaal. Waar of waarom die penis verkeerd ontwikkel, is skaars bekend. Dit is egter vandag bekend dat die bindweefselomhulsel (tunica albuginea) van erektiele weefsel anders lank groei. Die grootste deel van die onderste deel is korter as die boonste gedeelte, en daarom word die manlike lid dikwels afwaarts gebuig in aangebore penieraar. In sommige gevalle word aangebore peniskromming geassosieer met ander siektes. Dit sluit veral in:

• hipospadie: Die mond van die uretra lê onder die glans, dit wil sê aan die onderkant van die penis. Onder die uretrale opening, wat te laag is, is daar ‘n verdikte band bindweefsel, die chorda, wat na die testikel lei. Sy buig die penis af.
• Megalourethra: Ballonagtige verwaterde uretra. Hier is ontbrekende dele van die drie erektiele weefsel van die penis. As gevolg hiervan brei die uretra geweldig uit. Hierdie ontwikkelingsversteuring lei dikwels tot ‘n kromming van die penis opwaarts.
• epispadias: Daar is ‘n tweede uretra-opening op die penas.

Wetenskaplikes glo dat ‘n gebrek aan manlike geslagshormone (androgene) tydens embrionale ontwikkeling verantwoordelik is vir hierdie misvormings.

Verworwe peniskromming

Die oorsaak van verworwe peniskromming is onbekend. Kenners het egter met ‘n aantal teorieë vorendag gekom om te verduidelik hoe penisafwyking kan ontstaan.

ongeluk

Tydens seksuele omgang kan die penis maklik buig, veral in die begin van die oprigting. Dit belas die bindingsweefselkoeverte in die penis. As gevolg hiervan kan die kleinste letsels en beserings (mikrotrauma) van die vate in die penis op hierdie plekke voorkom. Daar is geen sigbare kneusplekke nie. Deur ‘n inflammatoriese reaksie van die liggaam is die weefsel geleidelik littekens. Die ontsteekte lyfweefsel word vervang en daar is die tipiese gedenkplate en dus ook die kromming van die penis.

oorerwing

Of sommige mans deur hul genotipe meer vatbaar is vir die kromming van die penis as ander, is tot vandag toe nie bewys nie. Wetenskaplikes het egter gevind dat ongeveer 25 tot 40 persent van mans met verwerkte peniskromming ook aan Dupuytren se siekte ly. Dupuytren se siekte is ‘n toestand waarin goedaardige bindweefselproliferasies knoppies op die palm van die hand tot gevolg het. Die gelyktydige voorkoms van beide dui op ‘n genetiese skakel.

metaboliese afwykings

Baie mans sien ongemerk die kleinste skade binne die penis aan. Nie almal ontwikkel egter ‘n verworwe peniskromming nie. Sommige kundiges aanvaar dus ‘n versteuring van die bindweefselmetabolisme. As gevolg hiervan is dit nie die oorspronklike, elastiese weefselvesels wat vir herstel gebruik word nie, maar harder vesels. Die resultaat van hierdie hermodelleringsprosesse kan later as tipiese knope beskou word.

‘N Studie deur die Fakulteit Geneeskunde in Istanboel, Turkye, toon ook ‘n verband tussen die bloedsuikersiekte (diabetes mellitus) en die verhoogde risiko vir die ontwikkeling van die kromming van die penis. Die wetenskaplike vaktydskrif BJU International het ook ‘n studie gepubliseer waarvolgens diabete met ‘n ernstiger verloop van induratio penis plastica moet reken. Daar is egter nog steeds ‘n gebrek aan voldoende pasiënte om hierdie verbindings te kan bewys.

Moontlike risikofaktore van die kromming van die penis

Faktore wat die ontwikkeling van verworwe penisvagina bevoordeel, word nie goed verstaan ​​nie. Tot dusver kon ‘n mens nie die verband tussen siekte en risikofaktore ontdek nie. Die volgende risikofaktore word egter in die wetenskaplike gemeenskap bespreek:

• Hoë bloeddruk
• Rook en alkohol
• ouderdom
• Harde seksuele omgang
• Medikasie (byvoorbeeld alprostadil vir erektiele disfunksie, waar die kromming van die penis ‘n newe-effek is)
• pynlike permanente oprigting (= priapisme, hier is die kromming van die penis as ‘n laat episode)

Peniskromming: diagnose en ondersoek

As u ‘n kromming van die penis, pyn tydens seksuele omgang of tipiese uithardings op u penis opgemerk het, moet u ‘n spesialis in die urien- en geslagsorgane, die uroloog, kontak. Eerstens sal hy vrae vra oor die klagtes wat voorkom. Die uroloog sal nie net oor u fisiese veranderinge praat nie, maar ook oor moontlike risikofaktore en u liefdeslewe vra.

• Wanneer het u die skewe penis opgemerk?
• Was daar ‘n sneller vir die verandering, byvoorbeeld, ‘n letsel aan die penis?
• Het die kromming van die penne sedert die begin toegeneem?
• Merk u die veranderinge slegs op die regop penis?
• Kan u klein knoppies of verontwaardiging langs die penis ervaar?
• Veroorsaak die veranderinge u pyn?
• Het u probleme met seksuele omgang? Kan u u ereksie tydens seks onderhou?
• Is u penis minder styf as voorheen, soms net op sommige plekke?

Probeer u skaamte oorkom en beantwoord die vrae so openlik en eerlik as moontlik. Dit lyk moeilik, maar uroloë is kundige kundiges. Benewens die niere en urienorgane, behandel hulle ook elke dag probleme en siektes van die manlike geslagsorgaan.

Fisiese ondersoek

Na die gedetailleerde bespreking met die dokter, volg gewoonlik ‘n ondersoek na die manlike lid. Die dokter beoordeel of die kromming van die penis selfs in die nie-opgerigte toestand gesien word. Verder skandeer hy die pen as en ondersoek hom vir moontlike verharding of knoppies (gedenkplate). Die penis is effens uitgestrek. Die uroloog kan dus nie net die grootte, ligging en aantal gedenkplate bepaal nie, maar ook die lengte van die penis. As gevolg hiervan kan die verdere verloop van die siekte beter aangeteken word.

motor Photography

In die meeste gevalle kan die omvang van die kromming van die penis slegs optimaal beoordeel word op die regop penis. Daarom vra u dokter u om u penis tydens ‘n ereksie te fotografeer. In die sogenaamde tegniek volgens Kelâmi fotografeer die pasiënt sy regop ledemaat van bo, van die kant en van die voorkant. Dit is die beste manier om die hoek en rigting van die kromming van die penis te bepaal. Neem die foto’s wydsbeen en met ‘n neutrale agtergrond vir die beste resultate. Dit is die beste om u maat of maat te vra om die foto’s te neem. Foto gereeld u penis. Dit is die beste manier om die verloop van die siekte en suksesvolle behandeling te bepaal.

ultraklank

Ultraklank (ultrasonografie), soos fisiese ondersoek, is een van die klassieke metodes om die kromming van die penis te diagnoseer. Met behulp van ‘n klein ultraklankkop (7,5 MHz) word die nie-regop penis ondersoek. Dit stel die dokter in staat om ‘n verdikte kaverneuse dop, dieper gedenkplate en moontlike verkalkings op die geharde gebiede op te spoor. Daarna word die latere behandeling van die kromming van die penis gerig.

Doppler ultraklank

Die sogenaamde Doppler-ultraklank (duplex-sonografie) is nodig om die bloedvloei in die penis te bepaal. Daarbenewens word die oprigting van die penis in die dokter se kantoor veroorsaak deur middel van spesiale medisyne. Stowwe wat vasodilatasie veroorsaak (vasoaktiewe stowwe, byvoorbeeld prostaglandien E1) word oor die algemeen gebruik. Die middels word in die erektiele weefsel van die penis ingespuit. Hierdie prosedure word medies genoem ‘n holtelike inspuitingstoets, SKIT vir kort. Op hierdie manier kan die dokter ‘n uitgesproke peniskromming beoordeel. Daarbenewens kan die uroloog opspoor of die bloed minder in die erektiele weefsel vloei of te vinnig uitvloei (bloedsomloopversteurings). Die SKIT word ook gebruik om ‘n erektiele disfunksie (erektiele disfunksie) te diagnoseer.

Verdere beeldprosedures

Dit sluit in spesiale sagteweefselbeelde van die penis met behulp van X-strale, magnetiese resonansbeelding (MRI) of rekenaartomografie (CT). Hierdie ondersoekmetodes is egter nie een van die gewone metodes om ‘n verworwe of aangebore peniskromming te diagnoseer nie. Inteendeel, hulle word gebruik wanneer ‘n peniskromming nie voorheen duidelik kon vasgestel word nie, of as die uroloog vermoed word van ‘n ander siekte. Veral op MRI kan die sagte weefsel van die penis goed vertoon word. Moontlike inflammasies van die erektiele weefsel is dus vroeg sigbaar.

Daar is geen noemenswaardige verskille tussen die ondersoek en diagnose van verworwe of aangebore peniskromming nie. In die geval van ‘n aangebore peniskromming, sluit die dokter ander oorsake van die afwyking van die penile uit deur die individuele prosedures.

Peniskromming: behandeling

Daar is tans geen riglynaanbevelings van Duitse werkgroepe vir die behandeling van ‘n verworwe of aangebore peniskromming nie. Daar is egter baie metodes wat volgens min of meer goeie studies as suksesvol beskou word. Die Europese Vereniging vir Urologie (EAU) het hierdie navorsing oor verworwe peniskromming beoordeel en in 2012 sy bevindings en aanbevelings gepubliseer.

Verworwe peniskromming

Veral met die Induratio-penis plastica en die gepaardgaande kromming van die penis, is daar talle maniere om die krom penis te behandel. In die eerste plek is die dwelminname. Daarbenewens is daar talle ander opsies om die vordering van verworwe peniskromming sonder chirurgie te stop. ‘N Operasie is die laaste uitweg.

dwelms

Met ‘n geneesmiddelterapie moet dit veral bereik word om die inflammatoriese prosesse in die penis te stop. As gevolg hiervan, moet die gedeeltes nie eers opgelei of vergroot word nie. Medisyne word in die vroeë stadiums van die kromming van die penis gebruik. Daar is egter geen dwelmmiddels wat skade as gevolg van die strafregtelike ongedaan kan maak nie. Die onderskeie stowwe word óf in tabletvorm ingesluk, in die kaverneuse liggaam of in die gedenkplate ingespuit of van buite af op die siek penis opgetree.

Kaliumaminobenzoaat is die enigste preparaat wat in Duitsland goedgekeur word vir die behandeling van peniskromming. Die behandelingskoste word deur die statutêre gesondheidsversekering gedek. Hierdie medisyne word in kapsules of as ‘n wateroplosbare poeier toegedien. Deur minder bindweefsel te neem word geproduseer en word immuunselle vervat wat inflammasie veroorsaak. As gevolg hiervan neem die plakkies en die kromming van die penis nie meer toe nie. ‘N Vroeë behandeling vir ten minste drie maande is veral nuttig, sodat die Induratio penis plastica betyds versterk kan word.

Penis pompe, penis-branderapparate

Penisstrekkers trek óf spesiale teleskopstawe óf rekkies aan die penis. Penile pompe bou ‘n vakuum op. U skep dus ‘n negatiewe druk wat die penisliggaam uitoefen. Daar is ‘n daaglikse dra van ses tot agt uur. Dit is bedoel om die gesonde penisweefsel te laat groei en ten minste gedeeltelik die kromming van die penis reg te stel. Die meeste dokters beveel egter nie behandeling met hierdie toestelle aan nie, tensy die siekte vorder. In sommige studies is tot dusver goeie resultate behaal.

Crèmes, salf, gels en ander preparate wat op die internet gelys word (kruie en dies meer) is nie geskik vir die behandeling van die kromming van die penis nie. Die effek van stowwe wat sonder toonbank is, is nie bekend nie.

operasie

In gebreke met terapie met medikasie of ander nie-chirurgiese prosedures, word die kromming van die penis chirurgies reggestel. Dit is ook uiters belangrik in watter mate die penis krom is en of die pasiënt die operasie regtig wil hê. Ondanks die gelyke afwyking van die penis, voel sommige pasiënte minder geraak as ander. Lyers voel dikwels dat hul beperkings erger is as hul seksmaats. In elk geval word chirurgie slegs uitgevoer as daar nie ‘n verergering van die kromming van die penis verwag kan word nie (stabiele siektefase).

Peniskromming tot 60 grade, plikasieprosedure

As die penis slegs tot 60 grade effens of matig geboë is, word twee chirurgiese metodes aanbeveel. Die eerste is die sogenaamde Nesbit-plikasie-metode. Aan die nie-siek kant word ‘n ovaal deel van die omhulsel van die bindweefsel se kavernaal uitgesny en die gevolglike gat is gestik (plikasie). Die tweede is die Essed-Schröder-tegniek. Dit is minder indringend omdat die chirurg sonder die snywerk doen. Die vel van die buitenste boog van die penis word saamgevat en toegewerk. In albei metodes word die verharding (gedenkplate) in die penas gelaat. As gevolg hiervan word slegs ‘n klein hoeveelheid weefsel beseer en word die risiko van daaropvolgende erektiele disfunksie verminder.

Deur die gesonde sy saam te trek, word die lengte van die penis egter onvermydelik verkort. Boonop kan dit ná ‘n suksesvolle operasie weer tot ‘n effense kromming van die penne kom. In sommige gevalle kla pasiënte ook van pyn in die geopereerde gebied. Veral ‘n oprigting sal die pyn vererger. Daarom gee die dokters binne die eerste paar weke medisyne vir ereksie-remming, sodat die prosedure gesond kan word.

Penis kromming van meer as 60 grade

In sulke gevalle van ernstige kromming van die penis, sou die prosedures van Nesbit en Essed-Schröder die penis te veel verkort. Daarom probeer die chirurge om die gedenkplate uit te skakel en dus die oorsaak van die kromming van die penis. Geharde en littekens word gesny en verwyder. Die gapings wat hieruit voortspruit, sal vervang word.

Hierdie prosedure is ingewikkelder as die prosedure. Daarom kan ook makliker senuwees en vate beseer word. Gevolglik word die ereksie van die aangetaste persoon in sommige gevalle vererger. Sommige pasiënte kla van gevoelloosheid in die penis. Selfs as die gedenkplate verwyder word, kan die siekte weer uitbreek en tot die kromming van die penis lei. Sodat die geopereerde en oorgeplante weefsel nie litteken nie, word ereksies gereeld veroorsaak in die daaropvolgende rehabilitasie. Dit help om die stof rekbaar te hou.

penis prostese

As ‘n pasiënt aan beide kromming van die penis en ernstige erektiele disfunksie ly, kan ‘n penisprothese ingeplant word. Die operasie vind in verskillende stappe plaas. Eerstens word die prostese gebruik. Dit is kussings wat as kunsmatige erektiele weefsel met ‘n vloeistof gevulde ballon in die buikholte verbind word. Via ‘n pomp in die skrotum kan die erektiele weefsel dan opgepomp word met die vloeistof uit die ballon. Silikoonproteses is minder effektief omdat die penis permanent styf bly en nie altyd maklik weggesteek kan word nie.

Namate die operasie vorder, ondersoek die chirurge die mate waarin die kromming van die penis verbeter het. As die buiging nog te sterk is, probeer dan om die penis deur die druk (penmodellering) te buig. Indien nodig, word die littekenweefsel op die punt van die kromming verwyder en vervang met ander materiale. Aangesien die inplanting van ‘n penisprothese ‘n belangrike prosedure is, neem die risiko van komplikasies ook toe. Dit sluit veral emosionele afwykings in die penis of wondinfeksies in.

Aangebore peniskromming

‘N Penis wat sedert geboorte krom is, kan slegs chirurgies reggestel word. Chirurgiese ingryping is nodig wanneer pasiënte te veel gestrem is tydens die gemeenskap. Die begeerte van die pasiënt is weereens van deurslaggewende belang. Baie lyers is tevrede met die kosmetiese aspek as ‘n rede vir die operasie. Die gewone metodes van plikasie volgens Nesbit of Essed-Schröder is algemeen.

Aangesien enige chirurgiese behandeling komplikasies soos bloeding, ontsteking, littekens, pyn en erektiele disfunksie of selfs verlies aan ereksie kan veroorsaak, moet lyers twee keer oorweeg om die besluit te neem. Praat met nabye vertrouelinge. Sodat u weer ‘n foto van u Penisverkrümmung kan wen. U moet ook deur u dokter en u gesondheidsversekering in kennis gestel word, watter koste u kan betaal of wie verantwoordelik is vir die behandeling.

Peniskromming: siekteverloop en prognose

‘N Verworwe peniskromming kan baie anders wees. Soms kom dit spontaan terug, soms bly dit by ‘n baie klein kromming, soms vererger die siekte mettertyd. Aangebore peniskromming verander egter nie. Afhangend van die mate van kromming, is die gemeenskap min of meer beperk. Dit is egter belangrik om ‘n oop kromming van die penis te hanteer. Gesels vroeg met ‘n spesialis van u vertroue. Elimineer ontluikende vrese en vrees deur met hom te praat oor moontlike behandelings.

Kommunikeer u sienings, planne en gedagtes met u maat. Dit is die beste om saam dokter toe te gaan. Baie mans is minder beperk in hul seksuele aktiwiteit as gevolg van die kromming van die penis. Inteendeel, hulle voel emosioneel belas deur die visueel skewe penis. Gevolglik word sommige lyers hartseer, depressief en ongelukkig en bly weg van hul omgewing. Om dit teen te werk, kan besoeke aan ‘n psigoterapeut ook nuttig wees. Dit kan help om die siekteverwante, geestelike fiksasie op die penis te verlig en sodoende ‘n beter selfbeeld te bewerkstellig.

Kyk ook ernstig na die risiko’s, veral die operasionele behandeling. Baie lyers is vinnig besig om hul peniskromming chirurgies reg te maak. Let egter daarop dat komplikasies soos infeksies of emosionele versteurings op die penis kan voorkom. Na ‘n operasie om plaak te verwyder, vind erektiele disfunksie in meer as tien persent van die gevalle plaas. Inligtingsentrums, ondersteuningsgroepe, dokters, terapeute en naasbestaandes kan baie help om u op die regte pad te kry penis kromming hanteer.