Postpartum depressie is ‘n vorm van depressie wat moeders in die eerste jaar na geboorte aantas. Verskeie faktore dra by tot die ontwikkeling van depressie na geboorte. In uiterste gevalle moet postpartum depressie in die hospitaal behandel word. Lees hier hoe dit kom by postpartum depressie en hoe dit behandel word.
Postpartum depressie: beskrywing
Postpartum depressie (PPD) is ‘n geestesongesteldheid wat baie moeders aantas na die geboorte. In totaal word drie belangrike geestelike krisisse en siektes na die geboorte onderskei:
- Na-geboorte-bui laag, ook genoem baby blues of ‘huilende dae’
- Postpartum depressie
- Postpartum psigose
In die ware sin van die woord verwys die term postpartum depressie slegs na postpartum depressie. Dit word egter gereeld vir die ander twee vorme van postnatale afwykings gebruik. Benewens postpartum depressie en postpartum depressie, gebruik dokters ook die terme postnatale depressie en postpartum depressie (Partus (lat.): Bevalling).
Kinderbeddepressie: kruipende aanvang, dikwels onderskat
Postpartum depressie kan ontwikkel gedurende die eerste jaar na geboorte en kan etlike weke tot jare duur. Dit word gekenmerk deur buierigheid, hopeloosheid en sosiale beskerming. Die aanvang van die postpartum depressie is gewoonlik verraderlik, en die siekte word dikwels laat erken deur diegene wat geraak word en familielede.
In die bevolking word die postpartum depressie dikwels nie ernstig genoeg opgeneem nie. Moeders en familielede moet dus meer aandag gee aan tekens van postpartum depressie. Omdat sommige mense selfmoord het. In die ergste geval kan dit lei tot ‘n uitgebreide selfmoord, dit wil sê dat die moeder eers haar kind (Infanticide) en daarna homself doodmaak.
Frekwensie van postpartum depressie
Na raming word 10 tot 15 persent van alle moeders deur postpartum depressie geraak. Sommige vaders ontwikkel ook postnatale depressie, hetsy as gevolg van moederlike depressie of onafhanklik.
Postpartum-angs word as ‘n aparte kategorie beskou omdat ‘n angsversteuring nie noodwendig tot depressie lei nie. ‘N Onbehandelde angsversteuring na die geboorte kan egter tot ‘n postpartum depressie ontwikkel.
Postpartum psigose
Postpartum-psigose (postpartum psychosis) is die ernstigste vorm van sielkundige postpartum-krisis. Dit ontwikkel in ongeveer een tot twee uit elke 1000 geboortes. Postpartum psigose kom gewoonlik binne die eerste ses weke na bevalling voor, gewoonlik baie skielik binne die eerste twee weke. Die simptome is soortgelyk aan ‘n postpartum depressie, maar ernstiger en gepaard met psigotiese simptome soos werklikheidsverlies, denkversteurings, gedrag en invloed. Ook hallusinasies en misleidings kan voorkom. Geaffekteerde vroue is selfmoord. Daarbenewens kan dit ook tot doodmaak (kindermoord) kom. Vroue met postpartum psigose moet dus onmiddellik in die hospitaal opgeneem word.
Baba blues
Die baba blues is ‘n fase van verhoogde geestelike sensitiwiteit na die geboorte. Hy sterf gewoonlik na ‘n paar dae. Meer in die artikel Baby Blues.
Postpartum depressie: simptome
Die simptome van die postpartum depressie is uiteenlopend en nie alle tekens moet elke aangetaste persoon toon nie. Dikwels is simptome skaars en word nie aan postnatale depressie toegeskryf nie. Daarom moet aandag geskenk word aan oorspronklik onopvallende tekens soos hoofpyn, duiseligheid, konsentrasieprobleme en oormatige prikkelbaarheid. Daarbenewens kan postpartum depressie simptome veroorsaak soos:
- Gebrek aan energie, listeloosheid
- Hartseer, vreugdeloosheid
- innerlike gevoel van leegheid
- Gevoel van waardeloosheid
- skuld
- ambivalente gevoelens teenoor die kind
- hopeloosheid
- seksuele afkeer
- hartprobleme
- gevoelloosheid
- bewe
- Vrese en paniekaanvalle
Boonop toon moeders met postpartum depressie dikwels ‘n algemene gebrek aan belangstelling. Dit kan verband hou met die kind en sy behoeftes of die hele gesin. Geaffekteerde persone verwaarloos hulself dikwels gedurende hierdie tyd en is impassief teenoor hul kind. Baie moeders met postpartum depressie gee hul kind reg, maar hou van ‘n pop en sonder persoonlike verwysing.
Koordgedagtes kan ook voorkom in ernstige gevalle van postpartum depressie. Dit kan nie net na die eie persoon (Suizidgefahr) verwys nie, maar ook na die kind (Infanticide = Infanticide).
Postpartum depressie: oorsake en risikofaktore
Die oorsake van die postpartum depressie is nog nie volledig verstaan nie.
As ‘n belangrike faktor is altyd die hormonale veranderinge in die vrou se liggaam na geboorte. Na geboorte daal die vlakke van die vroulike hormone estrogeen en progesteroon. Dit werk op verskillende plekke in die liggaam, ook in die brein. Dit het ‘n stabiliserende effek op die bui en werk teen depressie en psigose teen. Na die geboorte van die neutkoek neem die vlakke van hierdie hormone in die liggaam af namate die konsentrasie van die hormoon prolaktien toeneem. Dit word dikwels beskou as die sneller van simptome van puerperale depressie, soos gemoedsrus en aanvalle van hartseer en hopeloosheid.
Daar is egter ook argumente wat teen die hormoonverandering spreek as die oorsaak van die postpartum depressie. Daar is byvoorbeeld geen studies gevind tussen die hormonale status van geestesongestelde moeders en gesonde moeders ná die geboorte nie. Navorsers het ook geen korrelasie gevind tussen hormonale veranderinge en die tyd van aanvang en duur van puerperale depressie nie. Daarbenewens begin sommige postpartum depressie tydens swangerskap.
Die hormonale verandering na geboorte as oorsaak van die postpartum depressie is dus kontroversieel. Daar is egter ander faktore wat die aanvang van ‘n geestesversteuring bevoordeel:
Dit sluit byvoorbeeld die gesinsomstandighede en die sosiale situasie, ‘N Moeilike finansiële situasie en ‘n gebrek aan ondersteuning van die maat bevoordeel postnatale depressie. Simptome en omvang daarvan hang baie af van die vrou se ondersteuning.
ook geestesongesteldheidwat voor die swangerskap by die vrou was of in die gesin verskyn, verhoog die risiko van postpartum depressie. Tydsduur en simptome word dan dikwels beïnvloed deur die omvang van die geestesongesteldheid. Hierdie afwykings sluit in depressie, obsessiewe-kompulsiewe versteuring, angsversteurings, paniekversteuring en fobies.
Om nie verwaarloos te word nie, is die liggaamlike en geestelike uitputting (byvoorbeeld in geval van ‘n gebrek aan slaap). ook Omskakeling van die metabolisme (Verandering in skildklierhormone), skree kinders en faktore in die Biografie van die vrou (soos traumatiese ervarings in die kinderjare) kan bydra tot die ontwikkeling van puerperale depressie.
Postpartum depressie: ondersoeke en diagnose
Vir die diagnose van ‘n postpartum depressie is daar tans geen algemeen aanvaarde benadering nie. In baie gevalle is die diagnose subjektief. Dit word vermoed deur familielede of die betrokke persoon; In gesprekke met die dokter of ginekoloog lei dit gewoonlik tot ‘n duideliker beeld.
Die nuttigste diagnostiese hulpmiddel tot nog toe was die sogenaamde Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Dit is ‘n vraelys wat in die geval van vermeende postpartum depressie deur pasiënte met hul dokter ingevul sal word. Op hierdie manier kan die sterkte van die postpartum depressie bepaal word.
Postpartum depressie: behandeling
Individuele behandeling vir postpartum depressie hang af van die erns daarvan. In ‘n ligte vorm dikwels genoeg prakties Hulp in babasorg en in die huishoudingom die simptome te verlig. Hierdie ondersteuning kan van familielede, vriende en / of die vroedvrou kom. Soms is daar ook een tuis help of een nanny betekenisvolle. As gevolg hiervan is alle gesinslede verlig en kan hulle werk aan die samehorigheid van die gesin en die toekomsbeplanning.
In meer ernstige gevalle van depressie is dit een psigoterapeutiese behandeling nodig. Selfhulp is meestal nie meer hier voldoende nie. Afhangend van die dokter se eie voorkeure en aanbevelings, kan geaffekteerde vroue kies tussen verskillende vorme van terapie soos gesprek of liggaamsterapie. Die maat en ander familielede moet by die terapie ingesluit word. Hulle kan die regte manier leer om die siekte te hanteer en meer begrip vir die pasiënt te ontwikkel. Dit sal hulle beter help.
Indien nodig, ontvang vroue met postpartum depressie ‘n addisionele een geneesmiddelterapie (Antidepressante).
In veral ernstige gevalle van postpartum depressie, is een daarvan binnepasiënt behandeling nodig. In sommige stede is daar sogenaamde moeder-en-kind-klinieke waar moeders saam met hul kinders vir binnepasiënte versorg kan word.
Voorkomende maatreëls in risikogroepe
Vroue wat geneig is tot angs of depressie tydens swangerskap, word gewoonlik verhoogde ondersteuning tydens geboortevoorbereiding aangebied. In die eerste periode na die geboorte gee die verpleegpersoneel van die kliniek of die maat meer om oor die baba, sodat die moeder kan rus en tyd het om aan te pas by die nuwe lewensituasie.
Postpartum depressie: siekteverloop en prognose
Tydens die postpartum depressie verloor lyers en familielede dikwels die hoop dat die siekte ooit genees. Die prognose van die puerperale depressie is goed. In die reël herstel die aangetaste vroue heeltemal.
‘N Goeie gesinsomgewing en die hulp van die maat en die gesin maak dit die eerste keer na die geboorte vir alle moeders baie maklik en help om die simptome van ‘n kind te verlig. postpartum depressie onder beheer te hou.