Zika virus infeksie

Zika-virusinfeksie: beskrywing

‘N Zika-virusinfeksie veroorsaak ‘n koorsagtige aansteeklike siekte (Zika-koors). Die patogeen, die Zika-virus, word aan mense oorgedra deur muskiete van die Aedes-geslag.

Gemiddeld ontwikkel ongeveer elke vierde tot vyfde tipiese simptome van die Zika-virus. Die kursus is gewoonlik sag. Besmette swanger vroue kan egter die patogeen aan hul ongebore kind oordra. Daar is al meer gevalle aangemeld, veral van Brasilië, waar pasgebore moeders te klein kop (mikrocephalus) gehad het. Hierdie moutontwikkeling hou gewoonlik verband met breinskade en erge verstandelike gestremdheid. Daarbenewens kan die vermoede bestaan ​​dat ‘n Zika-infeksie die andersins baie seldsame Guillain-Barré-sindroom kan veroorsaak – ‘n versteuring van die senuwee, wat met erge verlamming geassosieer kan word.

Verspreiding van Zika-virusinfeksie

Die Zika-virus is in 1947 deur ‘n rhesus-aap in die Zika-woud in Uganda ontdek en daarna vernoem. Die eerste Zika-virusinfeksies by mense is in 1952 in Uganda en Tanzanië beskryf. In 2007 was daar ‘n eerste groot uitbarsting op die westelike Stille Oseaan-eilande (Mikronesiese deelstaat). 75 persent van die bevolking daar het siek geword met ‘n Zika-virusinfeksie. In 2013 het ‘n groot uitbraak gevolg in Frans-Polinesië. Hier het ongeveer tien persent van die bevolking siek geword.

Intussen het die virus al hoe verder versprei. Internasionale aandag is egter aan die groot Zika-uitbraak in Brasilië in 2015 gegee, veral aangesien dit die eerste keer was dat die verband met mikrokefalie by babas wat in die baarmoeder besmet is, gevind is.

Sedertdien het die virus vinnig oor die Suid-Amerikaanse vasteland versprei en Florida in die VSA bereik.

Reiswaarskuwing vir streke met Zika-virusinfeksie

As gevolg van die verspreiding daarvan, is ‘n Zika-virusinfeksie nou een van die reissiektes. Reisigers is besmet in die betrokke lande en bring die virus huis toe, waar hulle ander kan besmet, byvoorbeeld tydens seks. In die tuislande is dit waarskynlik dat die muskiet spesies wat die virus oordra, uitgesluit word van groot uitbrake. Dit is byvoorbeeld die geval in Duitsland.

Vir gesondheidsgebiede reik die gesondheidsondernemings reiswaarskuwings uit vir swanger vroue. Boonop moet toeriste toenemend teen muskietbyte beskerm om ‘n Zika-virusbesmetting te voorkom.

Zika-virusinfeksie: simptome

‘N Zika-virusinfeksie is dikwels asimptomaties, dit wil sê: draers van die patogeen toon geen tekens van siekte nie. Mense met ‘n Zika-virusinfeksie is gewoonlik lig.

Die eerste simptome van die Zika-virus verskyn na ongeveer twee tot sewe, soms eers na twaalf dae (inkubasietydperk). Die tekens is soortgelyk aan dié van ander virussiektes wat deur muskiete oorgedra word, veral dié van dengue- of chikungunyakoors. Byvoorbeeld, lyers ly gewoonlik aan die volgende simptome:

• ligte koors (‘subfebriele’ temperatuur van ongeveer 38 grade Celsius)
• nodulêre-vlekkerige uitslag (makulo-papulaire exanthema)
• Gewrigspyn (artralgie)
• rooi oë as gevolg van konjunktivitis (konjunktivitis)

Sommige pasiënte voel baie siek en word erg geslaan en kla ook van hoofpyn en spierpyn. Selde word duiseligheid, maagpyn, naarheid, braking en diarree ook aangemeld. Erge siektes, soos dengue (bloeding deur massiewe plaatjie-afval) of chikungunya (gewrigspyn vir maande, bloeding), is baie skaars.

Sommige dokters vermoed egter ‘n verband tussen ‘n Zika-virusinfeksie en moontlike siektes van die senuwee- of immuunstelsel. Na die uitbraak op die Franse Polinesiese eilande het die voorkoms van Guillain-Barré-sindroom byvoorbeeld twintigvoudig toegeneem.

Zika-virusinfeksie by swanger vroue

Na ‘n paar dae genees ‘n Zika-virusinfeksie gewoonlik sonder gevolge. Net die uitslag duur ongeveer ‘n week. As die Zika-virus swanger vroue aantas, kan die patogeen via die bloed aan die kind oorgedra word – selfs sonder dat die swanger vrou self simptome ervaar.

In daardie geval kan die ontwikkeling van die kind grootliks versteur word. Dit bedreig dan ‘n mikrosefalie. Die kinders kom met ‘n te klein (mikro) kop (-cephalus) na die wêreld. Dikwels word die brein beskadig en word die aangetaste kind verstandelik gestrem.

As ‘n vrou weke na ‘n geneesde Zika-virus infeksie swanger raak, is daar geen risiko vir die kind nie. Volgens die huidige kennis verdwyn die Zika-virus weer heeltemal uit die liggaam.

Guillain-Barré-sindroom na die infeksie van die Zika-virus

Zika-virusinfeksie kan ook gevaarlike gevolge hê vir infeksies by volwassenes. In geïsoleerde gevalle veroorsaak die infeksie Guillain-Barré-sindroom. Dit is ‘n seldsame neurologiese afwyking wat manifesteer as verlamming, wat in die ergste geval die asemhalingspiere kan beïnvloed. Ongeveer 20 persent van die pasiënte bly liggaamlik ongeskik, ongeveer vyf persent sterf.

Zika-virusinfeksie: oorsake en risikofaktore

By die Zika-virusinfeksie is daar twee belangrike faktore wat in ag geneem moet word: eerstens, die teenwoordigheid van die Zikavirus self en tweedens die oordrag daarvan aan mense deur Aedes-muskiete.

Zika virus

Die Zika-virus behoort aan die familie van die sogenaamde Flaviviridae en die genus Flaviviren. Byvoorbeeld, hierdie groep bevat bosluisgedraagde bosluisgedraagde enkefalitis (TBE) virus. Bekende ander flavivirusse is dengue, West Nile en geelkoorsvirus. In ‘n Zika-virusbesmetting besmet die enkelstrengelde RNA-virus liggaamselle. Hoe dit presies in die menslike selle binnedring en watter prosesse volg, word nog ondersoek. In die reël gebruik indringende virusse menslike selkomponente om te vermeerder.

Oordrag van die Zika-virus

Die Zika-virus word slegs na vorige kennis oorgedra deur muskiete van die Aedes-geslag van persoon tot persoon. Bekende verteenwoordigers is Aedes albopictus (Asiatiese tiermuskiet) en Aedes aegypti (Egiptiese tiermuskiet), wat onder meer die geelkoors, Chikungunya en dengue-virus kan oordra. Die Zika-virus vermeerder na die angel in die menslike liggaam. Met hernude steke tel die muskiet weer die patogeen op, dra dit na ander mense oor en versprei sodoende ‘n Zika-virusinfeksie. Mense en primate word beskou as die belangrikste draers van die Zika-virus.

Onder die gevaarlike muskiete is die Asiatiese tiermuskiet (Aedes albopictus). Dit is ongeveer vyf millimeter klein, swart-silwerwit gestreep en word in byna die hele wêreld aangetref, en daarom sluit kenners nie die verspreiding van die Zika-virus na ander lande, insluitend Europa, uit nie. In 2007 is hul eiers in Duitsland, in 2011 uiteindelik lewende monsters ontdek.

Zika-virusinfeksie tydens seks

Die Zika-virus kan ook tydens seks oorgedra word – selfs al het die sender geen simptome nie (meer). Veral mans is oordragstowwe, vermoedelik omdat die virus daarin slaag om langer voor die immuunselle in die afgeschermde gebied van die testes te skuil. Manlike reisigers uit die Zika-streke moet ten minste agt weke kondome gebruik nadat hulle teruggekeer het huis toe. Daarteenoor dra vroue waarskynlik die virus tydens seks slegs in die akute stadium van die siekte oor.

Zika-virusinfeksie via bloed

Ook by bloedoortappings kan die Zika-virus teoreties gevind word. ‘N Oordrag op hierdie manier word egter as uiters onwaarskynlik beskou en is slegs in enkele gevalle bewys. Nietemin, reisigers wat uit die aangetaste streke terugkeer, mag ‘n paar weke lank nie bloed skenk nie.

risiko groepe

Soos met alle aansteeklike siektes bestaan ​​daar veelvuldige siektes (byvoorbeeld hoë bloeddruk, bloedsuikersiekte, hartversaking), wat immuun in die gedrang is, en dus is die ouer mense veral in gevaar. As gevolg van die toenemende voorkoms van pasgeborenes met klein koppies (veral in Brasilië), vorm swanger vroue ‘n spesiale risikogroep. Die presiese gevolge van die Zika-virusinfeksie by babas moet egter nog ondersoek word. By kinders is die Zika-virusinfeksie taamlik onskadelik soos by volwassenes.

Zika-virusinfeksie: diagnose en ondersoek

As u vermoed dat u ‘n Zika-virusinfeksie het, is daar geen rede tot kommer nie. Die siekte is gewoonlik lig en klink na ‘n paar dae ondoeltreffend. As u egter van ‘n vakansie teruggekeer het of enige ander kontak gehad het met iemand wat besmet is, moet u altyd u huisdokter of ‘n spesialis in tropiese medisyne raadpleeg. Die simptome van die Zika-virus kom ook voor by ander reisiektes, wat ‘n baie erger verloop kan hê (byvoorbeeld dengue). Selfs swanger vroue word aangeraai om ‘n dokter te besoek, aangesien ‘n Zika-virusinfeksie skade aan die kind se ontwikkeling kan veroorsaak (veral aan die begin van die swangerskap).

Daar is die versameling van mediese geskiedenis (anamnese) van kardinale belang. Die dokter vra eers moontlike simptome van die Zika-virus. In die eerste plek is inligting oor onlangse reise belangrik. Die dokter kan die volgende vrae vra:

• Sedert wanneer het u klagtes?
• Wanneer laas was jy in die buiteland?
• Waarheen het jy gegaan en hoe lank het jy daar gebly?
• Is u deur muskiete gesteek?
• Het u onlangs verhoogde liggaamstemperatuur gemeet?
• Het u simptome intussen verminder en neem dit nou weer toe?
• Het u gewrigspyn, rooi oë of uitslag?

Na die gedetailleerde ondervraging sal u dokter u fisies ondersoek vir ‘n Zika-virusinfeksie. Hy sal onder meer u liggaamstemperatuur meet, die limfkliere palpeer en die vel ondersoek vir moontlike uitslag. Hy sal ook na u gewrigte omsien en ander moontlike oorsake van gewrigspyn uitsluit. Rooi oë het die dokter ‘n belangrike aanduiding van konjunktivitis.

laboratoriumtoetse

Om die diagnose van die Zika-virusinfeksie te verseker, moet die dokter verskeie bloedmonsters neem. Sommige waardes kan verskil van normaal en dui meer algemeen op aansteeklike siektes. Byvoorbeeld, die aantal wit (leukosiete) en rooi (eritrosiete) bloedselle en die hoeveelheid bloedplaatjies (plaatjies) word bepaal. Veral die bloedplaatjies val gewoonlik in Chikungunya af en selfs meer in dengue-koors.

Die genetiese materiaal van die Zika-virus word opgespoor vir betroubare opsporing. Dit word gedoen met behulp van ‘n spesiale laboratoriumprosedure genaamd “reverse transcriptase polimerase kettingreaksie” (RT-PCR). Die Zika-virus RNA word daardeur versterk en kan bepaal word. Op hierdie manier kan die Zika-virusinfeksie binne die eerste dae na die begin van die simptome beveilig word. Verder kan laboratoriumtegnici besmette bloed ondersoek vir spesifieke teenliggaampies teen die Zika-virus. Hierdie endogene proteïene van die immuunstelsel verskyn gewoonlik teen die einde van die eerste week van siekte.

Hierdie laboratoriummetodes toon egter soms verkeerde resultate, aangesien die stowwe wat gebruik word ook met ander flavivirusse (kruisreaktiwiteit) reageer. In die sogenaamde neutralisasietoets slaag die betroubare opsporing van die Zika-virusinfeksie egter. Hierdie metode duur egter ‘n paar dae en is baie kompleks, daarom is die vinniger en goedkoper RT-PCR die standaardprosedure.

Verder, tot twee weke na die eerste simptome, kan die Zika-virus van die urienlyer herstel word. Daarom beveel die Robert Koch Instituut aan om altyd na ‘n geruime tyd ‘n urienmonster na die laboratorium te stuur om ‘n moontlike Zika-virusinfeksie te bevestig.

Dengue koors, Chikungunya en ander siektes

In die ondersoek na ‘n Zika-virusinfeksie probeer die dokter ander tropiese / bewegingsiekte uitsluit. Dit is veral belangrik, hoewel ‘n Zika-virusinfeksie gewoonlik skadeloos is, kan ander siektes – maar aan die begin met soortgelyke simptome – aansienlik ingewikkelder wees. Die fokus is op dengue en chikungunya. Leptospirose-, malaria-, rickettsial- of alfa-virussiektes (bv. O’nyong-nyong, Rossrivier), rubella- en enterovirus- of parvovirusinfeksies is ook moontlike oorsake van die simptome (differensiële diagnose). Die volgende tabel vergelyk die Zika-virusinfeksie met chikungunya en dengue-koors:

simptoom	Chikungunya	dengue	Zika virus infeksie
koors	skielik, tot 40 grade Celsius	geleidelik toeneem	indien enigsins, is dit gewoonlik net ‘n ligte koors, selde hoër as 38,5 grade Celsius
duur van koors	gewoonlik slegs ‘n paar dae, twee pieke met ‘n koorsbreuk tussenin	‘n week	slegs ‘n paar dae
spotty-nodular uitslag	dikwels	selde	gereeld, en duur ongeveer ses dae
Bloeding (hemorragiese koors)	selde	byna altyd	nie bekend nie
gewrigspyn	byna altyd en langdurig (soms maande)	skaars en indien van aansienlik korter duur	ja, maar ook net ‘n paar dae
konjunktivitis	selde	selde	dikwels

Daarbenewens is die witbloedselle in Chikungunya gewoonlik aansienlik meer verminder as in ‘n Zika-virusinfeksie of dengue. Die bloedplaatjies val egter in ‘n kritieke gebied, veral by dengue-koors. In Chikungunya word hul getal net effens verlaag, by ‘n Zika-virusinfeksie is dit byna altyd in die normale omvang.

As u egter tipiese Zika-virus simptome of ander tekens van siekte het tydens of na u reis, veral in hoërisikogebiede, moet u onmiddellik ‘n dokter raadpleeg.

Zika-virus: behandeling

‘N Terapie wat direk teen die Zika-virus werk, bestaan ​​nie. Die behandeling van die Zika-virus is dus beperk tot die verligting van simptome van die siekte. Bedrus en voldoende hidrasie word aanbeveel, aangesien die liggaam tydens die siekte baie water kan verloor. Medikasie verminder die simptome van die Zika-virus soos pyn (pynstillende middels) en koors (antipiretika). Vir die behandeling van Zika-virusse beveel dokters asetaminofen (asetaminofen) aan om die risiko van bloeding te verminder.

Asetielsalisielzuur (ASA), wat die plaatjiefunksie beïnvloed, moet vermy word. As u ASA moet neem as gevolg van ander siektes, vra u dokter. Vir verdere simptome van ‘n Zika-virusinfeksie soos konjunktivitis, word die behandeling dienooreenkomstig verleng.

Voorkom infeksie van die Zika-virus

Die Zika-virus kan nie behandel of ingeënt word nie. In risikogebiede is dit dus belangrik om uself te beskerm teen riskante muskietbyte. Selfs diegene wat reeds besmet is, moet die eerste week verdere muskietbyte vermy, sodat hulle nie deur hierdie ander mense besmet word nie.

Die volgende maatreëls beskerm u teen steekwonde:

Gebruik insekweerder

Effektief is sogenaamde afweermiddels met die aktiewe bestanddele DEET, picaridine of IR3535. Plantgebaseerde kundiges beveel suurlemoen-eucalyptusolie of produkte daarop aan (PMD / citriodiol). Gesondheidsowerhede beveel egter aan dat afweermiddels gebruik word by babas wat minder as twee maande oud is. Om pasgeborenes ook teen Zika-virusinfeksie te beskerm, moet u hul liggame met klere bedek en muskietnette gebruik om stootwaentjies of sitplekke toe te rus.

Dra langbroeke en langmouklere.

Vir ekstra beskerming teen muskietbyte en dus teen ‘n Zika-virusinfeksie, kan u u klere met permetrien spuit.

Pas op vir muskietnette, veral oor die bed en vensters.

Dit geld veral bedags, aangesien die muskiete van die Zika-virus op hierdie oomblik veral aggressief is. Weereens, kan u uself beter beskerm teen Zika-virusinfeksie deur die muskietnet met permetrien te spuit. Let daarop dat hoë sonstraling die beskerming van permetrien kanselleer.

Vermy en elimineer gietgate.

Hier vermeerder muskiete, wat lei tot ‘n Zika-virusinfeksie. Maak gereeld water en vullisdromme leeg of bedek plekke waar nuwe muskiete in die vog kan ryp word (plantplanters). Vermy om naby damme of soortgelyke watergate te woon. Dit kan nodig wees om insekdoders te gebruik.

Moenie na risikogebiede reis as u ‘n beperkte gesondheid het of swanger is nie!

Volg die huidige aanbevelings van die gesondheidsowerhede. Besoek die webwerwe van die Wêreldgesondheidsorganisasie, die buitelandse kantoor en die Europese of Amerikaanse gesondheidsowerhede (ECDC, CDC) vir meer inligting oor die huidige toestand van Zika-virusinfeksies.

Vertel u dokter van vorige reise!

Dit geld veral swanger vroue wat uit ‘n hoërisikogebied terugkeer. Vertel u ginekoloog nie later nie as die volgende ondersoek. In die geval van siekte, sal u getoets word vir ‘n Zika-virusinfeksie en indien nodig begin ondersoeke. As u gesond voel, sal u dokter die inligting gebruik om veral aandag te gee aan vroeë tekens van ‘n gebrekkige brein- en skedelontwikkeling by die kind.

Nie net met ‘n Zika-virusinfeksie nie, maar is oor die algemeen van toepassing:

Raadpleeg onmiddellik ‘n dokter as u simptome het soos koors, rooi oë, veluitslag, naarheid, hoofpyn en pyn in die liggaam, veral op of na ‘n hoë risiko-area!

Moenie bang wees om klinieke in u bestemmingsland te besoek indien nodig nie. Op hierdie manier kan ander, meer ernstige siektes vroeg opgespoor en behandel word. Beskerm u in hierdie tyd goed genoeg teen muskiete, sodat die verspreiding van ‘n Zika-virusbesmetting kan voorkom.

Inenting teen Zika-virus

‘N Mediese voorsorgmaatreël teen ‘n Zika-virusinfeksie is nog nie moontlik nie. Die eerste belowende studies is egter reeds aan die gang.

Zika-virusinfeksie: siekteverloop en prognose

Die Zika-virusinfeksie loop dikwels sonder tekens van siekte. Baie besmette mense kom nie eens agter dat hulle die virus dra nie. As simptome verskyn, duur die simptome slegs ‘n paar dae tot ‘n week. Dit hou gewoonlik die uitslag die langste. In uitsonderlike gevalle is behandeling in die hospitaal slegs nodig. Tot dusver is daar nog min navorsing, maar daar is ‘n eerste aanduiding van moontlike komplikasies.

Zika virus komplikasies

microcefalie

Die ongevaarlike kinders is die gevaarlikste komplikasie van die Zika-virusinfeksie. As die moeder besmet raak, bestaan ​​die risiko vir mikrosefalie. Die hoofde van die kinders wat geraak word, is abnormaal klein en hul breine is ook misvorm, wat lei tot ernstige geestesgestremdhede of selfs die kind se vroeë dood. Dit kan ook die geval wees as die moeder geen simptome van die siekte opgemerk het nie.

Guillain-Barre sindroom

Vir volwassenes neem die risiko van Guillain-Barré-sindroom toe na Zika-virusinfeksie. Dit is ‘n neurologiese toestand waarin die senuwees ontsteek word as gevolg van verkeerde immuunresponse. Die resultaat is verlamming en sensoriese versteurings, wat gewoonlik by die bene begin en na die romp opstyg. In die ergste geval kan dit lei tot respiratoriese verlamming en die dood.