Siamese tweeling is fisies gekoppelde tweelingskinders. Die moutontwikkeling kom baie selde voor. Siamese tweeling kan saam op alle liggaamsdele en organe groei. ‘N Skeidingsoperasie is dikwels suksesvol. Afhangend van die misvormings, is die lewensgehalte van verskillende tweelingpare baie anders. Lees alles oor Siamese tweeling hier!
Siamese tweeling: beskrywing
Siamese tweeling is tweelingkinders wat op een of meer plekke van hul liggame saamgroei. Hulle kan deur ‘n velbrug verbind word of selfs organe deel. ‘N Tipiese Siamese tweeling bestaan nie; die misvormings is afsonderlik baie anders.
Siamese tweeling: Definisie van terme
Die term “Siamese tweeling” verwys na ‘n tweeling wat in die 19de eeu aan die Golf van Siam (vandag se Thailand) gewoon het. Die tweeling Chang en Eng het saam op die flanke gegroei en is deur ‘n Skotse sakeman ontdek. Hy het hulle toe op skoue in Noord-Amerika uitgestal. Die oudste Siamese tweeling ter wêreld is Ronnie en Donnie Galyon uit die Verenigde State. Hulle is in 1951 gebore.
Siamese tweeling: frekwensie
Siamese tweeling is baie skaars in die wêreld. Volgens die literatuur word tweeling gebore in een miljoen geboortes gebore. Aan die een kant is die aanvang van die misvorming baie skaars; andersyds sterf baie tweelinge reeds in die baarmoeder of word die swangerskappe gestaak as Siamese tweeling tydens die ondersoeke opgespoor word.
Siamese tweeling: simptome
Siamese tweeling kan op verskillende plekke van die liggaam verbind word, so daar is geen tipiese tweeling nie. Nietemin onderskei ‘n mens die volgende vorme:
- Craniopagus (tweeling wat aan die kop gekweek word)
- Thoracopagus (tweeling gekweek op die bors)
- Xipho-omphalopagus (abdominale tweeling)
- Pygopagus (tweeling met tweeling)
- Ischiopagus (tweeling gekoppel aan die bekken)
Sommige organe kan slegs een keer teenwoordig wees, sodat die tweeling byvoorbeeld ‘n lewer of ‘n urienweg kan deel. Daar kan ook verskillende arms en bene wees. Die veranderinge kan beide simmetries en asimmetries wees.
Volgens die fisiese afwykings het Siamese tweeling baie verskillende mediese probleme. Afgesien van die hechtings, het hulle in 10 tot 20 persent van die gevalle ander misvormings op ander liggaamsdele of organe, soos hartdefekte.
Siamese tweeling: oorsake en risikofaktore
Die presiese redes vir die opkoms van Siamese tweelinge – en dus ook die risikofaktore daarvoor – is nog nie finaal uitgeklaar nie. Identiese (monozygotiese) tweelinge word gevorm wanneer ‘n spermbevrugte eier in die begin van die swangerskap in twee kieme verdeel. As hierdie verdeling na die agtste dag van swangerskap plaasvind, skei die twee embrio’s nie heeltemal nie en bly die kinders as Siamese tweeling.
Siamese tweeling: ondersoeke en diagnose
Tydens die ondersoeke kan Siamese tweeling vroeg opgespoor word. Na vrae oor die verloop van swangerskap en enige vorige veelvuldige geboortes, ondersoek u ginekoloog u liggaamlik.
Om Siamese tweeling te diagnoseer, is ‘n ultraklank (sonografie) van die baarmoeder geskik. Veral in die vroeë swangerskap kan die kontoere van die twee kinders goed voorgestel word. As hulle nie van mekaar onderskei kan word nie en hulle op hul liggaamshouding bly, selfs al word hulle in verskillende posisies herhaal, kan dit daarop dui dat ‘n tweeling saamgroei.
Nou is die raad van swanger vroue op die voorgrond. Dit is moontlik om die kinders te bevry sowel as om die swangerskap te stop. Dit moet insluit die erns van die verbinding, die vooruitsig op ‘n suksesvolle chirurgiese skeiding en die gevolglike lewensgehalte van die kinders.
Siamese tweeling: behandeling
Die belangrikste terapieopsie vir Siamese tweeling is die skeidingsoperasie. Hierdie operasies is dikwels baie suksesvol. Nietemin is daar sekere risiko’s vir Siamese tweelinge tydens en na die operasie. Skeiding en verdere behandeling moet dus goed beplan word. Die besluit vir of teen ‘n operasie moet altyd afsonderlik geneem word vir elke geval.
Ultraklank, rekenaar-tomografie (CT) en magnetiese resonansbeelding (MRI) is nodig vir chirurgiese beplanning. Daarbenewens word die spysverteringskanaal en die urienweg gevisualiseer met behulp van kontrasmedia om moontlike verbindings tussen die twee kinders in hierdie orgaanstelsels te bepaal.
Die skeidingsoperasie benodig ‘n groot span ervare pediatriese chirurge en narkotiseurs. Dit duur dikwels langer as 20 uur. Volgens tegniese literatuur oorleef ongeveer 80 persent van die pasiënte ‘n voorheen beplande (elektiewe) chirurgie, terwyl slegs ongeveer 20 persent van die kinders nie-elektiewe chirurgie oorleef (wat die kinders in gevaar is).
‘N Beplande skeidingsoperasie kan vanaf ongeveer die derde maand van die lewe uitgevoer word. Voorheen moet kinders veluitbreidings kry, wat die vel voor die prosedure sal rek, sodat enige gapings in die vel wat na die skeiding kan voorkom, bedek word.
Siamese tweeling: siekteverloop en prognose
Siamese tweeling se kanse op oorlewing en lewenskwaliteit is beide verskillend en hou verband met tweelingpare – baie verskillend, afhangende van die omvang van die misvorming en die organe wat daardeur geraak word. Daarom is dit moeilik om voorspellings te maak. In die meeste gevalle word ‘n skeidingsoperasie uitgevoer om die tweeling ‘n beter lewensgehalte te gee. Nietemin moet moontlike risiko’s oorweeg word. As die oudste Siamese tweelingnog steeds verbind, het Ronnie en Donnie in 2015 hul 64ste verjaardag gevier. Selfs die tweeling Chang en Eng het hul 63ste lewensjaar beleef.