ISG Sindroom

ISG-sindroom: beskrywing

Die sakroiliac gewrig (sacrum-iliac gewrig) verbind die onderste ruggraat (Os sacrum) met die bekken (Os ilium). Dit is slegs effens beweeglik, word ondersteun deur ‘n sterk ligament en kan nie aktief beweeg word nie. Dokters noem so ‘n gewrig soos amfiartrose.

As die gewrigsoppervlakke kantel, ontwikkel die ISG-sindroom. Gewrigstam veroorsaak gereeld ISG-sindroom, en dit kom meer gereeld voor tydens swangerskap, wat ISG-pyn veroorsaak.

Degeneratiewe veranderinge in die sakroiliac gewrig kom gereeld voor met toenemende ouderdom, maar veroorsaak gewoonlik geen pyn nie.

ISG-sindroom: simptome

Pasiënte met ISG-sindroom het hoofsaaklik pyn in die sacroiliac gewrig. Die ISG-pyn kom gewoonlik as ‘n aanval voor en buig of draai die stam. Selfs as hulle loop, na ‘n lang fisieke inspanning of langer sit in ‘n sekere posisie, ly lyers aan die tipiese simptome.

In die proses kantel die artikulêre oppervlaktes van die gewrig, wat lei tot ‘n sogenaamde ISG-verstopping. Die ISG-verstopping veroorsaak ISG-pyn aan die geaffekteerde kant, asook pyn wat kan uitstraal van die onderrug na die boude, die agterste dy langs die knie. Hierdie stralende ISG-pyne is soortgelyk aan ongemak wat by herniated skywe kan voorkom. Die dokter sal dit in ag neem wanneer hy sy diagnose maak.

Sommige pasiënte meld pyn in die onderbuik en lies wat veroorsaak word deur spanning in die lumbale iliac spier (iliopsoas spier).

ISG-sindroom: oorsake en risikofaktore

ISG-sindroom: slegte spanning en die aktivering van pynreseptore

Tien of drukdruk op die ligamentagtige apparaat van die sakroiliac gewrig is dikwels verantwoordelik vir ISG-sindroom. Dit ontstaan ​​byvoorbeeld deur swak liggaamshouding, swaar opheffing of oorgewig. Inflammatoriese reaksies wat hierdeur veroorsaak word, veroorsaak pyn en dra hierdie inligting via die rugmurg via die pynreseptore (nociceptors) aan die brein oor. Die pynreseptore van die sakroiliac gewrig is veral aktief in ISG-sindroom.

In die ISG-sindroom sal die terapeut beide die oorsake, soos abnormale spanning, korrigeer en die aktiwiteit van die nociceptors verminder.

ISG-sindroom: siektes as sneller

In die geval van ankiloserende spondilitis, ‘n chroniese inflammatoriese siekte van die ruggraat en die bekken, vind prosesse van hermodellering op die ruggraat plaas en inflammatoriese prosesse vind plaas. Dit kan ‘n ISG-sindroom veroorsaak en ongemak veroorsaak.

ISG-sindroom tydens swangerskap

As gevolg van die hormonale verandering in swangerskap, ontspan die ligamente en kan dit ‘n ISG-sindroom veroorsaak. Aangesien die ligamenteapparaat stabiliteit verloor en die sakroiliac gewrig minder goed kan weerstaan, neem die rugspiere ‘n stabiliserende funksie. Dit spanne die spiere en is seer.

ISG-sindroom: ondersoeke en diagnose

Enigiemand wat pyn in die sakroiliac gewrig het, moet ‘n dokter raadpleeg. Eerstens kan baie pasiënte deur die huisarts behandel word, en daarna word hulle gewoonlik na ‘n ortopediese chirurg verwys. Vir pyn in die sakroiliac gewrig, sal u dokter u eers die volgende vrae vra, onder andere om uself oor u mediese geskiedenis (anamnese) in te lig:

• Wanneer het die pyn die eerste keer verskyn?
• Waar is die pyn presies?
• Stral die pyn, byvoorbeeld in die been?
• Hoe voel die pyn? Soos byvoorbeeld ‘n brandende of steekende?
• Aan watter bestaande toestande ly u?
• Is oorerflike siektes in u gesin bekend?
• Het jy geval?
• Het u koors?

ISG Sindroom: Fisiese ondersoek

Vervolgens sal u dokter u fisies ondersoek. Sodoende doen hy onder andere die volgende eksamens:

• Knock Pain Test: U dokter sal op die beurt die spinale prosesse van die ruggraat uittrek en tik. Pyn kan dui op ‘n werwelbreuk. In ISG-sindroom is die ruggraat gewoonlik nie seer nie. Pyn is meer geneig om sywaarts op die rug van die onderrug te voorkom.
• Vooraanstaande verskynsel: hulle staan ​​met die rug na die dokter, wat sy duime op die twee sakroiliale gewrigte plaas. Buig dan vorentoe. In die geval van ISG-irritasie, word die duim aan die aangetaste kant vroeër in fleksie getrek.
• Mennell-teken: Hulle lê op hul maag en die dokter maak die sakroiliale gewrig met een hand vas. Met die ander hand lig hy jou been op. As u pyn in die gewrig voel, is die Mennell-teken positief en dui dit op ‘n ISG-sindroom.
• Quad (Patrick-toets): Hulle is op die rug. Bring nou die regte skoffel na die linkerknie en laat val die gebuigde regterbeen na die regterkant. As u van u bene na u bene kyk, vorm hulle die nommer vier. Daarna word die toets aan die teenoorgestelde kant uitgevoer. In pyn of beperkte mobiliteit, dui dit op die heup- of sakroiliale gewrig.

ISG-sindroom: verdere diagnostiek

Gewoonlik is geen bloedtoetse nodig nie. Vir chroniese lae rugpyn kan die dokter u voor die ouderdom van 45 bloed neem om dit in die laboratorium te laat ondersoek of daar tekens van ankiloserende spondilitis is.

Benewens ‘n X-straalondersoek, kan rekenaartomografie (CT) moontlike vertebrale frakture of ontwrigtings opspoor.

ISG-sindroom: hierdie siektes moet uitgesluit word

Van ‘n moontlike ISG-sindroom moet die dokter ander siektes onderskei wat ook ISG-pyn kan veroorsaak. Dit sluit in:

• beenbreuke
• Tumore (byvoorbeeld kanker van die ruggraat)
• infeksies
• Senuweeskade (byvoorbeeld met ‘n breukskyf)
• Ankiloserende spondilitis
• Geestelike rugpyn
• Heupsiektes (byvoorbeeld artrose van die heupgewrig)

ISG-sindroom: behandeling

ISG-sindroom: Oefeninge verlig ISG-simptome

Fisieke aktiwiteit is ‘n belangrike aspek in die suksesvolle behandeling van ISG-sindroom. Beweeg dus voldoende, selfs as u klagtes het. ‘N Gepaardgaande fisioterapiebehandeling met spesiale sacroiliac gewrig oefeninge om die gewrig te verlig, kan u help.

ISG-sindroom: infiltrasieterapie

In infiltrasieterapie spuit die dokter narkotiese middels (plaaslike verdowingsmiddels) direk op die plek van die pyn. Óf die plaaslike verdowingsmiddels word in die ligamente van die sakroiliale gewrig of direk in die gewrigspasie ingespuit. Dikwels is dit voldoende om die pynreseptore in die ligamente op hierdie manier af te sluit, andersins spuit die middel direk onder die röntgenbeheer in die gewrig.

Benewens plaaslike verdowingsmiddels kan anti-inflammatoriese en pynstillende glukokortikoïede, soos kortisoon, ingespuit word.

ISG-blokkade: terapie deur mobilisering of manipulasie

Spesiaal opgeleide geneeshere of fisioterapeute kan gesamentlike blokkasies oplos deur manuele terapie. Twee verskillende metodes word gebruik:

• Mobilisering: Versigtige strek verbeter die mobiliteit van die aangetaste gewrig.
• Manipulasie: Deur krag (impulse) kortliks op die aangetaste gewrig toe te pas, kan veral ‘n nuut voorkomende ISG-sindroom behandel word. Die manipulasie mag slegs in dokters deur Duitsland uitgevoer word.

ISG-sindroom: Addisionele behandelingsopsies

Hittebehandeling kan ook help om ISG-ongemak te verlig. Gebruik dit om kolle by die apteek, warmwaterbottels of infrarooi lampe te verhit.

Pynverligtende medikasie soos ibuprofen of diklofenak is een van die sogenaamde nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s) en is dikwels nie baie effektief in ISG-sindroom nie.

ISG-sindroom: siekteverloop en prognose

Die voorspelling van ‘n sakroiliale gewrigsindroom verskil afsonderlik. In die meeste gevalle kan ‘n nuwe ISG-sindroom goed behandel word. Ook spontane verbeterings kom gereeld voor. ‘N Langdurige ISG-sindroom is dikwels moeilik om te behandel en die simptome duur voort. Veral by jonger pasiënte is die behandeling van die ISG Sindroom moeilik.