PSA is net meer as 40 jaar gelede in Amerika ontdek as ‘n maatstaf van prostaatweefselaktiwiteit. Prostaatspesifieke antigeen (PSA) is ‘n proteïen wat uitsluitlik deur prostaat selle geproduseer word. Dit kan in die bloed gemeet word (PSA-toets). Die PSA-waarde word bepaal vir die opvolgassessering van prostaatkanker. Die vraag is of dit ook geskik is vir die vroeë opsporing van kanker. In Duitsland betaal die statutêre gesondheidsversekering die PSA-toets vir vroeë opsporing (PSA-sifting) tans nie. Vind hier alles die moeite werd om oor die PSA-waarde te weet.
Wat is die PSA-waarde?
PSA is ‘n afkorting vir “prostaat-spesifieke antigeen”. Dit is ‘n proteïen wat slegs deur die prostaat geproduseer word. Dit maak die seminale vloeistof dunner.
Die PSA-toets meet hoeveel PSA in die bloed sirkuleer. Kundiges het ‘n ouderdomsafhanklike PSA-standaardwaarde gedefinieer, wat slegs as riglyn dien. Dit is onmoontlik om ‘n algemene drempel vir PSA-vlakke by gesonde mans te gee. Oor die algemeen is dit egter: In prostaatkanker (prostaatkanker) is PSA-vlakke dikwels aansienlik hoër as die verwysingsvlakke wat hier genoem word en neem steeds toe met gewasgroei.
|
ouderdom |
PSA normale omvang |
|
tot 40 jaar |
<1,4 μg / l |
|
tot 50 jaar |
<2,0 μg / l |
|
tot 60 jaar |
<3.1 μg / l |
|
tot 70 jaar |
<4.1 μg / l |
|
meer as 70 jaar |
<4.4 μg / l |
Aandag: Verhoogde PSA beteken nie noodwendig dat die persoon prostaatkanker het nie. Omgekeerd kan ‘n prostaatkarsinoom nie met die normale PSA-waarde veilig uitgesluit word nie.
Verhoogde PSA kan byvoorbeeld ook wees as gevolg van goedaardige vergroting van die prostaat (BPH, goedaardige prostaathiperplasie), urinêre of prostaatontsteking, of prostaatinfarksie. Boonop neem die PSA-vlak gewoonlik toe met ouderdom.
Aan die ander kant is ‘n lae (normale) PSA-vlak geen bewys dat daar geen prostaatkanker is nie. Die enigste meting van die PSA-waarde is dus nie geskik om prostaatkanker te diagnoseer of uit te sonder nie.
PSA-waarde vir die vroeë opsporing van prostaatkanker
Dit is nog onduidelik watter betekenis die PSA-waarde in die vroeë opsporing van prostaatkanker het. Sedert die bekendstelling van die PSA-meting, is prostaatkanker meer gereeld en vroeër opgespoor. Maar slegs ‘n paar van die siek mans kry wel gesondheidsklagtes of sterf selfs aan die ontdekte prostaatkanker. In baie gevalle groei prostaatkanker baie stadig en lei dit dus eers na jare of selfs dekades tot ongemak (klinies stil / latente prostaatkanker).
Die diagnose van prostaatkanker maak die meeste mense egter baie bang en is daarom buitengewoon stresvol. Daarbenewens ondergaan baie mans die diagnose van ‘n behandeling wat dikwels geassosieer word met newe-effekte soos urinekontinensie of impotensie. As daar in ag geneem word dat slegs ‘n minderheid van prostaatkarsinoom regtig klagtes sou gemaak het, word dit duidelik dat baie mans onnodig gekonfronteer word met die swaar diagnose van prostaatkanker, en dat behandeling dikwels onnodig sou wees.
Gevolgtrekking: Dit is baie kontroversieel onder kundiges, of die PSA-waarde vir die vroeë opsporing van prostaatkanker skade berokken of meer baat.
PSA-meting vir opvolg
Aan die ander kant is dit onbetwis dat die meting van die PSA-waarde na prostaatkankerbehandeling sinvol is. Byvoorbeeld, tydens die operasie word die hele prostaat saam met die omliggende weefsel verwyder. Binne enkele weke daal die PSA-vlak in die bloed tot onopspoorbare vlakke (onder 0,2 nanogram per milliliter bloed).
As ‘n PSA in die bloed skielik weer gemeet word in ‘n opvolgondersoek, kan dit dui op die terugkeer van die kanker (herhaling): In die omgewing van die operasiegebied of op ander plekke in die liggaam kan weer kankerselle versprei. Deur middel van ‘n PSA-toets kan ‘n herhaling vroeg opgespoor en behandel word.
Vroeë opsporing van prostaatkanker: gevolgtrekking
‘N Belangrike komponent van die vroeë opsporing van prostaatkanker is die Palpasie op die anus: Met behulp van ‘n vinger, skandeer die dokter die prostaat via die rektum vir abnormale veranderinge. Hierdie digitale rektale ondersoek word een keer per jaar aan alle mans ouer as 45 jaar deur die statutêre gesondheidsversekering betaal. Dit alleen kan egter slegs prostaatkanker op ‘n gevorderde stadium openbaar.
Om vroeër die kwaadaardige gewas op te spoor, word mans dus gereeld op hul eie onkoste ondersoek: een Ultraklankondersoek van die rektum (rektale ultraklank) en die PSA toets, Soos hierbo genoem, is die belangrikheid van PSA-vlakke in die vroeë opsporing van prostaatkanker kontroversieel. Daar is geen geldige aanbeveling vir alle mans nie.
Die Duitse kankerhulp adviseer dus alle mans om deur die dokter in kennis gestel te word van die verskillende ondersoeke. In individuele gevalle moet man en dokter dan saam besluit of die PSA vlak moet bepaal word in die konteks van prostaatkanker sifting.