Veelvuldige persoonlikheidsversteuring is die ernstigste vorm van dissosiatiewe versteuring. Dit is dikwels te wyte aan ernstige traumatiese kinderlike ervarings waarin die persoonlikheid verdeel. Die verskillende dele van die persoonlikheid bestaan saam en bestaan afwisselend. In die reël weet hulle niks van mekaar nie. Hulle het verskillende karakters, voorkeure, vermoëns en herinneringe. Lees hier hoe ‘n veelvuldige persoonlikheidsversteuring ontwikkel, hoe dit manifesteer en hoe dit behandel word.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: beskrywing
Deur professionele persone word professionele persone as dissosiatiewe identiteitsversteuring verwys. Want streng gesproke is dit nie ‘n ware persoonlikheidsversteuring nie. Kenmerkend van die veelvuldige persoonlikheidsversteuring is dat die verskillende persoonlikheidsgedeeltes van mekaar van mekaar afvallig word sonder dat hulle gesteur hoef te word.
Die verskillende persoonlikheidsgedeeltes is gewoonlik baie verskillend en verskyn nooit op dieselfde tyd nie. Die aangetaste persoon het byvoorbeeld ‘n goed gebalanseerde en vriendelike persoonlikheid, asook ‘n ander wat vinnig gehard en maklik prikkelbaar is. Afhangend van watter persoonlikheid op die voorgrond is, is dit moontlik dat die persoon ‘n ander ouderdom en selfs ‘n ander geslag vir homself herwin.
Die lyers het dikwels ‘n persoonlikheid ontwikkel wat opgehou het om as kind te ontwikkel. Hierdie deel van die persoonlikheid is dan in die toestand van ‘n kind se geestelike en fisieke vermoëns. Dit kan byvoorbeeld beteken dat die persoon nie in hierdie toestand kan skryf of lees nie.
Nie net twee nie, maar ook aansienlik meer persoonlikhede kan teenwoordig wees, en een van hulle neem gewoonlik die hoofrol oor. Diegene wat geraak word, weet meestal niks van hul verskillende persoonlikhede nie. As hulle in een toestand is, kan hulle nie onthou wat mekaar gesê of gedoen het nie, en omgekeerd.
Die veelvuldige persoonlikheidsversteuring kom by ongeveer een persent van die bevolking voor. Vroue word aansienlik meer aangetas.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: simptome
Volgens die International Classification of Mental Disorders (ICD-10) moet die volgende simptome teenwoordig wees vir die diagnose van veelvuldige persoonlikheidsversteurings:
- Daar is twee of meer verskillende persoonlikhede binne ‘n individu, waarvan slegs een op ‘n gegewe tydstip bewysbaar is.
- Elke persoonlikheid het sy eie herinneringe, voorkeure, vermoëns en gedrag.
- Elkeen neem volle beheer oor die persoon se gedrag op ‘n sekere tyd, selfs herhaaldelik.
- Lyers kan nie belangrike persoonlike inligting onthou wat dit verband hou met ‘n ander persoonlikheid nie.
- Die simptome is nie as gevolg van ‘n organiese afwyking nie, soos epilepsie of dwelmmisbruik.
Benewens hierdie tekens, verskyn daar ook simptome van ander dissosiatiewe afwykings. Die mense het geheue-gapings (verlies van amnesie) of verlamming. Fisiese pyn waarvoor dokters geen organiese oorsaak het nie, is ook tipies van dissosiatiewe identiteitsversteuring. Simptome sluit byvoorbeeld hoofpyn of buikpyn sowel as slaapstoornisse in. Diegene wat geraak word, het dikwels selfmoordgedagtes en beseer hulself.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: oorsake en risikofaktore
‘N Veelvuldige persoonlikheidsversteuring is dikwels die gevolg van erge mishandelingservarings. Uit studies is die gevolgtrekking gekom dat meer as 90 persent van die pasiënte trauma in die vroeë kinderjare ervaar het. Diegene wat geraak word, meld byvoorbeeld dat hulle seksueel mishandel is as deel van ‘n ritueel en gedwing is om kinderprostitusie te wees. Geweld en marteling kan ook veelvuldige persoonlikheidsversteurings veroorsaak.
Die meervoudige persoonlikheid is ‘n beskermingsmeganisme. Om die sielkundige en liggaamlik ondraaglike gruweldade te verduur, breek die psige op. Tydens die mishandeling gaan die persoon geestelik na ‘n ander plek waar sy nie die pyn ervaar nie. Aangesien sy egter steeds fisies teenwoordig is, sien ‘n ander deel die pyn en ervarings van geweld.
Kinders het ook ‘n verhoogde vermoë om te dissosieer. Met verloop van tyd gee hulle hul verskillende persoonlikhede hul eie naam, hul eie ouderdom en hul eie geslag. As kinders herhaaldelik blootgestel word aan traumatiese situasies wat hulle nie kan hanteer nie, en hulle geen ondersteuning en veiligheid van hul gesin ontvang nie, kan hulle ‘n gesplete persoonlikheid ontwikkel. Simptome van hierdie verdeling kom gereeld so vroeg as kinderjare of adolessensie voor.
Dissosiatiewe persoonlikheidsversteuring word herhaaldelik kontroversieel bespreek. Verteenwoordigers van die sogenaamde sosio-kognitiewe model ontken dat die veelvuldige persoonlikheidsversteuring ‘n siekte is. Hulle neem aan dat die terapeut die pasiënt oortuig van die idee van verskillende dele van die persoonlikheid, of dat die pasiënt die simptome speel om aandag te kry.
Huidige navorsing en kliniese ervaring argumenteer teen hierdie aanname. Net so spreek dit teen die feit dat die meeste pasiënte die simptome lank wegsteek omdat hulle bang is om mal te word. In werklikheid word mense met ‘n veelvuldige persoonlikheidsversteuring nie altyd ernstig opgeneem nie. As hulle die misdade wat teen hulle gepleeg is, aanmeld, word hulle geloofwaardigheid dikwels in twyfel getrek.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: ondersoeke en diagnose
Om dissosiatiewe identiteitsversteuring te diagnoseer, gebruik dokters en sielkundiges kliniese vraelyste. Die simptome van ‘n veelvuldige persoonlikheidsversteuring kan ook veroorsaak word deur breinorganiese probleme. Benewens ‘n gedetailleerde gesprek, sal die dokter dus ook fisiese ondersoeke uitvoer. Skade in die brein kan manifesteer, byvoorbeeld in ‘n beperkte motoriese funksie.
Die volgende vrae kan die dokter of sielkundige vra om die veelvuldige persoonlikheidsversteuring te diagnoseer:
- Voel u soms dat daar konflik in u is oor wie u regtig is?
- Het u dialoog met uself?
- Sê ander mense dat jy soms soos ‘n ander persoon optree?
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: behandeling
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring word gewoonlik behandel as deel van traumaterapie. Die terapie kan sowel binne-as sowel as semi-stilstaande as buitepasiënt gedoen word. Dikwels het pasiënte al ‘n paar onsuksesvolle behandelings gehad. Die rede hiervoor is dikwels misdiagnosis. Omdat die meeste lyers nog aan ander geestesversteurings ly, soos eetversteurings of depressie, wat die dissosiatiewe identiteitsversteuring verberg. Daarbenewens vertoon baie pasiënte met veelvuldige persoonlikheidsversteuring hul simptome.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: psigoterapie
In die eerste fase van terapie stabiliseer die terapeut die pasiënt. Die aangetaste persoon moet veilig voel en vertroue opbou. Eers dan kan daar aan traumatiese ervarings gewerk word. Lyers het dikwels ‘n verwronge beeld van die traumatiese gebeure en glo dat hulle hulself skuldig maak aan die mishandeling. Deur die trauma deur te werk, kan die pasiënt verstaan wat regtig gebeur het.
Die doel van die terapie is om die verskillende persoonlikheidsgedeeltes bymekaar te bring. Volledige integrasie is egter nie altyd moontlik nie. Aan die een kant weet pasiënte dikwels niks van die optrede van hul ander dele van die persoonlikheid nie (amnesie), aan die ander kant wil sommige lyers nie hê dat die persoonlikheidsgedeeltes moet bymekaarkom nie. Selfs as volledige integrasie misluk, werk die terapeut daarvoor dat die verskillende dele met mekaar kommunikeer.
Namate die pasiënt vertroud raak met al die innerlike dele, kry hy toenemend ‘n gevoel van identiteit. Hoe beter die persoonlikheidsgedeeltes geïntegreer word, hoe makliker is dit vir die persoon om in die alledaagse lewe die hoof te bied. Die terapie duur dikwels etlike jare. Ondanks die erns van die geestesversteuring, kan die veelvuldige persoonlikheidsversteuring so suksesvol behandel word dat diegene wat geraak word, ‘n grootliks normale lewe kan lei.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: medikasie
Daar is tot dusver geen medisyne wat goedgekeur word vir die behandeling van veelvuldige persoonlikheidsversteuring nie. In sommige gevalle gebruik dokters antipsigotiese middels (bv. Risperidon) om gelyktydige slaap- of angsversteurings te behandel, of selektiewe serotonienheropname-remmers (bv. Fluoxetin) vir depressiewe simptome.
Veelvuldige persoonlikheidsversteuring: siekteverloop en prognose
‘N Veelvuldige persoonlikheidsversteuring is gewoonlik chronies. Hoe moeiliker die traumatisering van diegene wat geraak word, hoe moeiliker is ‘n genesing. Dikwels word die siekte geassosieer met ander geestesversteurings wat die behandeling bemoeilik. Vooruitgang in die terapeutiese behandeling van getraumatiseerde mense het egter die voorspelling van veelvuldige persoonlikheidsversteuring het die afgelope jare verbeter.