Die term skielike baba-doodsindroom beteken dat ‘n kind sonder waarskuwing sterf en geen waarskynlike oorsaak het nie. Dokters en wetenskaplikes diagnoseer SIDS as hulle nie na ‘n deeglike ondersoek enige ander oorsaak van die dood kan opspoor nie. Skielike babadood is ‘n ramp vir die betrokke ouers. Vind meer uit oor SIDS en wat u kan doen om u kind teen SIDS te beskerm.
Skielike babadood: beskrywing
Skielike baba sterftesindroom (SIDS) beteken dat ‘n kind skielik en onverwags sterf. In hierdie tragiese dood van ‘n oënskynlik gesonde baba of kleuter spreek dokters van die “Sudden Infant Death Syndrome”, kort SIDS. In hierdie land staan die skielike baba-doodsindroom ook bekend as “wiegiedood” of “skielike babadood”. Oorsake kan nie met sekerheid bepaal word nie.
Selfs ‘n noukeurige lykskouing (interne lykshuis) bied gewoonlik geen konsekwente oorsake vir die skielike babas doodsindroom nie. Tekens of waarskuwingstekens kan gevind word, sowel as uitlokkende omstandighede. ‘N Feit wat vir ouers baie ontstellend kan wees. Wetenskaplikes het talle studies gedoen. Die resultate tot dusver verskaf slegs moontlike risikofaktore van SIDS.
Skielike babadood: frekwensie en ouderdom
Skielike sterftes by babas affekteer meer seuns: in 60 persent van die gevalle sterf manlike babas aan SIDS. Tot watter ouderdom die risiko van skielike kinderdood bestaan, kan daar nie presies gesê word nie. Ongeveer vier uit vyf babas sterf in die eerste tot vyfde maand van die lewe. Slegs selde is die kinders ouer as een jaar oud.
In die algemeen het ‘n skielike baba-sterftesindroom minder gereeld geword. Volgens die Federale Buro vir Statistiek in Duitsland is 131 kinders in die eerste jaar van hul lewe in 2012 aan skielike kinderdood dood. In 2011 was daar nog 147, aan die einde van die millennium 482 en 1990, selfs 1283 sterftes in SIDS. Hierdie afname in kinderdood word verklaar deur beter paraatheid.
Ongeveer twee-derdes van die gevalle kom in die winter voor. Hierdie opeenhoping word verklaar deur die feit dat baie SIDS-kinders voorheen ‘n verkoue gehad het, wat meer gereeld in hierdie maande voorkom. Die meeste babas sterf vroegoggend in hul slaap. Die meerderheid word deur haar ouers in ‘n vatbare posisie gevind. SIDS-kinders is dikwels sweet en lê met hul koppe onder die oortreksels. As babas op hul buik slaap, word die risiko van SIDS aansienlik verhoog.
Skielike sterftes by babas: oorsake en risikofaktore
Aangesien daar tot op hede nog geen duidelike oorsaak van skielike dood van babas gevind is nie, aanvaar kundiges dat daar ‘n aantal faktore is. Dit hou enersyds verband met die verloop van swangerskap, asook die liggaamlike toestand en die gesondheid van die kind (endogene risikofaktore). Aan die ander kant speel omgewingsfaktore, oftewel eksterne invloede, ‘n deurslaggewende rol in die skielike baba-sterftesindroom (eksogene risikofaktore).
Versteurings van lewensonderhoudende funksies
Almal het natuurlike beheer- en moniteringstelsels. Dit handhaaf byvoorbeeld asemhaling. Hulle “meet” ook die gasinhoud in die bloed en reageer daarvolgens. ‘N Voorbeeld: almal haal lewensbelangrike suurstof in (O2) en koolstofdioksied (CO2) Van. As daar tydens die slaap ‘n kombers op die gesig was, sou die CO wat vrygestel is, dit doen2 versamel daar. Dit sal weer ingeasem word en die CO2Waarde in die bloed styg. ‘N Gebied in die breinstam sal egter onmiddellik die verhoogde, ongunstige waarde vir die liggaam erken. Asemhaling sou verhoog word of die persoon sou wakker word. Op hierdie manier kan die liggaam ‘n tekort vermy en homself teen verstikking beskerm.
Selfs ‘n baba het reeds hierdie lewensonderhoudende reflekse, maar hulle moet eers volwasse word. In ‘n skielike baba-dood aanvaar kundiges ‘n mislukking in die beheer- of beheerfunksie. Een in die slaap O2– of ‘n verhoogde CO2Waarde kan nie meer gebalanseer word nie, of ‘n dalende bloeddruk word nie meer opgeneem nie.
Risikofaktor gene
Navorsers het gevind dat tweelinge en broers en susters van SIDS-kinders ses keer meer geneig is om te sterf aan ‘n skielike babas doodsindroom. Hulle vermoed dus dat veranderinge in genetiese samestelling ‘n rol speel. Die gene bevat die inligting waarmee die liggaam byvoorbeeld boodskapperstowwe (neuro-oordragstowwe) en hul reseptorstrukture (reseptore) vervaardig. Baie van sy funksies word op hierdie manier deur die liggaam beheer. Veranderde gene kan ‘n fout in hierdie proses veroorsaak. Dit kan ook die beheer van vitale tekens beïnvloed; moontlike gevolg is ‘n skielike baba sterftesindroom. Die SIDS kom sonder waarskuwingstekens.
Risikofaktor probleem-geboorte
Verskeie studies ondersoek die verband tussen geboorte en skielike babas doodsindroom. Voorgebore babas het dus ‘n groter risiko vir SIDS. Dit geld ook vir kinders vanaf meerdere geboortes. Pasgeborenes wat asemhalingsprobleme tydens of na die geboorte het, loop ook die risiko vir skielike babas doodsindroom. Kongenitale verenging van die lugweë kan SIDS veroorsaak. ‘N Ander faktor is ‘n swakheid van die keel spiere. Die boonste lugweë is beperk en ‘n skielike babadood word bevoordeel.
Risiko faktor ouderdom
In die volwasse proses van belangrike liggaamsfunksies is pasgeborenes veral sensitief. Ongunstige eksterne invloede beïnvloed die biologiese stelsels en kan lei tot skielike babas sterftesindroom. Hierdie eksterne faktore kan egter baie goed deur die ouers beïnvloed word.
Risikofaktore is geneig en oorverhit
Ouers word gevra oor die skielike babadood, hoe hulle hul kind gevind het. Evaluerings van hierdie gegewens toon hoe belangrik die slaapsituasie van die baba is. Die grootste risikofaktor vir skielike baba-sterftesindroom is die geneigde posisie. Die risiko van SIDS is nog groter as die bedmatras baie sag is of daar ekstra kussings, opgestopte diere, handdoeke en komberse in die bed is. Hierdie toestande kan lei tot verswakte asemhaling. Die kind inasem weer te veel koolstofdioksied, terwyl die asemhalende lug terselfdertyd minder en minder suurstof bevat. Die kind kan nie hiervoor kompenseer deur verhoogde asemhaling nie en kan homself ook nie bevry met doelgerigte bewegings nie. Dit bedreig die skielike infantiele dood.
Terselfdertyd versamel die hitte in die liggaam van die baba. Daar word geglo dat hierdie oorverhitting ook die fisieke funksies beïnvloed. As die kardiovaskulêre regulering versuim, kan dit ook lei tot ‘n skielike babas sterftesindroom.
Risikofaktor infeksies
Koue infeksies hou ‘n bykomende risiko in vir skielike babas doodsindroom. Die gevolge daarvan is baie. Die onvolwasse immuunstelsel het nie voldoende reaksie op die patogene nie. As asemhaling – soos geneig – byvoorbeeld moeilik is, kan bakterieë selfs makliker vermeerder. Die liggaam van die baba reageer op koors met sy gifstowwe, wat op sy beurt die sirkulasie besoedel en tot verhoogde vloeistofverlies lei. Alles saam kan die sentrale reguleringsmeganismes van die kind beïnvloed en selfs lei tot ‘n skielike baba-sterftesindroom.
Stres van risikofaktore en sosiale status
Al hoe meer mense voel spanning. Onbewustelik dra hulle ook ‘n deel daarvan aan hul kinders oor. Veral vir babas en kleuters verhoog ouerstres die risiko van skielike babadood, sê studies. ‘N Jong ouderdom van die moeder (jonger as 20 jaar) en wat swangerskappe noukeurig volg, behoort ook die risiko van SIDS te verhoog. Daarbenewens moet ‘n swak finansiële en sosiale status van die gesin skielike babas sterftesindroom aanmoedig.
Risikofaktore rook, dwelmmiddels, alkohol
Studies toon dat as moeders tydens swangerskap rook of dwelms gebruik, dit in baie gevalle nie net tot ontwikkelingsversteurings of misvormings van die embrio of die fetus lei nie. Dit verhoog ook die risiko van die baba se skielike dood. Die baba is veral in gevaar as hy in die woonstel en in die omgewing rook. Nikotien beïnvloed die beheer van belangrike funksies in die liggaam van die kind.
Skielike babadood: ondersoeke en diagnose
As ‘n klein kind aan ‘n skielike dood van die baba sterf, word die ouers wat geraak word, eerste ondervra. As gevolg hiervan wil die dokter soveel besonderhede oor die geskiedenis hê, dit wil sê vanaf die begin van swangerskap tot skielike baba-doodervaring. Die situasie waarin die ouers hul kind gevind het, is veral belangrik. Dit word die beoordeling van die sogenaamde “doodstoneel” genoem. Op hierdie manier moet moontlike risikofaktore geïdentifiseer of uitgesluit word.
Daarna word die baba, wat aan ‘n skielike dood van die baba gesterf het, outopsis. Dit beteken dat forensiese dokters of patoloë die liggaam van die kind ondersoek. As die ouers saamstem, doen ‘n patoloog die lykskouing. Indien nie, besluit die ondersoekende aanklaer wat hy volgende gaan doen. ‘N Obduksie wat deur hom beveel is, neem dan ‘n advokaat oor. Hulle moet verduidelik of interne oorsake of ‘n derdeparty die vermoedelike skielike baba-doodsindroom kon veroorsaak het.
Die diagnose “Sudden Baba Death Syndrome” of “SIDS” is dus ‘n uitsluitingsdiagnose. Die oorsake van skielike babadood kan nie op hierdie manier deur die geneeshere uitgeklaar word nie.
Skielike sterftes by babas: voorkom
Ongelukkig kan ‘n mens nie die skielike babas doodsindroom voorkom nie. Daar is egter enkele maatreëls wat die risiko van SIDS verlaag. As ‘n herinnering, volgens die huidige leerstelling van opinie, is die ‘3 R’:Rterug slaap, Rleë bed, Rook vrye omgewing. Dit dek die sleutelpunte van die huidige mediese riglyne “Sudden Baba Death Syndrome”:
Sit u kind agter op die bed om te slaap
Die doeltreffendste maatreël teen skielike baba-sterftesindroom is om nie die baba op die maag te laat slaap nie. Sit dit op jou rug. U kind kan goed asemhaal in hierdie posisie.
Hoe minder beddegoed, hoe beter
U moet ook nie ekstra handdoeke, kussings, opgestopte diere of dierevelle in die bed sit nie. Dit kan vinnig te warm wees vir u kind. Buitendien kan dit nie meer vrylik asemhaal nie. Let op ‘n ferm slaappad. Sodat u kind nie te veel kan sink nie. Vermy ook duvets en kussings.
Gebruik ‘n slaapsak
Die ideaal is dat u u kind in ‘n slaapsak slaap. Dit moet ‘n ouderdomstoepaslike grootte hê. Dit verseker ‘n konstante temperatuur. Dit voorkom bowenal dat dit na die vatbare posisie gaan, wat die skielike babadood bevoordeel. Nietemin kan u kind sy arms vrylik beweeg. As u nie ‘n slaapsak het nie, bedek die kind met ‘n plat kombers en plak dit styf vas. As gevolg hiervan kan die kind nie maklik in die beddegoed opkrul en sy kop onder die kombers gly nie.
Vermy te veel hitte
‘N Kamertemperatuur van ongeveer 18 grade Celsius is heeltemal voldoende vir u kind. Daarbenewens verminder dit die risiko van skielike babas sterftesindroom. Benewens min beddegoed, moet u kind ook in ‘n bed slaap. Moenie bang wees nie, u kind kan te koud wees. Die bekende babavet is ‘n spesiale hitteopslag wat vir babas soos ‘n waterverwarmer dien.
Moenie haar baba in sy bed laat nie, maar nie alleen nie
Hierdie punt is in die verlede bespreek as ‘n SIDS-risikofaktor. Sommige wetenskaplikes glo dat die slaap van ‘n baba in ‘n ouerbed die risiko van skielike babas doodsindroom verminder. Een studie meld egter dat pasgeborenes selfs meer geneig is om deur die slaap saam met ‘n skielike baba-doodsindroom aangetas te word.
Plaas u kind dus in ‘n aparte bed en sit dit langs u ouer se bed. Dit stel u in staat om vroegtydig op te tree en ‘n skielike babas sterftesindroom te voorkom.
Sorg vir die voorkomende afsprake
Die gereelde ondersoeke is belangrik om vroeëre moontlike siektes of ontwikkelingsversteurings op te spoor. Daarbenewens kan u pediater u nuttige advies gee oor die voorkoming van skielike babas doodsindroom. Tekens van bekende siektesimptome moet ernstig opgeneem word. Moenie huiwer om die pediater te besoek nie. Omdat infeksies die risiko van SIDS verhoog. U kan dus skielike babas doodsindroom voorkom, byvoorbeeld as u verkoues behoorlik behandel.
Laat u kind daar ingeënt word. Sommige ouers is baie krities oor vroeë inenting. Die kommer dat ‘n skielike baba-sterftesindroom deur die aanbevole inentings bevoordeel kan word, word herhaaldelik geformuleer. Daar is egter geen wetenskaplike bewyse vir so ‘n verband nie. Inteendeel, ‘n goeie beskerming teen entstowwe beteken ook ‘n beter beskerming teen skielike doodsindroom van babas.
Borsvoeding en fopspeen kan beskerm
Al weet ‘n mens nie presies wat die rede is nie: verskeie studies het getoon dat die fopspeen die risiko van skielike babadood gemiddeld met tot 30 persent verlaag. Die voordeel word verklaar deur die feit dat die fopspeen opgeneem word en die boonste lugweë uitgebrei word. Boonop slaap babas minder diep. Maar u moet nie die fopspeen op u baba oplê nie.
Die mediese riglyne vir die skielike baba-sterftesindroom beveel ook aan dat u u baba gedurende die eerste lewensjaar borsvoed. Solank jy kan. In die verlede is aanvaar dat ‘n fopspeen die borsvoedingsgraad verlaag het. Volgens navorsing vandag, verminder albei maatreëls saam die risiko van skielike babas sterftesindroom.
Rookvrye omgewing!
Rook verhoog die risiko van skielike babas sterftesindroom. Rook nie tydens of na swangerskap nie. Dit geld ook vir die vader, familielede en vriende wat in die omgewing van die baba of die swanger vrou is. Slegs in ‘n rookvrye omgewing kan u u kind effektief beskerm en die waarskynlikheid van skielike babas doodsindroom verminder.
Leer om te laat herleef
Die voorloper tot skielike babadood is die sogenaamde “doodslag” (ALTE). Voorheen het hierdie noodsituasie ook byna-SIDS genoem. Terselfdertyd haal die kind nie asem en beweeg nie (respiratoriese arrestasie, hipotonie). Die hart klop te stadig (bradikardie) en die baba is blouerig (sianose). As die lewelose baba vroeg genoeg opgespoor word, kan resussitasie maatreëls die kind red van ‘n skielike babadood. In spesiale kursusse kan ouers hierdie herlewingsmaatreëls leer. Na so ‘n voorval word die risiko van SIDS egter aansienlik verhoog.
Monitor risiko kinders
Die risiko van skielike babas sterftesindroom word ook verhoog by kinders met bekende respiratoriese afwykings. Sommige dokters beveel aan dat die aangetaste kind met ‘n huismonitor gekontroleer word. Die monitor monitor belangrike funksies van die pasgeborene soos asemhaling en hartklop. Ouers moet egter goed opgelei wees in die hantering van die toerusting en ingelig wees oor hul informatiewe waarde. Omdat valse alarms die kind ontstel en die ouers onnodig ontstel. Sonder kundige hulp adviseer kundiges hierdie vorm van monitering. Daarbenewens is dit nie bewys in watter mate die kind beskerm word teen skielike babadood as gevolg van meer intensiewe toesig nie.
Selfs al het ouers reeds ‘n kind verloor aan ‘n skielike dood van die baba, is die risiko vir ‘n volgende broer of suster groter. Monitering met Monitor word nie aanbeveel nie. Inteendeel, dokters beveel gereelde mediese ondersoeke aan. As ouers risikofaktore vermy, moet hulle hul baba beter beskerm teen skielike babas doodsindroom.
Skielike babadood: raad en hulp
Skielike sterftes by babas is ‘n groot trauma vir ouers en broers en susters. Baie ouers soek hul skuld en blameer hulself. Daarbenewens ondersoek speurders om kinders dood te maak. Diegene wat geraak word, kom nie gereeld terug nie.
Familielede en vriende kan help met die rouproses. Daarbenewens is daar ouerondersteuningsgroepe in baie lande (GEPS Duitsland, SIDS International, SIDS Oostenryk). By ander slagoffers kan die soms langdurige pyn deur kinderdood beter verwerk word. Die beste is dat albei ouers saam na hierdie vergaderings gaan. Dit bevorder en konsolideer die verhouding. Aangesien studies toon dat ses maande na die skielike infantiele sterftes, word vennootskapsrisiko’s die meeste voorkom.
Waarom die lykskouing kan help
Alhoewel baie ouers dit moeilik vind om gewoond te raak aan die idee om ‘n lyk te open, is dit die enigste manier waarop die patoloog kan diagnoseer Skielike babadood waarvoor ander oorsake uitgesluit moet word. Die bevindings van die lykskouing kan help met die rou.