vitiligo

Vinnige oorsig

• Wat is vitiligo: Nie-aansteeklike, onskadelike velsiekte (“witvlek siekte”). Kom veral by jongmense onder 20 jaar voor. Soms gaan dit gepaard met outo-immuun siektes soos atopiese dermatitis, Hashimoto se tiroïeditis of tipe 1-diabetes mellitus.
• simptome: geïsoleerde of groot wit (depigmenteerde) velvelle op enige plek op die liggaam of slegs op sekere plekke (gesig, hande, voete). Soms ook ‘n wit kleur van die hare wat op die aangetaste vel groei. Soms jeuk dit as nuwe kolle opkom.
• veroorsaak: Nie heeltemal bekend nie. Waarskynlik outo-immuun siekte. Risikofaktore: genetiese geneigdheid, spanning, sonbrand, velirritasies.
• behandeling: Medisyne (kortisoon, kalsipotriol, ens.), Ligterapie (fototerapie), PUVA (psoralen plus ligterapie), bleiking, oorplanting van pigmentselle (melanosiete). Voorkom skok deur vermyding van stres en intensiewe sonbeskerming.
• komplikasies: Aansienlik verhoogde velkankerrisiko in depigmenteerde gebiede.
• voorspel: Nie geneesbaar nie, maar maklik om te behandel. Sonder behandeling vorder vitiligo. Sodra gevormde vlekke gewoonlik permanent bly. Hulle kom net selde terug op hul eie.

Vitiligo: beskrywing en oorsake

Vitiligo (Wit kol siekte) is een veilige, nie-aansteeklike velsiekte. Dit is gebaseer op ‘n vel wanorde, Kenmerkend van die siekte is wit vlekke op die hele liggaam of beperk tot die gesig, hande en voete. Dit kom gewoonlik in groepe voor.

In Duitsland ly ongeveer een persent van die bevolking aan ‘n witvlek-siekte. Daar is geen verskille tussen vroue en mans nie. Dit is opvallend dat die siekte hoofsaaklik voor die ouderdom van 20 jaar voorkom. Buitendien is een familiale opeenhoping waarneembaar: by 30 persent van die pasiënte ly ‘n ander familielid aan vitiligo. Boonop ontwikkel vitiligo-lyers meer gereeld ander outo-immuun siektes soos outo-immuun-tiroïeditis (Hashimoto se tiroïeditis), atopiese dermatitis of diabetes mellitus tipe 1.

Vitiligo: verskillende soorte

Vertiligo raak veral jong mense. Afhangend van wanneer die witvlek-siekte die eerste keer voorkom, is daar twee verskillende soorte:

• Die skraler Tipe 1 vitiligo begin voor puberteit. Baie lyers ly ook aan atopiese dermatitis. Daarbenewens het die jong pasiënte gewoonlik baie geboortemerke (Halo nevi) en soms grys hare.

• die Tipe 2 vitiligo begin na puberteit. Dit is verantwoordelik vir ongeveer 85 persent van alle gevalle van witvleksiekte. In teenstelling met tipe 1 vitiligo, word tipe 2 nie gepaard met verhoogde geboortemerke, atopiese dermatitis of grys hare nie.

Witvleksiekte kan ook geklassifiseer word na die verspreiding van wit kolle:

• By die plaaslike vitiligo Kom slegs soms wit kolle voor.

• By die veralgemeende vitiligo Verskeie liggaamsdele word gewoonlik oor ‘n groot gebied aangetas. Onder die vorms van die veralgemeende vitiligo is die Vitiligo vulgaris, die algemeenste vorm van witvleksiekte. In hierdie geval vorm groot dele van die wit kolle op verskillende punte. Meeste van die tyd word die onderskeie liggaamsweë parallel beïnvloed (nie-segmentele vitiligo). Aan die ander kant, as die wit kolle tot een kant beperk is, word dit een genoem segmentele vitiligo, die Vitiligo acrofacialis is beperk tot gesig, hande en voete. By die Vitiligo generalis uiteindelik is meer as 80 persent van die liggaamsvel pigmentloos.

Selde versprei die witvlek siekte na slymvliese en hare van die kopvel.

Vitiligo: oorsake

Hoe presies en waarom die vitiligo ontstaan, is nog nie finaal opgelos nie. Dokters vermoed dat dit ‘n outo-immuun siekte is: Die immuunstelsel is te wyte aan ‘n foutiewe beheer teen die liggaam se eie strukture. In die geval van witvleksiekte is dit die pigmentselle (melanosiete) in die vel. Die melanosiete produseer die pigment melanien en laat dit in die omliggende velselle vry. Hoe meer melanien in die vel is, hoe donkerder is dit.

Die vernietiging van die melanosiete by vitiligo-pasiënte voorkom die vorming van melanien. Dit lei tot die tipiese pigmentvrye wit velvlekke.

Vitiligo: risikofaktore en snellers

Die risiko van witvleksiekte lyk geneties gekondisioneer te wees. Hierdie verband dui op familiêre opeenhopings. Die belangrikste sneller vir akute terugval is van toepassing stresBeide fisieke (soos infeksie) en geestelike stres kan die opkoms van meer wit kolle bevorder. ook sunburns en plaaslike velirritasie, aangesien dit voorkom in die konteks van psoriase, kan dit ‘n vitiligo veroorsaak.

Vitiligo: behandeling

As ‘n vitiligo-pasiënt kan u baie vir uself doen. In die besonder moet u dit doen Verminder stresomdat dit nuwe druk kan veroorsaak. As gevolg van die verhoogde velkankerrisiko, moet u ook die aangetaste dele van die vel rig sonlig Beskerm en gebruik sonskerm teen ‘n baie hoë sonbeskermingsfaktor.

Met sterk wat skoonheidsmiddels bedek Soos camo-grimering, kan u die ontstellende ligvlekke effektief verberg.

Baie mense ly geestelik aan hul siekte. Dit kan dan help om met ander vitiligo-pasiënte te kommunikeer, byvoorbeeld in een ondersteuningsgroep, Sielkundige ondersteuning is ook beskikbaar sielkundiges byvoorbeeld as deel van ‘n praatterapie.

Daarbenewens kan u u vitiligo medies behandel met spesiale medikasie en fototerapie.

Vitiligo: geneesmiddelterapie

Aangesien daar vermoed word dat vitiligo ‘n outo-immuun siekte is, word medikasie gebruik om die immuunstelsel te behandel. Hierdie sogenaamde immuunonderdrukkende middels is bedoel om die aanval van die immuunstelsel op die pigmentselle te voorkom of ten minste te verswak. Word ongeveer gebruik Glukokortikoïede (kortisoon) en calcipotriol, Albei aktiewe bestanddele kan as ‘n room op die vel toegedien word. In sekere gevalle kan die dokter ook die immuunonderdrukkende middel gebruik takrolimus (as salf) voorskryf.

Vitiligo: fototerapie en PUVA

Alternatiewelik of boonop kan u fototerapie ondergaan. Dit lewer goeie resultate in die Vitiligo-terapie: die wit velvlekke word geteiken UV-B lig op ‘n sekere golflengte bestraal word. Dit behoort die groei van pigmentselle te stimuleer.

Nog beter is ‘n kombinasie van fototerapie en die aktiewe bestanddeel psoralen (PUVA = psoralen plus UV-A-lig): die pasiënt ontvang eers psoralen (as ‘n toevoeging van tablet, room of bad), wat die vel sensitief vir lig maak. Dan word die velareas wat deur die vitiligo geraak word, met UV-A-lig bestraal.

Ander metodes vir die behandeling van vitiligo

Met ‘n baie sterk, veralgemeende vitiligo wat kan bleek die vel is die laaste behandelingsopsie: die onaangeraakte dele van die vel word chemies gebleik om hul kleurtoon by die wit kolle te pas. Maar pasop: die resultaat is nie altyd konsekwent nie. Boonop is dit permanent en kan dit nie ongedaan gemaak word nie.

Ook een Oorplanting van melanosiete is ‘n moontlikheid van vitiligo-behandeling. In die proses ontneem die dokter die pasiënt met gesonde pigmentselle, repliseer dit in die proefbuis en oorplant dit na die aangetaste dele van die vel. Bespreek met u dokter of hierdie behandeling moontlik is.

Uit naturopatiese oogpunt beveel kundiges aan Gingko uittreksel vir die behandeling van witvlek siekte. Volgens studies bevorder dit die hervervaardiging van die vel by sommige pasiënte.

Vitiligo: simptome

Tipies van die witvleksiekte is die Witagtig (depigmentasie) van die vel: Op min of meer talle plekke kom daar vlekke voor wat net swak of glad nie gepigmenteer is nie (net wit). Hulle is ‘n paar millimeter tot sentimeter groot, rond of ovaal. Hul rande is onreëlmatig, maar onderskei hulself skerp van die omliggende vel. Die wit kolle kan ook saamsmelt en sogenaamd trop te vorm.

Die wit kolle vel kan in beginsel op alle liggaamsdele voorkom, vanaf gesig oor Vinger- en polsgewrigte, elmboog, voorarms en kniel tot by die geslagsdele, Ook die slym kan ook beïnvloed word oë en binneoor.

In sommige pasiënte verloor ook die haregroei op die pigmentvlekke, hul kleur. Die opkoms van ‘n nuwe plek word by sommige pasiënte gesien jeuk vergesel.

Vitiligo: ondersoeke en diagnose

As u dink dat u wit kolle het, is dit die beste om een ​​te soek Dermatoloog (dermatoloë) op. Dit bevraagteken u eers in detail oor u s’n mediese geskiedenis (Geskiedenis). Moontlike vrae sluit in:

• Wanneer sien u die velveranderinge vir die eerste keer?
• Waar is die plekkies geleë en hoe groot is hulle?
• Is ander familielede siek?
• Het u enige ander siektes (diabetes mellitus, atopiese dermatitis ens.)?
• Neem u gereeld medikasie?
• Het u voor die aanvang van die siekte ‘n ernstige sonbrand opgedoen of het u aan ander velsiektes of irritasies gehad?

Vitiligo: fisiese ondersoek

Na die anamnese-onderhoud sal die dokter u ondersoek: hy ondersoek die vel oral. Ideaal gesproke fotografeer hy die aangetaste velareas om later die verloop van die siekte te verstaan.

Daarbenewens beskou die dokter die wit kolle op die vel met behulp van ‘n spesiale UV-lamp, die sogenaamde Wood se lig (Golflengte: 364 nm). In hierdie lig lig die vitiligo-kolle witgeel op.

Om die diagnose te verseker, kan gesonde areas van die vel meganies geïrriteer word met ‘n houtstok. As dit wel die witvleksiekte is, ontwikkel nuwe pigmentvlekke by die geïrriteerde gebied. Hierdie effek is onder die naam “Koebner verskynsel” bekend.

Vitiligo: verdere ondersoeke

In die geval van vermoedelike vitiligo is dit steeds die bloed getoets vir spesifieke teenliggaampies (soos totale IgE, anti-kern teenliggaampies = ANA). Skildkliervlakke word ook bepaal omdat witvlek-siekte dikwels geassosieer word met tiroïeditis (Hashimoto se tiroïeditis). Die diabetes lyk ook nader aan die dokter – diabetes is nog ‘n moontlike gepaardgaande siekte in vitiligo.

As die laboratoriumwaardes abnormaliteite toon, sal verdere ondersoeke gevolg word om dit duidelik te maak.

differensiële diagnose

Die verskillende ondersoeke is nie net vir die diagnose van vitiligo nie. Dit help ook om ander toestande wat soortgelyke velveranderinge kan veroorsaak, uit te sluit. Hierdie sogenaamde differensiële diagnoses van witvleksiekte sluit in ander pigmentafwykings en velsiektes soos sekere vorme van geboortemerke (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldisme, hypomelanosis guttata en pityriasis versicolor alba.

Vitiligo: siekteverloop en prognose

Witvleksiekte is ‘n chroniese siekte wat onbehandeld vorder. Sodra gevormde vlekke gewoonlik permanent bly. Slegs selde onderrig hulle hulself op. Verdere terugvalle kan voorkom word deur konsekwente behandeling van die vitiligo, ‘N Geneesmiddel is tans nie moontlik nie.

Verdere inligting

Selfhelp:

• Duitse Vitiligo Bund e.V.
• Duitse Vitiligo Club e.V.