Hallux rigidus

Hallux rigidus: beskrywing

Hallux rigidus is die tweede algemeenste afwyking van die groottoon na hallux valgus. Dit ontstaan ​​meestal omdat die gewrig verslyt as gevolg van verhoogde spanning (artrose). Die groottoon (hallux) kan dan slegs in pyn beweeg en beperk word (limitus). As die siekte vorder, kan die metatarsophalangeale gewrig ook heeltemal verstyf word (Hallux limitus).

Hallux rigidus kom gereeld by bejaardes voor. Alhoewel effens meer mans in die algemeen aangetas word, het vroue gewoonlik vroeër klagtes omdat hulle dikwels hoë hakke dra.

Hallux rigidus: simptome

Hallux rigidus raak gewoonlik net een voet. Aanvanklik kan die kortvoetspiere meer gereeld ruk. Die groottoon het ‘n swelling en kan slegs beperk en pynlik opgetrek word. Soms kan jy selfs hoor dat kraakbeen en beenstukke teen mekaar vryf (crepitus). Die voorkoms met die bal van die voet is ook pynlik, daarom rol die pasiënt nie van die voet af terwyl hy loop nie. In plaas daarvan word die voet aangetrek met die voet se buitekant. As gevolg van die veranderde gang, kan pynlike luike aan die buitekant van die voet vorm. Aan die agterkant van die voet kan oor die groottoon vormagtige groei van die been, wat dikwels pynlik is.

In die loop van die siekte los soms ‘n klein gewrigsliggaam op. As hulle in die voegruimte beland, kan die voeg geblokkeer word. Namate die hallux rigidus vorder, word die metatarsophalangeale gewrig toenemend stywer. Uiteindelik kan die groottoon nie op en af ​​beweeg word nie.

Hallux rigidus: oorsake en risikofaktore

Tot dusver is dit nie duidelik waarom ‘n hallux rigidus ontwikkel nie. Daar word egter verskillende faktore bespreek wat die gewrigsdrag (artrose) in die groottoon bevorder en sodoende hierdie siekte bevorder. Dit sluit in:

• skoenewat nie die regte voetvorm het nie
• voet vorm: smal, lang voete, lang groottoon
• deformiteite soos platvoet, voet na binne gekantel, misvorming ná verlamming
• Foutief of oorlaai as gevolg van ‘n abnormale gang of oorgewig
• trauma: Beserings, frakture, inflammasie, komplikasies na voetoperasies
• Metaboliese of groeisiektes

Osteoartritis in die metatarsophalangeale gewrig vernou die gewrigspasie. Die artikulêre oppervlaktes versmoor en kan ontsteek word (sinovitis). Die gedeeltelik geswelde gewrig kan slegs onder pyn beweeg en beperk word. Namate die hallux rigidus vorder, kan die voegruimte heeltemal gesluit word deur hermodellering. Die gewrig word dan heeltemal verstyf.

Hallux rigidus: ondersoeke en diagnose

Die dokter ondersoek hoe beweeglik die metatarsophalangeale gewrig is. Pyn, swelling en vryf van bene en kraakbeen dui op ‘n hallux rigidus. Hy beoordeel ook die kallusvorming op die voet en die gangpatroon. In die gevorderde stadium van die siekte kom gedeeltelike beenontwrigtings op die agterkant van die tone voor. Hul hartkloppings veroorsaak pyn vir die pasiënt. ‘N Röntgenstraal lewer geen bewys vir Hallux rigidus tot baie laat nie. Die dokter kan weet of die gewrigsruimte vernou is en dat die artikulêre oppervlaktes vergroot word.

Hallux rigidus: behandeling

Afhangend van die stadium van die siekte, is daar verskillende maniere om Hallux rigidus te behandel. Eerstens probeer u die pyn verlig. Aan die een kant hulp pyn medikasie, aan die ander hulpmiddels wat die Hou u voet stabiel, Daarbenewens is verskillende fisiese behandelings soos Balneo- en elektroterapie gebruik. Help op lang termyn Hallux rigidus skoene met die regte voetvorm en spesiale binnesole. As hierdie maatreëls nie effektief is nie, a Hallux rigidus chirurgie oorweeg word.

Hallux rigidus: pynbehandeling

As u pyn ervaar, kan u pynmedikasie neem of as ‘n salf op die gewrig aanwend. Veral geskik is vir hierdie doel pynmedisyne, wat die ontsteking addisioneel belemmer en ‘n dekongestante effek het (anti-inflammatoriese middels).

Boonop kan die sogenaamde infiltrasieterapie in Hallux rigidus help teen die pyn. Hier word ‘n lokale verdowing en ‘n kortisoonpreparaat in die pynlike streek aan die voet ingespuit. Die verdowingsmiddel verlig die pyn, die kortisoon belemmer die ontsteking. Aangesien dit maklik kan lei tot infeksies tydens hierdie behandeling, moet dit deur ‘n ervare dokter gedoen word.

Pynbehandeling stel sommige pasiënte in staat om die fisioterapie-oefeninge uit te voer wat aangedui is vir hallux rigidus.

Hallux rigidus: immobilisasie

Deur die teengewrig deur ‘n spalk of pleister te immobiliseer, kan ‘n mens die gewrig verlig en ‘n inflammatoriese reaksie belemmer. Dit verlig gewoonlik die pyn. Hierdie terapie word egter slegs vir ‘n tydelike periode gebruik. Nadat die akute ontsteking bedaar het, word ander ortopediese hulpmiddels soos Hallux rigidus-insetsels aanbeveel.

Hallux rigidus: skoene, binnesole en ortopediese middels

Met ‘n Hallux rigidus is ‘n geskikte skoene baie belangrik. Die skoene moet ooreenstem met die individuele voetvorm. Andersins kan die gangpatroon verander en sal dit die hallux rigidus bevoordeel. Die sole van die skoen kan styf word onder die voorvoet. Dit kan die pyn van die rol van die voet verlig en ‘n normale gangpatroon bevorder. Daar is ook sekere Hallux rigidus-insetsels, Dit word onder die groottoon versterk, sodat hulle die teengewrig verlig en die skokke demp.

Hallux rigidus: fisiese terapie

In fisiese terapie stimuleer liggaamlike stimulasie (soos hitte, elektrisiteit, ens.) Die liggaam om die selfgenesing van die liggaam te stimuleer en die siekteproses positief te beïnvloed. Hallux rigidus gebruik die volgende fisiese terapieë:

• balneotherapie: Daar word gesê dat swawelbad inflammatoriese gewrigsklagtes en tekens van slytasie teenwerk. ‘N Sogenaamde Radonbad om pyn te verlig. Vir hierdie doel word die radioaktiewe edelgasradon gebruik. Hierdie terapie kan slegs vir ‘n beperkte tyd gebruik word.
• elektroterapie: Gelykstroom of wisselstroom in verskillende frekwensies moet die vaartuigwydte beïnvloed. Die doel is om die bloedsomloop op die behandelde terrein te verbeter en om die spiere te verslap. In die algemeen moet die pyn bedaar.
• hidroterapie verwys na die toediening van water. Voetbad, was, wikkel en alternatiewe warm sitz-bad kan genesing bevorder.

Hallux rigidus: chirurgie

As die nie-chirurgiese maatreëls nie die simptome voldoende verlig nie, kan hallux rigidus-chirurgie nodig wees. Afhangend van die simptome en ouderdom van die persoon wat geraak word, word daar gekies tussen verskillende chirurgiese ingrepe:

• Cheilotomie: Hierdie operasie word gebruik in die geval van pynlike hallux rigidus met benige promiskuïteit aan die voorpunt in die gebied van die metatarsophalangeale gewrig wanneer die gewrig self nie beskadig is nie. Die benige uittreksels word verwyder. As gevolg hiervan, moet die groottoon weer opwaarts kan beweeg sonder om pyn te hê. Cheilotomie bied die voordeel dat klagtes later met arthrodesis of reseksie artroplastie behandel kan word.
• osteotomie: In hierdie vorm van hallux rigidus-chirurgie word die metatarsale been verkort. Daarbenewens kan die artikulêre oppervlaktes van die metatarsophalangeale gewrig verstel word sodat die groottoon verder na onder gerig word. Hierdie operasie is bedoel om die groottoongewrig te verlig en te voorkom dat die hallux rigidus verder vorder.
• Artrose van die groottoongewrig: Hierdie hallux rigidus-operasie word aanbeveel vir jong en aktiewe mense met hallux rigidus wat reeds die metatarsophalangeale gewrig vernietig het. Die gewrig word in ‘n sekere posisie verstyf. Die groottoon word na binne gerig. As die voet afrol, kan die krag na die groottoon oorgedra word sonder om pyn te veroorsaak.
• reseksie artroplastiek: Dit is ‘n chirurgiese prosedure vir ouer en minder aktiewe pasiënte met gevorderde artrose van die groottoongewrig. ‘N Stuk van die onderste groottoonbeen word verwyder. Daarbenewens vorm die chirurg ‘n klein klep uit ‘n deel van die gewrigskapsule en maak dit in die gewrigspasie vas.
• Endoprotetiese sorg: Soortgelyk aan ‘n kniegewrigprostese, is hier ‘n deel van die been en die artikulêre oppervlak van die groottoon vervang deur ‘n metaalprothese. Die sukses van hierdie hallux rigidus-operasie is kontroversieel omdat die toon met groot krag gelaai is wanneer hy loop. Dit laat die prostese los of selfs los.

Hallux rigidus: siekteverloop en prognose

Hallux rigidus neem nie vanself af nie, maar gaan gewoonlik sonder behandeling voort. Met geskikte behandelingsmetodes kan u egter die simptome verlig en die siekteproses positief beïnvloed. Hier is veral ‘n goeie ortopediese toevoer met Hallux rigidus-afsettings en geskikte skoene nuttig. Daar is ook verskillende bedieningsopsies tegelyk Hallux rigidus.