Die behandeling van die karpale tonnelsindroom word onmiddellik na die diagnose begin. ‘N Vertraging sou beteken dat die senuwee blootgestel word aan verdere skade, wat die simptome en gevolge daarvan kan vererger. Daar is verskillende behandelingsopsies vir karpale tonnelsindroom: Terapie met konserwatiewe metodes of chirurgie. Lees hier, watter terapie word gebruik in watter gevalle en wat daar gebeur.
Karpale tonnelsindroom: terapie na die stadium
Daar is basies verskillende maniere om ‘n karpale tonnelsindroom te behandel. Afhangend van die erns van die siekte en die simptome wat voorkom, word twee terapeutiese metodes gebruik:
- Konserwatiewe karpale tonnelsindroomterapie
- Operatiewe karpale tonnelsindroomterapie
U dokter sal saam met u werk om die beste terapieopsie vir u te kies. Die deurslaggewende faktor is die stadium van die siekte: In ligte tot matige gevalle word aanvanklik gepoog om die simptome met konserwatiewe terapie te verlig. As dit nie moontlik is nie, of as die simptome ‘n beduidende belemmering in die daaglikse lewe van die betrokke persoon verteenwoordig, word die operatiewe terapie aanbeveel.
Karpale tonnelsindroomterapie: konserwatiewe metodes
Konserwatief beteken net soveel as om in medisyne te bewaar. In die huidige geval beteken dit ‘n behandeling van die karpale tonnelsindroom sonder chirurgiese ingryping. Omdat ‘n operasie altyd met sekere risiko’s gepaard gaan.
Wanneer word ‘n konserwatiewe karpale tonnelsindroomterapie uitgevoer?
‘N Behoudende karpale tonnelsindroomterapie word in alle gevalle van ligte tot matige siektes aangedui. Dit beteken dat die pyn deur die lyer as stresvol geklassifiseer word, maar nie in die alledaagse lewe heeltemal beperkend is nie.
In die algemeen word konserwatiewe behandeling ook gebruik by jong mense, swanger vroue, en mense met ‘n karpale tonnelsindroom wat onderliggend is aan ‘n behandelbare toestand (soos diabetes).
Watter konserwatiewe metodes is daar?
Die simptome van karpale tonnelsindroom kan verlig word deur:
- Nagtelike immobilisasie van die pols: Met ‘n spesiale spalk word die pols snags in die middelste posisie vasgemaak. Bedags kan die karpale tonnelsindroom, wat gewoonlik met klittenband is, maklik verwyder word.
- Kortisoon: In sekere gevalle kan dit nodig wees om ‘n kortisoonpreparaat in die pols te spuit of om kortisontablette te neem. Die inspuiting is nie sonder risiko nie, aangesien die punksie die senings en senuwees kan beskadig.
As die karpale tonnelsindroom veroorsaak word deur ‘n oormatige las, moet die hand gespaar word om verdere oorbenutting te vermy. Vir aanhoudende klagtes in die uitoefening van u beroep, moet u dit oorweeg om die beroep te verander.
Ander konserwatiewe metodes vir die behandeling van karpale tonnelsindroom wat in die verlede probeer is, soos laser, joga of ultraklank, is nie effektief nie.
Karpale tonnelsindroomterapie: chirurgie
In baie gevalle kom diegene wat geraak word baie laat na die dokter. Die senuwee word dan gewoonlik so beskadig dat ‘n konserwatiewe terapie nie meer voldoende is nie. ‘N Operasie is dus nuttig vir die volgende diagnoses:
- Mislukking van konserwatiewe karpale tonnelsindroomterapie na agt weke
- Sterk nagpyn
- Aanhoudende gevoelloosheid
- Baie verminderde waardes in die meting van die snelheid van die senuweegeleiding
Karpale tonnelsindroom chirurgie word uitgevoer deur ‘n hand of neurochirurg onder lokale verdowing. Dit word gewoonlik op buitepasiëntbasis gedoen. Na die operasie word die pols vir ‘n paar dae met ‘n polsspalk geïmmobiliseer. Chirurgie kan sonder aarseling uitgevoer word, selfs al is die pasiënt van ‘n hoë ouderdom en tydens swangerskap.
In die verlede is twee chirurgiese prosedures ingestel:
1. Operasie van die karpale tonnelsindroom
In chirurgie met ‘n oop karpale tonnelsindroom word die band, wat bo die beenklier op die pols geleë is, deur die chirurg gesny. Daarbenewens word weefsel wat die senuwee beperk beperk. As gevolg hiervan het die senuwee en senings weer meer ruimte. Die sny in die operasie loop langs die lengte van die palm, dus word dit amper daarna nie opgemerk nie.
‘N Oopoperasie word uitgevoer as die anatomie van die pols by die pasiënt afwyk van die norm, die mobiliteit van die pols beperk is of dit ‘n herhaalde operasie is (herhaling).
2. Endoskopiese karpale tonnelsindroomterapie
Tydens endoskopiese chirurgie (insluitend sleutelgatoperasies) plaas die chirurg die hele instrument oor ‘n ongeveer een tot twee sentimeter lang velsnyding oor die buigvou van die pols. Die werklike operasie gaan dan voort soos met die oop operasie.
Albei chirurge is gelykstaande aan die uitkoms daarvan, maar endoskopiese chirurgie herlaai gereeld die pols. Vir die konvensionele oop karpale tonnelsindroom is terapie goedkoper.
Wat gebeur na ‘n operasie van die karpale tonnelsindroom?
Na die operasie kry u eers ‘n gegote spalk om die pols stil te hou. Vir een dag moet die aangetaste arm heeltemal stil gehou word, maar ‘n dag na die operasie moet u met eenvoudige vingeroefeninge begin om mobiliteit en genesing te bevorder. Om swelling te voorkom, moet die arm hoog gebêre word. In die eerste paar dae kan u pyn verlig met behulp van pynstillers en koue pakke.
Na elf dae word die drade oor die chirurgiese litteken verwyder. Gedurende hierdie tyd moet u niks swaar oplig en uself met die betrokke hand ondersteun nie. As u wil stort, moet u u hand in ‘n plastieksak vou, aangesien die verbande en drade nie nat moet word nie.
Die litteken kan met ‘n kommersiële vetsalf behandel word, ‘n spesiale littekenroom is nie nodig nie.
Die duur van die arbeidsongeskiktheid hang af van die mate waarin die hand by die werk gelaai word. In die reël mag u drie tot vier weke na ‘n operasie nie werk of oefen nie. Met ‘n lae las op die pols in die baan is Einstig ook vroeër moontlik, met ‘n swaar vrag dikwels eers later. Verduidelik dit met u dokter.
Hoe u die karpale tonnelsindroomterapie kan ondersteun
In ‘n gevorderde karpale tonnelsindroom kan u uself baie min doen, want ‘n veranderde handposisie of ‘n verminderde las op die hand, alhoewel die simptome die oorsaak verlig, is dit nie reg nie. ‘N Operasie is dan in baie gevalle die enigste manier om u weer ‘n probleemlose lewe te gee. Na die operasie van die karpale tonnelsindroom is daar egter enkele advies wat u moet volg om die sukses van terapie te ondersteun:
Volg die advies van die chirurg na die operasie van die karpale tonnelsindroom. Dit is belangrik dat u onmiddellik met vingeroefeninge begin, selfs al is dit in die begin seer, om buigsaamheid te handhaaf en genesing te bevorder. In die karpale tonnelsindroom is daar ook oefeninge vir die pols wat verligting bied en mobiliteit bevorder. Byvoorbeeld, by die huis, kan jy jou arms reguit rek en jou hande 90 grade na agter na jou gesig buig. Dit is hoe u u arms en pols rek en ‘n gesonde genesingsproses van die karpale tonnelsindroom bevorder. Fisioterapie en oefeninge moet enkele weke na behandeling met die karpale tonnelsindroom uitgevoer word.
‘N Staande liggaamshouding is ook belangrik by die karpale tonnelsindroom.
Post-chirurgiese pyn en swellingstoestande is gewoonlik te wyte aan te noue verbande, onvoldoende vingerbewegings of oormatige handbeheersing, en moet nie verwar word met komplikasies wat deur chirurgie veroorsaak word nie.
Spalk en selfbeheersing moet na een tot drie weke weggegooi word. Probeer dan om u pols te gebruik soos voor die operasie.
Blywende onsensitiwiteit
Komplikasies van die behandeling van karpale tonnelsindroom
Die regressie van gevoelloosheid kan etlike weke duur. Veral in ernstige gevalle, waarin die onsensitiwiteit uitgespreek is, kan die regressie oor ‘n paar maande strek. As daar nog ses maande na die behandeling van die karpale tonnelsindroom nie verbeter word nie, moet u weer ‘n afspraak met die neuroloog maak. Soms kan hierdie aanhoudende gevoelloosheid reggestel word deur ‘n (her) chirurgiese prosedure. In ernstige gevalle, veral as die operasie te laat is, kan ongevoeligheid lewenslank voortduur.
Oor die algemeen word beide chirurgiese metodes vir die karpale tonnelsindroom as baie laag beskou. Die gewone simptome van chirurgie, soos sekondêre bloeding, infeksie of swelling, kom selde voor. Afhangend van die chirurgiese tegniek, kan daar egter ander komplikasies wees.
Risiko’s van chirurgie met oop karpale tonnelsindroom
Tydens ‘n oop operasie kan die senuwee of sy takke tydens die operasie beskadig word. As gevolg hiervan is gevoelens van swakheid in die omgewing van die vingers en die duimbal moontlik. In buitengewone uitsonderlike gevalle kom dit by ‘n lang, soms baie pynlike ontkalking en swelling van sagteweefsel, wat ook lei tot ‘n gewrigstyfheid (Sudeck se siekte).
Die litteken kan ‘n paar weke na die operasie pynlik wees en kan sensitief wees vir aanraking of spanning.
Risiko’s verbonde aan chirurgie van endoskopiese karpale tonnelsindroom
In terapie met die endoskopiese karpale tonnelsindroom is die risiko vir senuweeskade groter omdat die chirurg nie die anatomie en enige spesiale eienskappe in die pols kan begryp nie. Soms moet die operasie weer herhaal word as die karpale ligament nie heeltemal afgesny is nie. Die littekenprobleme is minder.
Soms, tydens chirurgie, transformeer bloeding of onverwagte anatomie van die pols endoskopiese chirurgie in ‘n oop operasie.
Die “Schnappfinger”
Na albei chirurgiese prosedures kan dit gebeur dat ‘n enkele vinger sleg knak of seer maak. Toe is die tendon-skede beseer of geknyp. Hierdie ‘snapvinger’ kan behandel word met ‘n operasie met plaaslike verdowing. In ongeveer 20 persent van alle gevalle kom dit by ‘n vinger vas, dus is dit die algemeenste komplikasie in die behandeling van die karpale tonnelsindroom.
Karpale tonnelsindroom: homeopatie
Homeopatiese toepassings (soos salf) in die karpale tonnelsindroom word deur baie inligtingsites op die internet geadverteer. Hul doeltreffendheid in die Karpale tonnelsindroom Terapie Dit is egter nie wetenskaplik bewys nie.