faset sindroom

Facet sindroom: beskrywing

Die fasetgewrigsindroom word gekenmerk deur pyn wat in die klein werwelgewrigte ontstaan. Agter dit is ‘n oorbelasting, wat dikwels veroorsaak word deur ‘n verminderde afstand tussen die werwels, soos deur veroudering en slytasie van die intervertebrale skyfies.

Dokters het reeds in 1911 die fasetgewrigte ontdek as ‘n moontlike oorsaak van rugpyn. Sommige kenners vermoed dat die fasetgewrig ten minste in ongeveer 80 persent van die werwelpyn betrokke is. Dikwels word die lumbale area aangetas (lumbale fasetsindroom).

Wat is fasetgewrigte?

In die geval van skyfskade neem die hoogte van die intervertebrale skyf gewoonlik ook af, waardeur die werwelliggame nader aan mekaar lê. Die fasetgewrigte is onder die verbindings tussen die werwels. As die afstand, dws die hoogte, tussen die werwels verminder word, funksioneer die fasetgewrig ook nie meer korrek nie en word dit verkeerd gelaai, waaruit ‘n fasetsindroom kan ontstaan. Die fasetgewrig word van senuwees en pynvesels voorsien, wat die pyn van gewrigskade verklaar.

Die ruggraat bestaan ​​uit 33 werwels. Die werwels bestaan ​​elk uit ‘n werwelkolom, gevolg deur die werwelboog aan die agterkant. Die werwelboog sluit die rugmurg om. Tussen die werwelliggame sit die skywe soos klein kussings. Dit bied die ruimte tussen die werwels, stampe van bultjies en, bowenal, word bewegings van die werwels teen mekaar toegelaat.

Die werwelboë het verlengings op en af. Twee onderste prosesse vorm die sogenaamde fasetgewrig met die boonste prosesse van die onderliggende werwelboog. Dit word bedek met ‘n dun lagie kraakbeen en word deur pyngevoelige senuwees gekruis. As die druk op die artikulêre oppervlaktes toeneem as gevolg van slytasie, kan erge pyn ontstaan, waarop die liggaam reageer met ‘n onwillekeurige verharding van die omliggende spier. Dit is om die pynverwekkende bewegings te verminder.

Facet sindroom: simptome

Die belangrikste simptoom van fasetsindroom is pyn. Hierdie pyn is gewoonlik dof, nie net lokaliseerbaar nie en aan een of albei kante. Maar dit kan ook deurboor of vervelig wees. Bedags neem die pyn dikwels toe, aangesien die ruggraat gedurende die dag regop loop, terwyl dit snags verlig word. Terselfdertyd kan die ruggraat soggens of na ‘n lang periode van rus styf voel.

In die konteks van fasetsindroom kan daar ook heuppyn of krampe in die been voorkom. Die pyn kan in die bene uitstraal en word ook versterk deur die ruggraat te rek. Maar selfs met spanning op die ruggraat neem die pyn toe. In die algemeen kan die simptome van ‘n fasetsindroom lei tot ernstige beperkings op die daaglikse aktiwiteite.

Facet sindroom: oorsake en risikofaktore

Die kundiges bespreek kontroversieel die oorsake van die fasetsindroom. Degeneratiewe, oftewel slytasieverwante, skade aan die werwels word as die oorsaak beskou. Maar ook skade aan die intervertebrale skyfies kan lei tot gewrigsgewrig artrose. Die intervertebrale skyf en fasetgewrigte is in noue verband, as gevolg van hul soortgelyke funksie. Skade aan een van die twee strukture lei gewoonlik tot skade aan die ander. Benewens artritis, kan artritis, dit wil sê artritis, ook ‘n fasetsindroom veroorsaak.

‘N Ander moontlike oorsaak is siste of ganglia naby die fasetgewrig. ‘N Ganglion is ‘n proliferasie van bindweefsel. Dit ontwikkel gewoonlik in gebiede met hoë spanning, veral in die lumbale streek (lumbale fasetsindroom). Vroue word ‘n bietjie meer aangetas. Dit is ‘n besonderse pynlike vorm van die siekte.

Stenose van die rugmurgkanaal (vernouing van die kanaal waardeur die rugmurg loop) kan lei tot pynlike ingang van die senuwees, maar ook tot direkte gewrigskade. Ander oorsake van fasetsindroom sluit in vertebrale verstopping, onstabiliteit van die gewrig of refleksspierspanning. Dit is baie moeilik en blywend. Dit kom dikwels voor as gevolg van oorbelasting of onstabiliteit van die ruggraat.

Tumore of misvormings van die ruggraat, wat sedert geboorte bestaan, is ook minder algemene oorsake van ‘n fasetsindroom.

Dit is egter belangrik om ‘n sogenaamde oorgedra pyn uitgesluit. Hierdie verskynsel beskryf die gevoel van pyn op ‘n plek wat nie in die omgewing van die werklike beskadigde gebied is nie. Aangesien sekere senuwees veelvuldige gebiede en inwendige organe voed, kan seine vanaf ‘n ander plek, wat op dieselfde manier as die pynvesels van die fasetgewrig beweeg, verkeerd belyn word, wat lei tot ‘n oënskynlike fasetsindroom. Byvoorbeeld, siektes van die pankreas of dikderm kan oënskynlike rugpyn veroorsaak.

Facet sindroom: ondersoeke en diagnose

In byna alle gevalle wend lyers hul huisdokter of ortopedis weens rugpyn. Dit is belangrik om die pynsimptome noukeurig te bestudeer. Vir hierdie doel moet die kenmerke van die pyn presies gevra word:

• Waar is die pyn die sterkste?
• Is dit ‘n aanhoudende pyn?
• Het u vorige pynepisodes gehad?
• Watter behandelings is al probeer?
• Hoeveel beïnvloed pyn die alledaagse lewe?
• Is daar spesifieke snellers?
• Het u ander comorbiditeite?
• Is u tans geestelik gespanne?

Daarbenewens word standaard gestandaardiseerde pynvraelyste gebruik.

By die fisiese ondersoek Dit word opgemerk dat daar pynpyn in die pynarea is. Die spiere aan die kant van die ruggraat is dikwels gespanne. As die ruggraat na agter gerek word, sal die pyn ook verhoog. Terselfdertyd is daar egter oor die algemeen geen neurologiese afwykings nie, dit wil sê refleksafwykings, emosionele en sensoriese afwykings of verlamming. Die teenwoordigheid van sulke simptome kan ‘n waarskuwingsteken wees van ander ruggraatversteurings soos ‘n herniated skyf of ernstige spondylolisthesis (spondylolisthesis).

Dit is nuttig om beskadiging of oorbelasting van die fasetgewrig te hê beelding gedemonstreer. In die algemeen sal een X-straal-foto gemaak van twee verskillende rigtings (vliegtuie). ook tomografie (CT) en MRI (MRI) is nuttig om veranderinge in die werwelgewrigte te visualiseer.

‘N Veilige manier om ‘n fasetsindroom op te spoor, is deur middel van ‘n proefinspuiting van lokale verdowing in die gewrigsarea (diagnostiese fasetblokkering). Dit verdoof die senuwee (ramus dorsalis van die rugmurgsenuwee). Die pynseine word via hierdie senuwee vervoer. Die inspuiting moet onder beheer gehou word van ‘n beeldtegniek soos CT of MRI.

Voordat u ‘n faset-sindroombehandeling oorweeg, kan u die kanse op sukses met ‘n sogenaamde pynprovokasie nagaan. Vir hierdie doel word ‘n groot hoeveelheid soutoplossing met ‘n hoë persentasie in die gewrig ingespuit. As die pyn veroorsaak of vererger word, is die kanse op herstel van indringende chirurgie goed.

Opmerking: Onder sekere voorwaardes moet erkenning as ‘n beroepsiekte oorweeg word. Sulke erkenning is egter gewoonlik baie moeilik met die fasetsindroom.

Facet sindroom: behandeling

Hoe ‘n fasetsindroom van geval tot geval behandel word, hang af van verskillende faktore. Die presiese oorsaak en erns van die klagtes speel onder meer ‘n rol.

Eerstens probeer mens gewoonlik die fasetsindroom gebruik konserwatiewe (nie-operatiewe) metodes te behandel. Dus neem kundiges aan dat ‘n verligting van pyn nie met eksklusiewe beskerming nie, maar deur met passiewe beweging oorgeskakel wordfisioterapie) bereik kan word. Ander metodes is byvoorbeeld Arbeidsterapie, Handterapie, masserings en ook die terug oefeninge, terwyl die lyers hul rug oplei en rugvriendelike bewegingstegnieke leer. Hierdie ondersteuning is ‘n belangrike pilaar vir pynbeheer en ‘n onstabiele ruggraat deur die fasetsindroom. Oefeninge is daarop gemik om die spiere aan die een kant te versterk, maar ook om hul koördinasie te rek en te verbeter. Die pasiënte leer om die pyn te hanteer en om dit te beveg.

Die behandeling kan gedoen word pyn medikasie ondersteun word. Dikwels word sogenaamde nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID’s) soos ibuprofen of parasetamol gebruik. Vir ernstige pyn kan u dalk sterker medikasie gebruik, insluitend opioïede. Soms is spierverslappende middels (spierverslappers) nuttig.

‘N Ander behandelingsopsie is om ‘n plaaslike verdowing met of sonder kortisoon in die omgewing van die fasetgewrig of direk in die gewrig te spuit. hierdie faset infiltrasie moet presies geplaas word. Daarom word die posisie van die inspuitnaald deur middel van beeldvorming beheer.

‘N Verligting van pyn op langer termyn kan verkry word deur: faset DENERVATIE te bereik. Die funksie van ‘n senuweetak in die area van die fasetgewrig word benadeel. Dit is moontlik deur middel van byvoorbeeld Radiofrekwensie terapie (of termo-stolling). Die pyngevoelige senuwee is “uitgewis” (gekoaguleer). Dit kan die pyn vir maande of soms selfs meer as ‘n jaar verlig. ‘N Facettendenervierung, maar kan ook met Koelprober (kryoprobes) of een laser behandeling bereik.

Opmerking: Sommige pasiënte met fasetsindroom gebruik ook alternatiewe metodes soos akupunktuur.

As die simptome van ‘n fasetsindroom ondanks konserwatiewe terapieë voortduur, kan dit moontlik wees operasie oorweeg te word. Daar is verskillende metodes, soos die verwydering van senuwees of die verstikking van ‘n ruggraatgedeelte. Die behandelende dokter besluit van geval tot geval watter tegniek die geskikste is.

Facet sindroom: siekteverloop en prognose

Die voorspelling van die fasetsindroom en die kans op pynvryheid hang veral van die rugmurgveranderings af wat onderliggend is aan die sindroom. Dikwels kan ‘n konstante terapie ‘n blywende verligting van die pyn bewerkstellig. Dit en die verskaffing van ‘n goeie lewensgehalte is die hoofdoelwitte van faset-sindroomterapie.

Die struktuur van die stabiliserende spier is veral belangrik. Die fisioterapie moet ‘n gids tot selfhulp bied. die faset sindroom Dit word dikwels geassosieer met ander ruggraatbeserings en moet altyd as ‘n moontlike oorsaak van erge rugpyn oorweeg word.