‘N Fetale alkoholsindroom (FAS) word veroorsaak deur die alkoholverbruik van die moeder tydens swangerskap. Dit word gekenmerk deur fisiese en geestelike skade, misvormings en ontwikkeling. Die FAS is nie geneesbaar nie, maar met die regte ondersteuning en ondersteuning kan die lewe makliker gemaak word vir diegene wat geraak word. Lees meer oor fetale alkoholsindroom (FAS): simptome, oorsake, diagnose, terapie en prognose!
Fetale alkoholsindroom: beskrywing
As Fetale Alkoholsindroom (FAS) verwys na dokters die voorgeboortelike skade van ‘n kind as gevolg van alkohol se moederverbruik. ‘N Ander term vir FAS is alkoholembryopatie.
Fetale alkoholsindroom: frekwensie
Kenners skat dat ongeveer 10.000 babas met alkoholverwante skade (FASD) elke jaar in Duitsland gebore word. Waarskynlik is meer as 2000 hiervan die grootste erns van die besering – ‘n fetale alkoholsindroom. Dit maak FAS een van die mees algemene aangebore gestremdhede in Duitsland.
Daar is geen presiese syfers oor frekwensie nie, omdat die skade dikwels nie herken word of nie korrek gediagnoseer word nie. Dit is deels te danke aan die moeilike getuienis (sien hieronder). Aan die ander kant het werknemers in die gesondheidstelsel dikwels belemmerings om die ouers ‘n vermoede te gee. Of hulle weet self nie genoeg van fetale alkoholspektrumafwykings en fetale alkoholsindroom nie.
Fetale alkoholsindroom: simptome
Kinderlike tekortkominge en misvormings kenmerk ‘n fetale alkoholsindroom. Gesigte en kop het byvoorbeeld verskillende veranderinge en afwykings. Dit sluit in:
- ‘n ongewoon klein skedel (microcephalus) met ‘n verswakte breinontwikkeling
- kort, smal en effens skuins opwaartse ooglede
- die hang van een of albei ooglede (ptose)
- ‘n ekstra vou oor die binneste ooglid (epicanthus)
- ‘n wye oogverligting
- ‘n kort, plat neus
- ‘n ontbrekende of slegs effens uitgesproke voor tussen die neus en mond (Philtrum)
- ‘n dun bolip met ‘n smal liprooi
- onderontwikkeling (hipoplasie) van die onderkaak
- klein tande
Soms verskyn daar ook ‘n gesplete verhemelte. Ander tekens van fetale alkoholsindroom kan wees:
- Dwergisme in die baarmoeder en na die geboorte
- Misvormings van gewrigte en skelet soos tregterkis
- verminderde skeletspierspanning (spier hipotensie)
- Misvorming van interne organe (soos hartdefekte, misvorming van die niere)
- Misvorming van geslagsdele
- psigomotoriese rusteloosheid (baie pasiënte ly ook aan ADHD = Aandagtekort / hiperaktiwiteitsversteuring)
- liggaamlike en geestelike gestremdheid (“vertraging”)
Prenatale alkoholinvloed het ook baie gevolge vir die verstandelike vermoëns van die kind: die betrokkenes word belemmer deur die verwerking van inligting en persepsies. Die moontlike gevolge is byvoorbeeld sosiale onttrekking, vrees vir nuwe situasies, kompulsiwiteit, maklike beïnvloedbaarheid en uitbuiting.
Ander kinders wat fetale alkoholsindroom het, is geneig tot aggressiewe gedrag en het sosiale gedrag (soos insubordinasie) versteur. Sulke impulsbeheer-afwykings kom ook by baie volwasse pasiënte voor (sien hieronder).
Fetale alkoholsindroom kan ook geassosieer word met gehoor- en sigprobleme sowel as ‘n breuk.
Die omvang van die skade wissel
Die erns van alkoholembriopatie kan verskil. In ligte gevalle het diegene wat geraak word, slegs ‘n groeivertraging, ondergewig en ‘n te klein breinskedel (mikrosefalie) aan. In meer ernstige gevalle word verdere skade en misvormings bygevoeg, soos gesigsafwykings, orgaanmisvorming en verstandelike gestremdheid. Laasgenoemde kan tot ernstige geestelike gestremdheid strek.
FAS-sindroom by volwassenes
Fetale alkoholsindroom by volwassenes word dikwels geassosieer met ander afwykings. Dit sluit in depressie, angsversteurings en impulsbeheer. Sommige van diegene wat geraak word, toon ook ‘n verhoogde risiko vir verslawing, abnormaliteite in seksuele gedrag en dissosiale ontwikkelings. Dit kan die aanpassing by sosiale norme op groot skaal beïnvloed en probleme in die alledaagse lewe veroorsaak (probleme met behuising en werksoeke, in sosiale verhoudings, ens.).
Fetale alkoholsindroom: Oorsake en risikofaktore
By ongebore kinders verhoed die sogenaamde plasentale versperring dat verskillende besoedelende stowwe en patogene deur die moederbloedstroom in die kind se bloed beweeg. Hierdie beskermingsfilter werk nie 100 persent nie.
Alkohol uit die moederbloed kan onder meer byna ongefiltreer in die bloed van die ongebore kind. Volgens studies kan selfs 10 gram alkohol per dag ‘n fetale alkoholsindroom by die kind veroorsaak. Hierdie hoeveelheid gaan oor ‘n klein bier of 100 ml wyn.
Alkohol is ‘n gif vir die menslike liggaam in elke lewensfase. Dat ongebore kinders veral sensitief is daarvoor, is omdat hul onvolwasse lewer nie die alkohol so goed kan afbreek nie. Dus kan dit selle meer as volwassenes beskadig en seldeling kan belemmer – met baie gevolge, veral vir die sensitiewe brein. Die skade en veranderinge lei tot fetale alkohol spektrum versteurings (FASD). In die ergste geval ontwikkel fetale alkoholsindroom (FAS).
Dit gesê, alkohol tydens swangerskap verhoog die risiko van miskraam.
Risikofaktore vir fetale alkoholsindroom
Nie alle kinders wie se moeders alkohol tydens swangerskap verbruik nie, ontwikkel alkoholiese embriopatie. Volgens onlangse navorsing is die kern van sommige van die ongebore kinders geneties beskerm teen alkoholskade.
Die risiko van fetale alkoholsindroom by kinders is hoofsaaklik as gevolg van die hoë en / of chroniese alkoholverbruik van die moeder tydens swangerskap. Maar daar is ook die risiko van ‘n FAS as die verwagtende moeder oor en oor die hele nege maande oor en oor alkohol drink – selfs al is dit slegs matige hoeveelhede. En selfs die sporadiese of net eenmalige gebruik van alkohol kan die embrio beskadig.
Die verbruik van wyn & Co in die eerste en tweede trimester van swangerskap (trimester) is veral gevaarlik. Die risiko van FAS vererger ook wanneer die moeder ook amfetamiene of verskeie ander medisyne gebruik.
Ander risikofaktore vir ‘n fetale alkoholsindroom sluit in:
- die ouderdom van die moeder> 30 jaar
- Ondervoeding van die moeder, of die gebrek aan spoorelemente of vitamiene
- stres
- Broers en susters met FASD
- genetiese agtergrond
Fetale alkoholsindroom: ondersoeke en diagnose
Ideaal gesproke moet fetale alkohol spektrum versteuring (FASD) of fetale alkoholsindroom (FAS) so vroeg as moontlik opgespoor word. Die kinders wat geraak word, kan dan vinnig voldoende en individuele ondersteuning en ondersteuning kry.
Probleme met die diagnose
Fetale alkoholspektrumafwykings en fetale alkoholsindroom is dikwels moeilik om te diagnoseer. Dit is omdat die alkoholverbruik van moeders tydens swangerskap byvoorbeeld moeilik opgespoor kan word – byvoorbeeld omdat die moeder vals inligting gee. Daarbenewens leef baie kinders in Duitsland met ‘n fetale alkoholsindroom in aanneem- en pleeggesinne – die alkoholverbruik van die biologiese moeder is dan moeilik om te bepaal.
‘N Ander probleem is dat baie abnormaliteite van ‘n fetale alkoholsindroom met ouderdom verander. Gesigsafwykings en verswakte groei is byvoorbeeld duidelik herkenbaar in die kinderjare, maar minder opvallend in adolessensie en volwassenheid.
In teenstelling hiermee is aandag- en gedragsversteurings meer gereeld by grootword.
Uitsluiting van ander oorsake
Vir die betroubare diagnose van alkoholembriopatie moet ander oorsake uitgesluit word (differensiële diagnose). Byvoorbeeld, ‘n bedwelmde groei kan ook toegeskryf word aan familiële dwergisme, voorgeboortelike tekorte, hormonale wanbalanse, genetiese sindrome, chroniese siektes of verwaarlosing.
FAS diagnose
Vir ‘n fetale alkoholsindroom het kundiges diagnostiese kriteria ontwikkel. ‘N FAS is dus wanneer iemand aan die volgende vier punte voldoen:
- ten minste een groei-abnormaliteit (abnormaal lae geboorte of liggaamsgewig, verminderde lengte van die geboorte of liggaam of laer liggaamsmassa-indeks = BMI)
- drie abnormaliteite op die gesig, naamlik smal bolip, ontbrekende of minder uitgesproke voor tussen die neus en mond, en kort ooglede
- ten minste een abnormaliteit van die sentrale senuweestelsel (soos verstandelike gestremdheid, verswakte spraak of fyn motoriese vaardighede, aandagafleibaarheidsversteurings, mikrosefalie)
- Alkoholgebruik van die moeder tydens swangerskap
As daar aan die eerste drie punte voldoen word, maar die gebruik van moeder tydens alkohol tydens swangerskap nie bevestig kan word nie, moet die diagnose “fetale alkoholsindroom” nietemin gemaak word.
Fetale alkoholsindroom: behandeling
Die skade wat alkohol in die baarmoeder veroorsaak het, kan nie omgekeer word nie. Alhoewel u aan fisieke misvormings, soos ‘n hartdefek of gesplete verhemelte, kan werk. Boonop kan visuele en gehoorstoornisse met hulpmiddels (glase, gehoorapparate) gekorrigeer word.
Die meeste gevolge van ‘n fetale alkoholspektrumversteuring of ‘n fetale alkoholsindroom kan egter nie opgelos word nie. Dit sluit byvoorbeeld verstandelike gestremdhede, gedragsprobleme, bedwelmde groei en gesigsanomalieë in.
In plaas daarvan gaan die behandeling van FASD en FAS daaroor om lyers so goed moontlik te help om alkoholverwante afwykings en abnormaliteite te hanteer. Kinders met ontwikkelingsagterstande kan byvoorbeeld baat vind by fisioterapie, spraakterapie en / of arbeidsterapie. Onder gunstige omstandighede kan sommige agterstallige ontwikkeling gedeeltelik vergoed word.
In die geval van traumatiese ervarings in die vroeë kinderjare (soos by ‘n alkoholiese moeder), kan psigoterapeutiese hulp ook nuttig wees. Boonop, as FAS-lyers ADHD het, hulle baie aggressief optree of ernstige sosiale afwykingsgedrag toon, kan gepaardgaande behandeling met medikasie gepas wees.
Watter bevorderings- en ondersteuningsmaatreëls in die individuele geval toepaslik is, word afsonderlik beslis.
Fetale alkoholsindroom: siekteverloop en prognose
‘N Fetale alkoholspektrumversteuring of ‘n fetale alkoholsindroom kan nie genees word nie. Die geestelike en fisieke veranderinge, ontwikkelingsafwykings sowel as gedragsprobleme duur gewoonlik permanent voort. Die prognose hang hoofsaaklik af van die omvang van kognitiewe inkorting. Kinders wat hard getref is, is gewoonlik nie in staat om onafhanklik te lewe nie en is afhanklik van hulp vir buite vir die lewe.
‘N Fetale alkoholsindroom benodig dikwels behandeling gedurende die eerste twee lewensjare in die hospitaal as gevolg van ‘n toename in infeksie, versuim om te floreer en enige nodige operasies.
As gevolg van sosiale probleme, kan baie kinders wat geraak word nie by hul biologiese ouers bly nie, maar moet hulle in pleeghuise of huise geplaas word.
Fetale alkoholsindroom: voorkoming
Alkoholgebruik tydens swangerskap is een van die weinig voorkombare oorsake van ernstige ontwikkelingsprobleme by die kind. Kundiges beveel swanger vroue aan om heeltemal van alkohol te hou. Immers, selfs matige alkoholverbruik kan ‘n fetale alkoholspektrumversteuring veroorsaak of selfs ‘n Fetale alkoholsindroom veroorsaak die ongebore.