Dokters verwys na ‘n baie seldsame misvorming van die penis, die dubbele penis, met ‘n diphalia. Die manlike lid word twee keer volledig óf slegs gedeeltelik geskep. In die verlede was daar slegs ongeveer 100 gevalle van ‘n diphalia. Daarom kan navorsers net raai wat die oorsaak van die siekte veroorsaak. Die dubbele penis word gewoonlik chirurgies gekorrigeer. Lees hier meer oor die Diphallia.
Diphallia: beskrywing
Die diphallia is ‘n baie seldsame aangebore penis misvorming waarin lyers ‘n dubbele penis het. Die term kom van die Grieks (tweevoudig, fallos = penis). Normaalweg bestaan die manlike lid uit drie kavernous liggame. Twee is aan die bokant en word corpora cavernosa genoem. Onder lê die erektiele corpus spongiosum, in die middel waarvan die uretra loop. Uiteindelik kom die glans (glans-penis) van hom af.
Wetenskaplikes glo dat foute in die embrioniese ontwikkeling van die kind ‘n diphalie veroorsaak. Daarom is die dubbele penis een van die sogenaamde embriopatie. In die geval van diphallia word die hele penis verdubbel óf slegs ‘n deel daarvan (bv. Die glans). Die indeling kan óf spieëlbeeld (simmetries) óf ongelyk (asimmetries) wees. Die twee penisse kan langs of bo-op mekaar wees. Daarbenewens kan beide aansienlik in vorm en grootte van mekaar verskil. Die Diphallia is volgens Schneider in drie groepe verdeel:
- Diphallus glandularis = slegs die penpen is dubbel
- Diphallus bifidus = tweelingparty-penis (erektiele weefsel verdeel)
- volledige diphallia / dubbele penis = volledige verdubbeling van die manlike lid
Na hierdie klassifikasie is ‘n indeling ingestel wat vandag nog geldig is. Die diphallia word in twee hoofgroepe verdeel wat weereens onderverdeel word.
hoofgroep |
subgroep |
verklaring |
ware Diphallia |
volledige Diphallia |
Geaffekteerde persone het twee penisse, elk met drie kaverneuse liggame |
gedeeltelike diphallia |
Die een penis is korrek gevorm, die ander kleiner of heeltemal verdoof |
|
Phallus bifidus |
volledige phallus bifidus |
Die penas is verdeel totdat dit uitgaan, maar elke ledemaat het slegs een corpus cavernosum |
gedeeltelike phallus bifidus |
Die spleet raak slegs ‘n deel van die penis, byvoorbeeld die penpen |
Die diphallia kom by ongeveer een op 5,5 miljoen geboortes voor, so dit is baie skaars. Dit is die eerste keer in 1609 in Bologna, Italië, beskryf. Sedertdien het dokters ongeveer 100 gevalle van dubbele penis aangeteken. Lyers ly dikwels ook aan ander misvormings, soos ‘n dubbele nier of krimpende testikels. Benewens die diphallia by mans, is vergelykbare simptome by vroue beskryf. Die duplisering het hier te make met die klitoris. Dit gaan byvoorbeeld gepaard met verdubbelde labia minora.
Diphallia: simptome
Die klagtes van ‘n diphallia verskil van geval tot geval. In die meeste gevalle werk ten minste een penis soos gewoonlik. Die verstokte penis van ‘n gedeeltelike diphallia is egter nutteloos. In ‘n ware volledige diphalia, kan albei lede opgewonde wees vir ejakulasie. Dieselfde geld vir ‘n fallus bifidus. Daarom is ‘n suiwer diphallia in sommige gevalle meer ‘n kosmetiese as ‘n funksionele probleem. Maar veral met toenemende ouderdom word sielkundige probleme dikwels bygevoeg (gevoel van minderwaardigheid, skaamte, self-twyfel, ens.).
Daarbenewens is probleme met urinering gereeld in ‘n diphalie waargeneem. Urine drup gewoonlik onbeheerbaar uit die onderontwikkelde penis (inkontinensie). Daarbenewens lyk die urienstroom soms swakker as gewoonlik. Verder is baie lyers onvrugbaar (of beperk vrugbaar). Daarbenewens kan pasiënte ly aan ander misvormings (misvormings) wat by ‘n diphallus gesien word. Navorsers het gevind dat hierdie misvormings baie meer gereeld in ‘n ware diphalia voorkom as in ‘n phallus bifidus. Dit sluit byvoorbeeld in:
- Defekte in die rektum (anorektale misvormings), bv. B. verbindingsbuise tussen die derm en die blaas (fistels) of die vernouing van die anus
- Verkeerde posisie van die uretra mond (hipo / epispadia), supernommer uretra
- Uitwaartse oop blaas (ekstrofie van die blaas)
- Openbare pubes
- Defekte van skelets- of hartspiere
- Misvormings van die rugmurg, insluitend spina bifida, waar die rugmurg blootgestel kan word
- Verdubbeling van die dikderm, urienblaas of niere, waarvan sommige elders is (bv. In die bekken)
- Afgesaagde testikels, testikulêre verskuiwings
Diphallia: oorsake en risikofaktore
Vanweë die seldsame voorkoms is die oorsake van ‘n diphallia nie ten volle verstaan nie. Navorsers glo dat foute in embrionale ontwikkeling tot ‘n dubbele penis lei. Die embrioniese fase begin in die tweede en eindig ongeveer die tiende week van swangerskap. Gedurende hierdie tyd word die organe van die kind gevorm. Dit kom van die drie aangrensende saadlobbe: Ento en Ectoderm met die Mesoderm tussenin. Aan die einde lê die entorod direk op die ektoderm. Die onderste deel word Kloakenmembran genoem. Hier later word die dermuitlaat en die urien- en geslagsorgane gevorm. Defekte in hierdie selgroepe lê die basis vir ‘n diphallia.
Embrionale bindweefselselle versamel vanaf die vierde week rondom die kloakale membraan. Geslagsbultjies, kreukels en plooie word geskep. Vanuit die geslagsbult groei gewoonlik die penis (of die klitoris). Die geslagsvoue vorm later die erektiele weefsel. En testikels spruit uit die geslagsrante. Weereens kan foute lei tot ‘n diphalia. Die cloaca verdeel homself deur ‘n einwachsende veselplaat (septum urorectale) in ‘n sogenaamde urogenitale sinus en ‘n anorektiese kanaal. Dit lei uiteindelik tot verdere dele van die urien- en geslagsapparaat sowel as die rektum.
Risikofaktore alkohol, nikotien, dwelms en sommige medikasie
Hierdie ontwikkelingsfases is veral kwesbaar vir skadelike stowwe soos alkohol, nikotien, ander middels en sommige medisyne. Hulle verhoed byvoorbeeld die korrekte skeiding van die individuele selgroepe of beskadig die genetiese materiaal in die selle. Met die aangrensende ligging van die embrioniese strukture, probeer wetenskaplikes ook verklaar waarom verskillende misvormings saam in ‘n difhallia voorkom.
Die verband tussen die Diphallia en genetiese siektes in die familie van die betrokke persoon is bespreek, maar dit is nog nie bewys nie. Boonop is die diphallus nie tot vandag toe geërf nie.
Diphallia: diagnose en ondersoek
‘N Diphalie word gewoonlik onmiddellik na die geboorte opgespoor. Dit is ‘n sogenaamde oogdiagnose, want u kan die Doppelpenis al met die blote oog sien. Die dokter kan medikasie of skadelike stowwe wat tydens die bevalling geneem is, vra en moontlik die dipiphallia veroorsaak het. Daar is ook gevalle waar pasiënte nie tot volwassenheid na die dokter was nie. Hier sal die dokter die persoon direk vra oor moontlike probleme met urinering of seksuele omgang.
As ‘n diphallia gediagnoseer word, sal die dokter die liggaam deursoek vir verdere misvormings. Onnatuurlike gangetjies kyk hy met ‘n ondersoek en ultraklank. Met die stetoskoop kan hy moontlik hartafwykings hoor. ‘N Ultraklanktoestel help ook met die ondersoek van die interne organe. Byvoorbeeld, duplikaat- of verkeerd geplaasde niere kan op hierdie manier opgespoor word. Uiteindelik speel ultraklank (sonografie) ook ‘n deurslaggewende rol wanneer dokters die chirurgiese prosedure vir ‘n diphalie beplan. Want met sy hulp word die individuele holtes van Doppelpenis verteenwoordig. Vir groter misvormings, begin die dokter ‘n magnetiese resonansbeelding (MRI). Op grond van die gegenereerde beelde, kan veral sagteweefsel goed beoordeel word.
Diphallia: behandeling
Die diphallia of die fallus bifidus word chirurgies behandel. Ander misvormings word gewoonlik deur chirurge gekorrigeer. Daar word altyd probeer om soveel moontlik defekte tegelyk te behandel en die natuurlike toestand te herstel. Na die prosedure moet die pasiënt die urinering volledig kan beheer. Daarbenewens gebruik die chirurge baie sorg tydens elke operasie om nie senuwees te beseer nie. Per slot van rekening is die behoud van die oprigting een van die hoofdoelstellings van die gewoonlik redelik ingewikkelde Diphallie-behandeling.
Die dokters vorder anders, afhangende van die tipe dubbele penis. In ‘n phallus bifidus probeer die chirurge die gesplete penis verenig. Onder sekere omstandighede moet die urinêre dreineringstrukture (veral die uretra) nuut geskep word. In ‘n ware diphalia (twee onafhanklike penisse) word die surplus penis verbreek. Die ingryping in ‘n volledige fallus bifidus of ‘n volledige diphallia (verdeel of verdubbel tot by die bekken) is gewoonlik ‘n bietjie ingewikkelder. As ‘n reël is die dubbele penis in hierdie gevalle aan die pubis geheg, wat amputasie moeilik maak (groter risiko vir komplikasies).
In alle gevalle is die begeerte van die pasiënt of sy voog (ouer) van kardinale belang vir die keuse van die diphallia-behandeling. Alhoewel chirurgie die enigste behandeling vir ‘n dubbele penis is, hoef dit nie alle verwante misvormings te behandel nie. Byvoorbeeld, ‘n enkele nier is genoeg om die liggaam te ontgift en te dreineer. Selfs geringe hartafwykings word nie behandel nie.
Diphallia: siekteverloop en prognose
Die vooruitsigte vir die siekte vir ‘n diphalia hou gewoonlik nou verband met die sukses van die operasie. Benewens ‘n nie-veranderlike onvrugbaarheid (byvoorbeeld deur krimpende testes), is die penis moontlik nie styf nie (erektiele disfunksie). Die behandelings kan ook lei tot ‘n korter ledemaat, littekens en misvorming van die penis. Die meeste lyers ly later aan sterk geestelike spanning. Veral in die puberteit, in elk geval ‘n emosioneel moeilike stadium van ontwikkeling, is pasiënte met Diphallia onseker en skaam. Skande en minderwaardigheidsgevoelens oorheers die emosionele toestand. Hierdie sensasies word veral uitgespreek as die dubbele penis nie behandel is nie.
Voorkom diphallia
Die volgende aanbevelings kan tans gemaak word: moenie enige skadelike stowwe neem nie, veral nie tydens swangerskap nie! Vermy alkohol, sigarette en ander dwelmmiddels! As u medikasie neem en beplan om swanger te raak, moet u altyd ‘n dokter raadpleeg vir moontlike newe-effekte. Hierdie persoon kan die medikasie dienooreenkomstig aanpas en verander. En laat u kind so vroeg as moontlik behandel! Op hierdie manier kan hulle hom die daaropvolgende sielkundige las van een gee Diphallia spaar!