malaria profilakse

Moontlikhede van profilakse in malaria

Daar is in beginsel twee maniere om malaria in ‘n risikogebied van aansteeklike siektes te voorkom: die blootstelling voorbehoeding (Vermyding van muskietbyte) en profylaxe van medisinale malaria (Chemoprofilakse, voorkomende gebruik van malariamiddels). As daar oor die algemeen gepraat word van ‘n “malaria-profilakse”, beteken dit gewoonlik die dwelm malaria-profilakse. Dit is gewoonlik raadsaam in lande met ‘n hoë risiko vir infeksie.

In gebiede met ‘n laer risiko vir malaria, is ‘n sg bystand terapie voldoende is: die malaria-medisyne word slegs in noodgevalle gedra. As die reisiger moontlike malaria-simptome ontwikkel, kan hy homself behandel. As dit wel malaria is, kan hierdie vroeë selfbehandeling die prognose aansienlik verbeter.

Die DTG publiseer gereeld huidige aanbevelings oor watter tipe malariaprofylakse in watter lande nodig is.

Let wel: U moet basies malariamiddels beter koop in Duitsland. In baie malaria-gebiede is bedrieglik opreg, maar oneffektiewe vervalsings van die dwelmmiddels wat in omloop is. Boonop vergoed sommige gesondheidsversekeringsmaatskappye die malaria-profylaxiskoste wanneer hulle in Duitsland koop.

Voorkomende malaria: vermy muskietbyte

Die malariaparasiet word oorgedra deur die angel van die skemerkelk / nagtelike muskiet Anopheles. Daarom beveel die Duitse Vereniging vir Tropiese Geneeskunde en Internasionale Gesondheid (DTG) veral effektiewe muskietweermiddel teen malaria-profilakse aan. Hiervoor moet u let op die volgende advies:

• Bly in die aand en saans as moontlik Muskietvaste kamers aan (kamers met lugversorging en skerms voor die vensters en deure).
• Slaap onder een muskietnet, Die gaas moet hoogstens 1 tot 1,2 millimeter groot wees. Vir ekstra beskerming moet u die muskietnet met ‘n insekdodende middel (permetrien) impregneer.
• Dra ligte, velbedekkende klere (langbroeke, sokkies, tops met lang moue). Imponeer die klere, indien moontlik, met ‘n insekdoder. In hoërisikogebiede kan dit ook sinvol wees om ‘n groot, maar lugagtige kopdoek aan te trek. Aan die rand kan u ook ‘n muskietnet heg.
• Dien toe op onbedekte vel Muskietweermiddel (afweermiddels) op.

Dit is die beste om teen Anopheles-muskietbyte beskerm te word as u geïmpregneerde, lang, ligte klere dra en ook afweermiddels op die vel toepas.

Muskietweermiddel (afweermiddels)

Afweermiddels (afweermiddels) word direk op die vel toegedien in die vorm van bespuitings, salf of ys. Dit beskerm slegs die vel van die vel wat direk met die middel behandel is.

Die meeste afweermiddels dui aan hoe lank die beskerming teen insekbyte voortduur na toediening van die produk. Besluit hiervoor is veral die konsentrasie van die aktiewe stof. Die meeste van die doeltreffendheid is etlike ure. Hierdie inligting is slegs voorwaardelik betroubaar. As u in warm tropiese gebiede is en baie sweet, sal die sweet die insekweerder baie vinniger wegspoel. Daarom, in gebiede waar daar ‘n risiko vir malaria is, moet u vroeër as wat aangedui is, voorbehoedmiddels teen malaria gebruik.

Effek en aktiewe bestanddele van die afweermiddels

Afweermiddels verskil van insekdoders, aangesien hulle nie insekte doodmaak nie. Die stowwe wat in afweermiddels bevat is, wat die muskiete afskrik of die liggaamsgeur bedek, sodat die bloedverwekkers die mense nie meer kan waarneem nie. In Duitsland word verskillende afweermiddels te koop aangebied.

Aandag: Nie alle produkte wat as afweermiddels in apteke of drogisterye verkoop word nie, is ook geskik vir beskerming teen die Anopheles-muskiet. Vra dus spesifiek vir profylaktiese afweermiddels teen malaria tydens aankope.

‘N Baie algemene middel by malaria-profilaktiewe middels Diethyltoluamide (DEET), Dit is baie effektief en beproef vir baie jare. Dit moet nie tydens swangerskap, borsvoeding en babas gebruik word nie. By klein kinders mag dit nie oor ‘n groot gebied toegedien word nie. DEET word nie aanbeveel vir beseerde of sensitiewe vel nie. Vermy ook kontak tussen DEET en plastiek (sonbrille, handsak, ens.). Dit kan deur die aktiewe bestanddeel oplos.

‘N Ander algemene afweermiddel teen malariamuskiete is Icaridin, Dit word minder goed bestudeer, maar bied soortgelyke beskerming as DEET. Daarbenewens is die risiko vir newe-effekte laer (beter verenigbaarheid met die vel), die reuk aangenaam en die kontak met plastiek is geen probleem nie. Icaridin kan ook tydens swangerskap en laktasie gebruik word.

Vir malaria is profilakse ook anders Plantgebaseerde afweermiddels onderskeidelik met essensiële olies Teeboomolie, sitronella, ens.). Hulle word beskou as beter verdra deur die omgewing en hul eie gesondheid. Hul werkingsduur is egter korter as dié van klassieke afweermiddels (met DEET of icaridin). Boonop kan essensiële olies die vel / slymvlies irriteer, veral in sterk sonlig.

Voorkomende medikasie malaria

Vir die dwelmmedikasie is profylaxis (chemoprofyakse) dieselfde medisyne wat hier ter sprake is, aangesien dit vir die behandeling van malaria gebruik word. Die effek van die preparate is dat dit die metabolisme van die patogene (plasmodia) beïnvloed, of dat die patogene vermeerder. As die medikasie voorkomend geneem word in die konteks van chemoprofilakse, nie die infeksie self nie, maar die aanvang van die siekte word voorkom.

Wenk: Geneesmiddels teen profilakse moet verkieslik tuis aangekoop word. Hulle word ook in die buiteland te koop aangebied. Maar veral in malariagebiede is daar dikwels bedrieglik op soek na namaaksels in omloop. Dit is ondoeltreffend en kan ook u gesondheid benadeel.

Die volgende medikasie is beskikbaar vir profilakse in malaria:

• chlorokien: werk in beginsel teen alle soorte malariapatogene. In sommige streke het die patogene egter weerstandbiedend geraak, daarom moet hulle ander malaria-medikasie gebruik. In gebiede sonder chloorokienweerstandigheid kan die aktiewe stof egter gebruik word vir voorkoming van malaria – sowel as noodbehandeling in gevalle van vermoedelike malaria (“standby-terapie”) en vir die mediese behandeling van malaria.
• Atovaqoun / proguaniel: Voorbereidings met ‘n vaste kombinasie van hierdie twee middels is geskik vir malariaprofylakse en nood selfbehandeling, sowel as vir die behandeling van ongekompliseerde malaria tropica en ander malariavorms.
• meflokien: Vir voorkoming van malaria kan hierdie middel gebruik word in streke met ‘n hoë malaria-risiko, waar meflokien-sensitiewe patogene algemeen voorkom. Onder beperkings kan dit ook daar gebruik word vir malariabehandeling. Vir noodbehandeling word dit slegs in buitengewone gevalle (swanger vroue) aanbeveel – gewoonlik word hierdie alternatiewe beter verdra.
• doxycycline: ‘N Antibiotikum wat ook teen malaria werk. Dit is effektief en word goed verdra. Daarom word dit in sommige lande sowel as deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en die Duitse Vereniging vir Tropiese Geneeskunde en Internasionale Gesondheid (DTG) aanbeveel vir voorkoming van malaria. In Duitsland word hierdie gebruik nie amptelik goedgekeur nie. In geregverdigde individuele gevalle kan ‘n dokter egter ook doksisiklien voorskryf vir voorkoming van malaria in hierdie land (‘off-label’).
• primakien: Hierdie middel word ook nie in Duitsland vir malaria-profilakse goedgekeur nie, maar kan in uitsonderlike gevalle hiervoor gebruik word (‘off label’). Meer spesifiek is primaquine geskik vir die voorkoming van herhaling van malaria tertiana. Die middel moet verkry word wanneer dit in die buiteland voorgeskryf word.

Let op: die profilakse van malaria is nie 100% beskermend teen infeksie nie. Daarbenewens moet u altyd die bogenoemde wenke teen muskietbyte volg (profilaktiese blootstelling).

Al die medisyne wat genoem word, is slegs beskikbaar op voorskrif, dus slegs nadat ‘n doktersvoorskrif in die apteek aangebied is. Watter middel in individuele gevalle die beste geskik is vir voorkoming van malaria en hoe dit gedoseer en gebruik word, moet met die dokter bespreek word as deel van ‘n reiskonsultasie. By die keuse van ‘n geskikte middel, sal die dokter veral die volgende punte oorweeg:

• bestemming
• Duur van verblyf
• Ouderdom van die reisiger
• moontlike swangerskap
• moontlike bestaande toestande
• moontlike inname van medikasie (soos teenstollingsmiddels of ‘n baba-pil)
• enige onverenigbaarheid met sekere aktiewe stowwe

Afhangend van die aktiewe bestanddeel, kan dit ‘n geruime tyd duur voordat u die malaria-risikogebied binnegaan om die medikasie vir profilakse teen malaria te begin gebruik. Nadat u teruggekeer het, moet u die medisyne ook ‘n rukkie neem. Voortydige staking van die medikasie kan lei tot ‘n laat aanvang van malaria!

Wenk: Bespreek vroegtydig die malaria-profilakse met u dokter! Dan is daar genoeg tyd om betyds ‘n malariamiddel te neem en moontlik oor te skakel na ‘n ander middel as u nie die eerste middel kan verdra nie.

Voorkomende medikasie malaria: newe-effekte

Dit kan newe-effekte hê vir alle medikasie wat teen malaria profilaktie gebruik word. Die aard en waarskynlikheid van sulke ongewenste gevolge hang af van die aktiewe bestanddeel:

chlorokien het minder newe-effekte in vergelyking met die ander medisyne. Boonop is dit gewoonlik net lig en tydelik. Dikwels kom slapeloosheid voor. In seldsame gevalle veroorsaak die middel oogskade met permanente veranderinge in die retina. Vir bestaande retinale siektes (retinopatie) moet chloroquine dus nie geneem word nie. Mense met psoriase, spiersiektes (Myasthenia gravis) of ernstige lewer- of niersiektes moet ook ‘n ander middel vir malariaprofylax gebruik.

Die kombinasie van die aktiewe bestanddeel Atovaqoun / proguaniel kan tydelik naarheid, spysvertering en hoofpyn veroorsaak. Ander moontlike newe-effekte is duiseligheid, hartkloppings, slapeloosheid, ongewone drome en depressie. Veranderinge in die mondmukosa en allergiese velreaksies is ook moontlik. Mense met chroniese niersiekte moet nie hierdie kombinasiemiddel vir malariaprofylaaksie gebruik nie.

meflokien Aan die een kant kan dit betreklik onskadelike newe-effekte veroorsaak soos naarheid, braking, diarree, buikpyn en (selde) allergiese velreaksies. Aan die ander kant bestaan ​​die risiko vir ernstige psigo-vegetatiewe newe-effekte. Dit sluit nagmerries, akute angs, depressie, rusteloosheid en verwarring in. Selde voorkom epileptiese aanvalle of psigotiese simptome (soos hallusinasies). Die middel moet dus nie by alle psigiatriese afwykings en in baie neurologiese siektes (soos stuiptrekkings) gebruik word nie. Selfs met sekere veranderinge in hartklop (EKG-veranderinge) moet Mefloquin vermy word of met groot omsigtigheid gebruik word.

Aandag: As Mefloquin psigiese / psigotiese simptome veroorsaak (akute angs, depressie, ens.), Moet dit gestaak word.

doxycycline kan slegte spysvertering (soos naarheid), verhoogde lewerensieme en vaginale gis veroorsaak. Boonop maak die antibiotikum die vel meer sensitief vir UV-lig, dus moet u langdurige sonbad vermy terwyl u dit neem. Doxycycline moet nie gebruik word by kinders onder die ouderdom van agt, swanger vroue en vroue wat verpleeg nie. In sekere ander gevalle moet dit met omsigtigheid in ag geneem word, soos vroue wat swanger is in die swangerskap.

primakien moet slegs geneem word as daar bewys is dat iemand nie ‘n tekort aan die ensiem glukose-6-fosfaat dehidrogenase het nie. In sommige ander gevalle moet dit ook nie geneem word nie, of ten minste met groot omsigtigheid geneem word. Dit geld byvoorbeeld vir lupus erythematosus en rumatoïede artritis. Moontlike newe-effekte van primien bevat hoofpyn en naarheid.

Malaria profilakse: bystandsterapie

Met die sogenaamde standby-terapie kan u op u eie met die malariabehandeling begin. Om dit te kan doen, neem u ‘n malariamedikasie saam met u op die reis, wat ‘n dokter voorskryf voordat u reis. U kan dit neem as:

• U ontwikkel simptome wat veroorsaak kan word deur malaria (koors, ens.), En
• U kan nie binne 14 uur ‘n dokter bereik nie.

Die dosering van die bystandsterapie is gebaseer op ‘n behandelingsplan wat u dokter aanbeveel het, afhangende van ouderdom, lengte, gewig en risiko voor vertrek. As u nie so ‘n persoonlike inname-skema byderhand het nie, moet u dit versigtig doseer. By kinders is daar byvoorbeeld reeds baie laer vlakke as by volwassenes. Te hoë dosisse word ook geassosieer met sterker newe-effekte.

Aandag: die bystandsterapie is uitsluitlik bedoel vir noodgevalle en vervang nie die besoek van die dokter nie! Al het u al self die malariamedikasie begin neem, moet u so gou as moontlik ‘n dokter (verkieslik ‘n spesialis in tropiese medisyne) raadpleeg – op die laatste na u terugkeer na Duitsland.

Voorkomende malaria: koste

Voorskrifte op alle medikasie vir voorkoming van malaria en behandeling is onderhewig daaraan. In die afgelope jaar het sommige fondse begin vergoed, benewens ‘n paar reisinenting en die koste van die voorkoming van dwelmmalaria. Vra vooraf met u kassier, indien ‘n koste-aanname moontlik is.

Waarom is daar geen malaria-entstof nie?

Tot dusver is geen malaria-entstof ontwikkel wat infeksie met groot waarskynlikheid kan voorkom nie. Dit is hoofsaaklik omdat daar verskillende soorte malariapatogene is, en dit word ook in verskillende subvorme verdeel. Daarom is dit so moeilik om ‘n entstof te ontwikkel wat teen alle bekende patogene werk.

Die navorsers werk nog aan ‘n entstof teen malaria. In die proses gaan dit oor die entstofkandidaat RTS, ‘n Britse farmaseutiese maatskappy. Dit bevat ‘n proteïen van die patogeen van die gevaarlike malaria tropica (Plasmodium falciparum), sowel as ‘n potensieerder. Die malaria-entstof is ontwerp om die immuunstelsel voor te berei op ‘n moontlike infeksie en die patogeen vinnig na penetrasie onskadelik te maak. Die suksessyfer is nie so goed soos gehoop nie. Hierdie entstof is dus nie geskik as ‘n malaria-profilakse vir reisigers nie. Sommige navorsers meen egter dat hy ten minste die kindersterftes weens malaria in Afrika kan verminder.

Dit is veral belangrik vir reisigers totdat daar groter vordering met die ontwikkeling van entstowwe is malaria profilakse is om te verhoed dat die Anopheles-muskiet soveel as moontlik steek en indien nodig voorkomende malaria-medikasie neem!