couperose

Vinnige oorsig

• Wat is rosacea? Chroniese inflammatoriese velsiekte wat vorder in spurts en in verskillende grade van erns. Gewoonlik word die gesig aangetas, selde ander dele van die liggaam.
• simptome: Aanvanklik het vlugtige vel rooiheid (erythema), later dikwels vasodilatasie, inflammatoriese blase en nodules sowel as weefselvorming (phymen). Daarbenewens brand, jeukerige vel en deurboorpyn. Die spesiale vorm Oftalmorosazea beïnvloed die oog en kan onbehandeld lei tot ernstige sigprobleme.
• Snellers en risikofaktore:sterk, langdurige UV-straling (sonbad, solarium), hitte, warm bad en storte, sekere skoonheidsmiddels, alkaliese lotion (> 7), spesiale medisyne, koffie en tee, alkohol en nikotien, spanning.
• behandeling:Medikasie (salf, ys, lotions, antibiotika), laserbehandeling, skleroterapie, fotodinamiese terapie, chirurgie; Vermy tipiese snellers soos UV-bestraling, hitte, gekruide kos, alkohol, asook sekere toiletware en skoonheidsmiddels
• veroorsaak:Nog onduidelik. Daar word vermoed dat ‘n genetiese predisposisie in wisselwerking met verskillende immunologiese, mikrobakteriese en neurologiese faktore bestaan.
• voorspel:Chroniese kursus, nie heeltemal geneesbaar nie. Met die regte behandeling, versorging en toepaslike lewenstyl, kan die simptome goed beheer word en verminder die terugval. Soms kom die siekte skielik tot stilstand.

Rosacea: simptome

die Rosacea (rosacea, “koperroos”) is ‘n velversteuring (dermatose). Dit beïnvloed die klassieke manier gesig en selde ander dele van die liggaam.

Die rosacea loop in spurts en wisselende grade, wat gepaard gaan met tipiese simptome. Daarbenewens kan die simptome van pasiënt tot pasiënt verskil, sodat dit nie altyd duidelik toegeskryf kan word aan ‘n erns nie.

Voorstadium: rosacea diathesis

Tipies van die begin van ‘n rosacea is skielik, vlugtige rooiheid van die vel (Eriteem). Dit beïnvloed veral die wange, neus, ken en die middel van die voorkop. Selde word rosacea ook op ander liggaamsdele aangetref, soos die oë, kopvel, bors of nek.

Erns I: Rosacea erythematosus teleangiectatica

Kom by die rooi vel vasodilatasie (Telangiectasia) in die gesigvel. Die vel is droë en desquamates soms maklik. Diegene wat geraak word, ly ook aan jeuk brandende, steekpyn.

Erns II: Rosacea papulopustulosa

Op hierdie stadium kom vorm addisioneel inflammatories rooi voor Borrels (pustules) en Nodules (papules) as rosacea simptome. Hulle verdwyn gewoonlik na ‘n paar weke. Soms ontwikkel hulle ook lymphedema (Vogretensie) in gesigweefsel.

Aangesien aknee-agtige inflammatoriese velletsels by rosacea ontwikkel, is die siekte voorheen verkeerdelik ‘aknee rosacea’ genoem.

Erns III: klierhiperplastiese rosacea

Dit is die swaarste vorm van rosacea. Bindweefsel en talgkliere vergroot en veroorsaak bolle Groei (Phymas) ontstaan ​​byvoorbeeld ‘n bolneus of aartappelneus (rhinophym). Vir kosmetiese redes ly lyers gewoonlik baie aan hierdie velveranderings.

Anders as aknee, vorm swartkoppies nie rosacea nie. As u tipiese rosacea-simptome en swartkoppies ervaar, ly u waarskynlik aan ‘n gemengde vorm.

Spesiale vorme van rosacea

Benewens die klassieke rosacea, is daar ‘n paar spesiale vorms wat relatief selde voorkom.

die okulêre word waargeneem by ongeveer elke vyfde persoon wat geraak word. Dit beïnvloed die oog, benewens die klassieke velsiekte rosacea, óf geïsoleer. Tipiese simptome is vergrote bloedvate in die oë, sowel as inflammasies van ooglede (Lidrandentzündung = Blefaritis) en konjunktiva (konjunktivitis = konjunktivitis). Die oë is gewoonlik droog en brand dikwels. Die Ophtalmorosacea moet baie noukeurig gemonitor word. As u nie behandel word nie, kan dit keratitis veroorsaak, wat in uiterste gevalle tot blindheid lei.

By die Rosacea fulminans Die tipiese simptome word veral binne enkele dae of weke uitgespreek. Meestal word jong vroue aangetas, terwyl mans byna nooit geraak word nie. Sodra die rosacea fulminans oorkom is, verskyn dit gewoonlik nie weer nie.

Aan een gram-negatiewe rosacea Dit kom as die siekte reeds etlike weke behandel is sonder om antibiotika suksesvol te hou. Toe is slegs sekere patogene vernietig. Ander, die sogenaamde gram-negatiewe bakterieë, het dit oorleef. Hulle vermeerder en veroorsaak gevolglik verdere velreaksies.

As die rosacea behandel word met glukokortikoïede (steroïedhormone soos kortisoon), nadat die medikasie gestaak is Steroidrosacea ontwikkel. Dit gaan baie moeiliker as die rosacea wat u regtig wou behandel. Om hierdie rede word rosacea slegs in uitsonderlike gevalle met hierdie middels behandel.

Rosacea: behandeling

Met spesiale medisyne en die regte kosmetiese sorg, kan rosacea simptome dikwels aansienlik verlig word. As dit nie behandel word nie, word rosacea gewoonlik erger in groepe.

Daarbenewens of as alternatief vir geneesmiddelbehandeling, kan verdere terapiemetodes gebruik word. Dit sluit skleroterapie, fotodinamiese terapie en chirurgiese prosedures in. Boonop moet mense met rosacea die dieet dophou en so veel as moontlik tipiese snellers van die simptome vermy.

Sommige pasiënte gebruik homeopatie in die behandeling van rosacea (dikwels bykomend tot konvensionele mediese terapie). Die effektiwiteit van die alternatiewe genesingsmetode is nog nie wetenskaplik bewys nie. Nietemin, sommige pasiënte rapporteer ‘n verbetering in simptome.

Rosacea behandeling met dwelms

Geneesmiddelbehandeling is die belangrikste komponent van rosacea-terapie. ‘N Mens onderskei tussen plaaslike en sistemiese terapie. Ervaring het getoon dat die kombinasie van plaaslike en sistemiese rosacea-terapie veral effektief is.

Plaaslike (aktuele) rosacea behandeling

Hier word die middel direk as ‘n salf, ‘n gel of ‘n lotion op die aangetaste vel toegedien. Watter doseringsvorm die doeltreffendste is en die beste verdra word, hang af van die individuele geval. Die eksterne behandeling van rosacea word gewoonlik oor ‘n baie lang tyd uitgevoer (soos aktuele onderhoudsterapie). Die twee belangrikste aktiewe bestanddele wat gebruik word, is:

• metronidasool (‘n antibiotikum)
• azelaic suur

Albei middels het ‘n anti-inflammatoriese effek op rosacea. Dit kan ook die tipies oorreagerende immuunstelsel in rosacea vertraag. Azelaïensuur verseker ook dat sekere velselle (keratosiete) nie te veel groei nie.

Boonop kan ander stowwe vir plaaslike rosacea-terapie gebruik word:

• permetrien: As die regte toediening gedoen is, het die werklike gif ‘n positiewe uitwerking op die rosacea.
• klindamisien: Die antibiotikum word ook in uitsonderlike gevalle plaaslik gebruik.
• retinoïden: Soos permetrien, word hulle ook in aknee gebruik.
• calcineurineremmer inhibeerders: Dit help veral met ‘n steroïde rosacea.

Die stowwe wat genoem word, veg hoofsaaklik teen die nodules en blase. Dit help egter meestal nie teen die tipiese spoel van die gesig nie. In teenstelling hiermee, in die VS, ‘n spesiale gel met die aktiewe bestanddeel brimonidine ontwikkel. Sedert 2014 is dit ook in die EU gemagtig. Die middel laat die bloedvate in die gesigvel saamtrek. As gevolg hiervan vervaag die rooiheid.

Sistemiese rosacea behandeling

Sommige mildere vorme van rosacea sal plaaslike behandeling benodig. In meer ernstige gevalle is aanvullende sistemiese rosacea-behandeling egter nodig. Die middel word intern gebruik, byvoorbeeld in die vorm van tablette. Dus gaan die aktiewe bestanddeel deur die bloed in die hele liggaam. Dit maak sistemiese rosacea-terapie meer effektief as die plaaslike. Aan die ander kant kom dit dikwels tot sterker newe-effekte.

Die meeste is vir sistemiese rosacea-terapie antibiotika gebruik word, veral twee groepe:

• tetrasikliene: Doxycycline en minocycline is die mees gebruikte middels in hierdie groep medisyne. Dit is die eerste keuse in antibiotiese behandeling van rosacea omdat dit beter deur die maag en ingewande verdra word as makroliede.
• makroliede: Hierdie groep medisyne bevat byvoorbeeld eritromisien en klaritromisien. Makroliede word gebruik wanneer pasiënte nie tetrasikliene kan verdra nie.

Antibiotika word eintlik gebruik om bakterieë te bestry. By rosacea-behandeling word ‘n ander werking van hierdie stowwe egter benut: By lae dosisse het die antibiotika ‘n oorwegend anti-inflammatoriese en dempende effek op die oorreagerende immuunstelsel – soortgelyk aan metronidasool en azelaïensuur by plaaslike rosacea-behandeling.

Benewens antibiotika, word sistemiese rosacea-behandeling soms ook aktiewe bestanddele gebruik wat normaalweg vir aktuele behandeling gebruik word, soos tablette. metronidasool.

ook retinoïden soos isotretinoïne die simptome van rosacea kan verlig as dit intern toegedien word, soos studies toon. Isotretinoïne word egter slegs in Duitsland goedgekeur vir die behandeling van ernstige aknee. Daarom word dit slegs in uitsonderlike gevalle buite die amptelike goedkeuring (‘off label’) vir ernstige rosacea gebruik. Wees baie versigtig, want die neem van isotretinoïne kapsules kan baie newe-effekte hê, insluitend ernstige, soos irritasie vir die vel en slymvliese. Daarbenewens moet isotretinoïen nie geneem word deur vroue wat swanger kan raak nie (risiko van misvorming in die kinderjare!).

Anders as baie ander velsiektes, word rosacea slegs selde behandel met glukokortikoïede (“kortiose”), aangesien hierdie middels gewoonlik die toestand vererger. Selfs na ‘n aanvanklike herstel kom die simptome gewoonlik nog meer terug nadat die kortisonpreparasie gestaak is.

Laserbehandeling en sklerosie

Met ‘n laserbehandeling kan die aanhoudende rooiheid en vaskulêre dilatasie (telangiectasia) gewoonlik goed verwyder word. Vir hierdie doel word die aangetaste vel behandel met saamgevoegde, strale ligstrale. Op hierdie manier kan u ook mans verwyder.

Vaskulêre dilatasies kan ook suur word met behulp van elektriese stroom.

Fotodinamiese terapie (PDT)

In fotodinamiese terapie ontvang rosacea-pasiënte eers ‘n stof wat die vel meer sensitief vir lig maak. Hierdie sogenaamde fotosensitiseerder word op die aangetaste dele van die vel neergesit. Dan word hierdie gebiede bestraal met lig van ‘n sekere golflengte. Dit verander die struktuur van die fotosensitiseerder. As gevolg hiervan vernietig die stof gebrekkige velstrukture.

Chirurgiese terapie

Die rosacea kan ook chirurgies behandel word, soos met ‘n dermabrasie of ‘n Dermashaving. Hierdie metodes word hoofsaaklik by phymen gebruik. Dit word dus in meer besonderhede in die artikel “Rosacea: Rhinophyma” beskryf.

Verander dieet en vermy snellers

Dit is ook baie nuttig as mense met rosacea die dieet verander. Daar is geen spesiale rosacea dieet nie. Maar soos die ervaring toon pittige speserye, baie warm kos en drankies asook alkohol As u ‘n vergroting van die gesig het, moet u dit as pasiënt weerhou. Sorg vir een gesonde, gebalanseerde dieet, Verminder veral joune Vet- en suikerverbruik ten gunste van baie vrugte en groente. Dit sal help om te voorkom dat die porieë die gesigvel verstop. Dit het op sy beurt ‘n positiewe uitwerking op die vel se voorkoms.

Boonop moet u toets hoe u rosacea op verskillende kosse reageer. Weereens en weer, doen bewustelik sonder individuele kosse en let op of en hoe die rosacea simptome as gevolg daarvan verander.

Dit is ook belangrik dat u die tipiese het vrylating vermy ‘n rosacea-hupstoot:

• sterk, langdurige UV-straling (sonbad, solarium)
• Hitte, warm baddens en storte, besoek aan die sauna
• Was lotions en seep met alkaliese pH (> 7)
• sekere skoonheidsmiddels
• sekere medikasie
• Koffie en tee
• alkohol
• nikotien
• stres

Ook hormonale veranderinge, soos tydens swangerskap, kan ‘n hupstoot van die siekte veroorsaak. Gesels daaroor met u dokter.

Rosacea-pasiënte reageer verskillend op die verskillende moontlike snellers. Let dus presies op watter stimuli jou vel reageer en pas jou lewenstyl daarvolgens aan.

Rosacea: versorging

Die vel van die rosacea moet behoorlik versorg word. Dit kan help met medikasie en / of ander terapiemetodes. Omdat sekere bestanddele en onbehoorlike gebruik van versorgingsprodukte die vel kan irriteer en sodoende die simptome kan verhoog.

Behoorlike velsorg

Let op die volgende wenke tydens velsorg:

• Maak die vel net skoon met louwarm water. Ekstreme watertemperature en vinnig veranderende temperature kan lei tot skielike spoel (spoel).
• Moenie gesigskille gebruik nie, aangesien dit ook die vel van die rosacea irriteer.
• Gebruik slegs versorgings- en wasprodukte sonder menthol, kamfer, natriumlaurylsulfaat en smeermiddels.
• Vermy water met ‘n hoë mate van hardheid.
• Trek die gesigvel met ‘n handdoek na die was, eerder as om met die handdoek te vryf.
• Gebruik seep en waslere met ‘n effens suur pH (<7).

Wat die skoonmaak van die gesig betref, is sogenaamde wassindette baie geskik vir pasiënte met rosacea. Dit is ‘n relatiewe lae pH (4.5-5.5) kunsmatige wasaktiewe stowwe wat baie sagter op die vel is as tradisionele seep.

Aandag, son!

UV-strale is ‘n belangrike risikofaktor vir rosacea-lyers. Daarom moet u u vel noukeurig beskerm teen (sterk) UV-straling:

• Vermy direkte sonlig tussen lente en herfs.
• Moenie na solariumbesoeke gaan nie.
• Gebruik sonbeskermingsprodukte met ‘n hoë sonbeskermingsfaktor (50+) en dien dit verskeie kere per dag toe. Verkies fisiese sonskermmiddels met titaniumdioksied of sinkoksied (apteek). By rosacea word dit as beter deur die vel beskou as chemiese sonskermmiddels.

Rosacea: room, salf of lotion?

Die produkte verskil ten opsigte van water- en vetinhoud. ‘N Salf bevat geen water nie, net vet. In teenstelling daarmee het ‘n room ‘n sekere hoeveelheid water. ‘N Lotion bevat selfs meer water as vet. Daar word dus ook verwys na ‘n olie-in-water-emulsie.

Vir rosacea-pasiënte is produkte met ‘n hoë waterinhoud ideaal, dit wil sê rome en lotions. Omdat dit nie ‘n porie-blokkerende vet op die vel vorm nie, maar die vel laat asemhaal sonder om dit uit te droog. Dieselfde geld vir preparate gebaseer op gliserien of silikoonolie (siklometikoon, dimetikoon).

U moet produkte met geur- of kleurstofadditiewe heeltemal afsien, aangesien dit die vel onnodig irriteer.

Wenk: kry gedetailleerde advies in die apteek voordat u u versorgingsprodukte koop.

Grimering by Rosacea

Basies kan jy ook rosacea-make-up gebruik. U moet egter seker maak dat die produkte vry is van irriterende bestanddele soos menthol, kamfer, natriumlaurylsulfaat en smeermiddels. Daarbenewens moet die skoonheidsmiddels nie die talgkliere verstop nie; wees dus nie-komedogenies.

Doen dit sonder ‘n baie sterk bedekking. Omdat dit moeilik is om te verwyder, wat weer die velirritasie kan veroorsaak. Aan die ander kant is dit sinvol om ‘n spesiale grimering te gebruik wat die rooiheid van die gesig goed bedek en maklik verwyder kan word.

Rosacea-lyers kan baie individueel op skoonheidsmiddels reageer. As u agterkom dat u ‘n produk nie kan verdra nie, moet u die aansoek onmiddellik stop en ‘n alternatief probeer.

Rosacea: Rhinophyma

Die renoster is ‘n simptoom van rosacea, wat kan ontwikkel in ‘n ernstige loop van die siekte. Dit is ‘n verspreiding van bindweefsel en talgkliere (filme). Rinofiem kom gewoonlik op die neus voor. Hierdie sogenaamde knolneus of aartappelneus word veral by ouer mans waargeneem.

Filme word deur medikasie of chirurgie behandel. Veral in die chirurgiese veld kan vandag goeie sukses met optiese behandeling bereik word. Die moontlikheid bestaan ​​egter dat dit later ‘n nuwe bolvormige neus vorm.

Lees meer oor “rhinophyma” by rosacea in die artikel Rosacea: Rhinophyma.

Rosacea: oorsake en risikofaktore

Afhangend van watter studie gebruik word, ly tussen 2 en 20 persent van die bevolking in Duitsland aan rosacea. Mense ouer as 30 word gereeld aangetas. Selfs kinders kan in uitsonderlike gevalle ‘n rosacea opdoen. Erge verskille tussen die geslagte kan nie waargeneem word nie – by vroue kom rosacea net effens meer voor. Daarbenewens word ligte veltipes meer gereeld aangetas as donker.

Die tipiese simptome van rosacea is ‘n permanente uitbreiding van die bloedvate asook ‘n chroniese velontsteking. Die oorsake is nog nie ten volle begryp nie. Daar word vermoed dat ‘n genetiese geneigdheid is. In kombinasie met verskillende faktore, kan dit lei tot die ontwikkeling van ‘n rosacea, glo kenners.

Hoe word ‘n rosacea geskep?

Onder andere speel waarskynlik die liggaam se immuunstelsel ‘n rol. Dit lewer sekere antimikrobiese stowwe in die vel, wat moet veg teen patogene. Sommige van hierdie stowwe veroorsaak ontsteking en veroorsaak ook nuwe vate (angionegenese). Dit is normaal en nuttig om indringerpatogene te vernietig. In die bloed van rosacea-pasiënte is die konsentrasies van hierdie antimikrobiese middels egter beduidend verhoog. Dit kan die patologiese dermatitis en weefselregenerasie verklaar.

As ‘n sneller van die immuunreaksie is seker mikro-organismes vermoed. Dus is die vel van rosacea-lyers dikwels bogemiddeld met sogenaamde Demodex (Demodex folliculorum) bevolk. Die mikroskopiese klein diere is inderdaad op die vel van elke mens. By rosacea-pasiënte lyk dit egter asof hulle meer algemeen voorkom en lei tot die inflammatoriese immuunrespons wat hierbo beskryf word.

Daarbenewens is daar bewyse dat dit in ‘n rosacea voorkom reseptore van die immuunstelsel werk nie behoorlik nie. Hierdie reseptore herken vreemde liggame en produseer sekere stowwe om teen hulle te bestry. In die geval van a dysregulation Die reseptore oorreageer egter en veroorsaak so aanhoudende velontsteking.

Laaste maar nie die minste nie ontsteekte senuwees om ‘n rol in die gesig te speel tydens die vorming van rosacea. Die senuwees beheer die bloedvate deur dit in die hitte te plaas en in koue weer saam te trek. By rosacea-pasiënte werk kommunikasie tussen senuwees en bloedvate op die gesig nie juis nie omdat die senuwees ontsteek is. Dit lei tot disregulasies – selfs met ‘n swak stimuli soos gekruide kos, word die bloedvate groter, sonder om weer heeltemal saam te trek.

Rosacea: ondersoeke en diagnose

In die meeste gevalle kan die dermatoloog die rosacea herken aan die hand van die tipiese simptome (velrooiheid, verwydde vate, ens.). Spesiale eksamens is dus gewoonlik nie nodig nie.

Soms onttrek die dokter aan vermoedelike rosacea vel monster (Biopsie). Dit word nader onder die mikroskoop ondersoek. Daar kan dus opties soortgelyke velsiektes uitgesluit word, soos die skaarser vlindervark- of staatmaker-siekte (kosmetiese aknee). Daarbenewens help die studie om die erns van rosacea te beoordeel.

Rosacea: siekteverloop en prognose

Die rosacea is gewoonlik chronies en intermitterend – fases met sterker simptome wissel af met periodes waarin die simptome verdwyn of ten minste verbeter. Alhoewel die siekte nie heeltemal geneesbaar is nie, maar dit goed beheer kan word met die regte behandeling, velsorg en lewenstyl. Soms kom dit couperose selfs tot stilstand kom sonder verdere ontwikkeling.

Verdere inligting

boeke:

• Rosazea: ‘n gids, Volker Nölle, Volker Sayn, uitgewery WiKu-uitgewery vir wetenskap en kultuur, 2003

riglyne:

• Riglyn “Rosacea” van die Duitse dermatologiese vereniging (2013)

Selfhelp:

• Duitse rosacea-hulp e.V.