Hepatitis E

Hepatitis E: beskrywing

Hepatitis E is ‘n vorm van virale hepatitis. Dit kan voortgaan sonder simptome (asimptomaties) en word dan dikwels onopgemerk. As simptome verskyn, is hulle gewoonlik sag en neem dit op hul eie op. Selde is daar ernstige gevalle met die risiko van akute en dodelike lewerversaking (soos by swanger vroue).

Opmerking: Hepatitis E is gewoonlik akuut. Chroniese infeksie is veral moontlik by verswakte immuunstelsels, soos by MIV-pasiënte of kankerpasiënte tydens chemoterapie.

Hepatitis E is soortgelyk aan die tipe A-virus (hepatitis A), ook veroorsaak deur die virus. In werklikheid is hepatitis E nie in 1980 as ‘n siekte geïdentifiseer totdat ‘n meer gedetailleerde ondersoek na ‘n vermeende hepatitis A-epidemie in Indië plaasgevind het nie. Daar is ontdek dat die uitbreek van die siekte nie deur hepatitis A-virusse veroorsaak word nie, maar deur ‘n nuwe soort virus. Daar word na hom verwys as hepatitis E-virus.

Intussen is verskillende genotipes van hepatitis E-virusse bekend. In Duitsland is genotipe 3 wydverspreid.

Hepatitis E: frekwensie

Hepatitis E kom wêreldwyd voor. Sy is sedert 2001 in Duitsland aanmeldbare, Dit wys dat die getal sake elke jaar toeneem. Maar dit is waarskynlik nie omdat al hoe meer mense hepatitis E kry nie. Die rede is waarskynliker dat die dokters al hoe meer bewus word van hepatitis E en meer gereeld toepaslike ondersoeke doen. Verbeterde toetsmetodes sal waarskynlik ook die getal gevalle verhoog.

In 2016 is daar net minder as 2 000 gevalle van hepatitis E in Duitsland geregistreer. Ter vergelyking, in 2013 was daar minder as 500 verslae.

Ongeveer 75 persent van alle gerapporteerde hepatitis E is aangetas Mense ouer as 40 jaar, Die meeste daarvan is mans.

Hepatitis E: besmetting

In Duitsland en ander nywerheidslande is hepatitis E hoofsaaklik verbyswak gekookte varkvleis of wildsvleis of produkte daaruit afgelei. Die diere is ‘n belangrike reservoir vir die patogeen (veral varkvisse). Dit is ook moontlik ‘n besmetting seekos (soos skulpe), wat water kan filter en die patogeen kan verryk. Uiters skaars (indien enigsins) die algemeenste in hierdie land hepatitis E-virusvirus genotipe 3 (HEV-3) direk van persoon na persoon oorgedra.

In streke met ‘n swak higiënestandaarde, waar genotipes 1 en 2 algemeen voorkom, sal hepatitis E die algemeenste wees oorgedra fekaal-mondeling, Dit beteken dat die hepatitis E-virus wat deur die pasiënt uitgeskei word op verskillende maniere die mond van gesonde persone bereik en hulle ook besmet. Dit kan deurgaan kontak infeksie As pasiënte nie hul hande na ‘n dermbeweging was nie, kan hulle byvoorbeeld die patogeen na deurknope of eetgerei oordra. As hulle deur ‘n gesonde persoon aangeraak word, wat dan met sy hand na sy lippe reik, kan hy ook besmet raak. Daarbenewens is die oordrag van hepatitis E ook verby met fekale materie besmette water en besmette voedsel moontlik te maak.

Soms sal hepatitis E ook parenteraal oorgedrawat die spysverteringskanaal omseil. Dit kan byvoorbeeld gebeur deur die toediening van besmette bloedoortappings.

Duur van infeksie

Tot dusver is dit onduidelik hoe lank pasiënte aansteeklik is. In die ontlasting kan die patogeen ongeveer ‘n week voor tot vier weke na die begin van geelsug opgespoor word. Chroniese hepatitis E kan waarskynlik aansteeklik wees solank die infeksie voortduur.

Hepatitis E: inkubasietydperk

Die periode tussen infeksie en die voorkoms van die eerste simptome van hepatitis E (inkubasietydperk) wissel tussen 15 en 64 dae.

Hepatitis E: Simptome

‘N Infeksie met die genotipe van die hepatitis E-virus (HEV-3) in hierdie land kom gewoonlik sonder simptome voor (asimptomatiese infeksie). As simptome voorkom, word dit een genoem simptomatiese infeksie: Dit is gewoonlik akuut en het ligte simptome wat binne ‘n paar weke verdwyn. Hierdie klagtes sluit byvoorbeeld:

• abdominale pyn
• verlies van eetlus
• Naarheid en braking
• koors
• moegheid
• Geelsug (geelsug): vergeling van die vel en die wit konjunktiva van die oë (sklera)
• verkleurde ontlasting
• donker urine

Waarskuwing: Geelsug ontwikkel nie met elke simptomatiese hepatitis E-infeksie nie!

Sommige pasiënte het atipiese simptome, veral neurologiese tekens soos Guillain-Barré-sindroom of meningitis.

Hepatitis E: ondersoeke en diagnose

As daar ‘n vermoede van hepatitis E is, sal die dokter die pasiënt se mediese geskiedenis (anamnese) eers in ‘n gedetailleerde onderhoud verhoog. Sodoende kry hy ‘n gedetailleerde beskrywing van die klagtes en vra hy moontlike uitstappies na risikogebiede. Dan is daar ‘n fisiese ondersoek met bloed versameling, Die bloedmonster sal oopgaan Teenliggaampies teen hepatitis E-virusse ondersoek. Die opsporing van IgM-teenliggaampies teen die virus dui op ‘n akute infeksie. In teenstelling hiermee dui spesifieke IgG-teenliggaampies op ‘n voorheen ervare infeksie.

Daarbenewens kan u die bloed of die stoel van die pasiënt op die Genoom van die patogeen (Virus RNA). So ‘n direkte patogeen opsporing maar is slegs in sekere gevalle nodig. Dit geld byvoorbeeld vir pasiënte met immuungebrek (soos MIV-pasiënte). In hierdie toetse op teenliggaampies teen hepatitis E is dit nie betekenisvol nie. Selfs by pasiënte wat spesifieke IgM-teenliggaampies in die bloed het, maar geen of slegs atipiese simptome van hepatitis E-infeksie toon, is ‘n direkte opsporing van patogene nuttig.

Die bloedmonster word ook geanaliseer vir verdere laboratoriumwaardes. So kan ongeveer verhoogde lewerwaardes (soos GOT, GPT), dui lewersiekte aan.

Hepatitis E: Terapie

‘n akute hepatitis E by pasiënte met ‘n gesonde immuunstelsel hoef dit gewoonlik nie behandel te word nie. Dit genees gewoonlik vanself. Indien nodig, kan u die simptome verlig, soos medisyne vir naarheid en braking.

In mense met ‘n voorheen beskadigde lewer (soos alkoholmisbruik of hepatitis B of C), bestaan ​​die risiko dat hepatitis E ‘n voortdurende kursus neem. Dit wil sê, dit kom baie skielik voor, is vinnig en ernstig en kan selfs dodelik wees. Hepatitis E kan ook ‘n gevolge hê vir mense met onderdrukte immuunstelsels (byvoorbeeld as hulle behandel word met immuunonderdrukkers of MIV / vigs). Die pasiënte word in die hospitaal behandel. Daar word gewoonlik antivirale middels gebruik (soos ribavirien).

Opmerking: vir swanger vroue met hepatitis E, sal die dokter vra vir besoeke aan Afrika of Asië (veral Bangladesh en Noord-Indië). As die vrou daar was, is die moontlikheid moontlik dat genotipe 1 hepatitis E veroorsaak sal word. Dan word die risiko vir ‘n dreigende kursus verhoog.

In ‘n fulminante hepatitis E-infeksie kan die lewer misluk. Dan is daar tans die enigste terapieopsie in een leweroorplanting.

by chroniese hepatitis E Die behandeling het ten doel om die patogene in die liggaam van die pasiënt uit te skakel. Eers dan is die pasiënt nie meer aansteeklik nie, en word sy lewer nie verder beskadig nie.

Chroniese siekte word gewoonlik aangetref by pasiënte met immuungebrek. Dit kan wees as gevolg van siektes soos MIV / VIGS of medisyne (immuunonderdrukkers). As dit moontlik is om die onderdrukking van die immuunstelsel (immuunonderdrukking) te verminder, genees hepatitis E gewoonlik vanself. In teenstelling hiermee, as immuunonderdrukking nie verminder kan word nie, word lewerontsteking gewoonlik behandel met antivirale middels (soos ribavirien).

Hepatitis E-terapie: wat u self kan doen

Pasiënte moet noodwendig vir enige vorm van hepatitis onthou van alkohol, Hul ontgifting sal ook die lewer lewer.

Om dieselfde rede moet verkieslik geen lewerbeskadigende middels nie soos parasetamol (pynstillers), tetrasikliene (antibiotika) of metotreksaat (kanker en rumatiek). Halotaan (verdowingsmiddels), chloorpromasien (middels vir geestesongesteldheid), hormonale voorbehoedmiddels en anaboliese steroïede moet ook vermy word. Vra u dokter voor elke medikasie indien daar ‘n risiko vir lewerskade is.

Aandag: iemand wat behandel word met lewerbeskadigende medisyne, moet dit nie stop nie in geval van hepatitis. In plaas daarvan is dit raadsaam om ‘n konsultasie met die behandelende dokter te neem.

‘N Spesiale dieet is nie nodig vir hepatitis E nie. Dokters beveel slegs een aan ligte koskoolhidraatryke en lae-vet. Dit verlig die lewer.

Hepatitis E: Prognose

Oor die algemeen is hepatitis E. nie ‘n besondere risiko nie, maar as simptome voorkom, is hulle gewoonlik net sag. Boonop is die infeksie in die meeste gevalle akuut en genees dit vanself en sonder gevolge.

Hepatitis E kan by mense met immuungebrek ‘n chroniese kursus volg. Dit kan byvoorbeeld by MIV / VIGS-pasiënte, dialise-pasiënte en oorplantingspasiënte gebeur.

In bestaande lewerskade en chroniese lewersiekte kan hepatitis E ernstig en selfs dodelik wees. Dit geld veral swanger vroue (by genotipe 1-infeksie): Veral ‘n hepatitis E-infeksie in die laaste trimester van swangerskap is lewensgevaarlik – die sterftesyfer is hier op 20 tot 25 persent. Selfs voortydige geboortes of miskrame is moontlik.

Hepatitis E: voorkoming

Ten einde hulself in hierdie land teen hepatitis E-virusse in dierlike voedsel te beskerm, moet vleisprodukte en afvalstowwe slegs deeglik verbruik word. Dit beteken: dit moet minstens 20 minute tot minstens 71 grade Celsius verhit word. Dit deaktiveer enige hepatitis E-virusse.

Daarbenewens moet sorg gedra word by die voorbereiding van voedsel op ‘n noukeurige kombuishigiëne. Dit vermy kruisbesmetting, dws virusoordrag van (moontlik) besmette vleisprodukte na voorwerpe soos messe en aan ander kosse.

As u na gebiede waar hepatitis E meer voorkom, moet u sorg dat u uself teen moontlike bronne van infeksie beskerm (voorkomende blootstelling):

• Moenie ongeskilde vrugte en groente in hierdie gebiede of rou of ondergekookte kos eet nie. Hou by die beginsel “Kook dit, skil dit of vergeet dit!” (Kook dit, skil dit of vergeet dit!).
• Drink slegs water uit verseëlde bottels of voldoende gekookte kraanwater. Vermy ysblokkies – dit kan van gaar water gemaak word.

teen Hepatitis E Daar is geen entstof in hierdie land nie. Daar is ‘n entstof in China beskikbaar. Dit word nie in Europa toegelaat nie.