In ‘n flebitis het ‘n veneuse bloedvat ontsteek. Dokters noem die flebitis ook as flebitis. Dit kan oppervlakkig wees (phlebitis superficialis) of diepliggende are en word dikwels geassosieer met die vorming van ‘n bloedklont (trombus). ‘N Oppervlakkige flebitis, waarin ‘n trombus gevorm het, word ook tromboflebitis genoem. Lees meer oor die oorsake en behandeling van flebitis.
Flebitis: beskrywing
By ‘n flebitis verstaan mens dit gelokaliseerde ontsteking van die aarwand, Dikwels kom dit op die oppervlakkige are van die bene voor, minder gereeld is daar ‘n flebitis op die arms. Flebitis kan ‘n bloedklont veroorsaak. Omgekeerd kan ‘n flebitis ontstaan uit ‘n trombose. ‘N Mens onderskei ‘n oppervlakkige tromboflebitis van ‘n ontsteking in die diep are. Dit word feitlik altyd geassosieer met trombose en word daarom ook as diepe aartrombose of flebothrombosis verwys. Die onderskeid is belangrik omdat die terapie en verloop van die siekte van die twee vorms verskil.
Oppervlakkige flebitis kom meer gereeld voor in verband met spatare (varices, spatare) omdat die aarwand hier verander. Variete vorm hoofsaaklik op die bene; ‘n flebitis in die been is dus ‘n gereelde lokalisering. Oor die algemeen kom flebitis relatief gereeld voor. Dit moet altyd deur ‘n dokter behandel word, aangesien dit tot komplikasies kan lei as dit nie behandel word nie.
Flebitis: simptome
Die simptome van flebitis is gewoonlik redelik kenmerkend. Tipiese tekens van ontsteking kom gereeld voor: die aangetaste aarafdeling is seer en word gekenmerk as ‘n rooi, dikwels geswelde strand op die vel. In die algemeen is die onderskeie ledemate gewoonlik nie geswel nie. By oppervlakkige flebitis voel die vel bo die aangetaste aar ook baie warmer. Selfs geringe druk op die ontsteekte houer veroorsaak pyn. As die tromboflebitis deur ‘n bakteriële infeksie veroorsaak word, kan dit met koors gepaard gaan.
By diep veneuse trombose van ‘n been of bekkenaar kom die volgende simptome voor:
- Trek pyn en gevoelens van spanning in die aangetaste been
- Blouerrooi verkleuring van die vel en meer prominent opkoms van die vate in die gebied van veneuse trombose
- Pyn op druk op die ontsteekte aar
- Pyn in die kuit, veral as die toon opgetrek word, of as dit teen die hak gedruk word
- moontlik koors
By die eerste tekens van flebitis is dit belangrik om ‘n dokter te besoek sodat dit so gou as moontlik behandel kan word. Daarbenewens kan slegs die dokter ‘n oppervlakkige flebitis van ‘n diep veneuse trombose onderskei. Dit is belangrik omdat diep veneuse trombose tot ernstige komplikasies kan lei. Byvoorbeeld, as die bloedklont losbreek van die aar, word dit met die bloedstroom na die hart gespoel en dan na die longe. Daar verstop dit uiteindelik ‘n bloedvat en kom dit tot ‘n lewensgevaarlike longembolisme.
Flebitis: oorsake en risikofaktore
‘N Flebitis kan verskillende oorsake hê. Verlaagde bloedvloei is dikwels oorsake van tromboflebitis, byvoorbeeld by mense met spatare, Hier word die aarwand morbied verwyd, sodat die bloed in die aangetaste ader terugsak. As gevolg hiervan klop die sogenaamde bloedplaatjies, wat ‘n belangrike rol in die bloedstolling speel, maklik saam – dit skep ‘n bloedklont wat die bloedvloei verder belemmer. As gevolg hiervan is daar inflammatoriese reaksies in die aarwand. Daarbenewens neem die risiko van flebitis toe as gevolg van langdurige staan of sit as bloedvloei beperk word.
Dikwels ook meganiese oorsake betrokke by die ontwikkeling van flebitis. Dit kan byvoorbeeld voorkom as die aar lank saamgepers is as gevolg van stywe klere, stywe kousebande of harde stoelrande.
Na ‘n operasie, langdurige bedrus of die neem van hormonale voorbehoedmiddels (soos die pil) – veral in verband met rook – neem die stollingsgereedheid van die bloed toe. Daarom word dit beskou as risikofaktore vir tromboflebitis.
Ook ‘n sogenaamde inwonende kateters is ‘n algemene oorsaak van flebitis. Hierdie kort, buigsame plastiekbuis bring die dokter gewoonlik in ‘n aar op die arm of hand, selde op die kop. As ‘n reël bly die veneuse kateter ‘n paar dae daar. Dit dien as ‘n vaskulêre toegang vir medisyne of infusies en word hoofsaaklik in hospitale gebruik. As die aarwand beseer word wanneer die veneuse kateter geplaas word, of as bakterieë die aar daarin binnedring, kan dit lei tot flebitis. Dieselfde geld vir ‘n bloedmonster of as die dokter ‘n middel in die aar inspuit.
‘N Spesiale vorm van tromboflebitis is die sogenaamde thrombophlebitis migrans (“migrare”, Latyn: dwaal). Hierdie flebitis kom telkens weer in verskillende liggaamsdele voor, blykbaar om geen oënskynlike rede nie. In sommige gevalle kan hierdie vorm van flebitis dui op ‘n kwaadaardige siekte, maar soms kan geen oorsaak gevind word nie.
Flebitis: ondersoeke en diagnose
Om die flebitis te diagnoseer, vra die dokter eers oor die mediese geskiedenis (Geskiedenis). Hy vra byvoorbeeld of daar al voorheen ‘n flebitis voorgekom het, of of daar ‘n spatare-siekte is. Inligting oor die neem van sekere medikasie, soos die pil, is ook belangrik vir die dokter.
As deel van die fisiese ondersoek die dokter kyk na die aangetaste ledemaat. Hy herken dikwels ‘n oppervlakkige flebitis met die eerste oogopslag. Die aangetaste aar word gekenmerk as ‘n rooi, verdikte string op die veloppervlak. Noukeurige skandering van hierdie gebied veroorsaak pyn.
Gewoonlik is daar ook een Ultraklankondersoek (sonografie) die ontsteekte aar. In ‘n flebitis is die vaartuig se muur sigbaar verdik. Met behulp van ‘n sogenaamde Doppler-sonografie kan die bloedvloei binne die houer in kleur vertoon word. Dit stel die dokter in staat om vloei hindernisse soos ‘n bloedklont op te spoor.
As daar ‘n vermoede bestaan van diep veneuse trombose, is verdere ondersoeke gewoonlik nodig vir die diagnose. Dit sluit onder meer in ‘n bloedtoets en moontlik ‘n beeldvorming van vaskulêre beelding deur middel van rekenaar tomografie of magnetiese resonansietomografie (CT- of MR-flebografie).
Flebitis: behandeling
Die behandeling van flebitis hang af van die tipe en erns daarvan. In die geval van oppervlakkige tromboflebitis beveel die dokter eers die ontsteekte gebied aan koel, In baie gevalle trek hy ook ‘n kompressieverband aan. In die geval van flebitis vind die meeste mense dit ook pynverligting as hulle hul bene oplig. Tensy die dokter egter daarteen praat, hoef u nie tot bed te rus nie en kan u soos gewoonlik beweeg.
Die middels van die groep sogenaamde nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, soos die aktiewe bestanddeel diklofenak, is nuttig teen die pyn en die ontsteking. Die produk word in salfvorm op die ontsteekte aar toegedien, maar dit is ook in tabletvorm beskikbaar vir mondelinge gebruik. In ‘n onlangse tromboflebitis verwyder die dokter ook die bloedklont via een of meer Punkte in die aar (Insnyding). Bakteriële infeksies in flebitis kan met antibiotika behandel word.
In sommige gevalle, wanneer ‘n flebitis voorkom, vorm ‘n bloedklont naby ‘n tak in ‘n dieper aar. In hierdie geval word medisyne gebruik wat bloedstolling inhibeer, byvoorbeeld heparien.
As spatare die beginpunt is vir flebitis, kan die behandeling in die tweede stap gevolg word.
Vir die behandeling van diepvene is trombose gewoonlik ‘n hospitalisasie nodig. Hier beoog die behandeling hoofsaaklik om longembolisme te voorkom. Dokters gee middels teen stollingsmiddels toe.
Flebitis: voorkoming
U kan nie flebitis voorkom nie, maar daar is ‘n paar maatreëls wat u kan tref om die risiko van flebitis te verminder. Dit sluit die volgende in:
- Kom ons behandel spatare.
- Vermy langer staan of sit; As dit nie moontlik is nie, doen voetoefeninge om bloedvloei in die bene te stimuleer.
- Hou op met rook – veral vir vroue wat die pil neem.
- Moenie klere dra wat te styf of styf is nie, veral nie op die bene nie.
- Drink genoeg water. Dehidrasie verdik die bloed, wat die risiko van bloedklonte verhoog.
As dit nodig is, mag veneuse kateters nie meer in die vat bly nie. As u dit dra, let op na veranderinge in die aar en vertel dit onmiddellik aan u dokter.
Flebitis: siekteverloop en prognose
Oppervlakkige tromboflebitis, wat vroeg behandel word, kom gewoonlik sonder komplikasies terug. As daarenteen ‘n trombus ontwikkel naby ‘n aansluiting met ‘n dieper aar, kan ‘n oppervlakkige aartrombose ook ontwikkel. Dit hou verband met ‘n hoër gesondheidsrisiko, aangesien dit ‘n longembolie kan veroorsaak wanneer die bloedklont oplos. Die voorspelling op een flebitis Dit hang dus af van hul omvang en die tyd van behandeling.