Skielike gehoorverlies

Vinnige oorsig

• Wat is ‘n gehoorverlies? ‘N Skielike, meestal eensydige gehoorverlies sonder die oënskynlike sneller. Hy is ‘n vorm van gehoorverlies binne die oor.
• simptome: verminderde gehoor of volledige doofheid in die aangetaste oor, tinnitus, druk of watte van sensasie in die oor, duiseligheid, harige gevoel rondom die pinna, moontlik hipersensitiwiteit vir klank, ens.
• Oorsake en risikofaktore: Die presiese oorsake van skielike gehoorverlies is onbekend. Daar word vermoed dat daar verskillende snellers en risikofaktore is, soos inflammasie of bloedsomloop in die binneoor, outo-immuun siektes, vetsug, diabetes mellitus, hoë bloeddruk, rook, spanning, geestelike stres.
• behandeling: veral met kortisoon (verkieslik as tablet of infusie, soms as spuit in die oor). moontlik In sommige gevalle kan ander prosedures oorweeg word, soos hiperbariese suurstofterapie. Met ‘n geringe gehoorverlies is daar dikwels geen behandeling nodig nie.
• voorspel: Gunstig as die gehoorverlies slegs lig is of slegs oor lae of middelfrekwensies. Namate gehoorverlies vorder, word die prognose vererger. Ongunstige vooruitsigte, as die skielike gehoorverlies geassosieer word met ‘n ernstige gehoorverlies en / of gepaard gaan met balansstoornisse.

Akute verlies: beskrywing en simptome

As ‘n akute gehoorverlies (gehoorverlies, oorinfarksie) word ‘n mens een genoem skielike vermindering of selfs volledige gehoorverlies, en inderdaad sonder oënskynlike oorsaak, In die meeste gevalle kom ‘n gehoorverlies net aan die een kant voor. Maar soms word albei ore aangetas.

Die regte gehoorverlies is een Vorm van gehoorverlies in die binneoor, In die koglea van die binneoor word die klankgolwe wat deur die middeloor oorgedra en versterk word, omgesit in elektriese senuweesignale. Van daar bereik hulle die brein en dus bewussyn. By ‘n gehoorverlies is die seinomskakeling in die koglea versteur.

In beginsel ‘n gehoorverlies op enige ouderdom en by beide geslagte voorkom. By kinders is hy baie skaars. Die ouderdom van die meeste lyers lê ongeveer 50 jaar oud, In Duitsland ly tussen 160 en 400 mense per 100,000 inwoners ‘n skielike gehoorverlies.

Vorme van gehoorverlies

Aan die een kant kan ‘n skielike gehoorverlies voorkom deur erns ‘N Geringe gehoorverlies veroorsaak slegs geringe gehoorverlies, terwyl ernstige vorme aan die aangetaste kant tot doofheid en selfs doofheid kan lei.

Aan die ander kant kan u gevalle van skielike gehoorverlies hoor na die betrokke frekwensiegebied Verdeel: In die koglea is verskillende afdelings verantwoordelik vir verskillende frekwensies in die seinomskakeling. Diep, medium of hoë kleure word dus elk in aparte dele van die koglea omgeskakel. As slegs een van hierdie gebiede geraak word deur ‘n akute gehoorverlies, kan dit lei tot die volgende vorme van siekte:

• Hochtonhörsturz
• midrange Hörsturz
• Tieftonhörsturz

Gehoorverlies is egter nie altyd in so ‘n geïsoleerde vorm nie. Dit kan ook het verskillende frekwensies bereik wees. As die omskakeling in alle frekwensiegebiede versteur word, word dit a genoem pantonale gehoorverlies.

Beëindiging van gehoor: simptome

Die tipiese gehoorverlies simptoom is die een wat beskryf word skielike en pynlose gehoorverlies, Afhangend van die vorm en erns van die siekte, kan die pasiënt sekere toonhoogtes waarneem met die aangetaste oor erger of glad nie. Verdere klagtes vergesel egter die gehoorverlies soos:

• Tinnitus (gehoorgeluide)
• Druk of katoenwol sensasie in die oor
• duiseligheid
• harige gevoel rondom die pinna (periaurale disestesie)

Soms is die gehoor nie net gehoorsaam nie, maar word dit ook versteur. Sommige pasiënte aan die geaffekteerde kant waarneem geluide en klanke as te hard. hierdie Overgevoeligheid vir klank hiperakusis genoem. Ander pasiënte rapporteer een verander klankpersepsie (Dysakusis). Soms is daar geluide aan die siek kant laer of hoër soos gesien op die gesonde (Diploakusis).

Diegene wat geraak word, word soms nie ‘n geringe gehoorverlies opgemerk nie. Dan val hy dikwels slegs op in die konteks van sekere gehoortoetse. As dit ernstig aangetas is, kan die simptome van gehoorverlies die lewenskwaliteit aansienlik beïnvloed.

Skielike doofheid: noodgeval of nie?

‘N Akute gehoorverlies word nie as ‘n noodgeval beskou wat onmiddellik mediese hulp benodig nie. Hoe dringend ‘n dokterbesoek is, hang af van die erns van die gehoorverlies, enige gepaardgaande simptome en toestande wat reeds bestaan, sowel as die individuele lyding van die pasiënt. In die meeste gevalle kan ‘n akute gehoorverlies buitepasiënt behandel word. Pasiënte moet slegs in ernstige gevalle of as gehoorverlies vorder, in die hospitaal opgeneem word.

Verlies aan gehoor: oorsake en risikofaktore

Die oorsake van ‘n gehoorverlies is tot dusver nie bekend nie. Kenners vermoed egter dat die volgende faktore skielike gehoorverlies in die binneoor kan veroorsaak:

• Sirkulatoriese afwykings van die koglea
• Wanfunksionering van sekere selle in die koglea
• Ontsteking van die binneoor
• outo-immuun siektes
• Endolimpatiese hydrops (patologiese toename van ‘n sekere vloeistof in die binneoor)

Die endolimpatiese hidrope word deur baie ENT-dokters nie as ‘n ware gehoorverlies beskou nie. Dit word veroorsaak deur ‘n opeenhoping van die natuurlike binneoorvloeistof en beïnvloed gewoonlik die lae toonfrekwensies. In die reël kom hy spontaan binne ‘n kort tydjie terug, dus hoef hy geen spesiale behandeling te kry nie.

Benewens die faktore hierbo genoem oorgewig, diabetes (Diabetes mellitus), Hoë bloeddruk en rook bespreek as risikofaktore. Benewens hierdie fisieke snellers, blyk geestelike faktore ook ‘n rol te speel in skielike gehoorverlies: stres en geestelike spanning daarom kan gehoorverlies oorsake wees.

Ander oorsake van akute gehoorverlies

As die gehoor skerp verminder word, is daar nie altyd ‘n ernstige gehoorverlies daaragter nie. Dit kan ook die volgende redes hê:

• Vreemde stowwe of water in die oor
• Lê van die eksterne gehoorkanaal of oordrom deur “oorwas” (Cerumen)
• Beserings van die oordrom of ossikels in die middeloor
• Vloeistof retensie, bloeding of suppurasie in die middeloor
• ongebalanseerde drukverskil tussen die middeloor en die eksterne gehoorkanaal (gebrek aan drukvergoeding, byvoorbeeld in die vliegtuig)

Akute verlies: ondersoeke en diagnose

As iemand simptome van gehoorverlies het, is dit raadsaam om ‘n dokter te besoek: ‘n ENT-spesialis kan die omvang en tipe gehoorverlies bepaal en ander moontlike oorsake van akute gehoorverlies uitsluit.

Om dit te kan doen, sal die dokter eers breedvoerig met die pasiënt, met sy persoon praat Om mediese geskiedenis op te stel (Geskiedenis). Hy vra byvoorbeeld wanneer die akute gehoorverlies plaasgevind het, of die pasiënt ‘n spesifieke sneller vermoed en of hy medikasie gebruik. Daarbenewens vra die dokter oor enige gepaardgaande simptome (duiseligheid, druk in die oor, ens.) En toestande wat voorheen bestaan.

Dan volg ‘n generaal Oor-, neus- en keel-eksamen (ENT-mediese ondersoek). Met behulp van otoskopie (otomicroscopy), kan die dokter die oorkanaal en die trommelvlies ondersoek en dit vir enige skade ondersoek. Belangrik is ook een verhoor toets:

wanneer Weber toets die dokter slaan ‘n stemvurk en plaas dit bo-op die pasiënt. Hy moet nou aandui aan watter kant hy die geluid van die swaaiende stemvurk harder hoor.

In die gehoortoets deur middel van oudiometrie die ENT-dokter speel geluide vir die pasiënt in verskillende frekwensies (via luidsprekers of koptelefoon). Dan word die volume geleidelik verminder totdat die pasiënt net die betrokke klank kan waarneem (“gehoordrempel”). Dit is dus moontlik om te bepaal watter frekwensiegebied verband hou met die gehoorverlies en hoe uitgesproke dit is.

In die sogenaamde timpanometrie ‘n spesiale ondersoek word in die eksterne gehoorkanaal aangebring om die funksie van die middeloor te kontroleer. Daarbenewens is een van die roetine toetse by (vermoedelik) skielike gehoorverlies Kontroleer die sin van balans en een Bloeddruk meting.

Verdere ondersoeke in individuele gevalle

In afsonderlike gevalle kan verdere ondersoeke nuttig wees om ‘n moontlike gehoorverlies te verduidelik. Enkele voorbeelde: die funksie van die binneoor kan getoets word deur die Otoacoustic Emissies (OAE) te meet. As die dokter vermoed dat die gehoorverlies nie te wyte is aan ‘n skielike gehoorverlies nie, maar as gevolg van sekere infeksies (Lyme-siekte, sitomegalovirus, MIV, ens.), Gee die ooreenstemmende bloedtoetse duidelikheid. Magnetiese resonansbeelding (MRI) mag nodig wees om ‘n spesifieke gewas in die brein (serebellopontienhoektumor) uit te sluit as oorsaak van die gehoorprobleme.

Serebrovaskulêre ongeluk: behandeling

Aangesien die werklike oorsake van gehoorverlies nie bekend is nie, is daar ook geen oorsaaklike (oorsaaklike) gehoorverliesterapie nie. Maar ‘n mens ken ‘n paar behandelingsopsies met ‘n sekere doeltreffendheid in gehoorverlies (medisyne met prednisolon of ander “kortisoon”). Daar is ook ander prosedures, waarvan die doeltreffendheid egter onder kundiges kontroversieel is.

Wenk: Elke pasiënt moet advies by hul behandelende dokter inwin oor die verskillende opsies en risiko’s van behandeling met gehoorverlies. Daar moet dan saam besluit word watter terapie die belowendste in hierdie geval lyk.

Behandeling – ja of nee?

‘N Geringe gehoorverlies, wat die pasiënt moeilik beïnvloed, hoef nie noodwendig behandel te word nie. Soms wag ‘n paar dae – ‘n skielike gehoorverlies kan spontaan vanself regruk. In individuele gevalle kan daar egter nie voorspel word of en wanneer dit gebeur nie.

Onmiddellike behandeling van gehoorverlies word aanbeveel vir ernstige gehoorverlies, voorbeskadigde ore of ekstra duiseligheid.

Verliesverlies: Kortisoon

In die eerste plek is die akute gehoorverliesterapie hoë dosis glukokortikoïede (“kortisoon”) aanbeveel, byvoorbeeld, prednisolon: Die aktiewe bestanddele is gewoonlik as tablet of infusie toegedien word oor ‘n paar dae in ‘n dosis van 250 milligram per dag. Aangesien medikasie effektief in die hele liggaam kan wees as dit as tablet of infusie gebruik word, word dit ‘n sistemiese terapie genoem. Dit kan newe-effekte in verskillende dele van die liggaam veroorsaak, soos hoë bloedsuikervlakke.

As die sistemiese kortisoonterapie nie voldoende help nie, kan die dokter ook die kortisoon neem spuit direk in die oor (intratimpaniese toediening). Die middel ontwikkel die effek daarvan net plaaslik, wat sistemiese newe-effekte vermy. Die intratimpaniese toediening van die kortisoon, byvoorbeeld, kan pyn, duiseligheid, skade aan die trommelvlies of perderasie van die oordrom of middeloorontsteking veroorsaak.

Die doeltreffendheid van glukokortikosteroïede by gehoorverlies kan wees as gevolg van die anti-inflammatoriese en dekongestante eienskappe van die medisyne, meen kenners.

Akuut akuut: ander terapieë

In die geval van akute gehoorverlies word soms medisyne ook geadverteer, wat die vaartuie verleng (vasodilatore) of die vloei-eienskappe van die bloed te verbeter (rheologische agente). Vanweë die gebrek aan bewys van effektiwiteit en die moontlike newe-effekte, word sulke medisyne nie (meer) deur die mediese verenigings aanbeveel vir die behandeling van gehoorverlies nie.

Dieselfde geld vir antivirale middels soos acyclovir, wat ook soms aangebied word vir gehoorverliesterapie. In studies is tot dusver geen voordeel van hierdie behandeling gevind nie.

‘N Ander terapie, wat volgens sommige dokters met skielike gehoorverlies help, is die hiperbariese suurstofterapie: Pasiënte moet na ‘n spesiale drukkamer gaan waar hulle suurstof inasem. Dit moet die gehoor kan verbeter. Die effektiwiteit van die behandeling van skielike gehoorverlies is kontroversieel.

Verlies aan gehoor: rus en hou op met rook

Oor die algemeen beveel kundiges baie rus na ‘n gehoorverlies. Stres speel blykbaar ‘n belangrike rol in die ontwikkeling van ‘n gehoorverlies. Om hierdie rede is mense wat ‘n akute gehoorverlies het, gewoonlik vir ‘n geruime tyd siekverlof van hul dokter.

Benewens rus, is die volledige afwesigheid van nikotien baie raadsaam by gehoorverlies.

Beëindiging van gehoor: siekteverloop en prognose

Die verloop en prognose van ‘n akute gehoorverlies hang sterk af van hoe uitgesproke gehoorverlies aan die begin is, of dit vorder en in watter frekwensie die gehoorverlies voorkom:

• Die gunstigste voorspelling het ‘n skielike gehoorverlies, wat slegs die lae- of mediumfrekwensiereeks beïnvloed, of wat verband hou met slegs ‘n geringe gehoorverlies.
• As gehoorverlies vorder, word die prognose vererger.
• Oor die algemeen bestaan ​​daar slegte vooruitsigte as die skielike gehoorverlies die persoon wat geraak word, erge gehoor of selfs doofheid ervaar. Daar is egter ook gevalle waar ‘n ernstige gehoorverlies deur behandeling weer heeltemal genees word.
• Die voorspelling is ook ongunstig by pasiënte by wie die gehoorverlies gepaard gaan met balansstoornisse.

Daar kan nie voorspel word hoe ‘n akute gehoorverlies in individuele gevalle sal plaasvind nie. Ook kan die duur om die gehoorverlies te skat. In beginsel: bowenal kan ‘n geringe gehoorverlies homself na ‘n paar dae spontaan genees. Aan die ander kant word erge gehoorverlies dikwels gevolg deur langdurige of selfs lewenslange gehoorprobleme (doofheid).

Verlies aan gehoor: risiko van terugval

Pasiënte met verlies ly vroeër of later ‘n 30% -risiko dat hulle skielik gehoorverlies opdoen (herhaling). Mense met bestaande risikofaktore soos hipertensie of aanhoudende spanning, is veral in gevaar. Daarbenewens veral pasiënte met ‘n neiging Skielike gehoorverlies in die lae- of middelfrekwensiegebied tot herhalings.