silikose

Silikose: beskrywing

Silikose is ‘n litteken verandering in die longweefsel. Dit ontstaan ​​as dampe van kwarts ingeasem word en in die longe gaan sit. Kwarts is die belangrikste bestanddeel van die aardkors. Dit word ook gevind in samewerking met ander stowwe soos magnesium, yster of aluminium. Hierdie sogenaamde silikaatsoute veroorsaak nie silikose nie, maar kan ook geringe long littekens veroorsaak.

Gemengde stof silikose

In sommige beroepe word ontstoke silika toenemend blootgestel. Silikose is dus een van die beroepsiektes. Die deurslaggewende faktor is hoe lank en in watter mate ‘n persoon aan die stof blootgestel is. Veral by erts- en steenkoolmynwerkers kom Mischstaublungen meer voor. In sommige gemengde longontstekingsiektes kan sowel kwarts as ysterstof gevind word. Boonop is ander minerale wat ryk is aan silika, soos talk, ‘n bron van gevaar.

Vorme van silikose

Dokters onderskei verskillende vorme van silikose. Die kwartsstof word verdeel in ‘n chroniese, ‘n versnelde en ‘n akute variant. By chroniese silikose ontwikkel tipiese simptome slegs ten minste 20 jaar na die eerste inaseming van die silika.

By versnelde silikose begin hierdie tekens na twee tot vyf jaar. Akute silikose is reeds na ses maande tot twee jaar sigbaar. Dit kom hoofsaaklik voor wanneer ‘n groot hoeveelheid silika binne ‘n oomblik ingeasem word. Onder sekere omstandighede kan dit ook lei tot littekens opknapping in die lewer en niere.

Silikose: simptome

Afhangend van die vorm, kan die tekens van silikose binne enkele maande of dekades voorkom. Oor die algemeen, hoe korter die tyd tussen blootstelling aan rook silika en die aanvang van die eerste simptome, hoe erger is die simptome.

Akute silikose

Hierdie vorm van silikose word erger. Pasiënte word al hoe slegter. Die vel, veral die mukosa van die mond, die lippe en vingers verkleur blouerig (sianose), omdat al hoe minder suurstof via die longe in die bloed opgeneem kan word. Diegene wat geraak word, verloor gewig en voel dof en karig. Daar is ook borspyne en hoes.

Chroniese silikose

Met verloop van tyd verhard die longweefsel weens littekens vir heropbou. Die littekens is minder rekbaar en kan nie so maklik ontwikkel nie. Simptome soos droë hoes en kortasem kom voor. In die eerste plek kry lyers minder lug, veral as hulle moeite doen.

In die latere verloop van ‘n silikose kla sommige lyers van ‘n donker slier. Dit ontstaan ​​wanneer die kwartsstofbevattende, littekenweefsel sterf, versag en gehoes word. Ook hier blyk die gebrek aan suurstof aan die punte van die vingers, mond en slymvliese.

Silikose: oorsake en risikofaktore

Silikose kom voor wanneer dampe van kwarts ingeasem word en in die longweefsel gaan sit, veral in die alveoli. Die geïnspireerde deeltjies moet ‘n spesifieke grootte van ongeveer 0,5 tot vyf mikron hê om nie deur die boonste asemhalingskanaal (byvoorbeeld neus) vasgevang te word nie. Boonop is ‘n sekere stofinhoud in die lug deurslaggewend vir die vorming van silikose. ‘N Oorsaak vir die verskillende vorme is onbekend.

Veral bedreigde diere is erts- en steenkoolmynwerkers, tonnelbouers, gietskoonmakers (skoonmaak en gladmaak van gietstukke), sandblasers, oondmessers, tandtegnici en persone wat metaal, glas, klip, klei en glaskeramiek onttrek, verwerk of vervaardig. Werk soos slyp, giet of skuur vrystel meer rook silika in die omringende lug, waardeur die risiko van silikose aansienlik verhoog word.

Die berookte silika aktiveer die selle van die verdedigingstelsel in die longweefsel. Witbloedselle en fagosiete migreer in die weefsel en probeer vergeefs om die berookte silika af te breek. Die weefsel word ontsteek en die longweefsel is littekens.

Silikose: ondersoeke en diagnose

Silikose word gediagnoseer as die blootstelling aan berokte silika in die werkplek verseker word en tipiese veranderinge in die röntgenfoto opgespoor word. As u ‘n klag het, moet u ‘n geneesheer of beroepshulp kontak. In ‘n eerste gesprek probeer die dokter die risiko van silikose bepaal. Hy stel onder meer die volgende vrae:

• Watter klagtes het u, en wanneer bestaan ​​dit?
• Het u ‘n sputum as u hoes?
• Watter beroep beoefen jy? Hoe lank werk u in hierdie beroep?
• Watter beroep het u voor u huidige diens beoefen?
• Asem jy stof in?
• Het u enige deeltjies op u werkplek gemeet?
• Is daar beskermingsmaatreëls by u werkplek, soos om ‘n beskermende masker of bril aan te trek?

Na die dokterspraatjie volg ‘n ondersoek na die liggaam. Die dokter luister hoofsaaklik na die longe en tik dit met sy vinger. Deur ontsteking – veral by akute silikose – word meer vloeistof in die longweefsel opgehoop. Dit maak dit moontlik om geluide te hoor wat herinner aan borrelborrels. Dit ontstaan ​​as gevolg van die opeenhoping van vloeistof (slym, sekresies) in die respiratoriese lug deur die respiratoriese lug. Verdere ondersoeke wat nuttig kan wees in die diagnose is:

• bloed versameling
• X-straal-foto
• CT
• Longfunksietoets
• long biopsie

Silikose: behandeling

As deel van ‘n silikose vorder longfibrose stadig. Daar bestaan ​​nie iets soos ‘n genesingsterapie nie. Kortisoon toon min effek. Bykomende infeksies van die respiratoriese kanaal deur bakterieë of swamme word behandel met antibiotika of antimikotika, sodat die longfunksie nie addisioneel beperk word nie. In die gevorderde stadium benodig diegene wat geraak word, ‘n aparte suurstofvoorraad en moontlik ‘n asemhalingstelsel. Vanweë die gebrek aan terapeutiese opsies, is voorkoming ‘n topprioriteit.

Silikose: siekteverloop en prognose

Die voorspelling van silikose hang hoofsaaklik af van die aanvang van simptome. ‘N Akute silikose eindig gewoonlik met die dood. Die skuld is die vinnig vorderende respiratoriese swakheid. Aan die ander kant breek chroniese silikose gewoonlik slegs dekades uit na blootstelling aan kwartsstof. Gevolglik verkort longfibrose selde die lewens van diegene wat geraak word. Silikose vererger egter meestal met verloop van tyd. Die kwartsstof is veral vatbaar vir infeksies van buite. Daarom moet hulle so vinnig as moontlik behandel word om addisionele asemhalingsprobleme te vermy.

Silikose en tuberkulose

Silikose kan komplikasies veroorsaak. Silikose pasiënte is ongeveer 30 keer meer geneig om siek te word aan tuberkulose (TB). As dokters beide silikose en aktiewe tuberkulose kan toon, praat hulle van siliko-tuberkulose. As die persoon vroeër TB-infeksie het, kan dit weer deur die kwartsstofdeeltjies heraktiveer word.

Chroniese obstruktiewe brongitis en longemfiseem

Boonop kan kwartsstof lei tot verdere siektes wat asemhaling bemoeilik. Onder hard steenkoolmyners is chroniese ontsteking van die asemhalingstelsel algemeen. Die asemhalingskanale kan hulself nie meer voldoende van rommel silika ontslae raak nie. Dit veroorsaak ontsteking, wat lei tot verhoogde slymproduksie. Die tragea vernou (chroniese obstruktiewe brongitis). Diegene wat geraak word, kan nie meer die lug behoorlik uitasem nie. Daarom bly sommige longareas “te groot”.

Cor pulmonale

As gevolg van die verharde longweefsel in ‘n silikose, kan die bloed nie meer maklik deur die bloedvate vloei nie. As gevolg hiervan klop dit terug na die hart. As gevolg van die opeenhoping, is die hart beperk in sy funksie, wat uiteindelik tot hartversaking lei. Dokters praat van ‘n kor pulmonale. Tekens sluit in waterbehoud in die bene, prominente kugellose, en ‘n verminderde lewerfunksie, aangesien die bloed nie van daar na die regterhart kan dreineer nie. Skielike hartaritmieë kan selfs tot die dood lei.

Verdere gevolge

Daarbenewens is silikose pasiënte twee keer so geneig om longkanker te ontwikkel as die algemene bevolking. Die risiko van bindweefsel-siekte van die hele liggaam word ook verhoog. Dit is ‘n kombinasie van silikose en chroniese artritis (chroniese polartritis, rumatoïede artritis). Hierdie siekte kom ook meer gereeld voor by steenkoolmynwerkers.

Beroepsiekte silikose

Silikose vind gewoonlik plaas deur blootstelling aan die werk en word daarom as ‘n beroepsiekte beskou. Sodra dit gediagnoseer is, word beroeps- en mediese maatreëls getref om simptome te verlig. As siek mense ondanks hierdie maatreëls permanente liggaamlike gestremdhede het en nie meer kan werk nie, word ‘n pensioen betaal.

In 2013, uit 1497 vermoedelike gevalle, is 768 silikose as ‘n beroepsiekte erken. Chroniese obstruktiewe brongitis en longemfiseem van ondergrondse steenkoolmyners kan ook bevestig word as ‘n beroepsiekte, selfs al is silikose nog nie aanwesig nie.

Om silikose te voorkom, moet beskermende maatreëls gevolg word. Nat boor en goed geventileerde myn tonnels met ‘n ontwikkelde ekstraksiestelsel verminder die hoeveelheid kwartsstof in die lug. Laasgenoemde speel ook ‘n groot rol in die verwerkingsbedryf (byvoorbeeld keramiek, glas). Dit is in elk geval uiters belangrik om beskermende maskers teen fyn stof te dra. Soos met alle risikobepalings, is dit raadsaam om aan beroepsmediese ondersoeke deel te neem. Slegs dan kan ‘n mens silikose vroeg erken en behandel word.