Dwelmverslawing (dwelmverslawing)

Vinnige oorsig

• beskrywing: Fisiese en / of geestelike afhanklikheid van ‘n verslawende middel, verlies van beheer oor verbruik
• simptome: kompulsiewe begeerte om die dwelm te verteer (drang) en onvermoë om dit op te gee, verlies aan beheer oor verbruik, verdraagsaamheid, onttrekkingsimptome, dwelmgebruik duur voort ondanks negatiewe gevolge
• oorsake: genetiese geneigdheid, sosiale omgewing, riskante persoonlikheidseienskappe (onsekerheid, lae impulsbeheer), stresvolle situasies, traumas
• diagnose: Dwelmverslawing kom voor wanneer aan drie van ses verslawingskriteria vir minstens ses maande gelyktydig voldoen word.
• terapie: Ontgifting, speen, bevordering van die aanvaarding van siektes en motivering om te onthou, gedrags- en groepsterapie, ontwikkeling van alternatiewe gedragstrategieë, ontbloot van die oorsake
• voorspel: In beginsel is ‘n dwelmvrye, onbesoedelde lewe moontlik. Die verslawende geheue laat die afhanklikheid egter lewenslank. Onbehandelde, dwelmverslawing lei tot gesondheid en / of sosiale ondergang.

Wat is dwelmverslawing?

Kenners praat oor dwelmverslawing (meer korrek: dwelmverslawing) as iemand aan ‘n verslawende stof verslaaf is.

Verslawende stowwe is psigo-aktiewe (psigotropiese) stowwe wat die sentrale senuweestelsel beïnvloed en daarom ook gedagtes en gevoelens. Dit kan positiewe sensasies ontlok. Daar is ‘n sterk begeerte na die middel. Dokters noem dit ‘sogenaamde’ drang ‘.

Die dwelms bevat nie net onwettige middels soos kokaïen, kristalmet of heroïne nie, maar ook wettige stowwe soos alkohol, sekere dwelms en nikotien.

In die meeste gevalle ontwikkel ‘n geestelike afhanklikheid eers, wat later geleidelik in ‘n fisieke toestand verander. Sommige medisyne is slegs sielkundig afhanklik – byvoorbeeld ekstase. ‘N Praktiese verslawing, daarenteen, kom amper nooit alleen voor nie. ‘N Uitsondering is pasgeborenes van verslaafde moeders.

Effek van medisyne op die psige

Verslaafdes onderskei tussen

• stimulerende stowwe (sogenaamde “boonste” soos amfetamiene, kokaïen en ekstase),
• depressante (“downers” soos opioïede, bensodiasepiene) en
• geestesveranderende stowwe (hallusinogene soos LSD, hallusinogene sampioene en meskalien).

Cannabis en alkohol kan beide stimulerende en neerdrukkende gevolge hê en ook hallusinasies veroorsaak.

Psigo-aktiewe stowwe soos alkohol, heroïne of cannabis gaan deur die bloedstroom na die brein waar hulle bind aan spesifieke dokkingsplekke (reseptore) op die oppervlak van senuweeselle. Hierdie dokking veroorsaak verskillende reaksies in die brein, byvoorbeeld die vrystelling van die “gelukhormone” serotonien en dopamien. As gevolg hiervan kan bui, persepsie, gevoelens en denke verander.

Rausch: Die verbruiker voel byvoorbeeld eufories en bedwelmd. Die gevoel vir ruimte en tyd kan ook verlore gaan.

Inhiberende effek: Sommige medisyne veroorsaak dat die verbruiker meer kontak met ander soek of hulle heeltemal ongehinderd gedra.

hallusinasies: Sommige medisyne veroorsaak hallusinasies: die verbruiker sien te veel kleure, klink of ruik.

Horror reis: Hallucinogene medisyne (soos LSD of magiesampioene) en soms cannabis kan ook vir die verbruiker ‘n “horror trip” gee – ‘n dwelm-geïnduseerde psigose wat gekenmerk word deur uiterste angs of paniek, intense opwekking, en ‘n waan, paranoïese persepsie. In uiterste gevalle pleeg diegene wat geraak word selfmoord (selfmoord) in hierdie toestand of probeer dit ten minste.

Effek van medisyne op die liggaam

Die reaksies van die liggaam kan heel anders wees. Baie medisyne veroorsaak byvoorbeeld dat die hartklop en die bloeddruk styg en die pupille verwyd. In sommige gevalle kan dwelmgebruik gesien word. Heroïne, daarenteen, doen die teenoorgestelde: die bloeddruk daal, en die pupille smal na die grootte van ‘n speldekop.

Ander moontlike fisieke reaksies:

• Ewewig- en oriëntasieprobleme
• droë slymvliese
• hardlywigheid
• verminderde seksuele prestasie
• sukkel om te sluk
• Naarheid, braking
• gevoel koue
• rooi
• verhoogde honger
• verminderde alkoholgevoeligheid
• Sekere stowwe, soos amfetamiene, ekstase en ander stimulante, kan ook ‘n epileptiese aanval veroorsaak en latente (verborge) epilepsie aktiveer.

Afnemende medikasie-effek

Sodra die effek van ‘n geneesmiddel bedaar, kom buierigheid en moegheid gereeld voor. Sommige mense sink in ‘n slaperige slaap, ander vind geen slaap ondanks uitputting nie.

ontwikkeling van verslawing

Dat afhanklikheid ontwikkel as gevolg van af en toe verbruik, is te danke aan verskeie meganismes:

Verplasing van ander lewensinhoud: Verslawende stowwe kan gebruik word om positiewe emosies en negatiewe emosies aan te wakker. Dit verminder die motivering om dit te doen op die moeiliker, lang, maar gesonde manier sonder verslawende stowwe.

conditioning: Voorheen is neutrale situasies soos sluitingstyd, einde van ‘n ete, televisie, klubbesoek gekoppel aan verbruik. Dan lei hulle dikwels outomaties na die verslawende stof.

Bose kringloop: As verslawende stowwe verbruik word om probleme te ontsnap, word daar dikwels ‘n bose kringloop geskep: dwelmgebruik self skep ekstra probleme met die omgewing. Dit versterk die begeerte om te ontsnap met die hulp van die middel.

habituatie: As u gereeld van ‘n verslawende middel gebruik maak, raak die liggaam al hoe meer daaraan gewoond. Om dieselfde effek te bewerkstellig, benodig die verbruiker steeds groter hoeveelhede verslawende stof. Boonop word verbruik ‘n natuurlike deel van die lewe.

Onttrekkingsimptome: As daar ‘n fisiese of geestelike afhanklikheid ontstaan, verskyn simptome van onttrekking, soos drang na die verslawende stof (drang), bewing, rusteloosheid, sweet, depressie, angs. Die verslawende middel word dan nie meer ingeneem om ‘n positiewe effek te verkry nie, maar om die onttrekkingsimptome te verlig.

verslawing loopbaan

Die eerste verslawende stowwe waarmee mense in die Westerse kulture in aanraking kom, is meestal alkohol en nikotien as wettige dwelmmiddels en cannabis in die omgewing van onwettige dwelms.

Bowenal word cannabis steeds as ‘n ‘dwelmmiddel’ beskou: dit moet die waarskynlikheid verhoog dat die persoon later harde dwelms gebruik. In werklikheid het byna almal wat heroïne of kraak probeer voorheen gestenig. Intussen aanvaar kundiges waarskynlik dat dit eerder die kontak met die onwettige dwelmtoneel is wat hier as ‘n deuropener werk.

Dieselfde geld wettige medisyne: diegene wat in ‘n omgewing verkeer waar baie rook en drinkery kwesbaarder is. Dit word veral lastig as die volgende faktore gegee word:

Vroeë verbruik – Adolessente wat vroeg met verslawende medisyne begin, loop veral die risiko om verslaaf te raak. Die rede blyk te wees dat die brein nog in die jeug ontwikkel.

Frekwensie en hoeveelheid verbruik – Diegene wat selde min alkohol drink en drink, sal waarskynlik nooit die kritieke drempel vir verslawing oorskry nie. Dit is anders met intensiewe of baie gereelde verbruik.

Soort verslawende stof – Sommige verslawende stowwe is baie vinnig afhanklik. Dit sluit nikotien in!

Dwelmverslawing: simptome en diagnose

Dokters ken ses tipiese tekens van dwelmverslawing. Elke enkele een is ‘n duidelike waarskuwingsein. As drie van die genoemde simptome van dwelmverslawing gelyktydig voorkom, kan dit deur ‘n dwelmverslawing herken word.

• drang: Sterk, soms onweerstaanbare begeerte om die stof te neem.
• Verlies van beheer: Om die tydsberekening, duur en hoeveelheid verbruik te beheer. Pogings om verbruik permanent te beperk, misluk.
• Onttrekkingsimptome: geestelike en fisiese onttrekkingsimptome
• Ontwikkeling van verdraagsaamheid: Vir dieselfde effek is ‘n steeds hoër dosis nodig.
• Verwaarlosing van belangstellings en take: Aankope, verbruik en herstel van bedwelming is toenemend die fokus van aandag. Ander belange en verpligtinge word verwaarloos.
• Verbruik ten spyte van negatiewe gevolge vir gesondheid, werk, sosiale lewe

Oorsake van dwelmverslawing

Of en hoe ‘n verslawing ontwikkel, hang af van verskillende faktore – geneties, sosiaal en sielkundig.

Genetiese faktore

Hoe groot die risiko vir verslawing is, bepaal die gene beslissend. Hulle beïnvloed byvoorbeeld hoe verslawende stowwe die liggaam en die psige beïnvloed. Verslawing is egter nie ‘n onvermydelike lot nie, selfs met ‘n sterk genetiese aanleg.

Geestelike faktore

Geneesmiddels het ‘n invloed op die psige: dit help om te ontsnap, om vrese, bekommernisse en hartseer te blus, te stimuleer of te kalmeer. Diegene wat veral gespanne is en / of min gesonde strategieë het om probleme en stres te hanteer, loop die risiko meer vir verslawing. ‘N Tipiese “verslawende persoonlikheid” bestaan ​​nie.

Ander sielkundige faktore wat die risiko vir afhanklikheid verhoog, sluit in:

• sielkundige beserings (bv. gebrek aan sorg, geweld en mishandeling)
• geestesiektes soos angs en depressie
• lae selfbeeld

Sosiale faktore

Die sosiale omgewing speel ook ‘n sentrale rol in die ontwikkeling van verslawing. Hoe maklik kry u die stowwe? Hoe normaal is dit in die omgewing om verslawende stowwe te verbruik? Is daar selfs ‘n sosiale druk om te verbruik?

Gesinsrolmodelle: As kinders en adolessente gereeld wettige of onwettige dwelmmiddels gebruik, is dit meer geneig om later self verslaaf te raak. Dit is veral waar as u probleme of dwelmkonflik hanteer.

Portuurgroep: As die beste maatjies sigarette, alkohol of onwettige dwelms gebruik, kan die begeerte om deel te wees daarvan die begin van ‘n verslawing wees.

Sosiale isolasie: Eensaamheid is ook ‘n belangrike faktor om na ‘n verslawing te ontsnap. Alkoholisme en kalmeermiddelafhanklikheid is dikwels gebaseer op sosiale isolasie, gebrek aan kontak, gebrek aan aandag en erkenning. ‘N Stabiele sosiale netwerk beskerm teen verslawing.

Dwelmverslawing – terapie

Die doel van die geneesmiddelterapie is om die organisme van die verslawende stof te speen deur dit te verwyder (medisyne-onttrekking) en ideaal gesproke om onthouding op lang termyn te bewerkstellig.

Alhoewel die fisiese ontgifting binne ‘n paar dae gedoen word, blyk geestelike speen vervelig te wees. Dit kan maande tot jare duur. Die geestelike onttrekkingsimptome sluit rusteloosheid, angs, depressie, selfmoordgedagtes en ‘hunkering’ in – die drang na ‘n ander dosis van die verslawende middel (verslawing druk).

Dwelmverslawing – soek hulp!

Die bestryding van dwelmverslawing sonder om terapie te gebruik, is gewoonlik gedoem tot mislukking. Dit is dus belangrik dat u professionele hulp soek met dwelmverslawing. Die terapie verloop dan meestal soos volg:

Stap 1: Motiveringsfase

In die motiverende fase verbruik die verslaafde steeds dwelms. Die doel is om die motivering vir ‘n geneesmiddelterapie te versterk of op te bou. Dit vind die vorm van beradingsessies, een-tot-een-gesprekke en gewoonlik ook in groepsessies. Slegs indien die toepaslike motivering gegee word, kan die onttrekking permanent slaag.

Motiewe vir onttrekking kan byvoorbeeld wees:

• Behoud van vennootskappe, vriendskappe
• Reg op toegang met u eie kinders
• Onderhoud van die werkplek, werk soek
• Die lisensie herwin
• Stabilisering, instandhouding of herstel van gesondheid
• Lewe onafhanklik van verslawende stof
• sin vermindering

Stap 2: Ontgifting

As deel van die liggaamlike onttrekking van medisyne word die organisme eers ontgift. ‘N Paar uur na die laaste dosis, afhangende van die stof, kan verskillende simptome voorkom. Die fisiese onttrekkingsimptome bereik 24 tot 48 uur na die laaste dosis.

Die omvang en tipe fisieke en geestelike onttrekkingsimptome hang af van die gebruikte middel en die erns van die afhanklikheid. Hulle verskil ook van persoon tot persoon. Voorbeelde van onttrekkingsimptome:

• sweet
• bewe
• naarheid
• maagkrampe
• hartkloppings
• sirkulasie probleme
• delirium

Lewensbedreigend is die sogenaamde delirium, wat hallusinasies kan veroorsaak en gepaard gaan met erge aanvalle.

Buitepasiënt of binnepasiënt?

Die onttrekking van fisieke medisyne is ‘n riskante gesondheidsituasie en word daarom gewoonlik binnepasiënt uitgevoer (soos in die hospitaal of in spesiale ontgiftingshospitale). Daar kan die dwelmverslaafde omgesien en ondersteun word deur ervare professionele persone – kundiges praat van ‘gekwalifiseerde ontgifting’.

In die geval van minder kragtige medisyne en minder ernstige afhanklikheid, kan die onttrekking ook op polikliniese basis geskied.

Metodes van onttrekking

Daar is verskillende maniere van onttrekking. In geheel is die wil van die betrokkene om homself te bevry van sy afhanklikheid die belangrikste voorvereiste vir deelname en sukses.

Ontgifting sonder medikasie (‘koue’ onttrekking)

Hier word die verslawende stof skielik gestaak. Die voorkomende en soms erge onttrekkingsimptome moet die verslaafde sonder uitsondering help. In plaas daarvan word die onttrekking van medisyne dikwels ondersteun deur gepaardgaande maatreëls soos fisiese terapie, akupunktuur of ontspanningsprosedures. Die ‘koue’ onttrekking duur gewoonlik een tot twee weke.

Geneesmiddelgebaseerde ontgifting (‘warm’ onttrekking)

By medisyne in hierdie vorm van onttrekking van medisyne word die onttrekkingsimptome verlig. Sedatiewe antidepressante (soos doksepien), klonidien (ontspan die bloedvate en verlaag bloeddruk) en neuroleptika (kalmeermiddels wat ook gebruik word om psigose te behandel) word gebruik. As u egter meer as een medisyne neem, kan u ongewenste interaksies ondervind. Die “warm” onttrekking van medisyne strek oor ongeveer twintig dae.

Opioïde-gebaseerde ontgifting (substitusieterapie)

Heroïenverslaafdes word ‘n ander opioïed voorgeskryf as ‘n plaasvervanger vir die middel, waarvan die dosis gewoonlik geleidelik verminder word. Metadoon word gewoonlik vir hierdie substitusie gebruik. Dit verlig die onttrekkingsimptome, maar lewer nie ‘n bedwelmende effek nie.

Op lang termyn kan methadon egter afhanklik wees, wat die verlangsaming van die dosis moet voorkom. Die konsep “dwelm op voorskrif” moet ook die negatiewe gevolge van verslawing (byvoorbeeld dwelmmisdaad) verminder en die terugkeer na die “normale” lewe en werk vergemaklik.

Die metadoonprogram is egter slegs oop vir heroïenverslaafdes wie se verslaafingsloopbaan al meer as twee jaar bestaan ​​en by wie vorige behandelingspogings misluk het. En ook hier sal van geval tot geval beslis word. Die program is gewoonlik beperk tot ses tot twaalf maande (soms langer); slegs by ernstige fisieke siektes soos MIV of kanker, kry sommige lyers die metadoon permanent.

Gedwonge ontgifting (‘turbo-onttrekking’)

Dit word slegs gebruik vir opioïedafhanklikheid (byvoorbeeld heroïne, morfien). Die pasiënt ondergaan ‘n versnelde medisyneonttrekking binne die ICU binne enkele ure en onder verdowing.

Vir hierdie doel word hy via ‘n nasogastriese buis ‘n opiaat-antagonis toegedien – ‘n stof wat dieselfde dockingplekke op die senuweeselle inneem as die geneesmiddel wat verbruik word, sodat hulle nie meer hul effek kan bind en ontvou nie. Dit maak u egter nie “skoon” nie, maar vermy slegs die akute onttrekkingsimptome of verminder dit ten minste betyds.

Die onttrekking van die turbo is nie geskik vir veelvuldige afhanklikhede nie (veral met ekstra kokaïengebruik). Die gebruik van sogenaamde benzodiazepines (‘n geneesmiddelgroep kalmeermiddels en slaappille) word uitgesluit.

Stap 3: Speen

Na die detox kom die speen. In die besonder neem die oorwinning van geestelike afhanklikheid tyd. Daar is geen ‘skema F’ nie; elke verslaafdesverhaal is uniek en het individuele maniere nodig om dit te behandel. Die speenterapie fokus op die volgende onderwerpe:

• Verduidelik oorsake: Waar is die wortels van verslawing? Watter funksie vervul die verslawende stof? B. Stimulasie, vermindering van spanning, vermindering van angs? Watter gedrags- en denkpatrone hou my vasgevang in verslawing?
• Bou alternatiewe gedragstrategieë: Hoe kan ek my lewe ontwerp sodat ek kan klaarkom sonder die verslawende stof? Watter alternatiewe gedrag is daar?
• Versterk motivering: Watter voordele bied ‘n lewe sonder ‘n verslawende middel?
• Stres vermindering: Herken en verminder spanning snellers, leer gerigte ontspanningstegnieke.
• Voorkom terugval: Herken individuele tekens en teëwerk dit vroegtydig. ‘N Mindfulness-opleiding kan hier nuttig wees.
• herintegrasie: Ondersteuning vir herintegrasie in die sosiale en werkslewe.

Die speenterapie word dikwels uitgevoer as deel van ‘n rehabilitasieprogram vir harde medisyne en gevorderde verslawing in spesialiteitshospitale. ‘N Buitepasiënt-speenbehandeling is moontlik as die pasiënt nog steeds goed ingebed is in die sosiale of werkslewe en die nodige onthouding kan hanteer sonder die beskerming van ‘n kliniek. Die speenbehandeling duur ses tot nege maande, langer op polikliniese basis.

Die terapie sluit enkelterapeutiese sorg sowel as groepsessies in. Laasgenoemde bied die ervaring dat dwelmverslawing enigiemand kan beïnvloed, sowel as empatie met mense wat ook geraak word, en inspirasie uit die verskillende hanteringsstrategieë van diegene wat geraak word.

Opsioneel kan speen ook verdere medikasie behandel (byvoorbeeld met opiaat-antagoniste).

Stap 4: Stabilisasie

Na die suksesvolle speen volg ideaal ‘n stabiliseringsfase. Dit kan gedoen word deur ‘n inwoner-terapeut en / of as deel van selfhelpgroepe. Die punt hier is om nie die doel van onthouding in die alledaagse lewe uit die oog te verloor nie en om terugval te voorkom.

Gevolge van dwelmverslawing en prognose

‘N Prognose is moeilik om te stel vir ‘n afhanklikheidsversteuring. Dit hang byvoorbeeld af van hoe lank en hoe ernstig die persoon reeds aan verslawing verslaaf is, hoe vinnig en sterk die verslawende stof hulle afhanklik maak.

Beslisend vir die sukses van die terapie is

• die van insig – Dus is die bewussyn van die persoon wat geraak word aan ‘n behoeftige behandeling verslaaf
• ‘n sterk een motivering om die verslawing te verlaat
• gereelde deelname aan ‘n verslaafde behandelingsprogram terapie program
• ‘n langtermyn-deelname aan daaropvolgende maatreëls stabilisering

Laat effekte van dwelmgebruik

Langtermyn medisyne skade is afhanklik van verskeie faktore. Dit sluit in die tipe verslawende middel en die frekwensie en duur van dwelmgebruik. Die volgende, soms ernstige skade, kan dwelmgebruik veroorsaak:

• Lewerskade (bv. Lewersirrose, lewerkanker)
• ander kankers
• Skade aan senuwees en brein aan demensie
• Siektes van die spysverteringskanaal (bv maagswere)
• chroniese of akute ontsteking van die pankreas (pankreatitis)
• Skade aan die hart en die bloedsomloopstelsel
• geestesongesteldheid, z. Skisofrenie, depressie
• permanente verlies aan prestasie, konsentrasieprobleme
• voortydige veroudering van die vel