Mammografie is ‘n x-straalondersoek van die bors (lat. Mamma). Dit dien om die veranderinge in borsweefsel (soos nodules) wat borskanker kan wees, duidelik te maak. Boonop word vroue tussen die ouderdomme van 50 en 69 jaarliks elke twee jaar uitgenooi na mammografiese mammografie as deel van mammografie-screening. Lees hier hoe die ondersoek werk, van wanneer ‘n mammografie sin maak en watter risiko’s dit inhou.
Wat is mammografie?
Mammografie is ‘n X-straalondersoek van die bors vir die vroeë opsporing van borskanker (borskarsinoom) of sy voorgangers. Dit sluit in klein verkalkings (mikro-verkalkings), nodules, verdikking, asimmetrie of versteurings in die weefselargitektuur van die bors.
By die analoog mammografie Die röntgenfoto word klassiek op ‘n filmfolie gemaak. Die nuwer digitale mammografie maak dit moontlik om ‘n elektroniese berging van die beeld op ‘n rekenaar te maak, sodat sekere gebiede vergroot en herwerk kan word indien nodig. Selfs ‘n driedimensionele beeld van die bors kan gemaak word. Dit kan die dokter help om sommige weefselareas beter te evalueer.
Mammografie: (Ab) wanneer maak dit sin?
(Van) wanneer ‘n mammogram sin maak, word dit nog steeds deur baie kundiges bespreek. Dit is belangrik om die voordele van die studie – die hoë opsporingstempo van borskanker – te weeg teen die risiko’s en nadele (sien hieronder). In Duitsland is die huidige situasie soos volg:
by Vroue voor die ouderdom van 50 Mammografie word gewoonlik slegs gedoen as daar ‘n spesifieke vermoede van borskanker is – byvoorbeeld omdat ‘n verdagte knoop in die bors tasbaar is. As ‘n vrou in hierdie ouderdomsgroep egter ‘n verhoogde risiko vir borskanker het (byvoorbeeld omdat haar moeder of suster reeds aan borskanker ly), kan die dokter haar veiligheid ook gereeld met sekere tussenposes gereeld laat x-straal.
by Vroue tussen 50 en 69 jaar dan word ‘n roetine-mammografiese eksamen aanbeveel (mammografie). Borskanker kom veral voor in hierdie periode van die lewe. Daarom word vroue van hierdie ouderdomsgroep elke twee jaar genooi as ‘n voorsorgmaatreël vir mammografie. Die koste word deur die gesondheidsversekeringsondernemings (statutêre kankersiftingsprogram) gedek.
by Vroue ouer as 70 jaar Aanbevelings rakende die ondersoek van borskanker (soos mammografie) is gebaseer op verskeie faktore: die risiko van kanker, algemene gesondheid en die lewensverwagting van die individu word oorweeg.
Vroue het ‘n groter risiko vir borskanker
Sommige vroue loop ‘n verhoogde risiko om borskanker te ontwikkel, byvoorbeeld omdat hul moeder of suster reeds aan borskanker ly, of dat gene vir borskanker reeds definitief in die genoom van die vrou opgespoor is. Dan kan dit nuttig wees om ‘n mammogram uit te voer, selfs voor die ouderdom van 50, gereeld aangevul deur ‘n magnetiese resonansbeeld (magnetiese resonansbeeld, MRI) van die bors. Sulke verskerpte kankersiening hang af van die individuele risikoprofiel van ‘n vrou met ‘n verhoogde risiko vir borskanker.
Hoe werk die mammografie?
Die mammografie is een buitepasiënt ondersoek, Die eerste keer wat u besoek, moet u ‘n vraelys voltooi wat u persoonlike inligting, voorwaardes en die belangrikste, borskanker in die gesin versamel. Die dokter sal ook persoonlik met u praat oor belangrike agtergrondinligting (anamnese-onderhoud).
Wenk: u mag nie ‘n deodorant voor mammografie toedien nie, aangesien dit die informatiewe waarde van die X-straalbeeld kan beïnvloed.
Vir die mammografie self, moet u u bolyf heeltemal skoonmaak en alle juweliersware verwyder wat die borsweefsel kan verduister (kettings, borskas deurboor, ens.). Dan word u borste noukeurig uitgestrek en so plat as moontlik tussen twee Plexiglasplate saamgepers. Dit kan pynlik wees vir hierdie mammografiese stappe. Dan word die borsweefsel röntgenstraal. Dit sal wees gewoonlik twee x-straalbeelde uit verskillende rigtings gemaak: van bo na onder (cranio-caudal) en skuins vanaf die middel na die kant (middelmatig skuins).
In goeie radiologiese praktyke is die evaluering van X-straalbeelde gebaseer op die Twee-man reël, Dit beteken dat twee X-straalspesialiste (radioloë) die beelde onafhanklik van mekaar ondersoek. As die bevindings van mekaar verskil, word ‘n nuwe mammogram of ‘n ander ondersoek soos magnetiese resonansbeelding (MRI) of galaktografie uitgevoer.
Hierdie ondersoekmetodes word ook gebruik as die mammografiese X-straalbeeld ‘n verdagte resultaat lewer, of as dit moeilik is om die borste deur mammografie te beoordeel. Dit kan byvoorbeeld die geval wees in digte borsweefsel, veral by jonger vroue, silikoonkussings, uitgesproke mastopatie (goedaardige veranderinge in die borsklierweefsel) of na bestraling. Dan bied ‘n MRI-mammogram meer akkurate resultate as röntgen-mammografie.
Na die mammografie
Die bevindinge van mammografie is na enkele dae beskikbaar. As verdagte weefselveranderings opgespoor is, is verdere ondersoeke nodig om dit duidelik te maak, soos ‘n nuwe mammogram, ultraklankondersoeke, MRI-mammografie of weefselsteekproefneming (biopsie).
Mammogram: ja of nee?
Die mammografie is een vinnige en maklike ondersoek, waarmee patologiese veranderinge in die bors goed opgespoor kan word. Selfs gewasse wat nie tasbaar is nie en slegs drie tot vyf millimeter groot is, kan deur x-strale op die bors opgespoor word. Dit beteken: Hierdie ondersoekmetode het een hoë sensitiwiteit.
Mammografie hou egter ook nadele en risiko’s in:
- die stralingsdosis Mammografie, soos enige X-straal, kan genetiese materiaal in selle beskadig. Dit kan uiteindelik veroorsaak dat die selle ontaard en in kankerselle verander. Volgens kenners is die risiko van borskanker weens mammografie egter baie laag.
- Kompressie (kompressie) van die bors kan in seldsame gevalle voorkom kneusings oorsaak (maar geen kanker).
- Die mammografie-screening het ‘n lae spesifisiteit Aan: Dit word ook weefselveranderings opgespoor en geklassifiseer as (moontlike) borskanker, wat eintlik skadelik is (verkeerde diagnose). Die vroue wat geraak word, moet verdere ondersoeke ondergaan en moontlik ingrypings (soos die neem van weefselmonsters), wat uiteindelik onnodig is. Boonop het die verkeerde diagnoses die vroue in ongegronde bekommernisse geplaas.
- Die ernstigste skade van mammografie is die sogenaamde overdiagnosis Dit beteken dat borskanker sonder mammografie nie gevind kon word nie, maar geen klagtes sou gemaak het nie. Die gewone prosedure met chirurgie, bestraling en chemoterapie bring geen voordeel in die geval van oordiagnose nie, maar beperk die lewensgehalte van die pasiënt.
Hierdie voor- en nadele van mammografie is in ag geneem deur kundiges in die ontwikkeling van mammografie-sifting: In die ouderdomsgroep van 50- tot 69-jariges is die voordeel van roetine-X-strale van die borskas dus oorheersend. Vir alle ander vroue hang dit af van individuele faktore (spesifieke vermoede van borskanker, genetiese geneigdheid tot borskanker, ens.), Of een mammografie maak sin.