Migraine by kinders

Hoe gereeld is migraine by kinders?

Ongeveer drie tot vier persent van alle kinders ly aan migraine. Migraine kom veral voor by kinders wie se moeder en / of vader ook migraine is. Ongeveer soveel meisies as seuns word voor puberteit geraak deur migraine. By die helfte van die kinders verdwyn die migraine op puberteit, die res bly. Dan is meisies meer geneig om deur migraine geraak te word as seuns.

Migraine by kinders: simptome

Migraine by kinders word dikwels oor die hoof gesien. Dit is deels te wyte aan die feit dat klein kinders nie hul klagtes voldoende kan uitspreek nie. Aan die ander kant is die simptome dikwels atipies, aangesien die hoofpyn by kinders soms laag of heeltemal afwesig is. In plaas daarvan ly kinders met migraine toenemend aan gepaardgaande simptome soos buikpyn, hartkloppings, rooi vel, verhoogde liggaamstemperatuur, duiseligheid, dors, dringendheid, naarheid en braking.

Die aanvalle van migraine by kinders is gewoonlik een tot ses uur korter as by volwassenes. Daarbenewens beïnvloed migrainehoofpyn selde ‘n helfte van die kop by kinders. Hoe jonger die kind, hoe gouer is die hoofpyn bilateraal. Die pyn word meestal in die voorkop, tempels en oogarea gelokaliseer. Pyn in die oksipitale streek, daarenteen, is baie atipies vir migraine by kinders en moet veral dringend uitgeklaar word.

aura simptome

Benewens die hoofpyn en die reeds genoemde simptome, is die voorkoms van neurologiese afwykings (‘aura’) ook moontlik by kinders met migraine. Tipiese auriese verskynsels by kinders is visuele hallusinasies soos helder kleure en snaakse vorms, maar ook visuele versteurings soos flitse van die lig en flikker voor die oë. Dokters praat ook van ‘n “Alice in Wonderland Syndrome”. Ander tipiese aura simptome van migraine by kinders sluit in abnormale sensasies (soos gevoelloosheid, tinteling in die arms of bene), verlamming en spraakafwykings.

Al hierdie aura-verskynsels by migraine is slegs tydelik. Dit kom gewoonlik voor die begin van die hoofpyn van migraine. Dit duur gewoonlik ongeveer ‘n halfuur tot een uur. Met die begin van hoofpyn neem hulle af en geen neurologiese skade duur voort ná die migraine-aanval nie.

Hoe sien u migraine by kinders?

In die meeste gevalle meld kinders nie self migraine aan nie. Veral klein kinders kan nie regtig uitdruk wat hulle voel nie. Let daarom veral op gedragsveranderinge by u kind. Baie mense hou op om te speel, word bleek of rooi in die gesig of hou daarvan om te gaan lê en slaap. Ander kinders raak rusteloos en prikkelbaar of kla van buikpyn. Skoolkinders kan skielik nie meer konsentreer nie en het probleme met hul huiswerk.

Migraine by kinders: oorsake

Soos by volwassenes, het migraine by kinders nog nie heeltemal verstaan ​​wat dit veroorsaak nie. Dokters vermoed ‘n oorerflike geneigdheid, aangesien migraine gereeld in baie families voorkom. Daarbenewens sal waarskynlik elke individuele snellerfaktor bygevoeg word (trigger = Engels vir “trigger”).

Die snellerfaktore is basies dieselfde as by volwassenes, maar daar is ‘n paar verskille. Stres is die belangrikste sneller van migraine by kinders, maar kinders is gewoonlik selfs meer sensitief vir invloede wat nie volwassenes by migraine sou veroorsaak nie. Die tipiese snellerfaktore van migraine by kinders is:

Sneller: Fisiese spanning

Oormatige fisieke inspanning veroorsaak hoofpyn by kinders. Aan die een kant kan dit wees as gevolg van onvoldoende inname van die vloeistof tydens die inspanning. Aan die ander kant kan te lae bloedsuiker deurslaggewend wees vir hoofpyn en migraine by kinders. Kinders is veral sensitief vir lae bloedsuikervlakke. Daarom moet u sorg dat kinders twee tot drie uur voor oefening ‘n koolhidraatryke maaltyd (byvoorbeeld pasta) eet.

Tydens oefening moet kinders gereeld water drink om die vloeistof wat verloor het as gevolg van sweet te vervang. As ‘n kind gereeld na oefening gaan kla van hoofpyn, is dit sinvol om te oefen met uithouvermoë soos swem, hardloop of fietsry. Dus is die liggaam saggies gewoond aan fisieke spanning.

Sneller: Onreëlmatige slaapgewoontes

Slaapgewoontes het ook ‘n groot invloed op die ontwikkeling van migraine by kinders. Beide te min en te veel slaap kan lei tot migraine-aanvalle. Die behoefte aan slaap by kinders is ouderdomsafhanklik en verskil van mekaar. Babas tot die ouderdom van 13 is gewoonlik 13 tot 18 uur, maar ten minste 12 uur per dag word aanbeveel vir kinders van een tot vier jaar. Ouer kinders en adolessente moet ongeveer nege tot twaalf uur per nag slaap.

Slaappatrone word gereeld oor naweke vermeng wanneer kinders te laat bed toe gaan en langer slaap. Daarom moet veral by kinders met migraine ‘n gereelde slaappatroon moontlik gemaak word deur konstant te slaap en op te staan ​​gedurende die hele week. Dit kan voorkom dat migraine-aanvalle by kinders voorkom.

Sneller: geestelike spanning

Geestesstres kan ook migraine by kinders bevorder. Dit sluit byvoorbeeld sensoriese oorbelasting in deur die gebruik van elektroniese toestelle, ‘n gebrek aan fisieke aktiwiteit, familie konflikte en prestasievereistes op skool.

Al hierdie sielkundige spanningsfaktore kan nie net lei tot psigiese abnormaliteite nie, maar word ook as ‘n baie belangrike faktor in die ontwikkeling van migraine by kinders beskou. Ouers moet byvoorbeeld versigtig wees om die daaglikse mediaverbruik van hul kinders tot ‘n redelike vlak te beperk en veral om aggressiewe en inkriminerende inhoud van hul kinders weg te hou.

Sneller: Weer

‘N Algemene migraine-sneller by kinders en volwassenes is temperatuurveranderinge en hoë humiditeit. U kan nie die weer verander nie, maar u het ten minste die opsie om u gedrag op kritieke dae aan te pas. As ‘n weerverandering byvoorbeeld dreigend is of dit veral warm en vogtig is, moet u in die algemeen meer rustydperke in u alledaagse lewe beplan. Dit kan soms help om migraine-aanvalle te voorkom.

Sneller: fisiese stimuli
Die fisiese stimuli bevat veral geraas en veranderinge in die lig. Daar is bewys dat geraas ‘n baie ernstige stresrespons by mense veroorsaak. Ruis word nie net deur konstruksieterreine of padverkeer veroorsaak nie, maar kan ook veroorsaak word deur te harde musiek (veral koptelefone). Sulke geraas kan migraine by kinders en volwassenes veroorsaak.

Kinders is ook baie sensitief vir veranderende ligstoestande. Byvoorbeeld, ‘n lessenaar wat direk voor ‘n venster geplaas word, kan ongerieflik wees. Beroepsgeneeshere beveel aan dat u ‘n tafel reghoekig teen ‘n venster plaas. Selfs flikkerende flitsligte in diskoteken kan lei tot migraine by adolessente.

Sneller: chemiese irritante

Kinders is dikwels baie sensitief vir chemiese irritasies, aangesien dit dikwels in die huis- en skoolomgewing voorkom. Tipiese middels wat hoofpyn induseer, is byvoorbeeld:

• Uitlaatgasse van motors
• Verf en kleefmiddels
• Parfuum en deodorante
• Gifstowwe wat oorbly (houtbewaarmiddels of oplosmiddels in meubels of vloere)
• sigaretrook

Sneller: kos

In die algemeen reageer kinders meer sensitief as volwassenes op verskillende kosse. Waarom sommige voedsel ‘n migraine veroorsaak, is nie duidelik nie. Sekere bestanddele kan die rede wees. Daar word geglo dat die sogenaamde biogene amiene tiramien en histamien migraine bevorder – maar daar is steeds geen bewyse nie. Die volgende voedselsoorte word as moontlike snellers van migraine by kinders bespreek:

• Koeimelk, eiers, kaas
• Sjokolade, produkte wat kakao bevat
• kafeïen
• glutenbevattende graan
• tamaties
• sitrusvrugte
• vetterige kos soos wors, ham, salami, varkvleis

Migraine by kinders: diagnose

As u vermoed dat migraine by u kind is, is die pediater of huisarts die regte persoon om te kontak. Die diagnose van migraine by kinders is gewoonlik nie so maklik nie: klein kinders kan gewoonlik nie hul pyn en ongemak voldoende uitdruk nie. In sommige gevalle begin migraine by kinders selfs voor taalverwerwing.

Om ‘n moontlike migraine by kinders te verduidelik, sal die dokter eers ‘n gedetailleerde gesprek voer om die mediese geskiedenis (anamnese) met die ouers aan te teken. Veral vir klein kinders gaan dit daaroor dat ouers beskryf wat hulle met hul kind opgemerk het. Vriende, familielede of versorgers in die skool of kleuterskool kan ook inligting gee oor gedragsprobleme. Iets groter kinders word in die mediese geskiedenis opgeneem. Die behandelende geneesheer sal vrae stel soos:

• Kan jy wys waar dit jou seermaak?
• Wanneer benadeel dit?
• Het u so iets gereeld, of is dit u eerste keer?
• Waar is dit nog seer, behalwe in die maag? (Kinders neig gewoonlik om pyn in die buik uit te steek.)
• Het u opgemerk of die pyn altyd voorkom na ‘n sekere situasie?

Na die anamnese-onderhoud sal die dokter die kind ondersoek. Sodoende gee hy aandag aan die neurologiese afwykings soos probleme met die oë, die gevoel van balans, die motoriese vaardighede of die sensitiwiteit. Hy ondersoek ook of die geestelike en liggaamlike ontwikkeling van die kind ooreenstem met sy ouderdom.

In sommige gevalle kan verdere ondersoek nodig wees om ander oorsake van hoofpyn uit te sluit. Dit sluit byvoorbeeld ondersoeke na die skedel (soos magnetiese resonansbeelding of magnetiese resonansbeelding, MRI) in.

Voer ‘n hoofpynkalender uit

Dit is sinvol om ‘n hoofpynkalender by u kind te hou en dit saam met u dokter toe te laat. In hierdie kalender moet u presies spesifiseer wanneer die hoofpyn voorkom, hoe sterk hulle is, hoe lank dit duur en of dit gepaard gaan met ander klagtes (naarheid, braking, buikpyn, ens.).

Hierdie gedetailleerde inligting maak dit makliker vir die behandelende geneesheer om migraine by kinders te herken en ander siektes uit te sluit. Daarbenewens kan ‘n hoofpynkalender u ook tuis help om die individuele faktore vir hoofpynaktivering by u kind te herken en te vermy.

Migraine by kinders: behandeling

Die behandeling van migraine by kinders verskil van dié by volwassenes. Eerstens is aangetoon dat nie-dwelmbehandeling by kinders beduidend meer effektief is by kinders as by volwassenes. Daarom moet hulle altyd voorrang geniet bo die gebruik van medikasie.

Die tweede verskil in die behandeling van migraine by kinders in vergelyking met volwassenes is dat sommige ander medisyne gebruik word. Tipiese migraine-medisyne soos asetielsalisielsuur of metoklopramied moet nie by kinders gebruik word nie. Ouers wat aan migraine ly, mag onder geen omstandighede hul medikasie bloot aan hul kind toedien nie! Andersins kan dit lei tot lewensgevaarlike gevolge, veral as gevolg van verkeerde dosis! Die migraine-medikasie moet ‘n dokter kies wat spesifiek vir ‘n kind is en ook die korrekte dosis bereken.

Oor die algemeen word ‘n migraine by kinders die beste behandel met ‘n kombinasie van nie-dwelm- en dwelmbehandelings.

Migraine by kinders: nie-dwelmmaatreëls

Nie-geneesmiddelterapie teen migraine by kinders en volwassenes sluit byvoorbeeld fisiese terapie (soos hitte toedienings), ontspanningsprosedures, outogene opleiding en sogenaamde biofeedback in. Hierdie prosedures is deels geskik vir die akute migraine-aanval, sowel as vir die voorkoming (profilakse) van verdere migraine-aanvalle. Volgens die Duitse Migraine and Headache Society (DMKG) is die prosedures wat nie medisyne bevat nie, net so doeltreffend soos ‘n suiwer voorkomende medisyne. Die biofeedback-metode blyk veral baie effektief te wees, veral by kinders en adolessente.

Ouers voel dikwels hulpeloos as hulle ‘n migraine-aanval het. Selfs baie eenvoudige maatreëls kan baie effektief wees:

In ‘n akute migraine-aanval moet kinders veral stil raak. Bring u kind in ‘n donker kamer. Geraasbronne soos radio of televisie moet heeltemal vermy word, aangesien dit die hoofpyn kan verhoog. ‘N Paar uur slaap, ‘n koel handdoek op die voorkop of ‘n nekmassering met pepermuntolie (nie by babas en kleuters nie!). Verseker dat die hoofpyn en migraine by kinders vinnig verbygaan.

Veral klein kinders kan net aan die slaap raak terwyl hulle speel. Slaap is goed vir u kind en dit kan wakker word sonder hoofpyn. Aan die ander kant, selfs die kleinste aktiwiteite, soos om rond te hardloop of televisie te kyk, kan migraine by kinders verhoog.

Migraine by kinders: medikasie tydens die aanval

Vir migraine by kinders geld dieselfde vir volwassenes: by akute aanvalle, hoe gouer hulle gebruik word, hoe beter. Dit beteken dat die medisyne geneem moet word by die eerste migraine-tekens. Dan kan ‘n migraine-aanval soms gestaak word.

Die behandeling van akute migraine-aanvalle word met ‘n sogenaamde anti-middel gebruik. Dit bestry nie net die naarheid wat gereeld voorkom nie, dit verhoog ook die effektiwiteit van die pynstillers wat daarna gegee word. By kinders word die voorskrifmedisyne domperidon as ‘n anti-middel gebruik (as ‘n tablet of setpil). Die dokter bepaal gewoonlik die regte dosis op grond van die gewig van die kind. Die dosis moet baie noukeurig gekies word en streng nagekom word: te hoë dosisse kan ernstige newe-effekte veroorsaak.

As die volgende stap, word ‘n pynstiller toegedien ongeveer 15 minute na die anti-middel. Vir kinders en adolessente word ibuprofen of asetaminofen aanbeveel. Aan die ander kant is asetielsalisielzuur, wat gereeld by volwassenes gebruik word, absoluut taboe: by kinders en adolessente kan dit as ‘n lewensgevaarlike Reye-sindroom lei.

Flunarizine en topiramaat is deur die FDA goedgekeur vir tieners met migraine. Daar is bewyse van effektiwiteit vir propranolol; valproïensuur is nie effektief by kinders en jong volwassenes nie. Studies dui daarop dat botulinumtoksien A effektief kan wees by adolessente.

As die migraine by kinders nie verbeter met die genoemde pynstillers nie, is aktiewe stowwe uit die groep triptane of (minder gereeld) ergotamiene ook beskikbaar. Dit moet egter met omsigtigheid gebruik word by migraine by kinders en kan gewoonlik slegs vanaf twaalfjarige ouderdom gegee word. By kleiner kinders kan dit in baie ernstige gevalle deur ‘n spesialis in hoofpyn voorgeskryf word. Hierdie medikasie is beskikbaar as tablette, setpille of gedeeltelike neussproei.

Migraine by kinders: medisyne vir voorkoming

In teenstelling met die dwelmbehandeling van akute migraine-aanvalle, moet die medisyne permanent geneem word om ‘n ander aanval te voorkom. Dit verklaar ook waarom dit nie ongewoon is vir probleme nie, aangesien die nadelige reaksies op kinders meer as volwassenes belas. Medisyne vir die voorkoming van migraine by kinders word dus slegs gebruik as nie-farmakologiese prosedures en veral gedragsterapiemaatstawwe nie voldoende help nie.

Betablockers word sowel as volwassenes gebruik (vir propranolol is daar ‘n bewys van effektiwiteit). Valproïensuur is nie effektief by kinders en tieners nie. Navorsing dui daarop dat botulinumtoksien A effektief kan wees by adolessente.) Ouers moet deur die dokter ingelig word oor die moontlike newe-effekte van die medikasie.

Migraine by kinders: prognose

Migraine by kinders is nie ongewoon nie. In baie gevalle word die tekens egter nie vroeg genoeg erken nie en ernstig opgeneem. ‘N Terapie begin dikwels laat. Dan ontstaan ​​daar probleme op skool of in die gesin.

Die prognose vir migraine by kinders is dikwels goed. In ongeveer die helfte van die gevalle duur migraine voort in kinders in volwassenheid. In die ander helfte verdwyn die migraine-aanvalle met puberteit. Dikwels sal hulle later terugkom. Laastens bly slegs ongeveer ‘n kwart van alle kinders met migraine permanent sonder migraine, selfs in volwassenheid.

Dit is belangrik vir ‘n gunstige voorspelling dat dit goed gaan om snellerfaktore te vermy. Byvoorbeeld, aanhoudende stres vererger die prognose van Migraine by kinders aansienlik.