amebiese disenterie

Amoebiese disenterie: beskrywing

Die amoebiese disenterie word veroorsaak deur die eensellige: “Entamoeba histolytica”. Sy is nie die enigste amoeba wat mense kan beïnvloed nie, maar net sy maak hom siek. Die amoebae wat nie (E. dispar, E. moshkovskii) nie, is baie meer algemeen. Die waarskynlikheid dat u ‘n nie-patogene amebaspesie het, is tien keer hoër as infeksie met E. histolytica.

Alhoewel ongeveer 10 persent van alle mense wêreldwyd die parasiet dra, sterf elke jaar slegs 70,000 tot 100,000 mense as gevolg van die amoebiese disenterie (amebiasis). Nie elke besmette persoon ly ook aan die amebiese dysenterie nie. Meer as 90 persent van die parasietdraers ontwikkel nooit simptome nie. Terwyl hulle verspreide stadiums (siste) in hul ontlasting uitskei, pesteer hulle egter voortdurend ander mense. Eers as die amebas daarin slaag om die ingewande te verlaat en die bloedstroom binne te gaan, veroorsaak dit dodelike skade aan ander organe.

Wat is ‘n amoeba?

‘N Amoeba is ‘n parasiet wat tot die groep protosoë (protosoë) behoort. ‘N Baie meer bekende protosoïese siekte is malaria. Die amoebiese disenterie (amebiasis) word deur die siste van die amebes oorgedra. Hierdie sferiese oorlewingsfases is baie meer robuust as die bewegende vorm van die amoebae, waardeur die waarskynlikheid van oordrag verhoog word. Hulle droog stadig buite die ingewande uit en het nie voedsel nodig nie.

As siste deur mense verteer word, ontwikkel hulle tot amoebe in die dunderm en vermeerder hulle. In die dikderm het die amebas twee opsies: óf hulle ontwikkel tot siste en word weer deur die ontlasting geskei, óf hulle val op die dermwand. As hulle deur ‘n ander persoon uitgeskei word, sluit die siklus.

As die dermwand tydens die amoebiese dysenterie aangeval word, veroorsaak dit buikpyn met bloedige diarree. In seldsame gevalle kom die amebes ook in die bloedstroom en word hulle in verskillende organe verhandel. As gevolg van die stryd tussen die immuunstelsel en die amoeba, ontstaan ​​’n sterk vorming van die pus in die orgaan. Dit is wat dokters abses noem.

Hoe moet u die amoebiese dysenterie hanteer?

Besmette mense werp siste voortdurend op. As hierdie siste in drinkwater beland of kos wat rou geëet word, kan ander dit regkry Gebruik die besoedelde voedsel of water, Die transmissie is waarskynlik via:

• Vrugte en rou groente
• Water en drinkgoed
• Roomys of sorbet
• slaai

In die algemeen is ‘n klam, donker omgewing ideaal vir die siste. In so ‘n habitat oorleef die siste ‘n paar weke in drinkwater of op voedsel. Selfs kort reise na lande met risiko’s is genoegom besmet te raak met die amoebiese dysenterie. In hoërisikogebiede is ongeveer die helfte van die plaaslike bevolking besmet.

Waar kom die amebiese dysenterie voor?

Die amoebiese disenterie word fekaal-oraal oorgedra. Dit beteken dat siste wat deur die ontlasting afgeskei word, met voedsel ingeneem moet word om hulself te besmet. Waar geen hoë standaarde vir higiëne heers nie, kan amebiëse oorgedra word. Dit geld veral vir ontwikkelende lande. Dikwels is u in Sentraal- en Suid-Amerika, Afrika en Suid-Asië, maar ook in Westerse lande, kan dit lei tot infeksie.

Amoebiese disenterie: simptome

Die meeste mense wat met die amoeba E. histolytica besmet is, toon geen simptome nie. ‘N Mens praat in ‘n suiwer infeksie sonder enige klagtes besmetting, Ongeveer tien persent van die gevalle ontwikkel ‘n “intestinale amebiasis“, Waarin die amebes in die dermwand binnedring en dit bevolk. In net een persent van die gevalle kom die amebes in die bloedstroom en koloniseer organe soos die lewer. Hierdie organe produseer absesse wat die orgaanfunksie beperk en tot die dood kan lei. As die parasiete uit die ingewande ander dele van die liggaam bereik, praat die dokters van ‘n “ekstraintestinale amebiasis“.

Intestinale amebiasis

Intestinale amebiasis is amoebiese disenterie in die nouer sin. Die begin van die amebiese dysenterie is nogal verraderlik. Een tot ‘n paar weke na die infeksie kom dit ses tot agt keer per dag by slymerige, soms bloedige diarree en maagkrampe. Die stoel is skuimerig of glasagtig en word dikwels beskryf as frambosejellie. Soms kan dit ook lei tot hardlywigheid en erge drukpyn in die onderbuik. Benewens gewigsverlies in ernstige gevalle, is die amebiese disenterie ook moontlik vir koors en kouekoors.

Aangesien daar in Westerse lande ander diagnoses soos bakteriële diarree of appendisitis meer gereeld voorkom as die amoebiese dysenterie, moet die dokter altyd in kennis gestel word van ‘n tropiese reis. As die derm amebiase nie herken word nie, duur die simptome voort. Dit word maklik verwar met inflammatoriese dermsiektes soos Crohn se siekte, of ulseratiewe kolitis. Albei siektes is ‘n wanfunksionering van die immuunstelsel teen die ingewande, wat ook lei tot herhaalde diarree en buikpyn.

By ‘n verkeerde diagnose dreig verdere komplikasies deur die amebiese dysenterie. Die ontsteking kan knoppies in die dermwand veroorsaak wat die gang van die ontlasting versteur. As dit die geval is, praat die dokters van een ileus, Dit kan egter nog erger word: die ingewande kan ook oopbars (geperforeer), wat ernstige gevolge vir die pasiënt en sy lewe kan hê. Daarbenewens bestaan ​​die risiko dat die amebes die bloedstroom binnedring en ekstra-intestinale amoebiasis veroorsaak.

Ekstraintestinale amebiasis

As die amebas in die bloedstroom beland, kan hulle byna al die organe bereik. Dikwels migreer hulle van die ingewande na die lewer. Dit gebeur maande tot jare na die infeksie en kan ook voorkom sonder vorige diarree simptome of gereelde buikpyn. In die lewer vorm die amebes een abses, Die dokters noem abses ‘n opeenhoping van etter in ‘n orgaan, waarin die immuunstelsel bitterlik teen ‘n patogeen veg.

Lewer abses as gevolg van amoebiese dysenterie word geassosieer met hoë koors en erge pyn onder die regte koste boog. Soos die pyn uitstraal, kan die regterskouer of ribbes ook seermaak. Die infeksie kan soms van die lewer na die bors en hart breek. Alhoewel die amebes die lewer via die ingewande bereik, kom diarree by slegs 30 persent van die absespasiënte voor. Dit beteken dat selfs sonder buikpyn en diarree ‘n amoebiese infeksie moontlik is.

Amoebiese disenterie: oorsake en risikofaktore

As ‘n mens kyk na al die oordragpaaie van die amoebiese dysenterie, word dit duidelik dat die belangrikste risikofaktor in die higiëniese toestande van die betrokke streek lê. As u na die aangetaste streke reis, moet u veral op die Higiëne in drinkwater en kos gerespekteer word. Hul eie gedrag in tropiese en subtropiese lande vorm ‘n groot deel van die siekterisiko.

‘N Ander manier van infeksie is anale-orale omgang, ‘N Risikogroep vir so ‘n besmettingsroete is mans wat seksuele omgang met ander mans het, hoewel natuurlik ook heteroseksuele paartjies met dieselfde geslagspraktyke besmet kan wees. Hier beweeg die siste direk vanaf die rektum in die mond van die seksmaat.


Benewens homoseksuele paartjies, word hulle toenemend ook siek:

• klein kindertjies
• ouer mense
• swanger vrou
• Pasiënte wat kortisoonterapie gebruik
• immuunonderdrukte pasiënte
• ondervoede mense

Vir hierdie mense is komplikasies soos ‘n lewer-abses dikwels ernstiger as by ander pasiënte. Vroeë diagnose en konsekwente terapie kan die verspreiding van amebes voorkom.

Amoebiese disenterie: ondersoeke en diagnose

Om die amoebiese dysenterie te diagnoseer, het die dokter ‘n paar toetse beskikbaar. As daar ‘n vermoede van infeksie is, moet u sy huis of pediater kontak om die nodige ondersoeke te laat doen. Die belangrikste is die direkte gesprek met die pasiënt (geval geskiedenis). Eksotiese reise in die verlede moet ook genoem word, asook die akute klagtes. Die dokter kan u die volgende vrae vra:

• Was u onlangs in tropiese lande?
• Het u diarree en indien wel, hoe lank?
• Is u diarree bloedig-slymerig?

Selfs al was dit miskien jare gelede in die buiteland, moet die dokter in kennis gestel word van die reis sodat hy die vermoedelike diagnose amoebiese dysenterie kan maak.

‘N Ware bewys van amoebiese disenterie is slegs een stoelgangmonster moontlik te maak. In die ontlasting sien mens egter nie die verskil tussen die kwaadaardige E. histolytica en ander amebaspesies nie. Dit is waarvoor dit staan bloedtoets beskikbaar wat die verskil kan vertel. Die bloedtoets word ook belangrik as vermoed word dat ekstraintestinale amoebiasis is. In hierdie geval sal u nie noodwendig siste in die ontlasting vind nie, maar slegs die amebes in die aangetaste organe. Met nuwe metodes kan amoebies opgemerk wordDNA in die stoel.

As die slymvlies in die ingewande beskadig word, kan hierdie beserings ook veroorsaak word deur a kolonoskopie (Kolonoskopie) sien. In hierdie ondersoek kyk die dokter opties na die mukosa van die derm met behulp van ‘n kamera. As daar ander organe as die ingewande aangetas word, kan u daarmee saamgaan ultraklank en indien nodig ook een berekende (CT) sien die abses op ‘n foto.

Die dokter hoef nie die amoebiese dysenterie by die departement van gesondheid aan te meld nie. As daar egter gevalle onder sy pasiënte is, is dit baie rapporteerbaar. Die wetgewer probeer byvoorbeeld om die uitbrake van amoebiese dysenterie in Duitsland doeltreffend te isoleer.

Amoebiese disenterie: behandeling

By die behandeling van amoebiese disenterie speel dit ‘n belangrike rol of die amebes reeds die dermwand beskadig het, of dat dit ‘n simptoomlose besmetting is. Behandelings behoort albei, sodat dit nie later tot komplikasies kan kom nie en die verspreiding van amoebiese disrasie so doeltreffend moontlik kan beperk.

Besmetting sonder simptome:

As amoebas in die ontlasting opgemerk is, maar daar is geen simptome nie en daar is geen bewyse van orgaanbeskadiging nie, sal antibiotiese terapie voldoende wees paromomisien, albei vir ten minste vyf dae buite. Die stof word nie in die liggaam opgeneem nie, wat die amebes slegs in die ingewande doodmaak.

Besmetting van die dermwand (intestinale amebiasis):

As die amoebae die dermwand aangeval het, kom bloedige diarree gewoonlik voor. As dit die geval is, is die amoebiese dysenterie bykomend tot paromomisien met metronidasool behandel. Dit is nog ‘n antibiotikum wat ook amoebes in die dermwand doodmaak omdat dit daardeur opgeneem word.

Amöbenabszess:

As dit tot ‘n abses gekom het, gebruik u ook metronidasool, maar in groter hoeveelhede. Aan een Chirurgie of punksie dit gebeur slegs as die bars van die belvulde borrel dreig. As die abses vroegtydig erken word en konsekwent behandel word, sal dit oor ‘n paar weke herstel. Vir baie ernstige amoebiese infeksies moet die pasiënt moontlik gestabiliseer word voordat daar met die finale behandeling begin kan word. As die persoon regtig so ernstig siek is, afhangende van die orgaan en die pasiënt, moet daar besluit word hoe hy presies moet gaan om die pasiënt se lewe te red.

Amoebiese disenterie: siekteverloop en prognose

Die verloop van amoebiese disenterie kan baie uiteenlopend wees. Besmetting met E. histolytica maak nie elke persoon siek nie. Selfs as u siek word, wissel die simptome van eenvoudige diarree tot ‘n lewensbedreigende lewer-abses. In elk geval moet ‘n bekende infeksie altyd konsekwent behandel word om hulself en ander te beskerm. As dit die geval is, word amoebiese disenterie nou oorweeg heeltemal geneesbare siekte, Amebiese disenterie was ook ‘n eeu gelede ‘n groot gesondheidsprobleem in Duitsland.

As die amoebiese dysenterie egter nie behandel word nie, dra dit by tot die verspreiding van die siekte en kan dit uiteindelik tot gevaarlike orgaanbetrokkenheid kom, wat kan lei tot lewensgevaarlike. Die twee anti-amoebiese middels word goed verdra en beloof volledige genesing as die siekte vroeg genoeg opgespoor word.

Amoebiese disenterie: voorkom

Om ‘n amoebiese dysenterie te voorkom, moet u die volgende reëls in ag neem as u in risikogebiede reis:

• Skil rou vrugte voordat u dit eet.
• Kook die groente die beste.
• Moenie rou vleis of rou seekos eet nie.
• Moenie water uit die waterpyp drink nie; Moet dit ook nie gebruik om u tande te borsel sonder om dit te kook nie.
• Selfs gechloreerde water is nie ‘n beskerming nie. Kook die water altyd as ‘n voorsorgmaatreël as u onseker is.
• Pasop vir ongeslote waterbottels in restaurante, want dit word gereeld met kraanwater gevul.
• Vermy ysblokkies of tuisgemaakte waterroomys sowel as sorbet.
• Gebruik verskillende kondome tydens omgang en orale seks.

Hierdie voorsorgmaatreëls kan help om die waarskynlikheid van amoebiese disenterie te verminder. Ten spyte van alle voorsorgmaatreëls, moet u vermoed dat u een het amebiese disenterie moet u onmiddellik na die dokter gaan.